孕妇八个月胎位不正该怎么办_百度知道
问:孕妇八个月胎位不正该怎么办
权威医生回答
来自河北威县人民医院（二甲）
胎儿没有入盆之前都可以进行矫正，一般采取屈膝俯卧位，就是先四肢着地，双膝并拢或者稍分开（根据腹部的大小调整），然后将头尽量靠近地面。这种姿势可以让胎儿的头部逐渐转向母亲的骨盆方向。每天进行3次，每次半小时左右，以孕妇舒适为宜。并且要经常做B超检查，确保矫正过程中不出现脐带绕颈。如果打算采取剖腹产，可以不用考虑进行胎位校正。
你好；孕妇八个月已经到了怀孕的晚期，出现了胎位不正，已经不能通过普通的方法来矫正...
问题分析：
你好，一般情况下，在妊娠超过34周后胎位调整过来的可能性是非常小的，你的...
你好，B超检查如果没有提示脐带绕颈的话，可尝试胸膝卧位转胎位治疗，方法是：放开腰带...
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孕妇胎位不正怎么办　　我先已经有7个月
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我们最常建议孕妇尝试的就是在怀孕七八个月之后,在家中施行膝胸卧式运动,经常做可以帮助胎位早日转正.方法是：1.孕妇在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽.2.胸与肩尽量贴近床面.3.双膝弯曲,大腿与地面垂直.4.维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次. 其实,胎位不正即使不去理会它,到足月临盆时,也不过5%左右仍然维持胎位不正的几率.也就是说,在此之前所作的处置可能是多此一举,也可能徒劳无功.更何况,仍有为数不少的医生认为膝胸卧式运动事实上效果不彰,并且在怀孕时期做这种运动并不舒服且不容易持久,以至于很多孕妇都半途而废.即使如此,大多数产科医生仍然会建议孕妇在不致引起身体不适的状况下,尝试这些行为.但笔者认为并不需要太过于勉强,以免适得其反.
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您好；胎位不正可以说是无法预防的.不过,或许可以经由一些方法来矫正胎位.我们最常建议孕妇尝试的就是在怀孕七八个月之后,在家中施行膝胸卧式运动,经常做可以帮助胎位早日转正.方法是：1.孕妇在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽.2.胸与肩尽量贴近床面.3.双膝弯曲,大腿与地面垂直.4.维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次. 其实,胎位不正即使不去理会它,到足月临盆时,也不过5%左右仍然维持胎位不正的几率.也就是说,在此之前所作的处置可能是多此一举,也可能徒劳无功.更何况,仍有为数不少的医生认为膝胸卧式运动事实上效果不彰,并且在怀孕时期做这种运动并不舒服且不容易持久,以至于很多孕妇都半途而废.即使如此,大多数产科医生仍然会建议孕妇在不致引起身体不适的状况下,尝试这些行为.但本人认为并不需要太过于勉强,以免适得其反.
胎位不正可以说是无法预防的.不过,或许可以经由一些方法来矫正胎位.我们最常建议孕妇尝试的就是在怀孕七八个月之后,在家中施行膝胸卧式运动,经常做可以帮助胎位早日转正.方法是：1.孕妇在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽.2.胸与肩尽量贴近床面.3.双膝弯曲,大腿与地面垂直.4.维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次. 其实,胎位不正即使不去理会它,到足月临盆时,也不过5%左右仍然维持胎位不正的几率.也就是说,在此之前所作的处置可能是多此一举,也可能徒劳无功.更何况,仍有为数不少的医生认为膝胸卧式运动事实上效果不彰,并且在怀孕时期做这种运动并不舒服且不容易持久,以至于很多孕妇都半途而废.即使如此,大多数产科医生仍然会建议孕妇在不致引起身体不适的状况下,尝试这些行为.但本人认为并不需要太过于勉强,以免适得其反.
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胎儿不正是指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，因此需要早期纠正胎位。本专题将提供胎位不正如何纠正图，胎位不正有何危害，胎位不正怎么办等资讯。
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怀孕九个月胎位不正怎么办
　　大约有百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时被诊断为胎位不正。胎位不正，该怎么办？
　　张太太怀孕30周。最近一次做B超后，医生告知她胎位不正，胎儿呈臀位，也就是通常所说的“坐胎”，这使原本打算自然分娩的张太太不免紧张起来，心中充满了不少疑惑：臀位能变成头位吗？我一定需要剖宫产吗？
　　　　什么是胎位不正
　　胎位，通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。
　　而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下，这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。
　　这些不正常的胎位，等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍，因而容易导致产妇难产。
　　在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的，就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。
　　引起胎位不正的原因
　　(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
　　(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
　　(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。
　　如何矫正胎位
　　胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的；而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%；到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。
　　通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。
　　在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。
　　膝胸卧位操纠正
　　孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。
　　医生为孕妇施行“转向”
　　如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。
　　羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。
　　值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。
　　胎位不正的针灸治疗法
　　针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
　　胎位不正情况下的分娩
　　胎位不正的孕妇，可能自然分娩吗？
　　胎位不正的孕妇，并非100%不能经阴道分娩。
　　单臀位(即胎儿臀部朝下，双髋关节屈曲，双膝关节伸直)的孕妇，如骨盆腔宽大，且胎儿体重在3500克以下，仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意：由于胎儿的臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但仍存在头部分娩困难，引起胎儿损伤(如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等)的危险，因此，医生常在胎臀自然娩出到脐部时，实行臀助产术。若有任何产程延长，则必须及早剖宫生产。
　　胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致在产程中脐带脱垂，引起胎儿缺氧，甚至导致死胎。对于这样的胎位，一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。
　　有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常，如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等，均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式，必要时须实施紧急剖宫产。
　　胎儿身体其它部位先露所引起的胎位不正，如肩先露、复合先露等，常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者，经阴道分娩的危险性更大，甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇，现代医学一般用剖宫产终止妊娠。
　　分娩前，胎位仍有转正机会
　　虽然产科方面一般是在怀孕九个月时诊断确定胎位不正，但仍有极少数产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。国内第一位水中分娩的妈妈马楠，她就是在分娩前一刻才由医生将胎位转正的。
　　多数臀位妈妈选择剖宫产
　　一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正的孕妇，就应该决定(一)实行人工外转胎位法；(二)自然臀位生产；(三)直接剖宫产。在过去的十年，我国各大医院的臀位助产手术渐渐被剖宫产所取代，多数妈妈也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。
　　张太太是位打算经阴道分娩的勇敢妈妈。面对这个特殊情况，不妨先在医师的指导下，坚持胎位矫正，若胎位能转为头位，那就再好不过了。如果到孕34周，胎位仍为臀位，则不必再进行矫正，但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位，张太太可尝试经臀位助产分娩；如果是其他类型的臀位，张太太就不可再固执了，她最好在孕37周左右时住院，并做好剖宫产的准备。
　　文/王哲蔚(主治医师)
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