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“两证”能管住网上药店吗？
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你可能喜欢我们特别热爱医生职业，但是一个附加条件就是必须接受一些危险和委屈，但是杀医事件，已经拿屠刀指向医生了！我们没法忍受。医生置身一群患者当中，很专心工作，患者突然拿把刀扎医生，医生一点办法没有，没有人在保护医生，这很危险。医院需要一些规定来惩罚患者干扰医生诊疗。
在学校里，老师经常告诉我们说，医护是崇高的，你们不能低级趣味，你们得有思想境界。是，开始是有一些人坚持这些，可是一次次医生被砍，我们有点怕了，最低级的、最基础的、人身安全都得不到保障，那我们何谈理想实现？这根本没有。
没有相关措施对医生进行保护，医生在这儿执业的时候，可以有病人进来指着你鼻子骂。
政府会养什么样的部门？维护稳定有利的警察体系、监管部门、税务部门等等。监管医生的部门——医保、药监局、卫生部门被政府养。可是这些人不看病，不创造任何产值。医生的服务群体是老百姓，政府为什么还要养医生？
政府要把医生养起来，就没有办法获得收益了，真从广大病人身上收钱，直接面对民生问题的时候，政府压力是很大的，他需要一个中间地带缓冲，看不起病，看不上病，都赖到医生身上了。非得出现一些极端的医生被杀事件，医生都悲惨到整个社会都接受不了的时候，大家才去关注，太残忍了。
医生的真实世界
1.您了解医生这个行业吗？
2.您信任医生吗？
3.您觉得看病难看病贵是哪些原因造成的？
供养的管理部门太多
医疗资源垄断体制造成
4.您希望放开强制医保，引入竞争吗？
药厂如果赚了钱为什么还用皮鞋做胶囊？这个不合法，为什么铤而走险呢？政府采购，不按市场规律办事，政府采购给药厂压低价格，药厂真赔钱，只好用皮鞋做胶囊。
有时药价被压的低于药品成本了，药厂只能放弃，或者改变药品批号。比如说4片药的剂量，做成40片药，同样的剂量，原来每天吃1片，现在吃10片，所以，药盒越来越大的，患者从医院一摞一摞拿药。
药品试验配方想要成为试验药品，拿到官家的监管验证机构去，先交几百万元实验费。想把试验药品变成药品，还得经过临床实验，再盖个章，又交几百万。想进医保，那这实验更大了，交几千万元，盖一个章，三个章该下来多少钱？
药品一出问题，政府就加强监管，10个监管人员扩张成100个，成本又上去了。拿大棒控制市场不合理，要出问题。
压住医生的“大山”一览
1、毕业两年内考取医师执业证，通过率全国30%。2、无穷无尽的职称考试；3、不凭技术吃饭，靠药品加成，道义尽失；4、医保中心的定额、扣分制度；5、患者的不满。
医生的生活就是看病、睡觉、考试。光业务好不行，混职称体系还得干些没用的事。计算机、英语都考或者中医可以考医学古文。如果想拿到副主任医师的职称，人生基本上就废了。
医生收入是定额工资加奖金，奖金来自药品销售提成。像执业医师没有达到主任医师级别的，一个月标准工资2000块钱，再加奖金。开药提成合情合理却不合法。所有人心照不宣、普遍存在。
如果一个班级里医生从业率特别高，就很穷酸，但医生职业又是很神圣的，无形中，形成很郁闷的局面。我们都不希望孩子再走自己的老路了，学医毁一生，行医穷三代。
医生的考评体系本来出发点是一个很好的精英约束机制，得是精英的人才能达到。实际情况是什么样呢？忙于职称的这些事情，跟实际临床的关系不一定有多大，比如说学术期刊上的论文，这些东西真正在临床上有意义吗？真正有用的，对医学发展有意义的需要多少精力才能搞出来？
各大医院门口，黄牛倒号要的价格，也许才真正是大夫应该值的钱。但是患者付出的钱没有落在医生身上。医生骑自行车上班，黄牛开宝马倒号。为什么黄牛抓不完，因为这帮人没有动到官家的奶酪。
医保中心大棒子举着，医生敢多开药就剁你，医院这边举着胡萝卜，你多开就给提成。医生夹在中间，良心、利益、生活各种压力进行权衡，背负太多。
医院的钱由医保中心结算，患者看病刷医保卡实报实销，病人只交自己应付的资费部分，剩下的钱数先由医院垫付，同时将医疗付费单交到医保中心，医保中心审核通过后，三个月内将钱打入医院的账户。假如出现了问题，比如说医生的诊断跟处置不合理，或者超出当日限额，医保中心就质疑，可以拒付，医院规定哪位医生开的单子被拒付了就由该医生掏钱。
医生需要跟医保中心签医保医师协议，医生有医保医师资格以后，开医保名录下的药品，医保可以报销，这个协议里面规定了每个医生每年有12分，有违规行为就要扣分，如果分数没有了，就取消医保医师资格。
大多数医生开了提成药也没有多少钱，还是偏向良心的。提成能挣多少钱？不会太多的。药品到了医院加价尺度最多15%。不能全给医生，比如说能有一个点，100块钱有医生一块钱。医生一个月得开出多少钱，工作量到什么状态下，同时在一张单子还被限额的情况下，能多收入多少呢？而且，医生从药品上提成，道义上的形象就没有了。医生背负的太多。
国家医保一统天下，医院必须要申请国家医保资质，这限制了没有医保资格的私营医院的存在，医保资源、医院资源都被严格掌控，名义上允许多种形式的医院，但根源上就没有公平竞争的环境。
医院吸引不了的优秀人才，优秀人才考IT去了。医疗水平整体下降；现在的医疗机制，不足以让年轻人坚持到成熟的医生就转行走了。
前一阵子有个医院改善医疗服务质量，招护士，本来预计招本科护士80人，没有人来，招了不到10个人，那求其次招专科的吧，招了20来人，那剩下怎么办？招中专的吧。
医生别无选择必须服务于体制，遵守职称体系、医保医师协议。一张无形的网，将所有医疗资源全部控制在一起，不可能让医生有所谓的自由执业。
现在，强制上医疗保险，看起来对老百姓好，实际上，老百姓没有其他选择。如果保险公司完全开放，可以竞争来争取医保，哪个公司交的钱少，保障的内容多，老百姓自然就选择哪个。
每天在给患者看病的医生本质上属于工人阶级。真正能推动改革的人，是正在从这个体制里获取利益的人。期待获利者、决策者自主去改变，可能吗？
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他们热爱医生职业，却必须接受被伤害的潜在危险；杀医事件，谁也没法忍受！在医疗行业，能有政策决策权的并非是一线的基层医生。药品的价格也包含了监管部门的巨额加价。我们期待着医疗资源能够市场化，接受市场竞争和监督，减少权力带来的寻租行为。
我们无意独持偏见，只希望通过采访打开了解一个行业的窗口，多一份了解，多一份理智。
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编辑：陈君
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有医师资格和执业医师资格两证能自开诊所吗
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有医师资格和执业医师资格两证能自开诊所吗
辽宁 大连 发表时间： 22:47
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1362498****
咨询卫生行政主管部门。
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Copyright@　版权所有 找法网（）- 中国大型法律服务平台&两证变三证：深圳执业医师定期考核全面启动
来源：深圳特区报
作者：余海蓉
昨天，全市5923名医生分六批，在深圳职业技术学院，进行了统一的业务水平测试。这标志着，深圳执业医师定期考核全面启动。今后在深医生执业将从持“两证”变为“三证”，即在过去的资格证书、注册证书的基础上，增加了定期考核合格证书，且此证两年一检。据市医师协会会长杨卓欣介绍，医师定期考核是国际通行的行业管理制度，是建立和完善医师准入与退出机制，促进医师知识更新，提高医师执业水平和执业能力，确保医疗质量与医疗安全的重要手段。实施医师定期考核制度，实行行业年检，用制度清除不在岗和不合格医生，医师队伍管理由“终身制”转为定期考核的“年检制”。2010年，中国医师协会受卫生部委托承担了全国医师定期考核的日常事务性工作。去年，市卫计委也将此事务委托市医师协会具体承担。据悉，医师定期考核每两个自然年度为一个周期，实行“四个统一”：统一信息平台、统一考核方式、统一考核内容、统一结果管理。考核的内容分为三个方面：工作成绩、职业道德和业务水平。工作成绩重点考核工作数量和质量、政府指令性任务完成情况，职业道德主要考核救死扶伤的精神、医患关系、团结协作、依法执业，这两项与医师年度考核相结合。业务水平测试则由全市统一组织实施，主要测试基本理论、基本技能、人文医学、政策法规知识。市医师协会副会长王天星告诉记者，深圳此次“年审”考核的对象为：日前取得医师资格证书，并在本市医疗、预防、保健机构注册且目前仍在执业的执业医师和助理执业医师。经过审核，我市有24591名执业医师属于此次“年审”对象。这其中，有14139人符合“注册12年以上，无不良执业纪录”的简易程序，可以全免考直接年检；有4957人在考核周期（日－日）内因职称晋升，住院医师、全科医师、专科医师规范化培训考试合格，或是符合“注册满5年以上，取得良好执业纪录（即获得市级以上奖励表彰）”，可以免业务水平测试。除去生病、出差等原因不能参考的医生，全市昨天共有5923名医生参加了业务水平测试。深圳在全省率先采用了全国统一的考纲题库，考生按临床、中医、口腔、公共卫生四个类别，上网后从国家题库里随机抽取题目进行考试。据悉，定期考核不合格的医生，将暂停执业3-6个月，再次补考不过将被注销医师执业证书。据中国医师协会定期考核工作办公室有关负责人介绍，目前定期考核实行的是按执业类别普通考核的模式，下一步将变为按专业进行考核，最终将过渡到国外通行的模式：实现医生网上自测，自我学习。
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