右胸口到腋窝到右肩膀下方刺痛，好像是肌肉疼痛那种痛，是怎么回事？-在线医生
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右胸口到腋窝到右肩膀下方刺痛，好像是肌肉疼痛那种痛，是怎么回事？
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人26岁，男性，在10月4号睡醒后开始感觉到右胸口上方到腋窝，包括手臂内侧和右肩下方部位酸痛，是刺痛的感觉（不是钝痛）像肌肉或者神经拉伤的疼痛；不动的话不会明显感到疼，但是手臂向后伸展（像做扩胸运动）时会明显感到酸痛。 刚开始以为是内火上升导致和睡姿不当压到，但是连续几天都是一样的不适，直到今天是10月10号。本人有抽烟，因为此前有过几天的时间时间熬夜睡眠不足，而且本人有点胃炎，这几天通便不是很顺畅，在疼痛状况出现的前几天没有做过什么重活或者强运动。 今天用手掌握右胸口到腋窝之间的肌肉，用力压的时候会明显感觉到酸痛，但是感觉就像肌肉拉的痛。
曾经治疗情况和效果： 10月8号去过广州武警医院检查，就诊的是急诊科，医生后来让我做了血常规检查，结果是无任何异常。开了一瓶篙白伤湿气雾剂给我喷，但是也没什么效果一样。
想得到怎样的帮助： 因为我上网查过很多关于右胸口到腋窝会疼痛的资料，好像原因有很多。想咨询一下医生，像我这种情况有可能会是哪几种情况？本人怀疑是内火上升加上睡觉时压到手臂和右胸口，但是持续的时间如此之长让我还是不太放心。还有如果需要再做检查，需要到医院哪个科室做检查？需要检查哪些项目？
&提问时间: 11-10-10 21:29 &
Copyright & 2006- All Rights Reserved爬山后右胸口疼痛，是肌肉损伤吗
提问时间： 16:29:13|
基本信息：
病情描述：
那天去爬山了，现在右胸口疼痛，会不会是肌肉损伤？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：766收到了：
肌肉受伤一般有意外、肌肉暂时训练拉伤、还有开合性硬损伤。1 意外拉伤24小时以后，可以按摩，热毛巾热敷，拉伸等，一周内变得更加历害，数周逐渐缓解，也有一周内疚好了的。缓解大多采用伸展拉长肌肉的方法，在拉长肌肉时，刺激肌肉的高尔基氏腱器官，使其发生抑制。牵拉肌肉可以改变相应中枢的兴奋性，并通过负牵张反射的作用来阻断由于肌梭兴奋过高引起的痉挛，以及改善由痉挛引起的局部组织缺血，从而改进肌肉的血流，促使受损组织的康复。 2 肌肉暂时训练拉伤，由于训练肌肉后，肌腹中大部分肌束拉伤，在补充蛋白质的同时，第二天以后可以做局部肌肉按摩3 由于刀伤的肌肉断裂损伤，就得到医院治疗
医师/住院医师
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病情分析：
你这样要考虑是肋间神经炎，不考虑是肌肉损伤。
指导意见：
建议吃独一味，谷维素，五味子糖浆等就可以的。
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属于肌肉拉伤的可能性很大，尽早诊断指导治疗，平时注意休息，避免劳累和情绪激动，合理膳食，劳逸结合
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心口突然肌肉疼是什么回事
提问者采纳
旦笭测蝗爻豪诧通超坤不排除心绞痛 如有高血压、高血脂等病史，就更像了 可以于疼痛时做心电图了解 及就诊心内科完善相关检查后明确
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出门在外也不愁>> >>我最近胸口老疼，是不是应为有什么想不肌肉问题
我最近胸口老疼，是不是应为有什么想不肌肉问题
病情描述：
扩胸也痛有几个月了，是不是应为有什么想不肌肉问题
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已回答4081条
医生建议：从你谈到的这情况来看这可能是或，这心绞痛一般考虑是心血遇阻导致，可吃些宣痹通阳的瓜蒌薤白汤。可以吃的。
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健客价:¥16.00右边胸口疼怎么回事？
右边胸口疼怎么回事？
前天喝了点酒，之后吐了，睡的时间很长，昨天没注意，今天早上起来，发现右胸口疼，疼的症状是咳嗽的时候右胸口有些抽疼，再一个是长吸一口起的时候会疼痛，再别处没有任何感觉不舒服的~想问问医师是怎么回事~？再此诚恳谢过，希望能给我大概结论，
如果猜的不错的话，你哪个可能是你喝醉以后，因为睡姿或是没有注意在哪里碰了以后引起的。我建议你观察两天看看，可能两天后就没有什么了
其他回答 (7)
看起来像急性冠脉综合征呀，可是你又这么年轻。去医院作个心电图吧，排除一下。 

辨析胸口痛的病因 

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。 

个案胸口疼痛像火烧 

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。 
熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。 
香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。 

证实只患胃酸反流 

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「底丸」两次，但胸口疼痛依然。 
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。 
最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。 

胸口痛有不同成因 

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 

普遍排名：第一 

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 

特色 

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 
●任何年龄皆会患上。 

病因 

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 
●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze&ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） 
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 

治疗 

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 
●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 

焦虑致胸口痛 

普遍排名：第二 

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 

特色 

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 
●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。 
●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 
●工作时或运动时却不会。 
●病人看医生甫坐下，便急数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 

病因 

太紧张所致。 

治疗 

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临心理学家协助。」 

普遍排名：第三 

■冠心病所引发的心绞痛 
■病情最严重 

特色 

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。 
●痛楚维持五至十分钟。 
●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 
●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 

病因 

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 

治疗 

冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。 

普遍排名：第四 

■胃食道反流症（GERD） 

特色 

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 
●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 
●坐起来情改善。 

病因 

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。 

治疗 

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。 
●服药控制胃酸分泌。 

■胆囊发炎 

特色 

●吃得很饱时痛。 
●范围集中在下半胸至胃之间 
●有「顶住」或「胀住」的感觉。 
●持续痛数小时。 

病因 

胆内生石以致发炎。 

治疗 

需动手术切除胆囊。 

胃酸反流与胸口痛 

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 
另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
酒精导致的。
没什么大事不过如果长时间喝酒，会很严重
胸痛病因：胸壁病变,胸壁变所引起的胸痛,是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤肌肉,骨骼,及神经病变,常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症肌炎,及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等.
一、骨骼肌肉方面：这是最主要的原因，包括外伤、肌肉扭伤，压力甚至是骨折。一般人都是惯用右手，右边胸部的肌肉比较发达，也较不易受伤。突然激烈运动时左边的肌肉、左胸及左手的肌肉较易扭伤或疼痛，这就是为什么左手或是左边的胸部较易引起疼痛，而被误以为是心脏疼痛的原因。有时学童在学校或游戏时，勉强的提重物而造成肌肉拉伤或是撞伤，因此必须检查他们是否有淤青的现象。在大人常见肋软骨发炎，但在儿童及青少年较少。病人在肋骨及胸骨交界的软骨地方会有压痛的感觉，此种情况通常是单侧的，且病人常在疼痛前有类似感冒的症状。有时候在前胸部会造成像针刺、或是刀刺一样般的感觉，尤其是在安静的时候，譬如：看电视或深呼吸时这种情况会加重，有时候一天会来个好几次，但它自己会慢慢恢复正常。这种情况与心脏方面的疾病无关，自己会慢慢的好起来。 

二、胸部的其它器官方面：譬如乳房，尤其是女性在生理期的时候也会发生疼痛的情况。在男性，有些男性乳房肿大的情况有时也会发生胸痛的症状。这些情况通常予以正确的诊断和言语的安慰就可以解决了。有时严重的支气管炎或气喘，也会因厉害的咳嗽牵动胸部的肌肉或骨骼而造成胸部疼痛。比较厉害的情况如：气胸会造成呼吸急促，或者甚至是肺动脉的栓塞亦会造成胸痛或胸部的痉缩。在气喘及慢性或急性支气管炎因咳嗽而造成厉害的胸痛时，最好的治疗方法是支气管扩张剂。 

三、肠胃方面：这种情况在青少年及儿童是少见，可是在成人却常可见到。当儿童有胸痛时，家长要注意其疼痛的时间，譬如在饭前或饭后，会不会常有呕酸的情况。这些情况有时也会引起胸痛。若是和肠胃有关譬如溃疡、胃炎、胃挛缩或是胃食逆流等情况，一般用安慰剂并不能有效减轻胸痛的情况，此时必须经肠胃科医师详细检查和治疗。 

四、其它问题：在血液学方面，有时镰刀型血球的贫血在急性期或危险时也会引胸痛的现象，不过这种病在台湾是非常少见。药物的滥用在欧美国家愈来愈来多，譬如：古柯碱它会引冠状动脉的挛缩，也会造成胸痛。过度换气症候群有时候也会造成短暂、尖锐的胸痛。这种情况下，病人常因过度的呼吸而造成胸痛。过度呼吸性的碱血症，偶尔也会引起成冠状动脉的收缩而造成胸痛，不过这情形也是很少见的。 

五、心因性的胸痛：在胸痛当中最难诊断的是心因性的胸痛。病人常由于心理或情绪问题而抱怨有胸痛的情况。这种病人常接受了一连串的检查，甚至包括误以为是心肌栓塞等等，而到最后都检查不出所以然来。所以这种心因性的胸痛最不容易诊断。因此在儿童胸痛时，有关的病史是非常的重要的，譬如：他疼痛多久了、疼痛的频率有多少、总共痛了几次。除了胸痛的时间性外，还包括胸痛的性质，会不会延伸到别的地方去，最重要的情况是有无晕倒或快要晕倒的现象。如果有这种情况发生可能需要请心脏科的医生来会诊。 

要注意呕吐物误吸入气管引起吸入性肺炎，因为右侧支气管较直异物容易堵在右边。
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