肝功能衰竭 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科
收藏 查看&肝功能衰竭
肝功能衰竭(hepatic failure)肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，简称肝衰竭。发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。
1、 又称，为肝功能衰竭最具有特征性的表现[1]。初期有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑击样震颤，脑电图异常，终至昏迷。　
2、黄疸 开始见尿色加深，很快出现皮肤、粘膜及巩膜的，并迅速加深。因肝细胞大块坏死，肝脏可迅速缩小，在时肝浊音界缩小，B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味肝脏，即，其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。
3、出血 由于肝脏制造功能障碍，内毒素血症激活凝血系统等因素，可出现皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血、衄血等。
4、、肺水肺 可能与不适当地大量补液、缺氧等有关，易造成脑疝、。
5、腹水 门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素可使30%的患者出现少至中量的腹水。
另外，还可出现继发感染、、休克等严重并发症。慢性发生在慢性活动性肝病的基础上，一般有原的各种表现，可逐渐发生肝功能衰竭。也可在病程中因某些损肝因素而突然出现肝功能衰竭的征象。根据病理组织学特征和病情发展速度，可被分为四类：（acuteliverfailure，ALF）、亚急性肝衰竭（subacuteliverfailure，SALF）、慢加急性（亚急性）肝衰竭（acute-on-chronicliverfailure，ACLF）和慢性肝衰竭（chronicliverfailure，CLF）。急性肝衰竭的特征是起病急，发病2周内出现以Ⅱ度以上为特征的肝衰竭症候群；亚急性肝衰竭起病较急，发病15d～26周内出现肝衰竭症候群；慢加急性（亚急性）肝衰竭是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿；慢性肝衰竭是在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以或门静脉高压、和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。1、各型病毒性肝炎 如甲、乙、丙、丁、。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或引起。慢性肝衰竭2、药物 解热镇痛药如、安痛定、阿司匹林等；抗结核药如雷米封、利福平等；其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。
3、毒物中毒 如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。
4、缺氧性肝损伤 如持续一定时间的、休克所致的肝瘀血、缺氧。
5、其他 如急性等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型等疾病过程中。肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等综合分析而确定。
(1)：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者。
①极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。
肝功能②短期内黄疸进行性加深。
③明显，PTA≤40%，且排除其他原因。
④肝脏进行性缩小。
(2)亚：起病较急，15d～26周出现以下表现者：
①极度乏力，有明显的症状。
②迅速加深，血清大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。
③凝血酶原时间明显延长，PTA≤40%并排除其他原因者。
(3)慢加急性(亚急性)：在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。
(4)慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为：
①有腹水或其他高压表现。
③血清升高，白蛋白明显降低。
④有，PTA≤40%。鉴于在中国以乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝衰竭最为多见，因此以HBV感染所致的肝衰竭为例，介绍各类肝衰竭的典型病理表现。
(1)：肝细胞呈一次性坏死，坏死面积≥肝实质的2/3；或亚大块坏死，或，伴存活肝细胞严重变性，肝窦网状支架不塌陷或非完全性塌陷。
肝脏(2)亚急性肝衰竭：肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或；较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，或有胶原纤维沉积；残留肝细胞有程度不等的再生，并可见细、小胆管增生和胆汁淤积。
(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭：在慢性肝病病理损害的基础上，发生新的程度不等的肝细胞坏死性病变。
(4)慢性肝衰竭：主要为弥漫性肝脏纤维化以及异常结节形成，可伴有分布不均的肝细胞坏死。及早发现、及早治疗有再恢复的可能，但相当数量的病人。病人应绝对卧床，避免并去除诱发的诱因，预防和控制感染，及时救治出血，加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。“”肝衰竭患者的救星
　肝脏是人体代谢的中心环节，其功能涉及面广泛，生化代谢极其复杂，被形象比喻为“人体化工厂”。当发生时，肝细胞大块或亚大块坏死，肝组织严重破坏，残存肝细胞难以维持正常肝脏功能。而在基础上发生时，病情则更为严重，病死率高且无特效药物治疗。因此，如何替代和恢复肝脏功能一直是医学界围绕该病种的研究方向。目前，人工肝技术是有效的肝功能替代疗法，其机理简单讲，就是将病人的血液通过体外装置循环，去除血液中的有害物质并补充人体需要的有益成分后再输回到病人体内，这种方式可暂时替代肝脏的解毒功能，以为患者赢得更多的生存机会。　
日前，一位患的程姓男子被紧急送往医院接受“”治疗肝功能衰竭，一台体外循环机从其体内排出的废弃血浆竟然达到了3000cc。据了解，程某6年前就患过黄疸型，后经治疗症状得以控制，但此后仍饮酒不断，引起肝炎复发并发展成肝硬化。
5月3日上午，医院消化内科的医护人员将俗称“”的血液净化装置与该患者的血管对接，通过引流泵将患者的血液抽出，让其经过“人工肝”系统内的多种生物膜过滤，保留住血液中的血细胞，并将含胆红素等毒素的血浆滤出，然后再将新鲜血浆及平衡液等回输患者体内。经过6小时治疗，程某体内近3000cc的血浆(约占人体总血浆量的90%)得到净化，其病情明显好转。
“很多人认为，就是通过人工手段制造出一个新的肝脏，其实这种理解是错误的!”吴博士介绍，对程某实施的人工肝治疗是借助体外机械暂时替代肝脏功能。人工肝的治疗方法很多，包括、、血液吸附、连续性血液净化、分子吸附循环等，从原理上可分为机械型(或物理性)和生物型两大类。机械性人工肝的机理是通过物理手段，利用特有的生物膜和化学物质的吸附作用，将患者体内的有害物质清除，并补充体内所需的物质，目前普遍使用这种方法。而生物性是通过体外的生物反应器，利用人源性或动物源性肝细胞代替体内不能发挥生物功能的肝脏而发挥，虽然生物型人工肝更符合“人工肝”这一称谓，但由于生物性人工肝目前远没有达到临床的需要，所以目前人工肝的治疗仍是物理性为主。
据介绍，疗法被视为一种过渡疗法，虽然对于大多数患者来说只能暂时辅助或代替严重病变的肝脏功能，但这种方法可以有效缓解病情，使残存的肝细胞有存活再生的机会，也给病人等待肝移植等进一步治疗的机会。除常规用于重症肝炎、肝衰竭之外，这种技术还可用于急性胰腺炎、肾衰、急性中毒性疾病、肿瘤化疗、重症肌无力等。肝功能衰竭据介绍，中国是“肝病大国”，仅肝功能衰竭的报告病例就超过10万。她说，常规保守治疗和肝功能衰竭效果差，病死率高，而患者在接受“”治疗后，一次治疗就可下降一半，是一种安全有效的治疗方法。目前，中国接受“”治疗的患者已愈万人次。
“”的有效率超过90%，可以普遍延长患者存活时间，有部分患者甚至能完全康复。人工肝技术属血液净化的范畴，随着的不断发展，越来越多医务工作者将之列为除、外科治疗之外的“第三种疗法”。在我国，肝移植尚不能普及开展，人工肝技术在很长时期内仍将成为肝功能衰竭患者康复的重要手段。在全国首届学术会议上，与会专家也曾指出，随着“人工肝”技术研究的不断深入，这项新技术有望成为治疗和肝功能衰竭最常用的手段。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看肝坏死前的症状是什么表现
健康咨询描述：
肝坏死前的症状是什么表现，其实我原来是有过乙肝病的，每次做检查的时候肝功能的指数都不正常，不知道是不是肝出现了恶化的情况？我的身体一直受到肝病的困扰，一直都很难受，不知道我现在这种情况是不是肝坏死的症状？
想得到怎样的帮助：想知道肝坏死前的症状是什么表现？我想对照一下我现在的状态。（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 21:20:37
十大相似问答推荐
医生答案显示区
用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好！你不用过分担心你的问题，不一定已经到了肝坏死的状态了。因为肝脏发生病变的话,主要是体内肝小叶的大量破坏,肝内结构的严重破坏,先是会出现肝纤维化的症状表现,然后会是肝硬化,最后是肝癌,肝坏死,这些病变的发生都是由于没有及时治疗而导致的。而且一旦有肝病的话,就一定要及时去专业的肝病医院做科学的治疗,不要错过了治疗的最佳时机。
百度智能推荐
挂号科室肝病科
常见症状、、、、肝肿大、抵抗力下降、发热、
检查项目乙肝五项、肝功能、肝胆B超、血液常规、乙肝DNA
并发疾病、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：15575·
浏览：12780·
浏览：11248·
浏览：14892·
参考价：170
参考价：155
参考价：120
参考价：18
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高...
参考价格：￥170
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制活跃，并伴有...
参考价格：￥155
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。请问肝坏死有什么前期的症状吗?
悬赏50个健康币
健康咨询描述：
请问肝坏死有没有和轻度肝炎不一样的症状?怎样预防发展成重型肝炎
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 14:32:24
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：38182称赞：281用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好！肝坏死较轻时有时可能没有临床症状，如果肝功能异常的病人应该定期复查很关键！还有就是不要自行服用补药或是其他对肝脏毒性很大的药物，以免造成急性肝坏死等！
百度智能推荐
挂号科室肝病科
常见症状、厌油、、发热、肝区隐痛肿涨、、
检查项目、、肝功能、甲肝、乙肝、麝香草酚试验(TTT)
并发疾病、
常用药物、、、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：2038·
浏览：2395·
浏览：899·
浏览：3570·
参考价：170
参考价：155
参考价：22
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高...
参考价格：￥170
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制活跃，并伴有...
参考价格：￥155
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。【儿童股骨头坏死的症状】儿童股骨头坏死的症状有哪些,儿童股骨头坏死症状是什么_疾病症状百科_壹药网儿童股骨头坏死的症状你现在所在位置：>>>>儿童股骨头坏死是一种生活中比较常见的骨科疾病，这种病严重影响患者的身心健康，给患者的生活和工作造成恶劣的影响。所以患有股骨头坏死这种疾...小儿股骨头缺血性坏死是由于股骨头血运障碍引起的股骨头铺部分或全部坏死，是一种自愈性疾病。当病变愈合后，坏死的服骨头常遗留扁平畸形，故称...儿童股骨头坏死的症状百科热门文章123456789论坛热帖12345678910热门问答12345678910热门用药我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！声明：在壹药网百科平台中所有关于疾病的建议都不能代替执业医师的面对面诊断。医生及网友言论仅代表其个人观点，请谨慎参阅，本站不承担相关法律责任。骨坏死症状
慢性病史，例如病史，过度应用激素和过度饮酒史，早期局部出现疼痛症状，由轻渐重，晚期功能障碍亦可出现，肢体的畸形位置，使功能完全丧失。
Hungerford和Zizic根据X线所见和骨蕊活检结果，将因酒精中毒所致的股骨头坏死分为以下4期：
1.第1期 X线平片所见正常，需做骨的活组织检查方可作出诊断。
2.第2期 X线平片有阳性所见，显示不典型的特发性股骨头坏死征象，但关节软骨下骨板正常。
3.第3期 呈特异性改变，显示股骨头前外方楔形，有斑点状，软骨下有梗死或透亮线，股骨头失去其正常圆球形。
4.第4期 X线平片显示晚期变化，此时股骨头明显变形，关节间隙狭窄或消失。
经典网上问答
回复医生：
回复医生：
回复医生：
回复医生：
回复医生：
咨询在线医生
更多骨坏死症状信息