肾功能不全_百度百科
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肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的肾小球严重破坏使身体在排泄代谢废物和调节水电解质酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群分为急性肾功能不全和预后严重是威胁生命的主要病症之一
引起肾功能不全的原因可概括如下 　
1.肾脏疾病如急性慢性肾小球肾炎肾结核化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性坏死肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等
2.肾外疾病如全身性血液循环障碍高血压病全身代谢障碍如糖尿病以及尿路疾患肿瘤压迫等肾功能不全可分为以下四期
肾功能储备代偿期因为肾脏储备代偿能力很大因此临床上肾功能虽有所减退但其排泄代谢产物及调节水电解质平衡能力仍可满足正常需要临床上并不出现症状肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象
肾功能不全期肾小球已有较多损害60%-75%肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍肌酐尿素氮可偏高或超出正常值病人可以出现贫血疲乏无力体重减轻精神不易集中等但常被忽视若有失水感染出血等情形则很快出现明显症状
肾功能衰竭期肾脏功能已损害相当严重75%-95%不能维持身体的内环境稳定患者易疲劳乏力注意力不能集中等症状加剧贫血明显夜尿增多血肌酐尿素氮上升明显并常有酸中毒此期又称氮质血症期
尿毒症期或肾功能不全终末期此期肾小球损害已超过95%有严重临床症状如剧烈恶心呕吐尿少浮肿重度贫血皮肤瘙痒口有尿臊味等根据最新的肾脏纤维化病理分期肾功能不全代偿期处于炎症反应期肾脏损伤较轻仅有轻度血尿及浮肿症状此期专家通过多年临床实践观察通过规范治疗可以得到症状上的完全消除肾脏解剖图肾功能不全失代偿期肾功能不全衰竭期处于肾脏纤维化形成期此期病理损伤较前期要重并发症开始出现如血压升高贫血头晕头痛乏力食欲下降血肌酐血尿素氮开始上升此期在修复肾脏受损组织恢复肾脏功能后症状会消除血肌酐尿素氮会恢复正常阻止了病情发展到尿毒症避免了透析与肾移植但如果此期得不到重视与治疗病情将持续加重将会发展到而肾功能不全尿毒症期肾脏几乎形成瘢痕90%以上肾单位功能丧失此期只能通过治疗缓解并发症最大程度延长间隔时间或摆脱透析
一般来说是的临床可逆期只要阻止肾脏功能继续恶化及时修复肾脏功能并让患者实现良性带病生存是完全可以的此时对于肾功能不全来说治疗的重点是从源头上进行阻断纠正保证血液循环的通畅此外对各种致病的炎性介质致肾毒性因子进行灭活促进固有细胞在表型转化后向健康组织逆转在肾功能不全的早期临床上仅有原发疾病的症状可累及全身各个脏器和组织并出现相应症状
一胃肠道表现 是尿毒症中最早和最常出现的症状初期以厌食腹部不适为主诉以后出现恶心呕吐腹泻口有尿臭味和口腔粘膜溃烂甚至有消化道大出血等
二精神神经系统表现 疲乏头晕头痛记忆力减退可有四肢发麻手足灼痛和皮肤痒感甚至下肢痒痛难忍须经常移动不能休止等晚期可出现嗜睡烦躁肌肉颤动甚至抽搐惊厥昏迷
三表现 常有血压升高长期的高血压会使左心室肥厚扩大心肌损害心力衰竭潴留的毒性物质会引起心肌损害发生
四表现 是尿毒症病人必有的症状除贫血外尚有容易出血如皮下瘀斑黑便等
五表现 酸中毒时呼吸深而长代谢产物的潴留可引起性支气管炎胸膜炎并有相应的临床症状和体征
六皮肤表现 皮肤失去光泽干燥脱屑
八脱水或水肿
九电解质平衡紊乱
1低钠血症和钠潴留
2低钙血症和高磷血症
十代谢紊乱 患者多有明显的低蛋白血症和消瘦此外尿毒症病人常有肾功能不全按发展缓急即按时间分类可分为慢性肾功能不全和急性肾功能不全
慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多最常见的有以下几种
1类如IGA肾病局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系等
2代谢异常所致的如性肾病及淀粉样变性肾病等
3血管性肾病变如肾小症等
4遗传性肾病如Alport综合征等
5感染性肾病如慢性肾盂肾炎等
6全身系统性疾病如血管炎等
7如镇痛剂性肾病等
8如输尿管梗阻尿路结石等等
注意当肾病处于初期期仅有血尿蛋白尿阶段是最佳治疗时机通过规范正规治疗肾脏小范围病理损伤可很快得到修复肾脏功能恢复正常指标恢复正常且不易复发一旦病情恶化出现并发症同时尿素氮增高进入肾功能不全阶段肾脏功能单位大范围纤维化治疗难度加大但此时如积极治疗仍能逆转肾功能控制并发症降低血肌酐尿素氮避免透析肾移植
一临床表现
表现分为少尿型和非少尿型
高分解型ARF组织分解代谢快血尿素氮和血肌酐分别以每日&14.3mmol/L40mg/dl和&170umol/L2mg/dl的速度递增
1肾前性氮质血症 血尿素氮升高
2肾后性氮质血症 突然无尿或间断无尿
3肾实质性 可因受累部位不同而表现不一
1RPCN具有急进性肾炎综合征
2少尿型ATN 典型的少尿期多尿期和恢复期
3药物引起的AIN 多有用药史少数具有具有间质小管功能损伤的表现如与肾功能下降不平行的贫血血糖正常而尿糖阳性和酸中毒
4肾血管性ARF 一侧或双侧大血管病变
二病因和发病机制
肾前性氮质血症
1血管内容量下降的原因 出血胃肠道丢失脱水过度利尿等
2全身的情况 过敏反应减轻心脏后负荷药物的使用麻醉剂和环孢霉素等均能引起肾小球滤过功能下降
3心输出量不足导致有效循环容量不足 等引起肾脏血液灌注下降
二肾后性氮质血症
包括尿道梗阻膀胱功能异常或梗阻输尿管或肾盂梗阻前列腺肥大前列腺或子宫颈癌症或均可导致
不常见的病因包括双侧输尿管结石尿道结石和在孤立肾病人单侧尿路梗阻即可引起肾后性氮质血症
三肾实质性
1 重症感染后肾小球肾炎和肾病综合征伴ARF
2 病理表现是间质伴水肿和肾小管损伤
主要由药物引起其他的原因包括感染性疾病免疫性疾病或特发性
3 病因是缺血和中毒
4 较为少见
四基础上发生的
慢性合并急性间质性肾炎糖尿病肾病合并各种肾小球疾病应用ACE后造成肾前性氮质血症
三鉴别诊断
1ARF是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L
2进一步确定为是少尿型非少尿型还是高分解型
3注意以下两点①应用利尿剂后可使尿钠排出增多故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据②有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇右旋糖酐或造影剂后均可使及升高故不应作为诊断依据
4还应排除 应用B超测量肾脏大小和指甲肌酐测定有助于鉴别急慢性肾衰竭B超肾脏不小肾实质厚度不薄支持急性肾衰竭指甲肌酐代表了病人血清中3个月以前的血肌酐水平因此如果指甲肌酐正常也支持急性肾衰竭的诊断
5金标准是肾活检 尽早施行急诊肾活检以明确诊断
四治疔和预后
1对肾前性的治疗首先应寻找病因
2怀疑ARF由肾后梗阻引起时应在放置导尿管膀胱残余尿容量可增加或导出大量因梗阻而潴留的尿液
重症急性链球菌感染后肾小球肾炎应以支持对症为主必要时可应用透析肾病综合征合并ARF应积极应用激素治疗肾病综合征必要时可辅以
治疗的关键是停用致敏药物必要时需用皮质激素治疗
轻型ATN的治疗以支持对症等保守治疗为主
恶性高血压应逐步积极地降压早期的肾动脉或肾静脉血栓或栓塞等肾脏大血管病可相应进行溶栓和抗凝治疗肾功能不全分急性肾功能不全(ARF)和慢性肾功能不全(CRF)
ARF的病因分为肾前肾性和肾后性肾前性氮质血症约占ARF病因的50%~80%肾灌注不足的原因是由于丢失或心血管疾病肾性急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因,如,肾小球肾炎,血管炎,细菌感染,及代谢疾患(如高钙血症,高尿酸血症肾后性氮质血症约占5%~10%泌尿系统排尿和集合部分的各种梗阻是其原因很多ARF病人可发现有不只一个病因.引发ARF与维持ARF的因素可能不同急性肾功能衰竭90%以上能恢复的
慢性的病因分为原发性和继发性慢性肾功能衰竭是所有进展性肾疾病的最终结局因此慢性肾功能衰竭的病因多种多样其常见的病因主要有　
①慢性肾小球肾炎如IgA肾病膜增殖性肾小球肾炎局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等
②代谢异常所致的肾脏损害如糖尿病肾病及淀粉样变性肾病等
③血管性肾病变如高血压病肾血管性高血压肾小动脉硬化症等肾脏的位置④遗传性肾病如多囊肾Alport综合征等
⑤感染性肾病如慢性肾盂肾炎肾结核等
⑥全身系统性疾病如狼疮性肾炎血管炎肾脏损害多发性骨髓瘤等
⑦如镇痛剂性肾病重金属中毒性肾病等
⑧如输尿管梗阻反流性肾病尿路结石等等另外大约有6%―9%的患者病因难以确定通常采用蛋白试纸法磺基柳酸法加热醋酸法3种方法正常情况下尿蛋白定性试验呈阴性但此种检查方法易受一些因素的影响可致假性结果如尿酸盐含量高时尿呈酸性反应蛋白试纸法结果较实际情况低磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用时磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时磺基柳酸法加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时假性结果更多或出现蛋白试纸法假阴性反应或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应
当尿蛋白仅为一些特殊蛋白质时蛋白试纸法和磺基柳酸法均不敏感因此在进行尿蛋白定性时应综合各种因素具体情况具体分析选择适宜的方法尽管定性试验比较方便但有时难以反应蛋白尿的实际情况有条件时最好进行定量检查
明显贫血为正常细胞性贫血白细胞数正常或增高血小板降低细细胞沉降率加快
肾功能不全的尿常规检查
随原发病不同而有圈套 差异其共同点是
①降低多在每公斤450mOsm以下经重低多在1018以下严重时固定在1010～1012之间作尿浓缩稀释试验时夜大于日尿量各次均超过1020最高和最低的尿比重差小于0008
②尿量减少多在每日1000ml以下
③尿蛋白定量增加晚期因肾小球绝大部分已毁坏尿蛋白反而减少
④尿沉渣检查尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野慢性期于5个/高倍视野)有时可生白细胞管型
⑤尿细菌检查这种肾炎的检查方法比较简单当尿中含大量细菌时因尿沉渣涂中作革兰染色检查90%可找到细菌检查的结果阳性率高
[1]进行X线检查时当患者肾炎发作反复或者是患者的病情发展到不易控制的地步此时应用X线进行肾炎的检查包括腹部X片静脉肾盂造影排尿膀胱尿路造影目的是排除有无结石泌尿系统先天畸形肾下垂及其他病变慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健锻炼身体增强抗病能力及时治疗上呼吸道感染清除感染灶治疗原发病糖尿病系统性红斑狼疮高血压等也要防止药物对肾脏的损害
其次要注意观察身体的某些变化如水肿高血压发热乏力贫血等并观察尿的变化尿量的多少如果有以上不适就应做血液尿液细菌培养及计数肾功能测定甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏检查等以明确的病因病理改变及肾功能的判断为的治疗及预后提供依据
的治疗主要分为一般治疗及特殊治疗在一般治疗中应注意休息如何休息视病情而定根据疾病的不同类型病变程度采取相应的食疗控制感染清除原发灶治疗原发病调整水电解质平衡增强机体抗病能力等特殊治疗中同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案
随着老年人口的迅速增长老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加其病情发展迅速并发症多死亡率高发病年龄多见60岁以上的高龄患者因随年龄的增长肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化当患有高血压病慢性肾小球肾炎糖尿病肾病多囊肾肾癌及前列腺癌时可加重肾小管动脉硬化及的进展而引起因此如何保护好肾脏延缓老年人的肾功能不全的发生发展是临床上极为重要的问题　
1首先治疗原发疾病如高血压糖尿病等防止肾动脉和的加重
2积极控制感染尤其泌尿道和呼吸道感染要防止双重感染
3积极纠正水电及酸碱平衡失调
4利尿纠正心衰
5饮食上以高热量优质低蛋白低磷饮食配以必需氨基酸适当的维生素矿物质和微量元素
6避免受凉受湿和过劳防止感冒不使用损害肾脏药物
7充分有效透析
8对并发症需综合治疗纠正贫血防止消化道出血有状态者需用抗凝治疗凡病情进展者宜及早改用血液净化疗法慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健锻炼身体增强抗病能力及时治疗上呼吸道感染清除感染灶治疗原发病糖尿病系统性红斑狼疮高血压等也要防止药物对肾脏的损害　
要注意观察身体的某些变化如水肿高血压发热乏力食欲不振贫血等并观察尿的变化尿量的多少如果有以上不适就应做血液尿液分析尿液细菌培养及计数肾功能测定甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等以明确肾脏病的病因病理改变及肾功能的判断为肾脏病的治疗及预后提供依据
偏方一以活血化瘀利湿降浊为准则所确立的方剂中主要有丹参牛膝益母草藿香佩兰半夏路路通车前子滑石大黄甘草腰痛重者加杜仲川断恶心呕吐重者加竹茹代赭石旋覆花便秘加芒硝二丑小便不利加黄柏湿盛加苍术厚朴砂仁血尿加蒲黄侧柏叶白茅根伴有结石者加金钱草海金沙鸡内金尿培养阳性者加白花蛇舌草蒲公英地丁和连翘舌暗有瘀斑者可给予复方丹参注射液或脉络宁注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml中每日1次静脉点滴
偏方二采用活血化瘀利湿降浊为主法在肾功不全的治疗过程中确能起到调理气机通泄阳明的作用丹参牛膝益母草下行能活血祛瘀藿香佩兰健脾醒胃避免呆补而另外方中半夏止呕车前子路路通滑石可大黄通里甘草调和诸药共奏化瘀降浊之功效配合静脉点滴复方丹参注射液或则加大了化瘀的力度
第一肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用不让其转化为能量消耗掉在采取低蛋白质饮食的同时还必须补充能量每日每公斤体重至少35千卡的热量主要由糖供给可吃水果蔗糖制品巧克力果酱蜂蜜等
第二要有合理的蛋白质摄入量人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分因此为了减轻残存的肾的工作负担蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应
比如当血肌酐为170440微摩尔/升时蛋白质以每天每公斤体重06克为宜有大量蛋白尿者每丢失1克尿蛋白可额外补充15克蛋白质当血肌酐超过440微摩尔/升时蛋白质的摄入量应进一步减少以每天总量不超过30克为好但是必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入将会导致病人出现体质下降效果并不好
第三肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定如有高血压水肿者宜用低盐饮食每日2克盐
第四值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件如蛋黄肉松动物内脏乳制品骨髓等但由于它们的含磷量较高而不宜食用因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化为减少食物中的含磷量食用鱼肉土豆等都应先水煮弃汤后再进一步烹调
第五经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏如庆大霉素新霉素庆大霉素关木通磺胺类抗生素青霉素及自动免疫的注射消炎痛扑热息痛以及激素造影剂等
此外如果有高血压糖尿病感染还要严防这些疾病对肾脏的损伤
主食可选用江苏标一米中白米富强粉藕粉不宜用江苏标三糯米北京特一大米小米
肾功能不全食谱之鱼肉类可选用瘦猪肉瘦羊肉鸡肉鸭肉大黄鱼鳗鱼鲳鱼鲫鱼黄鳝泥鳅河虾火腿猪心鸡肫蚌不宜用各种肉松各种动物的脑肝肺牛肉牛乳粉鲨鱼干鱿鱼干干贝甲鱼青鱼刀鱼干开洋虾皮银鱼鲤鱼带鱼河蟹等
咸菜及干菜类腌青菜雪里红大头菜萝卜干以及酱萝卜糖醋大蒜都可选用不宜用腌香椿榨菜酱黄瓜口蘑冬菇银耳紫菜海带
豆制品可选用豆浆凉粉粉丝四季豆不宜用黄豆绿豆赤豆蚕豆素鸡油豆腐豆腐干面筋
水果及干果可选用各种水果不宜用花生仁西瓜子葵花子杏仁干莲子
蔬菜类可选用各种萝卜竹笋大白菜小青菜生菜卷心菜苋菜芹菜青蒜茭白冬瓜南瓜黄瓜丝瓜茄子蕃茄青辣椒马铃薯不宜用玉米片生藕莴笋金针菜
调味品可选用红糖白糖蜂蜜不宜用芝麻或芝麻酱豆瓣酱
蛋类可选用各种蛋的蛋白不宜用各种蛋的蛋黄
肾功能不全食谱其他可以选用冰棒冰淇淋等不宜用蛋糕桃酥江米条等肾功能不全的早期征兆 肾功能不全为慢性肾病病人病情不断恶化进展的一个后期阶段临床上当慢性肾病病人进入肾功能不全阶段时由于临床表现出来的症状以及临床化验指标上的不同还将肾功能不全分为代偿期失代偿期肾衰竭期以及尿毒症期
不管是哪一期的肾功能不全早期肾功能不全或是中晚期肾功能不全阶段这一疾病并非是在一夜之间形成的它是各种致病因素长期作用的结果研究证实肾脏内缺乏感觉神经因此病人患肾病后往往感到一切正常所以当出现严重贫血恶心呕吐等不适症状时患者生命已处在危险之中
虽然肾病的发展过程较为隐秘但在肾功能不全早期人体还是会出现预警信号
困倦乏力面色发黄胃口不佳 这些症状是患肾功能不全疾病的早期表现几乎100%的病人都会出现但却是最易被人们忽视的表现当出现这种情况时人们常常会同疲劳联系在一起所以一定要随时到医院检查肾功能
高血压 因为肾脏有排泄的功能时体内会发生钠和另外此时肾脏会分泌一些升高血压的物质因此尿毒症病人早期会有90%的人表现为高血压
浮肿尿量改变 这是一个比较易觉察的现象也是肾衰的晚期症状早期仅在踝部及眼睑部浮肿继而发展到持续性或全身性浮肿患者如出现面部浮肿尿液泡沫增多颜色加深肾区疼痛小便不适等症状应及时找肾病专科医生咨询但多数CKD患者在早期没有任何不适症状而是在体检时发现因此定期作尿液的化验检查方便快捷价格低廉多数CKD患者就可以发现肾功能不全可由多种病因引起大部分原因导致的肾功能不全是不会遗传的但是值得注意的是在肾功能不全的病因中有一种是遗传性肾病比如说多囊肾就是其中的一种临床上多囊肾分为常染色体显性遗传多囊肾和常染色体隐性遗传多囊肾前者多见后者少见而这一种遗传性疾病由于具有家族聚集性因此多囊肾导致的肾功能不全带有一定的遗传色彩主任医师建议最好这一类患者在考虑生子同时从优生优育的角度考虑并采取有效地治疗措施积极的治疗肾功能不全从来看所独创的主脾论治学说和类β疗法对有着很好的治疗效果
此外对于原发性高血压患者来说也必须注意由于高血压易导致肾功能不全的发生也是肾功能不全的原因之一这一部分患者也需提高警惕心专家表示可能因为高血压的遗传而带来肾功能不全局面的发生肾功能不全患者可以同房但是必须注意以下三点
首先肾功能不全患者同房应注意不宜过于频繁
应适度减少性生活这对于养息肾脏争取在服用药物治疗的同时早日恢复健康是必要的和有益的肾综患者家属的积极配合也很重要首先要正确理解节欲的道理采取主动的态度以配合患者的治疗这对减轻患者的思想压力也有十分重要的作用再者肾综患者在过性生活时要特别注意清洁卫生以防感染后进一步加重
然后肾功能不全患者同房应视病情而定
肾脏病患者家属的积极配合也很重要首先要正确理解节欲的道理采取主动的态度以配合患者的治疗这对减轻患者的思想压力也有十分重要的作用再者肾脏病患者在过性生活时要特别注意清洁卫生以防感染后进一步加重
最后如在治疗期注意避孕并避免劳累感冒等肾病诱发因素
患者仍在治疗期各指标均有异常则不适合生育(指女性)应注意采取避孕措施注意不要感冒否则会以此为诱因加重肾脏的负担1茭白俗称茭瓜据现代分析研究茭白中含草酸和难溶性草酸钙较多因此凡有泌尿系结石的人宜多吃常吃茭白
2竹笋性惊味甘能清热利水但根据现代研究由于竹笋中含有较多的难溶性草酸钙这对慢性肾炎及肾功能不全者不利所以应忌食
3生姜性温热味辛辣生姜是肾功能不全不能吃的蔬菜中最为常见的一种因为生姜中的生姜素会刺激膀胱等泌尿系统的黏膜从而能加重泌尿系统感染的所以对患有泌尿系统感染的患者来说无论是膀胱炎还是尿道炎都不宜多吃生姜　
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老年人肛门痒用什么药
老年人肛门痒用什么药
09-02-24 &匿名提问 发布
瘙痒症（pruritus）系指临床上无原发性皮肤损害而以瘙痒为主的皮肤病，可分为全身性和限局性两种。 【病因】 病因较复杂。泛发性瘙痒常与某些系统性疾病如糖尿病、肝胆疾患（如原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻）、肾疾患（如慢性肾衰）、内脏癌肿、血液病（如真性红细胞增多症、缺铁性贫血等）、甲状腺疾病以及某些代谢性疾病、变应性疾病、肠寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑、神经性疾病等有关。皮肤状态及功能异常如干燥和萎缩等，以及气候改变如炎热、寒冷等均可引起瘙痒。在日常生活和工作中接触粉尘、碎屑、玻璃纤维、家禽或家畜等（如犬、猫）寄生的螨或室内尘螨，进食某些食物，特别是辛辣刺激性食物、酒类，某些贴身穿着的衣服（毛织物、化纤织物）等均可致全身性瘙痒。药物所致全身性瘙痒临床上亦常见，如鸦片类生物碱、颠茄、菸酸、甲氰咪胍、氯喹、抗抑郁药以及某些中枢神经兴奋剂等可致瘙痒。 【临床表现】 全身性瘙痒可开始为全身性，或最初局限于一处，继而扩展至全身。 瘙痒常为阵发性，易于睡前、神经紧张、气候变化、饮酒或食辛辣刺激性食物后发生.重者常难忍受，不停地搔抓。发作时除患部瘙痒外，无原发性皮肤损害，常继发抓痕、血痂、色素沉着，甚至出现苔藓样变、湿疹样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎。老年人因皮肤腺体功能减退，皮肤萎缩、干燥，加之过度热水烫洗，易泛发全身瘙痒，称为老年瘙痒症。与季节关系明显者则称季节性瘙痒症。 限局性瘙痒症多局限于身体某些部位，亦可数处同时发生。一般以外阴、肛门、头皮、小腿、掌跖、外耳道等处多见。外阴瘙痒症男女均可发生，男性多见于阴囊，可扩延及阴茎根部；女性多见于大小阴唇及其邻近部位。病程迁延，易转为慢性，引起局部皮肤浸润肥厚，瘙痒剧烈。患者常因之引起情绪颓丧、精神抑郁。肛门瘙痒症多局限于肛门皱襞，患病时久，亦可延及会阴、阴囊或女阴。因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，易致发生皲裂及浸渍。 【诊断说明】 根据无原发性损害,仅有瘙痒等，易于诊断。如有继发损害应与虱病、慢性湿疹及神经性皮炎等鉴别。虱病可查见虱及卵；慢性湿疹常由急性或亚急性湿疹演变而来；神经性皮炎苔藓样变明显。且出现较早。 【治疗说明】 1．追查病因及原发疾患，并进行相应治疗。 2．注意皮肤卫生，生活力求规律，避免过度搔抓、热水烫洗等各种刺激因子，少进烟、酒以及辛辣等刺激性饮食。 3．内用药物可选用各种抗组胺药物以及镇静止痒剂如马来酸氯苯那敏、异丙嗪、赛庚啶、地西洋等。阿司匹林内服亦有止痒效果。对全身性或剧痒者可静脉注射葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠等，亦可用盐酸普鲁卡因100一250mg，加入5％葡萄糖液500ml静脉滴注。对老年性患者可口服维生素A2万U／日，或口服维生素E50mg，每日2次。必要时酌选丙酸睾酮25mg肌内注射（用于男性患者），每1～2周1次，或口服已烯雌酚0．5mg，每周1～2次。以上治疗，须掌握剂量及疗程，避免发生明显全身性激素作用。有继发化脓感染者可酌给抗生素。 4．局部治疗可结合全身治疗施行综合疗法，原则为止痒。一般为瘙痒不著者可外用1％石炭酸或1％麝香草酚（thymol）炉甘石洗剂。对瘙痒较重者选用1％薄荷脑软膏，1％达克罗宁（dyclonine）洗剂或乳剂，1％冰片乳剂。有继发苔藓化、湿疹化者，可参照慢性湿疹或神经性皮炎疗法，或外用各种皮质类固醇乳剂（继发感染者禁用），忌用有刺激性药物（如5％以上水杨酸或2．5％以上煤焦油等），可试用小苏打浴（浴池中加25～100g）。 5.中医认为瘙痒症系由于血虚风燥或风湿蕴阻。中医疗法宜养血润肤，疏风止痒，方用当归饮子或选用荆防四物汤、消风散、龙胆泻肝汤等加减。外用苦参、蛇床子或石菖蒲、地肤子、百部、川椒、艾叶等一至数味煎汤洗。 6．针刺疗法对全身性者可选神门、曲池、合谷、三阴交。亦可用耳针，取穴神门、肺、皮质下诸穴。对外阴瘙痒可以异丙嗪注射液0．5ml （12．5mg），加生理盐水2ml作穴位封闭，取穴双侧肝俞、血海及会阴穴，每穴0．1m1，每日1次。
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瘙痒症（pruritus）系指临床上无原发性皮肤损害而以瘙痒为主的皮肤病，可分为全身性和限局性两种。 【病因】 病因较复杂。泛发性瘙痒常与某些系统性疾病如糖尿病、肝胆疾患（如原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻）、肾疾患（如慢性肾衰）、内脏癌肿、血液病（如真性红细胞增多症、缺铁性贫血等）、甲状腺疾病以及某些代谢性疾病、变应性疾病、肠寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑、神经性疾病等有关。皮肤状态及功能异常如干燥和萎缩等，以及气候改变如炎热、寒冷等均可引起瘙痒。在日常生活和工作中接触粉尘、碎屑、玻璃纤维、家禽或家畜等（如犬、猫）寄生的螨或室内尘螨，进食某些食物，特别是辛辣刺激性食物、酒类，某些贴身穿着的衣服（毛织物、化纤织物）等均可致全身性瘙痒。药物所致全身性瘙痒临床上亦常见，如鸦片类生物碱、颠茄、菸酸、甲氰咪胍、氯喹、抗抑郁药以及某些中枢神经兴奋剂等可致瘙痒。 【临床表现】 全身性瘙痒可开始为全身性，或最初局限于一处，继而扩展至全身。 瘙痒常为阵发性，易于睡前、神经紧张、气候变化、饮酒或食辛辣刺激性食物后发生.重者常难忍受，不停地搔抓。发作时除患部瘙痒外，无原发性皮肤损害，常继发抓痕、血痂、色素沉着，甚至出现苔藓样变、湿疹样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎。老年人因皮肤腺体功能减退，皮肤萎缩、干燥，加之过度热水烫洗，易泛发全身瘙痒，称为老年瘙痒症。与季节关系明显者则称季节性瘙痒症。 限局性瘙痒症多局限于身体某些部位，亦可数处同时发生。一般以外阴、肛门、头皮、小腿、掌跖、外耳道等处多见。外阴瘙痒症男女均可发生，男性多见于阴囊，可扩延及阴茎根部；女性多见于大小阴唇及其邻近部位。病程迁延，易转为慢性，引起局部皮肤浸润肥厚，瘙痒剧烈。患者常因之引起情绪颓丧、精神抑郁。肛门瘙痒症多局限于肛门皱襞，患病时久，亦可延及会阴、阴囊或女阴。因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，易致发生皲裂及浸渍。 【诊断说明】 根据无原发性损害,仅有瘙痒等，易于诊断。如有继发损害应与虱病、慢性湿疹及神经性皮炎等鉴别。虱病可查见虱及卵；慢性湿疹常由急性或亚急性湿疹演变而来；神经性皮炎苔藓样变明显。且出现较早。 【治疗说明】 1．追查病因及原发疾患，并进行相应治疗。 2．注意皮肤卫生，生活力求规律，避免过度搔抓、热水烫洗等各种刺激因子，少进烟、酒以及辛辣等刺激性饮食。 3．内用药物可选用各种抗组胺药物以及镇静止痒剂如马来酸氯苯那敏、异丙嗪、赛庚啶、地西洋等。阿司匹林内服亦有止痒效果。对全身性或剧痒者可静脉注射葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠等，亦可用盐酸普鲁卡因100一250mg，加入5％葡萄糖液500ml静脉滴注。对老年性患者可口服维生素A2万U／日，或口服维生素E50mg，每日2次。必要时酌选丙酸睾酮25mg肌内注射（用于男性患者），每1～2周1次，或口服已烯雌酚0．5mg，每周1～2次。以上治疗，须掌握剂量及疗程，避免发生明显全身性激素作用。有继发化脓感染者可酌给抗生素。 4．局部治疗可结合全身治疗施行综合疗法，原则为止痒。一般为瘙痒不著者可外用1％石炭酸或1％麝香草酚（thymol）炉甘石洗剂。对瘙痒较重者选用1％薄荷脑软膏，1％达克罗宁（dyclonine）洗剂或乳剂，1％冰片乳剂。有继发苔藓化、湿疹化者，可参照慢性湿疹或神经性皮炎疗法，或外用各种皮质类固醇乳剂（继发感染者禁用），忌用有刺激性药物（如5％以上水杨酸或2．5％以上煤焦油等），可试用小苏打浴（浴池中加25～100g）。 5.中医认为瘙痒症系由于血虚风燥或风湿蕴阻。中医疗法宜养血润肤，疏风止痒，方用当归饮子或选用荆防四物汤、消风散、龙胆泻肝汤等加减。外用苦参、蛇床子或石菖蒲、地肤子、百部、川椒、艾叶等一至数味煎汤洗。 6．针刺疗法对全身性者可选神门、曲池、合谷、三阴交。亦可用耳针，取穴神门、肺、皮质下诸穴。对外阴瘙痒可以异丙嗪注射液0．5ml （12．5mg），加生理盐水2ml作穴位封闭，取穴双侧肝俞、血海及会阴穴，每穴0．1m1，每日1次。
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肛门瘙痒 肛门瘙痒症（peritus ani,PA）是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中午、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗；自发性或原因不明的PA不易治愈，也常复发，约占全部病人的50％。 肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，日久可形成瘙痒——不良刺激——更瘙痒的恶性循环，使局部症状更形增剧。嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。 PA根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。 （一）原发性瘙痒 原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。 （二）继发性瘙痒 继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。 初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。 根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。 1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。 2.避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。 3.注意卫生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体，贴身内衣以棉织品为好。 4.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利影响，在没有明确适应证情况下应避免应用。 5.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。 6.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗；在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒，用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓解瘙痒促使苔癣化损害消退有佳良效果。 7.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良，但过一时期可自行恢复。 ⑴酒精皮下注射：酒精能溶解神经髓鞘，不损伤神经轴，使感觉神经末梢变性，皮肤失去感觉，直到神经再生，注射方法有两种。①分区皮下注射法：将肛门周围分成4区，每次注射1区。皮肤消毒后用长针皮下注射1%或2%普鲁卡因溶液5～10ml，针留在原处，再注射95%酒精5～10ml，注射药物应分布均匀，不可外流或有张力。也不可注射到皮内，以免皮肤坏死；更不可注射到肛管括约肌内，以防括约肌瘫痪。注射后热敷，给镇静药止痛，间隔5～10d，再注射另1区，将4区完全注射。②多处皮下注射法：局麻后，用极细针头经多处穿刺，将95%酒精3～10ml注射到肛门周围皮下，每处距离0.5cm，每处注射2～3滴，避免注射到皮内或括约肌内。 ⑵亚甲蓝皮内注射：将0.2%亚甲蓝溶液注射到肛门周围皮内，使内神经末梢感觉消失，瘙痒消退，注射溶液是0.2g亚甲蓝和0.5g普鲁卡因溶于100ml蒸馏水内制成，肛门部皮肤涂以红汞溶液，用细针将溶液注射到肛门周围皮内，每处注射3～4滴，将瘙痒区全部注射。总量不超过20ml，注射后肛门部复以无菌纱布，用吗啡或可待因止痛。 8.手术疗法 自发瘙痒经过上述治疗后不见好转或多次复发的可用手术治疗。手术方法有除去肛门部皮肤神经支配和切除肛门部皮肤两种。 ⑴皮下切开术：于肛门两侧，距肛缘5cm，各作一半圆形切口，切开皮下脂肪，将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘，并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离，使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1～2cm，止血后将皮片缝于原位，有时需放引流，外盖压迫敷料。手术前需准备肠道，手术后控制排粪3～4日。效果，各家报告不一，多数取得良好效果，但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。 ⑵切除缝合术：沿肛缘由前向后作一切口，在切口外侧再作一弯形切口，将有病变皮肤包括在切口内，切口两端相连，切除2处切口之间的半月形皮肤，缝合伤口。对侧同法切除。切除皮肤后可止瘙痒，但伤口有时发生感染。
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还是不要随便用药的好，去医院或门诊看看的好！
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肛门瘙痒症是能够预防的，应从以下几个方面做起： ①及时治疗能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性疾病，譬如：内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、寄生虫病等。 ②避免食用或接触自己易过敏的食物或用品，譬如海味产品、油漆等等。 ③内裤不要过紧、过硬，以免摩擦肛门皮肤；不要用带污染的纸张、土块、木棍等擦肛门。 ④保持肛门清洁、干爽，经常用温水洗净肛门。 ⑤避免焦虑、紧张情绪，不搔抓肛门皮肤。 肛门瘙痒症是肛肠科疾病中很常见的肛门皮肤病。可分为原发性与继发性两种。原发性多由精神因素、过敏因素所致，继发性多由痔、肛瘘、直肠炎、寄生虫所引起。近年来临床发现很多老药新用治疗此病并获较好疗效。 1 甲氰咪胍 该药为H 2 受体阻断药物，用来治疗原发性肛门瘙痒症可能是因为该药阻断H 2 受体，减少组胺的释放，消除过敏反应而起效。有报道 〔1〕 用该药治疗原因不明的肛门瘙痒症22例，痊愈18例，2例显效，2例无效，总有效率90.9%。用法:本品0.2g，每餐前1次，1日3次，睡前加服0.4g，1周为1疗程，痒止后继服2个疗程，以巩固治疗。 2 维生素B 12 取本品100μg，非那根25mg，选长强穴（后正中线尾骨端下5cm处），嘱患者侧卧位，局部皮肤消毒，进针后患者感麻木感后遂注射药物，隔日1次，共7次。治疗18例，痊愈10例，显效6例，2例无效，总有效率88.9%。 3 苯海拉明 曹志明报道 〔2〕 以本品2ml加1%奴夫卡因2ml长强穴穴位注射。进针0.5cm，每周2次，4次1疗程。25例均有效，18例痊愈。 4 妇炎平 肛门局部用温水洗净后擦干，先用肤轻松软膏外涂患处，然后应用妇炎平胶囊中的中药粉撒布其上。每日2次，5天为1疗程。黄东胜报道 〔3〕 治疗100例，治愈96例，有效2例，无效2例，总有效率98%。 5 风油精 张本法报道 〔4〕 晚间临睡前用棉球蘸风油精后塞入肛门内或外涂肛门4周。此法治疗蛲虫病所致的肛周瘙痒效果 较好。注意可根据患儿年龄的差别选用原液或注射液稀释后液 外用，后者可减少对肛门皮肤的刺激。 6 华佗膏将肛门局部用温水洗净后外涂华佗膏，每日2次，1周为1疗程。刘晓燕报道 〔5〕治疗84例痊愈。总有效率100%。 7 洁尔阴洗液 本品对各种原因所致的肛门瘙痒疗效均显著。本品具有清热解毒，祛湿止痒之功效。对肛周皮肤刺激小，章建华报道 〔6〕 该洗液能减少直肠粘膜炎性水肿，故应用本品效果明显优于传统用药，如樟脑洗剂。用法:温水清洗肛周皮肤后，将本品涂患处，每日1～2次，17天为一疗程。无明显不良反应。 以上各种药物治疗肛门瘙痒症较传统药物（樟脑合剂、高锰酸钾洗液、新洁尔灭洗液等）效果好，治愈率高，疗程短，无副作用。但在临床应用中，应仔细辨别其是原发性，还是继发性，如是继发性的还应积极消除原发病灶以利痊愈。
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通过调节饮食使你的粪便更加松软 保持肛门的清洁和干燥 在许多俏皮话里．身体的这一部位往往成为人们的笑柄。但是，不管怎么说，它还算能笑到最后。 如果你的肛门感到痒、肿胀或者疼痛、流血，那么它可能会影响你的睡眠，把你的生活搞得一团糟。 “好好对待你的肛门，否则，它会给你带来很多麻烦。它会痒，时不时地排放难闻的气体，还会带来疼痛。所以应该善待你的肛门”，加利福尼亚大学戴维斯医学院副教授、肠胃病医生罗伯特·查姆博士如是说。 善待肛门 当你排便的时候，你的腹腔收缩把粪便挤到结肠末端用以暂时储存粪便的直肠里，然后粪便进入一个大约1．5英寸长的管道，它就是肛门。肛门括约肌——一种环状肌肉——放松，把粪便排出体外，然后括约肌收紧，直到下一次排便时再放松。多长时间排便一次也是因人而异。有人几小时就一次，有些人三四天才一次。 肛门的结构很简单，所以，如果保持肛门清洁干燥的话，它很少出毛病。“肛门一般不会有什么问题，除非它过度劳累、拉得太紧或者擦拭过于用力”，俄勒冈州波特兰城一位名叫奥塞尼·S·苏里见的结肠直肠外科医生如是说。 但是，很多美国男士的肛门都有点毛病。为什么呢？美国人的饮食习惯是最主要的原因。我们大都喜欢吃精制的低纤维的食物，这种食物往往产生硬而干燥的粪便。这种粪便排泄起来很困难，肛门括约肌可能因用力过度而被拉伤或者断裂。另外，这种粪便的残渣更容易粘在屁股上，所以撩起来也更费力，这就更加刺激了肛门。 “理想的粪便应该是蓬松而柔软的。它很容易被排泄出来，便后也不必费力擦拭”，查姆医生说。“关键是调节饮食。饮食得当，排便也就更容易了，这个道理很简单。”以下是查姆博士给我们提的几点建议。遵照这些饮食习惯，你就不会有排便问题。 ·喝水、喝水、再喝水。水和果汁能使粪便更加柔软，使它在排泄的过程中减少对肛门括约肌内壁的摩擦力。查姆医生建议，每天喝6一8杯水，每杯大约8盎司。 ·多吃富含纤维的食物。多吃瓜果蔬菜，因为这些食物富含植物纤维，很容易被消化，产生的粪便柔软蓬松，不会给你的肛门带来麻烦。医生建议每天吃25克左右的植物纤维。但是大多数美国人每天只消耗15一20克植物纤维。查缉医生说，每天至少吃6份饭，比如馒头、米饭或者面包，至少5份蔬菜、水果或者豆类食物。 ·精心咀嚼。大而硬的纤维食物，比如坚果或硬豆，如果没有充分咀嚼就咽下六，很有可能消化不了，在排泄的过程中，它们很可能对肛门造成损伤。所以少姆医生说．精心咀嚼你的食物。 几种常见的肛门疾病 如果发现你的粪便呈沥青色、黑色或者储色，或者粪便带血，或者感觉到肛门附近有一个肿块，那么尽快去看医生。一般情况下，肛门疾病有下面两种： 1．痔疮：难言之隐。 痔疮确实是个痛苦和麻烦的根源，它不仅痒，而且痛，有时还肿胀得厉害。 “许多病人为痔疮所困扰。好像痔疮已经成了肛门的头号敌人”，新奥尔良市奥科纳医疗中心直肠结肠外科部主任大卫·E．贝克医生如是说。 虽然肛门还可能出现许多轻微的小疾病，比如肛裂（肛门周围的皮肤破裂）、囊肿、脱肛、息肉或者传染性病等等，它们也会带来很多麻烦，但是，痔疮仍然是最常见的肛门疾病。 痔是肛门内的一组粘糊状的血管，通常会阻止粪便、气体和粘液从直肠排出体外。如果其中的一根血管肿胀或者从原来的地方脱落下来，就可能造成排便困难。它会使你感到痒、疼，甚至流血。 下面有几条建议，可能有利于预防或者治疗痔疮。 不要把卫生间当作团书馆抽水马桶是用来处理粪便的，不是图书馆的座位，供你看书、杂志或者报纸。上厕所时间过长会拉伤你的肛门括约肌，使你更容易得痔疮，贝克医生如是说。如果你已经习惯了上厕所看书，那么最好在马桶后面装上一个坐垫，减少你臀部的负担。 用药水擦拭用一块干净的布，沾上甘油和金缕梅树皮蒸馏液的乙醇溶液，敷在肛门上约一小时，苏里凡医生建议说。他提醒到，这种药只适合外用，甘油是用来吸水和消肿的，金缕梅乙醇溶液则是一种温和的消毒止血药，它能减轻肛门附近皮肤的痛痒。苏里凡医生说：‘“对于急性痔疮患者来说，这种药是再好不过了。” 冷敷如果你的痔疮已经很严重了，冷敷也许能够缓解你的疼痛，贝克医生如是说。用一个塑料袋装上一些冰块，用毛巾把冰袋裹住，敷在患处IO一15分钟。 泡盆装一盆温水，水高刚好能浸没你的臀部（大约3一4英寸），浸泡10一15分钟。这种方法可以清洁你的屁股，缓和痔疮带来的疼痛，吉拉德·吉洛里医生如是说。他是丹佛市的一名内科医生，曾经写过一本名叫《慢性消化系统疾病的处理方法》的医学专著。如果可能的话，每天可以泡盆两次到三次。水温不至烫手就行了。 2．肛痒：令人尴尬的瘙痒。 没有什么痒比肛痒更令人烦恼和尴尬了。但是，对于许多人来说，肛痒确实是一个难以对付的敌人。 苏里凡医生说，男人得肛痒的可能性较女人高4倍。肛痒的原因通常是难以确定的。可能是由于痔疮、燃虫、肛裂、肛疣或者细菌引起的感染。但是，调节饮食，养成好的排便习惯是防止这些疾病的根本方法，苏里凡医生说。他还提到了以下几点建议： 及时排便如果你在早晨洗澡的时候有便意，那么清不要等到洗完澡以后才去上厕所，而应该是先上厕所然后用热水喷头小心清洗你的肛门部位，吉洛里医生建议说。 清洗但不要涂皂沫苏里凡医生说，在盆浴或者淋浴的时候，不要在肛门上涂抹肥皂。肥皂是一种强碱性化合物，它的残渣容易滞留在皮肤的精皱上引起发炎。 不要用带香味的手纸高级手纸带有的香味或者香水会刺激你的肛门，使它发痒甚至发炎。应该坚持用普通的双层卷筒纸。 先用湿棉球擦拭苏里凡医生建议，上完厕所后用湿的棉花球或者面巾纸清洁肛部，然后用手纸轻拍（不是擦）肛门，使它保持干燥。一定要拍干而不能擦，摩擦会刺激皮肤，使它更痒。 苏里凡医生说，如果上完厕所后感到肛门更痒，可以用球状冲洗器清洗，大约3一4盎司温水就够了。另外，他再次强调，洗完之后要拍干。 吸干枯波用纱布或者棉花护住肛门，有利于吸收引起痛痒的汗液或粘液，苏里凡医生说。还可以在纱布上撤一些玉米粉或者婴儿爽身粉，这样更有利于吸收。 注宏饮食有些食物容易使肛门分泌一些致痒的粘液；例如咖喱，柑桔和柠檬等柑橘属水果，牛奶、咖啡，啤酒等饮料，以及其他一些含乙醇的饮料。如果你的肛痒是由于这些食品引起的，那么停止食用这些食品后，你的症状就会马上消失了。
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肛门瘙痒虽然不是要命的大病，但瘙痒发作时奇痒无比，常常使人心烦意乱，坐卧不宁。倘若长期搔抓、迁延不愈，造成皮肤粗糙增厚，形成肛门皲裂，甚至合并感染，引起潮红肿痛。其病变亦可蔓延至会阴、阴囊、外阴，甚至双臀部皮肤，那就更加难以忍受了。 肛门瘙痒多与肛门及直肠疾病有关，或继发于肛门、直肠疾病之后。霉菌性感染、神经性皮炎等皮肤病都可引起肛门瘙痒。嗜食辛辣食品，也可刺激肛周皮肤，诱发瘙痒。内衣过紧，或穿化纤内裤，也能导致肛门瘙痒症。儿童肛门瘙痒症则以蛲虫病居多。淋巴瘤、糖尿病、维生素A和维生素D缺乏、阻塞性黄疸等全身性疾病也是造成肛门瘙痒的重要原因。 为求一时痛快，经常搔抓摩擦肛周皮肤，或常以热水烫洗，或长期涂抹皮质类固醇激素等药物，虽可减轻瘙痒症状，但天长日久，会因菌群失调而加剧肛门瘙痒。 中医认为，肛门瘙痒是能够防治的，主要应从以下几个方面着手： 1.及时治疗引起肛门瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。 2.保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。 3.内裤不要过紧、过硬，宜穿纯绵宽松合体的内裤，不要穿人造纤维内裤，并要勤洗勤换。 4.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门。 5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品，如鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学物质。 6.肛门瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布或脱脂棉浸入4%的硼酸液体中，水温保持在45℃左右为宜，取出拧至不滴水，敷于肛周，能立竿见影地止住瘙痒。每天早晚各敷1次，每次约敷5分钟。敷后擦干，扑以爽身粉。 7.中医学认为肛门瘙痒多心经有火，血热生风；或气血两虚，血不养风，肝风内生，风胜则痒；或由湿热内蕴，风邪郁久，化热化燥所致。外用苦参30克、蛇床子15克、石榴皮15克、明矾15克，水煎洗患处，每天1～2次。如有蛲虫，可用百部30克煎汤灌肠。 8.便后洗干净，抹上蜂胶，一次就见效果。连续用了2-3次，症状明显好转。一粒用完症状基本消失，再用一粒巩固疗效。二粒用完瘙痒症便可痊愈
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肛门蛲虫症可以引起肛门痒，但是以幼儿多见，要是成人的话还要考虑肛门部位的湿疹。肛门湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。任何年龄的人，均可发生。 一、病因病理 肛门湿疹病因复杂，常见因素可以归纳为以下几个方面： (一)变态反应：这是发病的主要原因，有内在和外在两方面因素。如病灶感染、致敏食物等，使皮肤发生敏感作用，加之外在因素的影响，如湿热、寒冷、衣物、外用药物、染料等，均可诱发致病。 (二)疾病因索：在患病过程中，病人对过敏物感受性增高，容易诱发，如消化不良、营养失调、胃肠疾病、肠寄生虫、肛瘘、痔、肛裂、脱肛等，也为常见诱因。 (三)神经功能障碍及内分泌功能失调：常可因过度疲劳，精神紧张、忧郁，失眠等诱发本病。 二、症状和诊断 肛门湿疹分为急性和慢性两种： (一)急性湿疹：发病饺快，初起时，患部发热、潮红、发痒、肿胀，分布对称，边界不清楚，可逐渐向健康皮肤蔓延，称为红斑性湿疹。继而出现散在或密集的小米粒大的丘疹，形成一片，称为丘疹性湿疹。如炎症继续发展，则丘疹充满浆液，变为丘疱疹或水疱，称为水疱性湿疹。水疱感染成脓疱后，腹股沟淋巴结可发炎肿痛，也可出现毛囊炎、疖肿或发热，称为脓疱性湿疹。经过搔抓，脓疱或水疱破裂，浆液或脓汁流出，疮面湿润糜烂，渗液往往有腥臭气味，触之疼痛，称为糜烂性湿疹。当渗出液干燥后，形成粘着的痂皮，称为结痂性湿疹。经过治疗，各型湿疹的炎症逐渐减轻，患部覆以细微的白色糠秕状脱屑，称为鳞 屑性湿疹、亚急性湿疹。以上各种类型湿疹，常2-3种并存，但有一为主，从而作相应处理。急性湿疹，病程短，一般数天或2-3周，即可治愈，但易复发。 (二)慢性湿疹：急性湿疹日久不愈，可转为慢性湿疹。其特征为水肿及炎症的减轻，皮肤干燥增厚，呈棕红色或带灰色，皮肤弹性减弱或丧失，肛缘伴发皲裂、瘙痒，皮肤呈苔癣样变化，病程可绵延数月，甚至数年。无论急性或慢性湿疹，根据病程形态的多型性、弥漫性、变厚和浸润、有瘙痒等，即可诊断为湿疹。 三、治 疗 (一)内治法： 1.急性期：凡出现肛周皮肤潮红，有红色丘疹、渗液、糜烂结痂，明显瘙痒或痒痛，舌苔薄白或白腻，脉弦滑数者，证属湿热下注。治宜清热利湿，凉血疏风。湿重于热者，宜用除湿胃苓汤加减；热重于湿者，宜用龙胆泻肝汤加减。 2.慢性期：凡出现肛周皮肤变厚，色紫暗，表皮剥脱或有皲裂，瘙痒难忍或痒痛交替发作，心烦失眠，舌苔白，脉沉细或沉弦者，证属血虚生风，湿热凝聚。治宜养血疏风，健脾利湿。选方常用：制首乌24克，白术10克，车前草15克，泽泻10克，白藓皮10克，桃仁10克，花粉10克，当归10克，蝉蜕10克，僵蚕10克，防风10克。如脾虚，食欲减退，便溏、身软无力者，用参苓白术散加减，以健脾化湿。 此外，可配合使用抗组织胺药和非特异性抗过敏疗法；如病情严重者，还可酌情使用皮质激素等。 (二)外治法： 1.对局部红肿糜烂，渗液较多者，用马齿览30克，或生皮硝10克，苍术20克，黄柏20克，煎水外洗，洗后用3-4％硼酸液湿敷。 2.对肿胀、渗液不多者，可外用普连膏、氟氢可的松软膏和中药湿疹膏外敷。 3.对皮肤增厚、粗糙有鳞屑者，用熏药卷熏患处，每天1-2次，每次15-30分钟，温度以病人能耐受为宜。然后外用普连膏或可的松软膏，也可外搽糠馏油软膏或黑豆馏油软膏。 四、预防 除去各种可疑病因，避免致敏物的再度刺激，局部忌用热水和肥皂搽洗，避免搔抓、摩擦，不吃刺激性食物，积极治疗肛瘘、肛裂、肠寄生虫及胃肠等疾病，对预防肛门湿疹都很重要。
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哥们你真够命苦的！　　湿疹的病因和发病机理是比较复杂的。往往由多种因素发病。常见因素有以下几种：（1）由复杂的内外因子一种迟发性变态反应，如各种蛋白食物、花粉、皮毛、细菌、日光、寒冷、染料等均可诱发本病；（2）局部病变，如内外痔、肛瘘、直肠脱垂、大便失禁等；（3）疾病因素，如糖尿病患者的湿疹样皮炎，消化功能紊乱造成的吸收功能失常和营养物质缺乏，肠道寄生虫病等；（4）刺激性因素，如碘酒、酒精、强酸、强碱等。当机体处于过度疲劳、精神紧张、压抑或失眠的情况下，可引起湿疹或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍，特别是植物神经失调时常可诱发湿疹。 　　当然，湿疹的发生与体质有密切关系，与遗传基因也有一定关系。 　　治则：清热，疏风，利湿。 　　内治：四物消风饮、龙胆泻肝汤加减。若伴有皮肤感染，可加连翘、双花、地丁、土茯苓、赤小豆等。便秘热结者可加大黄、槐角。渗出多者可加地榆、车前草、马齿苋、草河车。 　　外治：地榆、大黄、苍术、苦参、黄柏煎汤外洗，或用湿毒散外洗。 　　②血虚生风化燥：脾虚血亏，阴虚不能濡养肌肤，则可致肌肤生风化燥，而见瘙痒、粗糙。若又被风、湿、热邪侵袭，则可使湿疹变成慢性而缠绵难愈。 　　治则：养血祛风，清热利湿。 　　内治：养血除湿止痒汤：当归15g，生地15g，白芍15g，何首乌10g，苍术15g，黄柏10g，土茯苓30g，白鲜皮15g，乌梢蛇15g，蝉衣10g。 　　外治：当归30g、蛇床子30g、苦参30g、细辛2g、皂刺30g，煎汤外洗。 　　 　　针灸对肛门湿疹的治疗如何进行?　　 　　针灸作为中医学非常重要的组成部分，在肛门湿疹病中同样有一定的治疗作用。 　　①针灸：主穴：大椎、曲池、足三里、长强、提肛穴等。 　　配穴：三阴交、血海、合谷、风池等。 　　每日或隔日一次，有消炎止痒的作用。 　　②刺血：选上述穴位，每次取2～3个穴位，消毒局部，用三棱针刺破皮肤，挤出2～3滴鲜血，也有非常好的治疗作用。 　　③小针刀疗法：即消毒肛门局部，作局部浸润麻醉。把肛周分成四等分，用小针刀从湿疹病变的外缘进刀，作皮下穿切，往返几次。穿切中切忌穿破对侧皮肤和肛管，且每次只能治疗1／4部分。 　　肛门湿疹的治疗原则是什么? 　　肛门湿疹的治疗原则应根据致病的病因，以及局部皮肤的症状、皮损情形，进行有效的整体治疗及对症处理。 　　①改善生活环境，避免湿地居住； 　　②调整好饮食； 　　③调养好身体，增强身体的抵抗力； 　　④及时治疗能引起肛门湿疹的全身疾病； 　　⑤根治肛门直肠部的病变，譬如肛裂、肛瘘、混合痔、便秘、腹泻、肛门瘙痒症等。 　　 　　肛门湿疹的内服药有哪些? 　　肛门湿疹的内服药物，主要是针对造成肛门湿疹的全身因素而进行。 　　①抗组织胺类药物：主要是止痒，如扑尔敏、苯海拉明、非那根等。 　　②镇静剂：对合并有失眠者使用，如鲁米那、安定、眠尔通等。 　　③钙制剂：5%溴化钙，或5%氯化钙，或10%葡萄糖酸钙静脉注射。每日1次，每次10mL，10次一疗程。 　　④抗生素：若合并有感染，可使用青霉素、庆大霉素、环丙沙星等治疗。 　　⑤维生素类：运用维生素B族、维生素C口服，对肛门湿疹有辅助治疗作用。 　　⑥免疫球蛋白：可使用丙种球蛋白和胎盘球蛋白作辅助治疗，以提高机体的免疫力。 　　⑦激素类：使用激素类药物，可使炎症、渗出、奇痒迅速缓解，但停药后极易发作，且副作用多，因而，使用激素类药物要慎重。 　　 　　肛门湿疹的局部用药如何使用? 　　肛门湿疹的局部用药应根据肛门局部病变的性质、病因使用外用药。 　　①急性或亚急性期：可使用肤轻松、强的松龙等皮质类固醇激素霜剂，配合5%硼酸溶液局部外用，也可用5%煤焦油软膏等等。 　　②慢性期：若有苔藓化者，可用50%松馏软膏或20%黑豆馏油软膏。而顽固性肛门湿疹也可用浅层X线放射或同位素 32磷、 90锶敷贴治疗。 　　 　　肛门湿疹如何预防? 　　肛门湿疹的预防关键在于防止再复发。 　　①尽量避免外界各种物质的刺激：譬如热水烫洗肛门，过度暴力搔抓等。对刺激局部的化妆品等物质要忌用。 　　②禁止食用刺激性食物：如鱼、虾、蟹、甲鱼等要尽量不吃或少吃。 　　③锻炼身体，增强体质：改善体质，对提高本病的治疗效果有积极作用
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哥们你真够命苦的！　　湿疹的病因和发病机理是比较复杂的。往往由多种因素发病。常见因素有以下几种：（1）由复杂的内外因子一种迟发性变态反应，如各种蛋白食物、花粉、皮毛、细菌、日光、寒冷、染料等均可诱发本病；（2）局部病变，如内外痔、肛瘘、直肠脱垂、大便失禁等；（3）疾病因素，如糖尿病患者的湿疹样皮炎，消化功能紊乱造成的吸收功能失常和营养物质缺乏，肠道寄生虫病等；（4）刺激性因素，如碘酒、酒精、强酸、强碱等。当机体处于过度疲劳、精神紧张、压抑或失眠的情况下，可引起湿疹或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍，特别是植物神经失调时常可诱发湿疹。 　　当然，湿疹的发生与体质有密切关系，与遗传基因也有一定关系。 　　治则：清热，疏风，利湿。 　　内治：四物消风饮、龙胆泻肝汤加减。若伴有皮肤感染，可加连翘、双花、地丁、土茯苓、赤小豆等。便秘热结者可加大黄、槐角。渗出多者可加地榆、车前草、马齿苋、草河车。 　　外治：地榆、大黄、苍术、苦参、黄柏煎汤外洗，或用湿毒散外洗。 　　②血虚生风化燥：脾虚血亏，阴虚不能濡养肌肤，则可致肌肤生风化燥，而见瘙痒、粗糙。若又被风、湿、热邪侵袭，则可使湿疹变成慢性而缠绵难愈。 　　治则：养血祛风，清热利湿。 　　内治：养血除湿止痒汤：当归15g，生地15g，白芍15g，何首乌10g，苍术15g，黄柏10g，土茯苓30g，白鲜皮15g，乌梢蛇15g，蝉衣10g。 　　外治：当归30g、蛇床子30g、苦参30g、细辛2g、皂刺30g，煎汤外洗。 　　 　　针灸对肛门湿疹的治疗如何进行?　　 　　针灸作为中医学非常重要的组成部分，在肛门湿疹病中同样有一定的治疗作用。 　　①针灸：主穴：大椎、曲池、足三里、长强、提肛穴等。 　　配穴：三阴交、血海、合谷、风池等。 　　每日或隔日一次，有消炎止痒的作用。 　　②刺血：选上述穴位，每次取2～3个穴位，消毒局部，用三棱针刺破皮肤，挤出2～3滴鲜血，也有非常好的治疗作用。 　　③小针刀疗法：即消毒肛门局部，作局部浸润麻醉。把肛周分成四等分，用小针刀从湿疹病变的外缘进刀，作皮下穿切，往返几次。穿切中切忌穿破对侧皮肤和肛管，且每次只能治疗1／4部分。 　　肛门湿疹的治疗原则是什么? 　　肛门湿疹的治疗原则应根据致病的病因，以及局部皮肤的症状、皮损情形，进行有效的整体治疗及对症处理。 　　①改善生活环境，避免湿地居住； 　　②调整好饮食； 　　③调养好身体，增强身体的抵抗力； 　　④及时治疗能引起肛门湿疹的全身疾病； 　　⑤根治肛门直肠部的病变，譬如肛裂、肛瘘、混合痔、便秘、腹泻、肛门瘙痒症等。 　　 　　肛门湿疹的内服药有哪些? 　　肛门湿疹的内服药物，主要是针对造成肛门湿疹的全身因素而进行。 　　①抗组织胺类药物：主要是止痒，如扑尔敏、苯海拉明、非那根等。 　　②镇静剂：对合并有失眠者使用，如鲁米那、安定、眠尔通等。 　　③钙制剂：5%溴化钙，或5%氯化钙，或10%葡萄糖酸钙静脉注射。每日1次，每次10mL，10次一疗程。 　　④抗生素：若合并有感染，可使用青霉素、庆大霉素、环丙沙星等治疗。 　　⑤维生素类：运用维生素B族、维生素C口服，对肛门湿疹有辅助治疗作用。 　　⑥免疫球蛋白：可使用丙种球蛋白和胎盘球蛋白作辅助治疗，以提高机体的免疫力。 　　⑦激素类：使用激素类药物，可使炎症、渗出、奇痒迅速缓解，但停药后极易发作，且副作用多，因而，使用激素类药物要慎重。 　　 　　肛门湿疹的局部用药如何使用? 　　肛门湿疹的局部用药应根据肛门局部病变的性质、病因使用外用药。 　　①急性或亚急性期：可使用肤轻松、强的松龙等皮质类固醇激素霜剂，配合5%硼酸溶液局部外用，也可用5%煤焦油软膏等等。 　　②慢性期：若有苔藓化者，可用50%松馏软膏或20%黑豆馏油软膏。而顽固性肛门湿疹也可用浅层X线放射或同位素 32磷、 90锶敷贴治疗。 　　 　　肛门湿疹如何预防? 　　肛门湿疹的预防关键在于防止再复发。 　　①尽量避免外界各种物质的刺激：譬如热水烫洗肛门，过度暴力搔抓等。对刺激局部的化妆品等物质要忌用。 　　②禁止食用刺激性食物：如鱼、虾、蟹、甲鱼等要尽量不吃或少吃。 　　③锻炼身体，增强体质：改善体质，对提高本病的治疗效果有积极作用
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