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双侧颈部及颌下区淋巴结肿大，无痛！
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：号早晨突然感觉颌下和颈部 发胀！没当回事 曾经治疗情况和效果：3天以后不见好转到网上查看 说淋巴结肿大无痛不是好事！所以当天晚上去哈尔滨市7院就诊！大夫让做了血常规 一切正常！体温正常！ 大夫确诊是由感冒引起的嗓子发炎！吃清热解毒药！到家后吃了2天抗病毒口服药和清热解毒药！吃后感觉没效果！当天下午去哈尔滨医大医院就诊！大夫确诊慢性咽炎！吃消炎药 ！到家后连吃3天阿奇酶素 不见好转！十分害怕！当天夜间又到哈尔滨医大医院就诊（这是哈尔滨最好的医院了）经医生诊断慢性咽炎 吃消炎药！ 我提出 颌下淋巴结肿大无痛！大夫说 实在不放心 做一个彩超！彩超如下：颈部探查 左侧颌下可见1.8cm*0.6cm 低回声团，左侧颈动脉桥周围可见1.4cm*0.6cm 低回声团，右侧颌下可见数个低回声团 较大者大小1.2cm*0.5cm
右侧颈部可见数个低回声团 较大者 1.2cm*0.6cm ， 低回声团边界清晰，内部可见淋巴门结构CDFI：未见明显异常血流信号。提示：双侧颈部及颌下淋巴结肿大大夫说没什么事情是咽炎 引起的！ 回家消炎！想得到怎样的帮助：请专家帮忙看看是否真的没什么事情！我不知道咽炎什么样！因为我的咽喉不痛！就是吞咽东西的时候有异样！我是先感觉颌下和颈部 发胀的！也不知道到底是不是咽炎引起的淋巴结肿大？我以前倒是有点颈椎病！不知道有没有关系！
因为我是搞电脑工作的！所以很害怕！是否还要做什么样的相关检查？如果没事 是否还要注意些什么！ 还有 我一直这几天 ！胃口不太好！可能都瘦了！是否是不好的前兆？我需要吃那些药比较好？还有就是 会不会恶化啊？？急！！求大夫详细解答！十分感谢！
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疾病百科（别名：急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）（别名：急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）　　感冒总体上分为普通感冒和流行感冒，一般我们所说的都是普通感冒。普通感冒，祖国医学称&伤风&，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其...　　感冒总体上分为普通感冒和流行感冒，一般我们所说的都是普通感冒。普通感冒，祖国医学称&伤风&，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。　　普通感冒可分为：急性鼻炎、病毒性咽炎、病毒性喉炎、病毒性支气管炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎。　　中医感冒分型：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、暑热感冒、时行感冒。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：鼻 咽喉常用药品： 疾病自测：
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广州军区总医院&&&骨科
广东省第二人民医院&&&
广东省中医院&&&内科_呼吸内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生沈阳扁桃体发炎要不要切除？什么情况必须切？
编辑：武警辽宁省总队医院耳鼻喉科 来源：
　　沈阳扁桃体发炎要不要切除？什么情况下必须切？是耳鼻喉科的一种常见病，而对于的治疗，临床上通常采用手术来彻底治愈。但对于很多患者都比较矛盾是否要真的切除扁桃体？如果切除了，对身体有什么影响吗？什么情况下必须要切除扁桃体呢？下面有请耳鼻喉专家为大家解答。
　　沈阳扁桃体发炎要不要切除？
　　扁桃腺是长在咽部的一对淋巴组织，它的外型像一个扁桃，所以就叫做扁桃腺，它是机体的防御组织，所以对4-5岁的孩子来说作用还是很大的。应不应该切掉扁桃体就要根据不同孩子的不同情况而定了。当然对于病情处于轻、中度患者来讲，还可以采用保守治疗或微创手术治疗，不但可以保证扁桃体正常组织不被破坏，也可以彻底治愈炎症。对于成年人也不例外。&
　　沈阳扁桃体发炎什么情况下必须切？
　　专家指出：应不应该切掉扁桃体就要根据患者不同情况而定了。发生下述情况时有必要切除扁桃体：
　　1、频繁发作的扁桃体炎（1年发炎四次或四次以上）、扁桃体病变影响儿童健康或使儿童中断学业、影响听力或呼吸。
　　2、扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞，造成严重打鼾、吞咽不畅、发音不清等；
　　3、有过一次或一次以上扁桃体脓肿；
　　4、扁桃体炎引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体，炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者；
　　5、慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发、颈淋巴结炎者；
　　6、扁桃体反复发炎引起、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈；
　　7、病儿经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者。&
　　以上是关于沈阳扁桃体炎发炎要不要切除？什么情况必须切？的相关解答。专家提醒：对于扁桃体炎的治疗，临床上还有很多有效方法，所以患者应首先到正规医院接受检查，针对自己病情采用有效的治疗方案，切勿自己盲目用药，而导致病情恶化，加大治疗难度。
　　温馨提醒：沈阳武警辽宁省总队医院耳鼻喉诊疗中心根据中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的工作部署，卫生部决定在医院率先施行预约诊疗服务工作，为满足广大扁桃体炎患者的治疗要求，并配合新疗法&HFD&&高频速离技术&&世界范围内的推广，在线专家咨询现已全面开通，随时接受患者的咨询。&
医院耳鼻喉科专家...
中华医学会会员
华东耳鼻喉疾病研究中心成员
沈阳首席耳鸣专家...
沈阳五官科医院主任
国家耳鼻喉疾病研究中心成员
耳鼻喉科主治医师
沈阳耳鼻喉科技术骨干...
沈阳五官科医院主任
国家耳鼻喉疾病研究中心成员
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单侧扁桃体肿大，有必要切除吗？25岁女性，有咽炎
今年九月份起白天有干呕的症状，说话多了就会干呕，咽喉壁有泡泡。日去医院医生说单侧扁桃体肿大不好（小时候两侧扁桃体就大，不会消失，近几年左侧消失但是右侧还是很大有II度肿大）当时看嗓子是因为咽喉壁有滤泡，且单侧扁桃体上有一块块的凹陷，有白点）当时觉得很恶心很吓人，医生给开了乙酰基他霉素含片，蓝芩口服液，头孢氨苄缓释片，赶上感冒吃了好多药，干呕的症状消失了4到五天，，近期早晨坐起来就干呕，有粘痰（偶尔会胃疼）是胃部的原因吗？咽喉壁的泡泡没有下去扁桃体还是那样，但是不疼。扁桃体有切除的必要吗，如何消除干呕症状呀
为什么没有回答的呢？希望知道的朋友们能给些好的建议，嗓子不疼，就是咽喉壁有泡，单侧扁桃体上边不平滑，早晨会干呕
提问者采纳
干呕是由于咽炎引起的，扁桃体如果没有慢性扁桃体炎，也就是不经常发炎，红肿，化脓等，就不需切除。当然，切除也可以，20岁之后扁桃体对身体的作用不大了，但如果没有慢性扁桃体炎，扁桃体也就不是病灶，最好还是别切除。慢性咽炎基本无法根治，重在保养，戒烟戒酒，少说话，防止感冒，多喝水，早上起床后先喝一杯温开水，尤其是冬季，如血糖不高可适当加一点蜂蜜，平时少吃辛辣，油腻等刺激性食物，口味清淡一些，常含胖大海等含片，感觉不舒服时含点咽炎含片或吃点中药，如金嗓利咽丸或金喉健等，相比于西医，中医在这方面有较大优势。爱喝茶的话，平时喝点保健茶，一般喝连续7-10天后间歇5-7天再喝，下面推荐几种保健茶（1）胖大海茶组成：胖大海2-3枚，可加少量冰糖或白糖方法：开水泡后服，可反复冲泡几次。少量频饮。功效：清热，养阴，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，声音嘶哑，大便结燥。注意事项：连续服用几天可致大便稀。大便稀溏者勿用。（2）青果茶组成：藏青果2-3枚（切），可加少量绿茶方法：同上。少量频饮。功效：清热，化痰，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物感，有痰，声音嘶哑。注意事项：手足凉、畏寒等阳虚之人慎用。（3）橄榄茶组成：橄榄（亦名青果）2-3枚（拍破）方法：同上。少量频饮。功效：清热，化痰，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物感，声音嘶哑。（4）夏枯草茶组成：夏枯草10g方法：同上。少量频饮。功效：清热，清肝火，化痰，利咽，利头目。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物感，有痰，颌下淋巴结肿痛。注意事项：手足凉、畏寒等阳虚之人慎用。（5）苦丁茶组成：苦丁茶1叶方法：同上。少量频饮。功效：清热，清肝火，化痰，利咽，利头目、减肥。适应证：咽喉干燥、疼痛，有痰，神经性耳鸣，血压髙，血脂髙。注意事项：味苦伤脾损阳。食欲差、瘦弱之人、夜尿多，手足发凉等脾虚、阳虚之人忌用。（6）金莲花茶组成：金莲花7朵　可加少量绿茶方法：同上。少量频饮。功效：清热，化痰，利咽。适应证：咽喉干燥、疼痛，有痰，异物感。（7）西洋参茶组成：西洋参3g方法：同上。少量频饮。功效：益气，生津，提神。适应证：咽喉干燥、疼痛，声音无力，少气，多眠。注意事项：睡前饮用则难以入眠。（8）菊花茶组成：杭菊花3g，可加少量白糖或冰糖方法：同上。少量频饮。功效：清热，养肝，利头目。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物感，头晕眼花。（9）参叶青果茶组成：人参叶　藏青果各10g方法：同上。少量频饮。功效：益气，养阴，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，有痰，声音嘶哑，声音无力。（10）腊梅花茶组成：腊梅花朵2g方法：同上。少量频饮。功效：清热，生津，解郁，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物梗阻感，声音嘶哑。（11）梅椽玫瑰茶组成：绿萼梅花2g　香椽花7-10朵　玫瑰花瓣2g　绿茶适量方法：同上。少量频饮。功效：清热，生津，解郁，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物梗阻感，声音嘶哑。（12）青果冰片茶组成：藏青果7～8枚　米粒大小白矾3～4粒　冰片0.2g方法：同上。少量频饮。功效：清热，化痰，利咽喉。适应证：咽喉干燥，疼痛，有痰，声音嘶哑。（13）石斛麦冬茶组成：石斛　麦冬各10g方法：同上。少量频饮。功效：清热，滋阴，生津，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，干咳少痰，声音嘶哑。注意事项：滋阴则碍脾，故食欲差、大便不实者慎用。（14）参须麦冬茶组成：参须　麦冬各15g　甘草6g方法：同上。少量频饮。功效：益气，养阴，生津，利咽喉。适应证：咽喉干燥，疼痛，干咳少痰，声音嘶哑，声音无力。（15）生地沙参麦冬茶组成：生地黄　沙参　麦冬各15g方法：开水泡20分钟后可饮，可多次冲泡。功效：益气，滋阴，生津，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛、干咳少痰，声音嘶哑，声音无力。注意事项：大便溏泻、食欲差者勿用。（16）菊花金莲花茶组成：菊花2.5g　金莲花5g　生甘草5g方法：开水泡后可饮，可多次冲泡。少量频饮。功效：清热，化痰，养肝，利咽喉，利头目。适应证：咽喉干燥、疼痛，有痰，眼睛干涩，头晕眼花。（17）利咽七味饮组成：白菊花　麦冬　沙参　板兰根各6g　木蝴蝶　生甘草各3g　青果2-3枚方法：开水泡20分钟后可饮用，可多次冲泡。少量频饮，每天1剂。功效：清热，养阴，生津，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛、咽痒，干咳少痰，声音嘶哑。注意事项：手足凉、畏寒等阳虚之人慎用。（18）二花七物茶组成：金银花　麦冬各15g　杭菊花　桔梗各10g　木蝴蝶　甘草各3g　胖大海3枚方法：同上。少量频饮，每天1剂。功效：清热，养阴，化痰，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，咽痒，咳嗽，多痰，声音嘶哑，大便结燥。注意事项：大便稀溏者勿用。（19）益气健脾茶组成：淮山药　薏苡仁（炒焦黄）　白扁豆各15g方法：同上。少量频饮，每天1-2剂。功效：益气，健脾，补肾，除痰，化湿。适应证：咽喉微干、微痛，异物感，有痰，食欲差，大便稀溏，夜尿次数多。注意事项：五心烦热者，大便燥结者勿服。
你好，谢谢您的细心解答，还麻烦问下，现在早晨起来会吐出很脏的东西（从咽部吐出的不是肺部）像脏痰，有极少时候发红，扁桃体上不光滑，有坑，但是不疼，这样没事吧
从咽部吐出，那是炎症刺激咽喉部粘膜，出现异物感，分泌物增多，痰液增多，发红那是由于慢性咽炎咽部充血，有时毛细血管破裂导致的，没事。扁桃体不疼就没发炎，如果不是特别肥大影响呼吸就不需手术。你扁桃体没什么毛病，就是慢性咽炎，平常多注意保养就好了，这病想根治几乎是不可能的。对了，呼吸用鼻子，别用嘴，坚持每天锻炼身体，增强体质，如果常感冒的话，就打下流感疫苗，避免感冒造成慢性咽炎急性发作，其他的按我之前说的注意下就行了
提问者评价
谢谢你的耐心解答，好详细呀
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慢性鼻咽炎怎么治（请李凡成大夫回答）
状态：就诊前
咨询标题：慢性鼻咽炎怎么治（请李凡成大夫回答）
鼻咽部红肿有分泌物倒流。
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
08年底发病，老是有痰须回吸才能搞出，时好时坏。去本市医院看拍过CT片没有鼻窦炎，又做鼻内窥镜检查没长东西是鼻咽部炎症。
曾经治疗情况和效果：
服用过1.鼻咽清毒颗粒开始效果不错，后来就不太灵了。2.标准桃金娘油肠溶胶囊不行。3.用生理盐水冲洗鼻子还行但断不了根。
想得到怎样的帮助：
在您写的鼻后滴漏综合症的文章里看到，因有鼻咽部的炎症，需按鼻咽炎的治疗方案。但是我找不到在哪里，请李教授给我方案以便治疗。谢谢。
d***发表于
如果有鼻后漏的症状，最常见的是鼻病所致，需要治疗原发性鼻病；如果只是鼻咽炎，也是可能的，需要按照鼻咽炎的治疗方案。无论是中医或西医，对于鼻咽炎，一般都是按照咽炎的治疗方案执行。
您的病情已经了解，建议：
急性鼻咽炎
急性鼻咽炎是因细菌、病毒感染所致的鼻咽粘膜、粘膜下及淋巴组织的急性炎症.多发于初春、秋冬之交,常引起急性上呼吸道感染、中耳炎等.中医称颃干燥症,病机多为风寒犯咽或风热犯咽.
【诊断要点】
1﹒起病急,恶寒发热,头痛,鼻咽部干燥、烧灼感,早期流水样清涕,后期转为粘脓涕.检查见鼻咽部干燥充血或红肿,有分泌物.
２．婴幼儿则全身症状较重,有高热或脑膜刺激症,有胃肠道症状如呕吐、腹痛等.1～2天后局部症状渐显,鼻塞重以致吸乳困难,呼吸时鼻内有水泡音,张口呼吸.触诊有腺样体肿胀.
３．颈部淋巴结肿大、压痛.
【辨证论治】
１．风寒袭咽证
［主证］ 鼻咽部干燥、灼热感,或有头痛、鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕..检查见鼻及颃颡粘膜潮红,鼻腔或有水样分泌物潴留.伴恶寒,微发热,周身不适,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉浮紧等风寒表证.
［治法］ 辛温通窍,祛风散寒.
［方药］ 六味汤[& ]加减.
桔梗10g& 生甘草6g& 薄荷6g&& 荆芥10g& 僵蚕10g& 防风10g &石菖蒲10g& 藿香10g& 白芷10g
２．风热犯咽证
［主证］ 颃颡部干燥不适,微痒,灼热微痛,鼻塞流涕,呼吸不畅.检查见鼻咽粘膜微红胀.伴微发热,恶风,口微渴,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数等肺经风热证.
［治法］ 疏风清热,解毒利咽.
［方药］ 疏风清热汤[&& ]加减.
荆芥10g& 防风10g& 牛子10g& 桔梗10g& 甘草6g& 浙贝母10g& 银花10g& 连翘10g& 黄芩10g& 赤芍10g& 桑白皮10g& 玄参10g& 射干6g
【西药治疗】
1.青霉素80万U,肌注,2次/日;或复方新诺明2片,口服,2次/日.
2.维生素C 0.2g,口服,3次/日.
1.滴鼻法:1%麻黄素滴鼻,3次/日;或用呋麻液滴鼻.
2.吹药法:冰硼散[&& ]吹鼻咽部,1～2次/日.
3.超声雾化经鼻吸入法：参急性咽炎.
【预防护理】
1.积极锻炼身体,增强抗病能力,注意保暖,避免受凉.戒烟酒,忌辛辣.
2.病中注意休息,多饮水,增加营养.
3.反复急性发病者,可考虑行咽扁桃体切除.
慢性鼻咽炎
慢性鼻咽炎是鼻咽部的慢性炎症,鼻窦炎、鼻中隔偏曲、多尘而干燥的环境、内分泌紊乱、胃肠失调、饮食无节,以及腺样体的残余或潴留脓肿、咽囊炎等等,均可成为发病诱因.中医称颃颡干燥症,其病机多属郁热熏咽或燥伤咽.
【诊断要点】
１．成人为多,常有上感反复发作病史,病程多在３个月以上.
２．鼻咽部干燥感不适,时常“清嗓子”或频频“吭喀”,或容易声嘶,时有头痛.
３．检查见鼻咽部粘膜充血、增厚,覆有稠厚粘液或厚痂,多伴有咽侧索暗红肥厚.
【辨证论治】
1﹒郁热熏咽证
［主证］久病颃颡部干痒微痛,检查见鼻咽部粘膜红肿,伴烦躁易怒,口苦咽干,舌红少津,脉弦略数.
［治法］ 养阴疏肝,利咽消肿.
［方药］ 一贯煎[ ]加减.
地生15g& 麦冬15g& 沙参12g& 枸杞10g& 川楝10g& 夏枯10g& 薄荷6g &柴胡10g& 川芎6g& 香附6g& 玄参15g& 菊花12g
2．燥邪伤咽证
［主证］ 久病颃颡部干燥灼热感,如痰粘着.检查见鼻咽部粘膜暗红少津,或有粘脓痂附着.伴干咳少痰,口燥咽干,舌质稍红少津,脉细数.
［治法］ 清燥润肺,滋阴生津.
［方药］ 养阴清肺汤[&& ]加减.
玄参12g& 麦冬15g& 薄荷6g& 甘草6g& 浙贝母10g& 生地15g& 白芍10g& 丹皮10g& 桔梗10g
1.吹药法:冰硼散[&& ]吹鼻咽部,每天1～2次.
2.滴鼻法：5%弱蛋白银滴鼻,或润鼻油滴鼻,每天3-4次.用于慢性者.
3.涂药法:1%氯化锌涂鼻咽部,每天１次,连续2-3周.或用5%-10%硝酸银液涂鼻咽部,每周2～3次.
4.超声雾化吸入法：同急性咽炎.
【预防护理】
忌辛辣炙煿之品,多食水果﹑蔬菜之类,增进营养.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李凡成大夫本人
状态：就诊前
李教授你给我的回复中提到慢性鼻咽炎外治用吹和涂药法。因鼻孔太小吹不到指定位置，鼻咽部太深涂不到。我以为需要医生借助工具可他们说太里面搞不到。请李教授指点具体操作方法。
一般呆用弯钩状的卷棉子沾药粉涂鼻咽问，但绝大多数医院都不使用。因为方法太简单。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李凡成大夫本人
状态：就诊前
李教授您说的是涂咽部吧，鼻咽部的上药从那里入口请告诉。
当然是从口腔进入啦。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李凡成大夫本人
停诊:日（周一上午）中秋节，门诊不停诊，特此告之。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李凡成大夫本人 发表于
停诊:日（周四）国庆节，上午专家门诊不停诊，并增加下午继续门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李凡成大夫本人 发表于
停诊:日（周四）国庆节，上午专家门诊不停诊，并增加下午继续门诊;10月6、7日，门诊照常。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李凡成大夫本人 发表于
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李凡成，男，主任医师，教授，博士生导师，籍贯湖北省荆州，1952年出生于湖南省岳阳县。湖南中医学院中医本...
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