2型糖尿病空腹血糖7.78口服二甲双胍缓释片2/日及格列美脲1mg,可以吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-08 23:46 标签： 二甲双胍说明书
2型糖尿病用哪份二甲双胍品牌好？
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健康咨询描述：
岁患糖尿病五年,空腹血糖平均在七点三左右,目前还没发现其它并发症状.2005年作血流变查出血糖高达13点几,,
曾经的治疗情况和效果：
吃西药以二甲双胍药为主,配以北京知蜂堂产蜂胶服用,几年来定时查血糖,空腹都在7.23,餐后在8以内
想得到怎样的帮助：请专家回复这种病情吃什么药好,吃二甲双胍是哪个品牌好价格贯的好吗?吃蜂胶有作用吗?（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 20:08:17
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您好：不要盲目用药,您的血糖控制不佳,病情没有得到控制,考虑治疗不正规.糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生..糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.蜂产品的升糖指数较高,一般不建议糖尿病患者使用,正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
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病情分析：如果您体型偏胖的话,建议您服用二甲双胍,最好用二甲双胍缓释片,药效还好一些,控制血糖比较平稳指导意见：蜂胶对治疗糖尿病本身没太多作用,作为补品可以用,最主要的是控制血糖, 使得血糖达标,包括生活方式的改善,适当运动,降低体重,控制饮食等都很重要
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从你的血糖情况来看.还是控制的不理想,至于二甲双胍那个牌子的好,我推荐还是使用格华止是很好的.蜂胶是个保健品,可以适当吃,但是不能代替药物,至于你的血糖不好,我建议你在二甲双胍的基础增加点促泌剂诺和龙效果是很好的
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糖尿病患者是要注意饮食和运动的,血糖控制稳定才不会引起并发症的.我建议你可以去看看舒糖酵母哦,舒糖酵母可以帮你补充糖尿病不易获得的营养素,还有提高胰岛素的敏感性增强自身调控血糖的能力,关键是可以缓解糖尿病患者引起的并发症.对糖尿病的护理还是比较好的.
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糖尿病本来就是可治好的病,只是人们单独用西药临时降糖,药力下去马上升高,等于没有治疗,所以才误了治疗时机,害苦了无数患者及家庭!“降糖通脉片” ,建议在网上搜索这个药,第4个网站就是糖尿病治疗的最新获得国家食品药品监督管理局批准生产的国药准字Z英雄牌降糖通脉片. 突破性21味大药组方.微循环经络入药机理. 四个疗程全面停服西药 八个疗程完全治愈糖尿病及并发症
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格列美脲(亚莫利)全面控制血糖、改善心血管危险因素比较格列美脲与二甲双胍对2型糖
意大利帕维亚大学 &
G. Derosa等
2型糖尿病患者是心血管疾病发生和死亡的高危人群。流行病学研究显示,血糖升高与糖尿病患者的心血管死亡率密切相关。除血糖外,其他一些代谢参数同样会恶化其心血管危险,如脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(HCT)、血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)和纤维蛋白原(Fbg)等。已证实,这些分子血浆浓度升高是心血管危险的独立预测因素 医学 教育网搜集整理 。
UKPDS证实,不同口服降糖药(OAD)对2型糖尿病患者心血管疾病发病率和死亡率的影响各不相同,即使是药理作用相似的药物。因此,在评估OAD预防糖尿病相关心血管疾病的效果时,应考虑到OAD对血糖以外心血管危险因素的影响。然而,人们对此却所知甚少。 &
本研究的主要目的是评估两种OAD――格列美脲和二甲双胍对2型糖尿病患者血糖以外心血管危险参数的影响,包括Lp(a)、HCT和PAI-1。次要终点是比较两种降糖药的血糖控制疗效。 &
试验设计 &
本研究是一项多中心、随机、对照、开放、平行组对照研究,共纳入164例患者,其中81例(年龄56±10岁)分入格列美脲组,83例分入二甲双胍组。所有入选者均为糖尿病诊断≤6个月的患者,不吸烟,无高血压或冠心病,未服用降脂药物、利尿剂、β受体阻滞剂或甲状腺素,肾功能正常。在治疗后6个月和12个月时测量代谢参数。 &
试验结果 &
在164例患者中,有148例患者完成了试验,其中格列美脲组73例(90%),二甲双胍组75例(90%)。两组基线特征相似,格列美脲组最终用药剂量为(3±1 mg/天),二甲双胍为( mg/天)。 &
●在治疗6个月后,格列美脲组Lp(a)和HCT水平显著降低,与基线相比P&0.05。 &
●在治疗12个月后,格列美脲组和二甲双胍组的Lp(a)和PAI-1均显著下降(P&0.05),而且格列美脲组HCT水平较基线相比明显降低(P&0.01),若进行组间比较,格列美脲组HCT的下降程度显著优于二甲双胍组(P&0.05)。(表1) &
●治疗期间体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度胆固醇、甘油三酯、脂蛋白A-I和Fbg等无显著变化。[医学教育网整理发布] &
●对次要终点的评估显示,格列美脲组和二甲双胍组分别有82.1%和86.6%的患者达到了目标空腹血糖(&120 mg/dl),达到目标餐后血糖(&160 mg/dl)的患者分别为79.4%和82.6%,HbA1c&7%的患者在两组分别为83.5%和85.3%。两组6个月和12个月时的HbA1c与基线相比均显著下降(格列美脲组分别为-1%和-1.6%,二甲双胍组-0.9%和-1.4%)。 &
患者总体上对格列美脲和二甲双胍均能很好耐受,没有患者发生轻度或严重低血糖。二甲双胍组2例患者因持续的不良反应,包括恶性和呕吐,而退出试验。无患者出现严重不良反应。在研究的各个阶段,各组患者转氨酶和肌酐水平无明显变化。 &
据估计,高水平Lp(a)(超过20~30 mg/dl)将使冠状动脉粥样硬化的发生危险增加1.5~3倍,且独立于LDL-C对冠脉疾病的作用。在1型糖尿病患者中,血糖改善虽然仅使Lp(a)水平小幅下降,但达到了统计学显著性。与之不同的是,2型糖尿病患者中,Lp(a)与血糖控制无关。本研究中,格列美脲和二甲双胍都可降低Lp(a),但格列美脲的作用更显著。 &
与基线相比,治疗6个月和12个月时,格列美脲显著降低HCT水平,而在二甲双胍组中仅观察到轻微降低。若进行组间比较,则12个月时格列美脲组HCT水平显著低于二甲双胍组。已知,HCT是动脉粥样硬化和心血管疾病发生发展的危险因子。事实上,HCT增加5 μmol/L所引起的冠心病风险与血清胆固醇增加0.5 mmol/L相似。 &
本研究中,格列美脲和二甲双胍的耐受性良好,且能有效控制血糖。另外,研究还显示,格列美脲在6个月时就可显著降低Lp(a)和HCT水平,在12个月时使PAI-1显著下降。提示格列美脲不仅提供良好的血糖控制,还能干预其他影响心血管危险和动脉粥样硬化进程的代谢参数。当然,有待进一步的研究以确定格列美脲这种改善心血管危险因素的作用,是否与其改善血糖控制相关,或是通过其他未知的作用机制。并进行以动脉粥样硬化为终点的长期研究,来进一步证实格列美脲对2型糖尿病的潜在益处。。503 Service Temporarily Unavailable
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