治疗肾功能衰退
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发布者：xiaobai
　　目前疾病患病率非常高，很多患者都饱受其困扰。很多疾病不分年龄，因此生活中大家需要积极预防，早发现早治疗，以免耽误治疗。下面我们来看看治疗肾功能衰退的内容，让您对自身身体状况加以重视，一旦发现异常，就需要尽快到正规医院进行检查。。病例一：病情描述 :　　肾功能衰退还能治好恢复吗？肾功能衰退，肾活检80%以上硬化，肌酐400，5年前体检蛋白尿2+，尿量1500，有高血压，刚作活检，现在以药物治疗。患者是我本人，今年30岁。我想知道肾功能衰退还能恢复吗?问题回答 :　　您好，您现在处于肾功能不全失代偿期，仍处于可逆阶段。抓住现在的阶段积极进行治疗是很有可能逆转病情，得到良好的治疗效果的。对于肾功能不全，西医的常规治疗主要是单纯的针对消蛋白和降肌酐，病情易反复发作，得不到控制，即而病情循序渐进不断发展，对此，现在有中美合作的HHP纯物理技术，治疗高效安全无副作用，对早期病情是很有可能得到恢复的。您也可以结合症状进行详细沟通，若您想要得到更详细的治疗方案，或者还有治疗、护理疑难，请向在线专家提交更详细的病情或传真您的病例单，进一步咨询。　　您好，您现在处于肾功能不全失代偿期，仍处于可逆阶段。抓住现在的阶段积极进行治疗是很有可能逆转病情，得到良好的治疗效果的。对于肾功能不全，西医的常规治疗主要是单纯的针对消蛋白和降肌酐，病情易反复发作，得不到控制，即而病情循序渐进不断发展，对此，现在有中美合作的最新研制的HHP纯物理治疗技术。对于早期治疗是可能康复的。电话已沟通，若您想要得到更详细的治疗方案，或者还有治疗、护理疑难，请向在线专家提交更详细的病情或传真您的病例单，进一步咨询。病例二：病情描述 :　　肾功能减退腿部浮肿一年 尿急胃胀一年想知道i怎没治疗问题回答 :　　病情分析：肾功能减退可以出现多种多样的临床表现,如腰酸,四肢乏力,易疲劳.恶心呕吐,吃饭不好,夜尿多,尿色清.可有贫血,高血压及蛋白尿表现.但在肾功能减退早期,可以没有任何表现.指导意见：肾功能减退也就是肾功能衰竭,在慢性肾功能衰竭的早期有治疗价值,治疗原则以控制高血压,降低蛋白尿为主,另外饮食控制不可少.建议你去医院做专业治疗 　　病情分析：这个疾病比较严重,治疗比较困难,指导意见：一般比较严重的肾功能损伤,应该考虑结合透析治疗,不能仅仅使用药物治疗,严重的可以考虑肾移植. 病例三：病情描述 :　　肾功能减退性生活时间短吃六味地黄丸是否管用? 不是说分阳虚和阴虚吗?问题回答 :　　病情分析：肾功能减退分为4个阶段：（1） 肾贮备能力下降阶段：肾单位减少20%~50%,肾排泄和调节功能尚好,血尿素氮和肌酐多属正常范围,患者无症状.
（2） 肾功能不全阶段：肾单位减少50%~70%,肾排泄和调节功能下降,出现夜尿多,乏力,恶心,呕吐,腹泻和贫血等症状,肾浓缩功能欠佳,血尿素氮及肌酐明显升高,可有酸中毒. 指导意见：3） 肾功能衰竭阶段：肾单位减少75%~90%,夜尿多,并出现严重贫血及尿毒症的全身中毒症状,有低钙,高磷,高氯及低钠血症.代谢性酸中毒明显,但多无高钾血症.
（4） 终末尿毒阶段：残存肾单位＜10%,出现全身的严重中毒症状,包括消化系统,心血管系统,神经系统等,并出现继性甲状旁腺功能亢进症,需透析治疗以维持生命. 　　病情分析：肾的阴,阳虚是非常难辨别的,有真阳虚假阴虚,或真阴虚假阳虚的,要经验和专业知识,所以我强烈的反对大家自己服药,怕损害到你的身体,建议就诊正规医院的老中医,辨证论治,对症下药.指导意见：如何辨别肾阴虚和肾阳虚?　　　[1]肾阴虚：主要症状是腰膝酸软,五心烦热,更会有以下诸症：眩晕耳鸣,形体消瘦,失眠多梦,颧红潮热,盗汗,咽干,男子阳痿,遗精早泄,妇女经少,经闭,崩漏,不孕,尿短赤黄.补肾阴虚的药物多是甘寒药,如石斛,玉竹,山茱萸,枸杞子,西洋参等,中成药的代表是六味地黄丸.　　肾阳虚,表现为面色白或黝黑,腰膝酸疼,精神不振,手足冰冷,畏寒怕风,腹泻,身体浮肿等.此外,女子会出现不孕,遗尿,浮肿,性欲低下等症状.补肾阳虚药物多是热性药,如附子,肉桂,鹿茸等,中成药的代表是金匮肾气丸.　　现代科学证明,当人发生肾虚时,无论肾阴虚还是肾阳虚,都会导致人的免疫能力的降低,有更多的证据表明,肾虚发生时,肾脏的免疫能力降低,而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞的问题,即肾络会呈现不通.所以对于肾虚的治疗应防治结合.　肾虚的药物治疗　　　[2]肾阳虚常用药（肾阳虚常用中成药）如下：　　桂附地黄丸,又名金匮肾气丸.由附子,肉桂,熟地黄,山药等组成.对于肾阳不足引起的腰膝酸软,肢体浮肿,小便不利等很有效果.　　右归丸,由熟地黄,山茱萸,川附子,肉桂,菟丝子等组成.主治肾阳不足所致的腰膝酸软,精神不振,畏寒肢冷,阳痿遗精等病症.　　除上述两种外,还可应用济生肾气丸,全鹿丸,三肾丸都是对于肾阳虚有很好疗效的肾虚常用药.　　肾阴虚常用药（肾阴虚常用中成药）：　　六味地黄丸,有熟地黄,淮山药,山茱萸,丹皮等组成.主要治疗肾阴亏损所致的眩晕,阴虚潮热,虚火牙痛,小儿发育不良等病症.　　左归丸,主要有熟地黄,山药,鹿角胶,龟板胶,枸杞子等组成,主要治疗肾阴不足,腰膝酸软,盗汗,神疲口燥等病症. 病例四：病情描述 :　　腰肌劳损肾功能衰退怎样治疗岁有过长开车史,还有侧拿超重扭伤腰,近几年每到5.6.7月份都有不同程度的疼痛,弯曲困难,起不了床等等,10多年时间问题回答 :　　你好：目前治疗腰肌劳损最好的方法是激光针,我们用一个带切面的针利用手术效应,剥离粘连,松解肌肉,使局部血液循环重新恢复,降低局部致痛物质的浓度,使疼痛症状迅速缓解,再导入He-Ne激光的照射,起到消炎镇痛,促进组织修复的作用,再配合康复功能锻炼,或使机体恢复原有状态,重新达到动静态平衡.你可以根据自己的情况来选择. 　　病情分析：腰肌劳损,可用药治疗应健脾益气活血,中成药可用祛风舒筋丸,独活寄生丸强肾片等配合人参健脾丸,补中益气丸治疗.指导意见：外用药可用狗皮膏,武力拔寒散,万灵筋骨膏贴于患处或穴位上即可. 平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久.生活护理： 　　上面文章就是围绕治疗肾功能衰退为大家做了详细讲解，希望患者及早去接受手术治疗，保证身体不受到更大的伤害。还要经常观察您的身体状况，发现什么不对劲的地方立即到医院做相关检查，有什么疾病早点接受治疗。祝您身体健康！
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甲状旁腺功能减退症怎样治疗？
向您详细介绍甲状旁腺功能减退症的治疗方法，治疗甲状旁腺功能减退症常用的西医疗法和中医疗法。甲状旁腺功能减退症应该吃什么药。
1、血虚风动
一、西医1、治疗1.饮食上应采用高钙、低磷饮食，限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物，如药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂，即使使用亦不宜长期使用。2.甲状旁腺功能减退患者出现手足时必须用注射钙剂治疗。通常选用10%葡萄糖酸钙10ml(含元素钙90mg)，初次静脉注入元素钙宜达到180mg为佳。需注意的是，浓钙溶液对静脉有刺激，若逸出静脉外可造成软组织严重炎症，故应该用葡萄糖50～100ml将钙注射液稀释，用5～10min缓慢静脉注入，切忌直接推注，必要时可于1～2h后重复使用。如果病人在2～3周内曾经使用过强心苷类药物更宜小心，应该将血钙维持在正常下限，切忌使用大剂量钙剂，因为使对强心苷极为敏感，容易发生心律不齐甚至，因此最好停用强心苷类药物。3.如果甲旁减患者血钙低至2.0mmol/L，但无手足抽搐或只有轻微的神经-肌肉症状，可以只口服钙剂，200mg元素钙每天2～4小时1次，或者加口服或其衍生物即可，不必静脉推注钙剂。4.甲旁减患者血钙宜控制在2.13～2.25mmol/L，每天钙的入量3～6g(1～2g元素钙)。使用钙剂时应注意每种钙剂所含元素钙的含量：葡萄糖酸钙9.3%，乳酸钙13%，氯化钙27%，碳酸钙40%，硫酸钙36.1%，双碱基磷酸钙29.5%，三碱基磷酸钙38.8%，抗坏血酸钙10.3%，枸橼酸钙24.1%，枸橼酸苹果酸钙23.7%。其中氯化钙对刺激大，宜加水稀释后口服;碳酸钙在内转化为可溶性钙后可吸收，但是容易造成;枸橼酸钙可酸化尿液，对高尿钙者较好，可减少的形成。当血钙升至2.25～2.5mmol/L时，尿钙排出为正常人3倍，容易发生泌尿系，因此应严密监测血钙，使之保持在2.13～2.25mmol/L。5.为避免，应使用较小剂量的D。双氢速变固醇(AT-10)一般从小剂量开始，0.3mg/d，逐渐递增，直至血钙在2mmol/L以上，但作用在停药l～3周才消除。维生素D2开始剂量以0.6mg/d为宜，逐渐增量，其作用持续6～8周，过量时毒性消除较慢，因此加量时需格外小心。维生素D的活性代谢产物由于作用快、用量小，已经取代上述两种药物。1,25-(0H) 2D3骨化三醇(罗钙全)用量为0.5～2.0μg/d，作用持续3～6天，肝功能损害亦可应用。1α(OH) 2D3阿法骨化醇(萌格旺)用量为0.5μg/d，口服后经25-羟化酶作用，形成1,25-(OH)2 D3，作用快、消失亦快。6.在使用维生素D及其衍生物时需注意其疗效受多种因素的影响，在临床处方时应予以注意。维生素D2或D3在肝脏转化为25-(OH)D3，然后在经lα-羟化酶作用再转化为1,25-(OH) 2D3。如果在肝脏病变或肾脏病变患者使用，需注意维生素D的作用是减弱的，需适当加量;而1-a-羟化酶作用依赖于PTH，因此FTH完全缺乏的患者中维生素D只能转变至25-(OH)D3而不能产生1,25-(OH)2D3，所以维生素D应大量使用。如果患者肝肾功能不良，或PTH严重缺乏，宜使用AT-10、1α(OH) 2D3、1,25-(OH) 2D3为佳。7.如果患者使用的维生素D或其衍生物剂量较大，则易造成高钙甚或维生素D中毒。各种维生素D衍生物对钙与磷代谢的作用取决于肠吸收功能、肾脏排泄功能和骨再吸收功能，因此在治疗中应密切监测血钙，及时调整剂量。开始治疗时每周测定钙磷，以后可每3个月1次。如果患者出现、、、、，应高度怀疑是否为高钙血症，应立即检查钙、磷。维生素D中毒会引起高钙血症和肾功能损害。如果患者尿钙每天排泄≥8.75mmol/L，应加服剂和钾盐，务必将维生素D减量。当血钙≥2.85mmol/L时，患者应该低钙饮食、停用维生素D及其衍生物、大量补液、大剂量糖皮质激素、利尿治疗。8.甲旁减患者如经治疗后血钙已有升高，但仍有神经应激性增高，则应考虑到的可能性，及时测定血镁。如血镁降低，可用25%硫酸镁10ml肌内注射，或溶于5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注，或每天口服50%硫酸镁10～15ml。切忌只将钙剂或维生素D及其衍生物加量。9.术后甲旁减如同时伴有，应补充激素。如伴有，应及时补充皮质醇，但需注意的是皮质醇与维生素D有明显的拮抗作用，并可增加尿钙排泄、减少肠钙的吸收，加重低钙血症，因此如使用皮质醇需及时调整维生素D和钙剂的剂量。10.氢氧化铝凝胶可与肠道磷酸盐结合，同时刺激肾脏合成1,25-(OH) 2D3，从而促进肠钙吸收;但是长期摄入铝化物，可以影响磷的吸收，干扰磷化物代谢;降低三磷酸腺苷，影响PTH的活性;引起铝过多或慢性铝中毒。因此，在大剂量应用维生素D的患者应慎用或不用铝剂。2、预后甲旁减患者遇有下列情况，提示病情严重：长期及重度的低血钙，反射消失，，有及，形成及颅内多发性。Q-T间期明显延长(由于ST段延长及QRS时间轻度缩短)。孕妇甲旁减若控制不佳，胎儿可因长期低血钙，而导致继发性甲旁亢及新生儿严重钙，虽然新生儿继发性甲旁亢是短暂的，但可并发而死亡。甲旁减用内科保守治疗，预后一般良好。但必须防范治疗造成的高血钙、高尿钙、及肾结石形成。二、中医1、不荣：治法：养血补血，行气。方药：四物汤加味。方中熟地滋肾补血，补精益髓;当归补血调经;川芎、丹参、鸡血屯活血补血，通经活络，养血;白芍养血调经，柔肝止痛;黄芪益气升阳;天麻、地龙熄风镇痉，舒筋活络。若见肌肉??动或，可加稀莶草、桑枝、勾藤。1、血虚风动：治法：养血熄风，活血通络。方药：四物汤合天麻勾藤饮。方中熟地、当归、白芍、川芎、天麻作用同上;勾藤熄风镇痉;怀牛膝补肝肾，强溺骨，散;代赭石、生龙骨、生龟板、生牡蛎止血，降火，益肾健骨，宁心安神。项强者加葛根;加蜈蚣、全蝎、白僵蚕;加制首乌、女贞子、旱莲草，下降，加枸杞子、青葙子。
知道了甲状旁腺功能减退症的治疗方法后，您是否还想知道或。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清钾&3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
1.钾摄入减少
一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食，机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。然而，如果摄入不足是惟一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。
2.钾排出过多
（1）经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
（2）经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；⑤镁缺失；⑥碱中毒。
（3）经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
3.细胞外钾向细胞内转移
细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体的含钾总量并不因此减少。
（1）低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。
（2）碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。
（3）过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症。
（4）钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
4.粗制生棉油中毒
近二三十年来，在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症，在一些省内又被称为“软病”。临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。
1.神经肌肉系统
常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，虽然发作与血浆K+绝对水平有关，但与细胞内外K+梯度的关系更为密切，梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低，在血浆K+升高时也可发生瘫痪，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。
2.心血管系统
低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。
3.泌尿系统
长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。
4.内分泌代谢系统
低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，低钾血症患者，尿钾排泄是减少的（24小时），但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者，尿钾排泄量增多的（&40mmol/24小时）。
5.消化系统
缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。1.血化验指标
血清钾浓度下降，L，血pH值在正常高限或&7.45，钠离子浓度在正常低限或&135mmol/L。
2.尿化验指标
尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量较多。
3.心电图检查
最早表现为ST段压低，T波压低，增宽，倒置，出现δ波，Q-T时间延长，补钾后上述改变可改善。低钾血症的诊断包括：确定低钾血症，确定低钾血症的病因。
1.确定低钾血症
可根据：①血清钾低于3.5mmol/L；②心电图检查有低钾图像；③临床表现符合低钾血症。
2.确定低钾的病因
包括：①详细询问病史如摄食情况，胃肠道症状，排尿及夜尿情况和利尿剂，导泄药和饮酒史；②实验室检查除钾，钠，氯外，还应检查血钙，镁，低钙，低镁和酸中毒可加重低钾血症。1.急性低钾血症
应采取紧急措施进行治疗；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。
应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时，要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。
轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。
重症患者（包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹）应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。
3.纠正水和其他电解质代谢紊乱
引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。
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