非典型鳞状上皮不典型增生增生，如何治疗？动手术是最

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-08 01:41 标签：
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　　内镜检查后等待病理报告的日子最令人难熬，我们最担心的是癌，但病理报告常常出现“非典型增生” 的字眼，让人们很陌生，那么非典型增生到底是什么呢？
　　来源：医学界消化频道
　　作者：天空的翅膀
　　近年来我国癌症的发病率不断增长，死亡率也居高不下，其中胃癌、食管癌和结直肠癌死亡率分居第三、第四、第五位，所以内镜下对其早诊早治是非常重要的。而内镜检查后等待病理报告的日子最令人难熬，我们最担心的是癌，但病理报告常常出现“非典型增生” 的字眼，让人们很陌生，很多人拿着病理结果和切片辗转于多家医院，而每家医院、每个医生给出的建议可能不一样，这让人更加茫然。
　　什么是非典型增生？怎样正确、科学的对待非典型增生呢？
　　非典型增生是癌前病变，癌是由非典型增生一步步发展转化来的。首先正常的消化道黏膜多由于微生物或理化刺激发生炎症，进而发展为轻度非典型增生，轻度非典型增生多数可以恢复正常，其中一部分发展成中度非典型增生。中度非典型增生一部分还是可以逆转的，另一部分却进一步发展为重度非典型增生。重度非典型增生一般在数月内进展为早癌。一项随访13.5年的研究显示食管鳞状上皮轻、中度异型增生的癌变率分别为25%和50%左右，重度异型增生癌变率约为75 %。
　　发现了非典型增生不要害怕，我们常常对患者说你是幸运的，在癌的前期就检查出来，这是非常好的事情。
　　对于轻度、中度非典型增生可以药物治疗，然后定期复查胃镜。重度非典型增生需要内镜下切除（不需要外科手术）。但是由于内镜活检标本小，而病变内部发展的程度并不一致，内镜活检诊断有时并不能完全反应病变整体情况。我们ESD治疗的一些活检为中度非典型增生患者，ESD术后病理证实很多已经是重度非典型增生了，个别还有癌变。我们的经验是通过染色、NBI放大观察病变细微形态，对于风险较高病变可建议患者行内镜下切除。
　　内镜下切除技术属于微创治疗，创伤小，恢复快，不影响胃肠的正常功能，花费低。切除技术包括黏膜切除术（EMR）和黏膜下剥离术（ESD）。EMR开展多年，技术成熟、简单。但对于面积较大病变，需要分块切除，对于肿瘤来说，属于不完整切除，病理分析受影响，复发率高。ESD被称为内镜下的外科手术，可以完整的切除大范围的病变，在日本开展十多年，已经是早癌的标准的治疗方法。日本学者研究发现早癌中黏膜内癌和黏膜下浅层浸润癌极少淋巴结转移，其行内镜下切除的效果和外科手术切除的效果是一样的。
　　内镜切除的标本每隔2mm做连续病理切片，做严格的组织学检查，可获得更加准确的病理结果，以指导患者的下一步治疗措施。
　　很多的患者求助于中医药，但是目前比较一致的权威的看法是其疗效不确切。笔者的建议是需要切除的病变首先切除，再用中医药全身调理，消除致癌因素。
　　此外，世界卫生组织将上皮内瘤变的概念引入胃肠道癌前病变和早期癌的诊断：低级别上皮内瘤变（LGIN）相当于轻、中度异型增生，高级别上皮内瘤变（HGIN）则相当于重度异型增生及原位癌。提出“上皮内瘤变”的目的是对让我们模糊癌的字眼，减少对癌的恐惧，提倡内镜下切除，避免不必要的扩大治疗。
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宫颈鳞状上皮非典型增生及其治疗
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鳞状上皮为什么会非典型增生
大千世界，各种人类的症状随之而来。其中最让人无奈的就是鳞状上皮非典型增生。曾经我看过很多报道疾病的，而鳞状上皮非典型增生就是比较多的一个案例。为什么现在有的人会的这种疾病？它又是如何治愈的？下面我就为大家讲解一下！
非典型鳞状细胞病人有上皮鳞状细胞病变（SquamousIntraepithelialLeison，简称SIL）显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染，又或病人已出现低程度的颈上皮内瘤（CervicalInrtaepithelialNeoplasia，简称CI N）过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤（CIN）变成子的危险则可达百分之五。用例非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。因其属于癌前期病变，一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。
在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻,中及重度,如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌。活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。
诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、主张行全子宫切除术。非典型增生轻度和中度有以下三种转归:1:消退或逆转。非典型鳞状细胞增生分为轻度大部分（百分之60）可逆转，中、重度为癌前病变，其实重度就可以归为原位癌了。非典型鳞状细胞是指不能肯定形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞，是细胞病理学诊断判断依据，提示为癌前病变，应该定期复查以确认。如是非典型鳞状细胞增生，说明细胞具有异型性。
通过我上诉的分析和诉说，相信大家对鳞状上皮非典型增生一定有了全新的了解。得了这种症状不可怕，尽早地去医院医治，现在医学技术比较发达，相信白衣天使一定会还你一个健康的身体。女性在性生活方面也要懂得自律。身体健康才是最重要的。平时多注意卫生！同时希望患病的女性们早日康复！
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食管鳞状上皮轻度非典型增生怎么治疗？
来自：广西 玉林 浏览 7 次
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最佳回答百姓健康网 53654 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，根据你的所述患者为食管鳞状上皮轻度非典型增生的情况，该疾病属于食管癌的癌前病变最早期的情况。建议：目前可以先观察，定期的随访，必要时采取手术治疗，可以提高治愈率。祝患者早日康复。
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病情分析：
您的情况单从症状还不好判断的.建议尽早去医院检查一下.及早确诊并针对原发病因治疗.以免延误病情.
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