痛风性关节炎的症状用药,痛风特效药,痛风的特效药

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痛风患者饱受疼痛折磨!
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痛得连想死的心都有啊!恨不得把脚剁掉!别说风吹,就连旁人打个喷嚏,我痛得哇哇叫&&
痛风之痛,以往可是帝王级的享受,患病者非富即贵。然而,随着生活水平的提高,越来越多的人身患此痛痛,感受着关节那撕心裂肺般的痛。可怕的是,痛风不只发作时痛得要命,痛痛情持续进展时,还会累及肾脏、心脏,让人丢掉性命。
更令人惊恐的是,有调查显示,这让人痛、令人惊的痛风,大多数医生对其诊治却知之不深。
众多患者饱受痛风困扰
脚好像被火烧到一样,又热又痛;又好像是老鼠在啃我的脚。下床更可怕,脚一碰地,就让我痛到眼泪都飙出来了。
父亲得痛风12年了,犯痛痛时夜里常常被痛醒,像刀割似的,痛时想死的心都有!尝试了很多治疗方法,可该犯痛痛时还犯痛痛。有什么治疗痛风的奇方妙方吗?
一痛就彻夜无眠,以前一年一两次,每次就两三天,现在痛的次数越来越多,时间也越来越长,难道这辈子就这么受罪吗?
网络上,痛风患者的求助帖众多,字里行间都表达出疾病给他们带来的强烈痛苦。没有痛风的人,恐怕难以想象。
17世纪一位身患痛风的英国医生,对其亲身感受有过经典的描述:
入睡时情况良好,约凌晨2时,被足部重度疼痛惊醒,犹如脱臼。疼痛逐渐加剧,一段时间后达到高峰。这是一种猛烈的撕裂痛、噬咬痛,伴压迫和紧绷感。受累部位如此敏感,以致不能承受床单之重和他人在室内的走动声。长夜在折磨、失眠、辗转反侧中度过。
有医生给痛风引起的急性关节炎冠以最痛的关节炎的称号。连床单之重都不能承受想死的心都有,痛风发作时的剧痛,让痛痛人在各家医院、各个科室、网络上求救,遍寻能够把痛风治好的医生或方法,但似乎总不得其法。
有人中药、西药吃了一大堆,痛痛却不见好;有人严格控制饮食,都成素食者了,痛风依旧该犯就犯;有人痛痛了十多年,吃来吃去只一种药&&秋水仙碱。
痛风的特效药已不再是首选药
特效药该退出一线秋水仙碱这种药,似乎专为痛风而生。这种从百合科植物秋水仙中提取的古老药物,千年以前,便已用于痛风的治疗。而且,对其他性质的关节炎,它没什么效果。不少有痛风的医生和痛痛人,都把它当成痛风的特效药。就连现在的医学本科教材上,仍旧写着痛风急性发作时,首选秋水仙碱。
据调查发现,有近七成的医生首选秋水仙碱治疗痛风急性发作。这看来似乎很合理。然而,如今秋水仙碱的地位没那么高了,戴冽表示,不少欧美国家已经不把它放在首先考虑的药物清单上。秋水仙碱自身的问题,限制了它的使用。
非甾体类抗炎药取代了秋水仙碱成为控制痛风患者的治疗药物,就是人们熟悉的消炎止痛药,包括布洛芬(芬必得)、吲哚美辛(消炎痛)、依托考昔(安康倍)等。它们的止痛效果与秋水仙碱不相伯仲,但其不受时间的限制,不良反应也较秋水仙碱少。
是药三分毒,这是一个亘古不变的真理,药物能使痛风患者的肾功能正常,但两种药物对肾都有一定的损害。
难道,医生就治不好这种病痛?
事实上,诊治痛风,国际医学专家已经形成一套行之有效的方案。可惜,国内很多医生甚至是痛风专科的医生(风湿免疫科,其他科室如内分泌科、骨科也有涉及),都知之不深,更别说身体力行了。
2006年曾有人进行了一项医生的痛风诊治决策的研究,也就是调查医生怎样诊治痛风、正不正确呢?。该研究共对近200位医生作了问卷调查,研究结果发表在国内顶级的专业杂志《中华医学杂志》上,其结论令人深感遗憾:国内医生诊治痛风的决策与目前国际较为公认的意见并不一致。也就是说,国内医生尚未接轨国际,对痛风诊治的认识与国际水平相差甚远。这种落后,体现在痛风诊治的各个方面。从检查、诊断,到急性期的治疗,以及疼痛缓解后的降尿酸治疗等,医生的选择都与国际公认的诊疗方案大相径庭。
治疗的时机,竟有八九成的医生选择不当;国际上已经退出一线的药物,还有接近七成的医生将其视为首选药;只有四成左右的医生,能够在痛痛人有肾功能不全时选对药物,以避免药物对肾脏的损害&&
痛风的诊治不免令人担忧。这当中有许多原因。曾经人们以为,这种帝王痛痛不会找上中国百姓。但如今,突然发现痛风的人群已变得如此庞大,让人措手不及。就好比面对突如其来的甲流,医生需要一个学习的过程。此时,若能更多地了解疾病的诱发因素,对疾病无疑是有极大的帮助。
尿酸是引发痛风的因素之一
45岁的李辉每次喝完酒后,总得后悔几天。两天前,他和一位多年未见的老友相谈甚欢,忍不住干了一瓶啤酒。晚上,脚上那种撕裂般的疼痛就如约而至,他的痛风又犯了。
导致痛风的罪魁是尿酸无疑,但仅有10%&20%血尿酸高的人会发生痛风的症状。痛风是一种古老的疾病。因其发作时,如被白虎噬咬;西方人则把痛风比做被恶魔咬到了。仅凭这两个比喻,痛风带来的痛苦就可见一斑。
现代医学发现,痛风实质上是嘌呤代谢紊乱所致。嘌呤在人体内经过化学反应,最终会形成尿酸。当生成的尿酸过多和(或)尿酸无法排出时,都会引起血液中的尿酸浓度升高。若男性血液中的尿酸浓度超过7毫克/分升(约416微摩尔/升),绝经前女性血液中的尿酸浓度高于6毫克/分升(约357微摩尔/升),即为高尿酸血症。
据调查,我国东部大多数省市的高尿酸血症发痛痛率已高达20%~30%。但不是每一位高尿酸血症痛痛人都会得痛风,仅有10%~25%的痛痛人,会惹上痛风。
当血液的尿酸浓度超过了溶解的限度时,会形成晶体沉积下来。就像不断往水里加糖,超过了水能溶解的限度,就会有糖沉积在杯底。尿酸晶体沉积到关节,会被认定为入侵者,对其发起攻击,产生急性炎症,称为急性痛风性关节炎,炎症使得关节又红又肿,摸上去还有点热,但最难受的,是其带来的痛。这种痛常常在半夜突然来袭,而且一般只一个关节痛,此关节常为大脚趾。
其中原因,可能是白天活动量大,水分容易积聚在脚部,到了晚上,水分被吸收后,此处的尿酸浓度升高,从而析出尿酸晶体。再加上大脚趾的血流速度慢,温度较低,晶体更容易沉积。就好比将糖水放入冰箱,原已溶解的晶体再度析出。
痛风像个定时炸弹,平时潜伏在身体里,但血尿酸浓度一波动,这个炸弹就可能爆炸
1/3痛风患者急性发作时尿酸不高
急性痛风发作时,约1/3痛痛人的血尿酸水平可以正常,但这并不能否定痛风的诊断。因为痛风发作时,剧烈的疼痛会使人产生应激反应,而后产生内源性激素,促进血尿酸的排出,造成血尿酸正常的假象。
这种痛痛人往往须要等关节炎缓解后,再检测血尿酸。
控制饮食,别光盯着肉
大多数痛风患者都认为,不痛了,痛风便好了。可急性期的用药,都只是治标不治本,埋在体内的炸弹并没有拆除&&高尿酸血症依然存在。如果血尿酸浓度依然高,那么痛可能再度光临;久而久之,关节痛可能成为常态,形成慢性痛风性关节炎;尿酸结晶还可能在别的地方沉积,如在皮肤下形成小疙瘩,即痛风石;沉积在肾脏,造成慢性炎症,即痛风性肾痛痛,甚至发展成肾衰竭&&
无论尿酸结晶沉积在什么地方,它都会慢慢侵蚀患者的皮肤、肌肉,甚至是骨头,最终形成畸形。此外,高尿酸血症的痛痛人患上心血管疾痛痛,如冠心痛痛等的机会,也比常人高出许多。因此,痛风的根本在于高尿酸血症,要治本,必须把尿酸降下来。
降尿酸有两种方法,一是药物治疗,二是非药物治疗。其中,非药物治疗是必需的,药物则视情况再上。非药物治疗,第一件事就是寻找尿酸升高的原因。当然,饮食肯定还是其中关键的一环。
众所周知,酒、动物内脏和某些海鲜是诱发痛风的主要食物,它们也是痛风患者首先要戒除的食物。至于肉类,不少人都认为痛风患者也应放弃,但事实上,缓解期的痛风患者少量吃一点,每天不超过100克(即二两)是可以的。反而,有些素菜需要特别注意,因为它们所含的嘌呤,比同样重量的肉类还多。所以,控制饮食,别光盯着肉。还有,果汁也要注意。水果所含的嘌呤并不算多,但做成果汁后,果糖浓度将大大增加。而最近的研究显示,果糖也是引起尿酸升高的原因之一。躲开坏食物后,别忘了还有好食物,如牛奶、酸奶等。研究证明,它们对预防痛风有用,不妨每天喝一些。
专家们还认为,多喝水也是重要措施,甚至有人认为是除吃药之外,最重要的,这能让尿酸得以更快地排出体外。最后要提醒的是,即使是非药物治疗也是治疗,目的是降尿酸。所以,痛风患者必须每个月至少到医院查一次尿酸水平,观察治疗的效果。
什么人该用药降尿酸
每年痛风发作两次及以上的痛痛人,除了非药物治疗外,还需要进行药物降尿酸治疗,这是从经济及药物不良反应等角度来衡量后,最好的选择。
这里指的每年发作两次,并不从患者确诊为痛风后算起,还包括确诊前的。不少痛痛人第一次从医生嘴里听到痛风两个字时,其实已经患痛风许多年了。胡志荣便是如此,他一再强调自己只是脚痛而已。哪怕他已经反反复复地痛了十年了,哪怕他的大脚趾上已经长了个大疙瘩&&那是尿酸结晶堆积成的痛风石。而他的血尿酸浓度已达11毫克/分升(约649微摩尔/升)。这样的患者,即使是第一次就医,也需要马上进行降尿酸的药物治疗。
降尿酸药物按作用机制,大体可分为两大类:抑制尿酸生成药,常用药物是别嘌呤醇;促进尿酸排出药,国内常用药物是苯溴马隆(步利仙,曾用名有痛风利仙、立加利仙),而国外则更常用丙磺舒。
理论上来说,应该先确定患者到底是哪种原因引起的尿酸升高,某些医院也会为此而让患者进行二十四小时尿尿酸量的测定。但由于此检查结果受饮食影响较大,对临床参考意义不大。因此,医生们可能会选择试药。
一般来说,痛风患者病程较短,肾脏没有问题的患者,可以尝试使用苯溴马隆。但使用时,一定要注意多喝水。这是因为,促进尿酸排出的药物,可使尿液中尿酸增多,若尿酸浓度太高,则有可能在肾脏形成尿酸晶体,继而发生肾损害或肾结石。而多喝水可以使尿液增多,稀释尿酸浓度。若是病人病程较长,特别是已出现肾损害或肾结石,则不宜使用苯溴马隆。而目前临床上的痛风痛痛人,大都在痛痛情已经较严重时才开始就医,故别嘌呤醇更为常用。另外,也有医生选择别嘌呤醇和苯溴马隆同时使用。他们认为,这可以让血尿酸浓度降得更低。降尿酸的目标是使血尿酸浓度控制在6毫克/分升以下,研究发现,血尿酸在这个浓度以下不易形成尿酸晶体,对痛风患者病情的控制有重要意义。
但若像胡志荣那样,已经形成痛风石,或已出现肾结石的痛痛人,则应将血尿酸浓度控制在4毫克/分升(约238微摩尔/升)以下。尿酸晶体在这个浓度下容易溶解。专家指出,在不能明确尿酸升高的原因时,监测血尿酸浓度,成为判断药物对错的重要指标。故痛痛人必须至少每个月检查一次血尿酸浓度,以便及时调整药物或剂量。
治痛风的降尿酸药,竟会诱导痛风发作!
降尿酸,别折腾
当李辉的急性痛风性关节炎再次发作时,医生觉得很纳闷:止痛药明明已经用上了,为什么关节痛会持续十多天?仔细询问,才发现这次关节炎发作时,李辉自行服用了上次没吃完的别嘌呤醇和苯溴马隆&&没吃完是因为他当初自行停药了。
在李辉的概念里,这些是治痛风的药,而他刚好痛风发作了,吃它们正合适。然而他没有发现,降尿酸药物的说明书上,写着痛风急性发作时不宜服用。因为降尿酸药物可以破坏尿酸晶体或痛风石的宁静,使表面晶体脱落而再次诱发或加重急性关节炎。因而,对于痛风急性发作的痛痛人,不应给予降尿酸药物。
降尿酸药物通常从小剂量开始服用,将尿酸慢慢降下来,切勿操之过急。除此之外,还可防患于未然,在降尿酸的同时给予秋水仙碱(此时使用剂量较小,不良反应不大)或非甾体类抗炎药。若降尿酸药物真的诱发急性关节炎,可将炎症扼杀在摇篮里。
一般来说,血尿酸浓度会在服药三个月后降到一个稳定的水平,在此之前,都需要服用预防药物。但若痛痛人本来就一直服用降尿酸药物,那就另当别论了。
教你挑个好医生
你若发现自己的血尿酸浓度较高(验单上有H或&标记,或超出参考值),而又曾经有过关节痛,特别是大脚趾位置,最好去医院看看。那么,怎么知道自己遇上的医生对痛风的了解是否足够呢?不妨问他几个问题:
1.关节痛的时候服用什么药物?若其回答激素,记得问为什么不先用非甾体类药物,特别是当你并不存在肾脏问题时。
2.是否需要降尿酸治疗?若须服药,服用哪种药物,为什么?
3.降尿酸治疗时,有没有需要注意的地方?如何处理?要特别留意他是否提及降尿酸可能诱导痛风急性发作。
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1956年毕业于上海医科大学医疗系本科,1988年参加深圳医学代表团赴美讲学。1990年及1998年二次到德国访问学者。他参与编写黄家驷、吴价平主编《外科学》中脊柱畸形及矫正骨科章节及…
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从事骨科临床近40年,先后在北京协和医院、天津医院、中山大学附属医院等知名特级医院研修深造,对创伤外科、复合伤、颈腰椎病变及疼痛科等疾病的诊断和治疗具有非常深入的研究,尤其在小儿…
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30多年来一直坚持在医疗、科研、教学第一线。他治学严谨,继承先贤理法,吸取现代新知,尊古而不泥古。他在努力探索中医药治疗骨伤科疑难疾病,提高中医药疗效的…
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擅长于用针刀治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增长
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毕业于山东中医药大学,并就读于清华大学继续教育学院EMBA研究生班。临床经验丰富,医学造诣颇深,在骨病、软组织损伤、疼痛治疗领域首倡整体医学,独树一帜,疗效独特,尤其擅长射频、针刀微…
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& 痛风有什么特效药吗
痛风有什么特效药吗
来自北京健康咨询描述:关节红肿发热已有10年曾经的治疗情况和效果:用过别飘醇,秋水先碱,痛风利仙等产品想得到怎样的帮助:要如何控制痛风病的发作 (感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。)
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病情分析:痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病.病变常侵犯关节,肾脏等组织,常在春,秋季节发病.常见的症状:尿酸高,痛风性关节炎,痛风结节,肾脏病变,少数有发热,头痛等全身症状.意见建议:避免进食高嘌呤饮食,如动物内脏,骨髓,海味,蛤蟹等.肥胖患者应减少热卡的摄取,降低体重.宜多饮水以利尿酸排出.避免过度劳累,紧张,饮酒,受冷,受湿及关节损伤等诱发因素.药物治疗主要有秋水仙碱,消炎止痛药,丙磺舒,别嘌醇等.有痛风石形成时可以手术.
病情分析:痛风发作时可以使用药物缓解症状.意见建议:但是重要的是要主动控制饮食,才能减少疾病发作.保持健康.
"泻酸灵"是一种治疗.本方经贵州省黔东南州民族医药研究所,中国民族医药学会及中国特色医疗研究会的专家,经大量的病例和理论研究论证:“该药是治疗痛风的专用药,是当今治疗痛风的首选良药”.泻酸灵的五大特点: 1.迅速溶解和排泄尿酸和结石,72小时即可见证. 2.对病原有亲和性,所含活性物质,能激活磷酸核糖转换酶,使痛风不再复发. 3.对高尿酸无症状人群,只需要十天即可使尿酸降至正常,达到预防的目的. 4.有祛风,散寒,除湿,通络止痛的功能,故对风湿类病症治疗有特效. 5.无毒副作用,可长期服用.
控制痛风病的发作,首先要保持体内尿酸要正常稳定,痛风反复发作的话尿酸沉积就会越来越高,形成痛风石,关节肿大变形还要注意饮食配合,我知道《痛风防治手册》里面有痛风饮食红绿灯食谱,你可以下载看看虽然有些人在用中药痛风排酸胶囊控制尿酸,安全但是比较贵
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治疗关节炎、骨质增生的特效药物——关节灵
【摘要】:正 关节炎、骨质增生是一种常见难治的病症,常给患者带来极大痛苦。焦歧清是渑池县池底医院特聘为关节炎专科医师。他根据“四肢关节都是筋所联接,关节疼痛与筋有关,筋属肝所主。和“通则不疼”的原理,认为:关节炎患者肝脏大都不好。并在吸收祖国中医古典方剂的基础上,采用十余味中药,按药性、药理调配成糊研制成了以通经活络、和血化瘀、平肝理气、补气补血、除风祛湿、利水消肿、消炎止疼为主的治疗关节炎、骨质增生的特效药物“关节灵”、“肝复散”,该药对甲、乙型肝炎、陈旧性腰疼、坐骨神经疼、关节炎、胆囊炎、肾
【关键词】:
【正文快照】:
关节炎、骨质增生是一种常见难治的病症,常给患者带来极大痛苦。 焦歧清是绳池县池底医院特聘为关节炎专科医师。他根据“四肢关节都是筋所联接,关节疼痛与筋有关,筋属肝所主。和“通则不疼”的原理,认为:关节炎患者肝脏大都不好。并在吸收祖国中医古典方剂的基础上,采用十余
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