脚底黑色素瘤皮瓣手术2月伤口还是有点炎症
男 | 49个月
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了啊,请问您有什么建议啊, 谢谢!
想得到怎样的帮助：我想请问炎症消不了到底是什么原因啊,有什么好的治疗方法（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好,建议采用中医中草药全面调养综合治疗,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果
病人现在这个情况 危险吗
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您好,根据您所描述的病情资料,患者长期用抗生素消炎治疗没有起到很好的疗效,一个说明没有用药有可能不对症,另外,还要排除感染（真菌,霉菌等）的可能,另一方面,有可能是机体已产生耐药性.建议在采取中医药治疗提高机体免疫力的同时,也可换用其它的同时采用抗生素治疗.
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病情分析：你好；根据你的主诉看；只要是黑色素瘤,一般都为恶性的,只要是手术后,感染不长口.指导意见：证明是病症没有治疗彻底,可以做化疗和放射治疗,只有这样才可以加速愈合,使皮肤炎症得到消除,跟三高没有关系,不是消炎药物,耐药引起的.是没有治疗彻底.生活护理：必须做化疗和放射治疗,只有治疗彻底该病症才可以愈合的.
听说化疗对黑色素作用不大 现在我老公还在骨科治疗,我提议 医生请肿瘤科的医生会诊
骨科医生说要等炎症消了才好会诊 我很担心会延误病情
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。脚底切除早期黑色素肿瘤后炎症一直退不了
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曾经的治疗情况和效果：
医生 你好:我爸爸的脚底之前长了一个早期黑色素肿瘤, 切除后在大腿上移植了皮补在脚底, 现在皮已经存活了, 但是脚底伤口旁边一直有一点点炎症消不了,炎症也不多, 就一点点, 前几天打电话说好像退了点,但这几天又有了,
爸爸期间一直打消炎针,还是没退. 我在加拿大 , 没办法回国, 好急好担心他, 我想请问炎症消不了到底是什么原因啊, 是不是对药水产生了抗药性, 换一种会不会比较好呢? 虽然医生说不能急, 脚底比较难好,但是已经很长时间了啊,请问您有什么
想得到怎样的帮助：针对这种情况 除了打消炎针 还有什么好的方法消炎吗?打消炎针很久了 但是没什么效果 要停吗 还是换药呢（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：这个问题应该还是要到作手术的医院去解决指导意见：如果是在别的医院用的消炎药或处理的方法不定合适.
我爸爸现在还在住院
也是做手术的那个医院
14:19医生回答：
那行,他们会想办法解决的,脚底皮可能是因为较厚根新生的嫩皮难融合的缘故需要长些时间尽量在没有长好前不要乱动.
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。脚底板的地方突然多了一个黑点,是什么?急!
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小时候好向是没有的,大概一个年半前,右脚底板中部突然发现多了一个黑点,大概是直径2毫米大小，没有任何突起，表面手摸不出，平时也无任何感觉，就向有些人身上一直都有的黑痔（点）一样，请问这是皮肤癌(黑色素瘤)？我上网查询了有关黑色素瘤的特点，是说会生起结节或一颗东西，但是我是没有任何突起的，不知道是什么？我想不太会是皮肤癌吧，我才２５第一次问题补充:黑色素痣不是一般都是突起的吗?我的没突起啊,就向一般人脸上普通的黑点一样的第二次问题补充:我是在脚底板部位的,要紧吗?
感谢医生为我快速解答——该
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不要紧张，考虑黑色素痣，可以采用激光或者冷冻处理。
在脚底板部位的，位于经常刺激或摩擦部位，建议尽快处理。
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估计为黑色素痣，建议激光治疗.
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真皮层的色素痣一般没有突起，如果位于经常刺激或摩擦部位癌变的可能性大，建议激光祛除或手术切除，如果不是在经常刺激的部位则无须特殊处理。如果出现病变部位快速增大，颜色变深，或皮疹周围出现卫星病灶，则应尽快到医院检查，因为可能产生癌变。
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& 脚底有痣，我最的新交了一个女朋友
脚底有痣，我最的新交了一个女朋友
12:50 | 人气 1 |
我最的新交了一个女朋友，有一次我们出去玩的时候，无意中发现她的脚底有一颗痣，还挺大的，听我老家的人说，女人脚底长痣命不好，是这样的吗？
脚底长痣的女人会不会命不好？
这个其实是各人的看法了，很多国人迷信痣和命运有关，有些病人甚至基於命相观点，要求或拒绝除痣，使医师感到困扰。还有算命师在电视上声称，脚底的痣是好痣，脚心长痣勇猛无惧。
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脚底有痣代表什么
什么是痣？
痣是局限性皮肤色素异常,出生就有，亦可后天发生。健康人皮肤上通常可找到15～20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋须治疗。但有些痣长在面部,影响了容貌,采用不同的方法将其除去。常用的脱痣方法有以下几种：激光法、冷冻法、电灼法、扫斑机脱痣法和化学药剂脱痣法等。
黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑、皮肤粗糙而隆起,长有硬质短毛,常特别引人关注。对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大、颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落、痣周围发红，隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡。附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表示痣有恶性变的倾向,应去医院请皮肤科和外科医生诊断,以便及时处理。对黑毛痣的治疗,直径在0.5公分以下的小痣可用激光或高频电刀烧灼。优点是操作简便、损伤正常组织少、愈后疤痕小；缺点是难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净。还有冷冻和化学药物腐蚀除痣,因为有清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜采用。采用环钻切除色痣弥补上述不足。用比痣直径大0.2公分的环钻,在局部皮肤麻醉后钻色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针,由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致,术后疤痕不明显,美容效果较好。
哪种痣除掉？
李医师指出，除了美观因素，为了避免变成恶性黑色素瘤，以下几种痣除掉：
1.会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、不对称、在统计上直径大於5毫米。
3.单一的痣突然快速变化。是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
4.长在特殊部位的痣。如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师应及早切除。
有些人有蟹足肿的体质，疤痕组织会不正常增生，致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发於耳垂、肩、上臂、前胸和后背，脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣，应先告知医师自己的体质，以免除痣换来大疤。
危险的恶性黑色素瘤
台北马偕医院整形外科医师欧圣运表示，良性的痣变成恶性黑色素瘤的情况是：凸起、出现极黑色素、会痒、会痛，流血和溃疡。
皮肤癌主要包括三种：恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌。
恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4％，却造成近80％的皮肤癌死亡率，是所有癌症里预后最不好的之一。恶性黑色素瘤患者有10～15％有家族遗传史。黄种人罹患恶性黑色素瘤的机率比白种人低。
研究指出，中国人的恶性黑色素瘤有70～80％为肢端黑痣型，特色是好发於手掌和脚掌等日光未必照射得到的部位，及身体黏膜部位。肢端型恶性黑色素瘤往往在肿瘤还很小时，就已往下垂直侵犯皮肤基底膜，侵入皮下血管或淋巴管内而发生转移，一旦转移，预后极差，三年存活率仅10％。
痣可能会变，有的变化是警讯，会变恶性，有的变化则是良性。痣是不是变恶性，可透过切片检查确定。
西方习俗多不把痣和命运画上等号，好莱坞老牌影后伊丽莎白泰勒和性感女神玛丽莲梦露两人脸颊上的痣，被形容为「美丽的记号」。
但很多国人迷信痣和命运有关，有些病人甚至基於命相观点，要求或拒绝除痣，使医师感到困扰。还有算命师在电视上声称，脚底的痣是好痣，脚心长痣勇猛无惧。
医师的遗憾和为难
行医32年的欧圣运强调，足部的痣其实才密切观察，因为长期摩擦变成恶性黑色素瘤的机率较高，他见过10几个这种病例。不久前，他才为一名85高龄的老翁切除脚底痣转变成的恶性黑色素瘤。那颗痣已跟了老先生数十年，最近开始变恶性。
「痣一旦变成恶性黑色素瘤，就会很快恶化」，欧圣运说。他看过这类病例最年轻的是一名40岁的母亲，她的小脚趾指节侧有一颗0.5公分的痣，经切片检查发现已变成恶性黑色素瘤。他她立刻开刀，切掉整个小脚趾，但病人听了犹豫不决，拖了一个月才回来医院切除小脚趾。半年后她的癌细胞转移到鼠蹊部，约一年蔓延到全身，不治死亡。显然在她犹豫的短短一个月间，癌细胞已转移。
「这件事使我终生难过和遗憾。事隔七、八年了，我还是常常想起，有时想，当时要是把整个脚掌都切除，会不会还有救？医生不是神，心也会软，病人一听到要切掉小脚趾，就吓跑了，劝她把脚掌切除，她会不会更不敢回来？」欧圣运低头缓缓地说。
欧医师强调：「足部的痣经常会和鞋子摩擦，比较容易从良性变恶性，像小脚趾和脚底有痣的话，最好还是赶快去除。」
另一个例子也令欧医师印象深刻。一名女病人上臂一颗约1公分直径的痣转变成恶性黑色素瘤，他为避免癌细胞残留，切掉直径5公分。不料3年后，病人安然无恙的回来，愤怒的指责他，害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖，使他觉得当医生很为难。
欧医师指出，切的范围多大，是照医学经验的统计，考虑到切小一点可能会切不乾净，日后可能复发，因此宁愿切大一点，但癌细胞有无转移有时很难说，有些病人听到必须切掉指头，反应激烈地说：「要剁掉，那我情愿死。」
如何除痣？
除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定，而言，超过3毫米就得用切除。
1.切除 只要怀疑有恶性的就要切除，并做切片检查，用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。较大的痣切除后要缝合，甚至要做植皮（从别处转一块皮）及皮瓣转移（把旁边的肉接过来）。
2.雷射 雷射是用电能转化成光的治疗方式，适用於较小和较浅的痣，例如较扁的接合痣。
3.高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。
4.液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏，但很少使用。
5.化学烧灼 缺点是不好控制烧灼的深度和范围，点坏了会出现凹洞，有的洞很深，医学界不用这种方法，不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。
几乎大部份的痣都除，欧圣运说，但如处理不当，大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣；眼皮较难缝起来，鼻子的痣较难补，必须要植皮或做皮瓣转移；法令纹的除痣手术比较好做，因为周围有很多组织。
术前术后注意事项
痣的切除和雷射手术之前，都不能抹任何保养或化妆品，这些手术都需要麻醉，雷射用表皮麻醉术，切除用注射麻醉，两者都需要签同意书。雷射术后要确实做好防晒，在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮，就确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3～6个月。
该找谁帮忙
欧圣运指出，痣的切除和雷射，整形外科和皮肤科都做，手术方式都一样，有些病人直接找整形外科。
北荣李定达，对於有恶性疑虑的痣，应先看皮肤科，能根据临床讯息凭肉眼判断的先判断，肉眼不能判断的，就由皮肤科做切片检查及判读，以确定是不是恶性。
大型医院的皮肤科多可进行皮肤切片手术并自行判读结果，为美容目的要用雷射除痣也都没问题；但较大面积的切除手术，甚至要做到植皮手术，或牵涉到脸部美观和功能者，还是要转诊到整形外科去做较适合。不过，每个医院做。
人平常注意观察身上的痣有无变化，如觉得有疑虑，要尽快看医生。李医师表示，有痣的人每隔一段时间为自己的痣拍照比对追踪，或把照片带到医院给医师看。
参考资料： /question/4674374.html
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