颈,头、面、腰部,双手腕不能向下弯曲向下全部烧伤?烧伤面积

头、面、颈烧伤面积主管护师2011年考试辅导
头、面、颈烧伤面积主管护师2011年考试辅导 (65~66题共用题干) 患者男性,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,口渴。心率150次/分,血压85/65mmHg,头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱,创面潮红,双上肢呈焦黄色,无水泡。 65.该患者的烧伤总面积为 A 62
头、面、颈烧伤面积主管护师2011年考试辅导
 (65~66题共用题干)
  患者男性,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,口渴。心率150次/分,血压85/65mmHg,头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱,创面潮红,双上肢呈焦黄色,无水泡。
  65.该患者的烧伤总面积为
  答案:C
  题解:头、面、颈烧伤面积9%(3+3+3);躯干部烧伤面积26%(13+13);双上肢烧伤面积18%(5+6+7),共53%。参见第309页。
  66.该患者Ⅲ度烧伤面积为
  答案:A
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用新九分法评估成人烧伤面积,错误的是A.头、面、颈部各为3%B.双上臂为6%C.躯干为27%D.双臀为5%E.双前臂为6%请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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&&& 患者张先生是湖南安乡县电力局的一名职员,今年刚满30岁。<st1:chsdate w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="16" Month="7" Year="日上午10点,他在变压器上操作时,不慎被高压电击伤。当日下午,烧伤科主任黄晓元教授在接到会诊电话,马上赶赴常德为患者进行会诊。“见到他时,患者神志欠清,剧烈躁动,呼吸较快,氧饱和度和氧分压较低。他烧伤非常严重,面部已经烧成黧黑,双眼、颈部、左上肢、肩背部被纱布包裹着,左手已经干性坏死,很有可能累及颈部的大血管、气管等,幸亏当地医院已经为他做了气管切开手术。”黄教授介绍说。17日下午4点,张先生转到了湘雅医院。经过3天的呼吸机辅助呼吸等抢救,病情稍平稳后,于19日下午由张丕红副教授和岳丽青护士长等医护人员陪同,冒着较大的风险进行了头颈部磁共振血管成像和胸部CT检查,进一步了解了病人的受伤情况。<st1:chsdate w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="21" Month="7" Year="日,湘雅医院耳鼻喉科、颌面外科、眼科、心胸外科、血管外科、ICU、麻醉科8大科室的专家齐聚烧伤科,为张先生进行会诊。最后,专家决定在条件允许的情况下尽快为他实施手术。
&&& <st1:chsdate w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="22" Month="7" Year="日上午,由烧伤科主任黄晓元教授、张丕红副教授等组成的专家组为患者实施了手术。术中,专家组将伤口进行清理后发现,虽然颈部被深度烧伤,但颈部大血管还没有被损伤,只有部分胸锁乳突肌坏死,这是不幸中的万幸。面颈部皮肤软组织缺损面积非常大,颈段气管外露,创面修复仍然是个大问题。此次手术专家不得不采用超常规的方法:首先,将30×40厘米的超大范围的带血管蒂背阔肌肌皮瓣转移修复面颈部缺损;再在肌皮瓣上戳一个洞使气管切开口的导管从皮瓣上穿出,为了避免气管切开瘘口不流唾液样的液体在肌皮瓣下而造成感染,专家组将气管前壁与肌皮瓣进行了严密的缝合,进而使术后伤口尽快愈合而不受感染。整台手术历时近10小时。
&&& 张丕红副教授说,目前患者病情逐渐好转,但由于患者的左侧肩胛骨、肩关节处同样被深度烧伤,将在近期将为他再次实施手术,可能也需采用背阔肌肌皮瓣转移修复。
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