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血液的艾滋病病毒抗体检测（血液分离）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我上网了解到，HIV可以通过血液分离检查艾滋病病毒抗体，希望得到医生的指点是否真的可以通过血液可以分离出，需要预约吗？
所就诊医院科室：
深圳疾控中心 HIV
用药情况：
药物名称：盐酸多西环素
服用说明：每天两次，一次吃3片，吃了半个月，刚开始每次吃10片，一天两次会有想吐的感觉
检查阴性就是排除了，还要分离什么？
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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胡永轩，男，医学博士，南方医科大学第三附属医院皮肤科主治医师/讲师，长期在医疗第一线工作，专业知识扎实...
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为什么要做艾滋病病毒抗体检测
14:12　来源：&　　　　【
】【】【】
有人认为，既然艾滋病无法治愈，查出来也没有用，因而不愿意进行艾滋病病毒抗体检测，实际上早期接受检测可以得到以下益处：
（1）减少担忧；
（2）早期接受观察治疗；
（3）及早采取健康的生活方式，延缓向艾滋病的发展；
（4）及早采取措施保护家人，防止将病毒进一步传播给他人。当然处理不当也可能产生不好的影响，如增加心理压力；受到周围人的歧视；影响生活的其他方面，如申请保险、求职等。
确定一个人是否感染了艾滋病病毒，目前通常的检查办法是到当地的卫生机构进行血液的艾滋病病毒抗体检测。如抗体检测呈阳性反应，表明这个人已经被艾滋病病毒感染。由于感染艾滋病病毒4-8周后（一般不超过6个月）才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体，所以怀疑自己可能感染了病毒，应尽早去做检测。检测的结果若为阳性，应在3-6个月后再去医院复查。我国省、市级卫生防疫站、皮肤病防治所、各大医院都可以进行医|学教育网整理。目前艾滋病病毒抗体检测已成为各地血站或血液中心的常规检测项目。关于对检测结果的保密问题，国家有明文规定：&任何单位和个人不得歧视艾滋病病人、病毒感染者和其家属。不得将病人和感染者的姓名、住址等有关情况公布或传播。&（《艾滋病监测管理的若干规定》第二十一条）
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hiv尿检和血检
状态：就诊前
希望提供的帮助：
谢谢您了，请帮帮我张医生？
所就诊医院科室：
疾控 检测科
&副主任医师
1.诊断以血液中检测到HIV抗体为金标准，而且，尿液本身的抗体来自血液，应该不会出现“血液中检测不到而在尿液中检测到”。
2.这些报道可能是误传，在2000年以后没有发现这样的报道。
3.血液中阴性就可以排除了，没有必要担心尿液的事，尿液检测的准确性无法与血液相比。
4.即使尿液检测阳性，不能做出感染的诊断，也要经过血液确证试验的证实。
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状态：就诊前
谢谢您，张医生，这么晚了还给我回复，太多感谢的话，在您伟大的人格面前都是显得微不足道啊，谢谢您张医生，由于我现在的特殊时段，我会努力思考您的回复，估计过一段时间，我会电话咨询您
状态：就诊前
还有，您才是这个社会的脊梁，张医生，您是好人，好人一生平安！
状态：就诊前
尊敬的张医生，感谢您给予的帮助，等我忙完了这段工作，我想把文章发给您，不知道您方便在这里留个邮箱吗，如果不方便的话，能否在我给您打电话的时候告诉我，您看这样可以吗？
等待您的回复，谢谢您这样的好大夫
状态：就诊前
1.《中国艾滋病性病》2001年01期《ELISA检测HIV感染者尿液标本中抗HIV-1抗体结果分析》，作者：伦文辉; 李敏; 李莉; 黄钦; 曹韵贞；
文章中提到了有些血液中没有，尿液中有抗体
2.《中国性病艾滋病防治》1999年01期《尿液中抗HIV-1抗体的研究》作者曹韵贞。
3.<<尿液hiv-1抗体检测>>作者纪秋宇，文章中着重讲述了国外的实验中，出现我所说的那样的问题，就是出现了血液无抗体尿液中有，请张主任仔细看就会找到文章：3影响尿液hiv-1抗体检测结果的因素中找到93年98年99年的3个实验中均出现了血液中没有，尿液中存在，其中包括93年曹教授提到过的7个人出现这样的情况
4.《尿液中hiv-1抗体的洋酒》作者曹韵贞中也提到了1997年urnovtig做得11344例实验中个人也出现了尿液才能查出抗体
上述4篇文章都是在知网上下载的，那些实验的在文章中也给了外文文献出处，可是我不懂医，更不懂英语，也不知道怎么回事，希望张主任能够看看文章还有所涉及的实验英文原文？
谢谢您了，张主任其实我看以前您给其它的恐友中回答过中涉及了98年的实验，他们到底怎么回事，而且我没有办法查到那些英文出处，更不懂英文和医学。希望得到您的帮助，谢谢您了
&副主任医师
其实没有必要在意这些文献，这些文献传达错误的信息，尿液检测HIV的敏感性不到90%，不适宜 在临床使用。
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状态：就诊前
您好，张医生，我的意思是希望您看看这些文章，那些文章中提到的试验中，也出现了血检阳性，尿检阴性的，因为我本人不是学医，
1.我觉得文章的意思可能说尿检阳性，血检阴性会不会是假阳，而血检阳尿检是漏检，也就是假阴性，但自己因为恐艾而不敢确定，所以想让您看看
2.其实我是这么想的，在咱们国家都是血检，而不是尿检，是不是根本就不用担心这个问题？还是发生这种情况的概率不用考虑（这是我自己的猜想，根据您前面的回答应该是不存在的）
3.其实，我担心的还有原因就是曹教授写的说有人做过这试验，就像您说的这都是2000年的事情，是不是跟当时的检测技术和试剂有关系?
4.还有6个月阴，能否彻底百分百排除了？
5.你说这些文章是错误，意思是您都看过这些文章，当然有必要我愿意付费让您帮我解决这个困惑，我没有冒犯您的意思，也没有冒犯其它提问者的意思，只是觉得这是应该获得报酬？谢谢您了
恐艾太让人窒息了，解决了这个疑问，我才能彻底安心，请您帮帮我吧
状态：就诊前
6.我的意思是您看过这些文章，知道他们都是错的？或者就是我理解错了，他们只是用试验得出使用尿检检测大规模人群会出现假阳假阴，而只是我片面的理解成了存在血液中无抗体，只能从尿液中检测？
7.关于曹教授所提的7个人，我们知道诊断标准是必须在血液中查到抗体才行，而他们又是凭借什么诊断的，我一直想不明白，请张主任解惑？麻烦您了！
&副主任医师
尿液检测HIV的方法在1996年获得美国FDA批准，但对于无症状感染者其漏检率可达1-2%，而假阳性率也在1-2%，根本无法与血液检测相比，血液检测才是金标准，没有必要理会这些文献。如果您那篇文献不明白，可以发给我，我有空给您回复。我的email是：
地坛医院伦文辉主任曾经跟随曹韵贞教授做过尿液检测的试验，您也可以咨询他这方面的问题。
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状态：就诊前
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患者李***购买了大夫
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状态：就诊前
尊敬的张宏伟医生，我是之前咨询您有关曹教授有关7个人血液无抗体，尿液有抗体的人，在您的帮助下，我内心取得了一定的进步，我把那些文献发到你的邮箱了，不知您是否看过，经过这3个月的努力，我已经没有那么恐惧了，但是始终是无法根除，本想给您打点话，但是有些问题怕电话里说不清楚，所以先跟您信息交流一下
1.其实93年曹教授提及的那7个人，我已经知道是当时检测技术落后的，就是98年的那个实验说每1000人出现了只能在尿液中检测到（好像是什么哈佛医学院搞得，我见有些朋友跟您提过这个实验，相信你了解这个实验），请问这个是什么原因造成的？
2.张医生，这段时间我也学了很多的知识，就如您告诉我的尿液中的抗体来自血液当中，应该不会出现这种人，98年的实验怎么会出现这种违反医学常识的结论，您对这个试验的看法？请您帮我解惑一下。
3.还有张医生，我现在已经知道当血液经过肾脏的时候，肾小球会阻止hiv抗体（我知道抗体是蛋白质）进入原尿，是由于抗体的分子量和直径较大造成的，我想问张医生会不会存在肾小球能够识别某些蛋白质（比如hiv抗体）让其通过，我还了解肾小管有重新吸收的问题，但是我查看网上的解释说肾小管重新吸收的主要是水和葡萄糖等，几乎绝大多数都被重新吸收了，假如我说的蛋白质通过了肾小球，肾小管是否能重新吸收这些蛋白质抗体，假如不能的话或者像我假设的那样肾小管同时也选择性的并没有吸收（比如hiv抗体），是否肾脏不健康的时候会出现我所说的问题或假设成立？从而造成了血液当中没有，尿液中才会有。
针对我写的第3条，我自己分析一下，请张医生给严格判断，我认为，在潜伏期内，抗体和抗原是一个动态的平衡，最重要的是一个动态平衡，我理解的就是说，假如我的第4条假设成立，抗体都从尿液流失了，那么血液中的抗体的浓度就会下降，与抗原失去平衡，那么抗原病毒就会攻击机体，从而刺激机体再次产生抗体，抗体浓度恢复与病毒重新平衡，而这种平衡是每时时刻持续存在的，所以即便我的假设成立，按这样分析也不应该出现那样的问题（前提是我分析的正确），请张医生从专业的角度帮我批判一下
4.事实上，自2000年后就没有这样的报道，后来我看到很多做这种尿液检测抗体的，尤其是2000年以后国内做的这些尿检实验，再也没有说只能从尿里检测到，出现了血液中有，尿液中无，或者尿液中有，血液中无，应该表达的是尿检的能否用于检测的准确性？请问张医生我理解是否正确。从逻辑的角度考虑，这么多科学家研究，还包括国家，都没有引起重视，都没有让大家去补查尿液，并且以血液检测为金标准，按道理上是不可能存在这种情况的人（存在那种情况可能是当时技术相对落后），只是我心里始终是有个疑问，是不是国家或者美国等认为这种人的概率实在太小而不与考虑（但是如果真的是这样的话，这种病是一种很严肃的事，人命关天的大事，那样岂不是不负责了，所以说应该不存在这种人）。
请张医生帮我解答这4个问题，特别是第3条和第4条，尤其是我自己的分析，特别是我自己的分析，因为我明白要脱恐必须正确的认识这个问题。
状态：就诊前
谢谢您了，张医生，打扰您了
状态：就诊前
真情寄语：
感激之情无以言表，愿小小感谢信带去我对您的深深的感激！
&副主任医师
1.尿液的PH值和渗透压与血液有所不同，检测尿液抗体的试剂，也与检测血液的试剂不同。最有可能的原因是，检测尿液的试剂中，针对HIV抗体有交叉反应，也就是说，检测尿液的试剂容易出现假阳性。
2.真相只有一个，可能是尿液检测试剂出现交叉反应。
3.HIV抗体属于大分子蛋白，在肾小球的滤过的极少，在肾小管中也不会被吸收，但不可能血液没有而尿液有。
4.这说明以前的情况可能是假的，可能与尿液检测技术不过关有关，不能如实反映HIV感染的情况，已经被淘汰了，没有必要在纠结这些事情。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
恩，大概明白了，对于这个问题，我有自己的想法请张宏伟大夫帮我解惑？
1.我不懂医学，我为了脱恐来一个假设，我已经明白尿液中的抗体来自血液，退一万步来讲，即便肾脏有病变，就算是血液中的抗体全部从尿液里排除，但是hiv病毒不断的繁殖对机体的刺激是时时刻刻，每分每秒的，那么机体也是时时刻刻，每分每秒的产生与病毒对抗，而这些抗体会源源不断的进入血液当中，是一个动态平衡的过程，也就是说免疫系统是每分每秒的都在产生抗体与病毒斗争，所以绝对不可能血液当中查不到抗体。我这算是逻辑的一种推断，请问张大夫，我这样的分析是否合理。
2.我看到李侗曾大夫在他的个人网站上提到阴性感染者（好像说是有二三十个这样的人吧，在网上有人说看到关于那些人的文献综述，说是他们的病情很严重，您是否了解这个文献），说查不到hiv抗体，但是载量阳，说是请问张大夫这是什么情况？其实我知道在早期会出现这种情况，抗体阳转需要时间，载量可先于抗体查到，而在理论上晚期也会出现这样的情况。李大夫说可能是某些人无法针对hiv产生抗体，我觉得理论上可能也会存在这种情况，请问张大夫是不是这种人已经都处于晚期，并且已经不能正常生活了？
3.我知道如果一个人的免疫系统有问题，对任何病毒的免疫能力低下的情况下，这个人至少已经不能正常生活了，假如一个人只是针对hiv病毒不能产生抗体，hiv病毒大量繁殖并攻击淋巴免疫系统，即便有体液免疫和其它免疫细胞的保护，那么这种人也应当病情很严重了（我知道一些病毒可以不影响人的健康），请问张大夫，hiv病毒应该是对人体危害很大的那一种病毒吧？所以病毒大量繁殖攻击机体，人应该不能正常工作了，应该躺在医院里，是不是这样？那么对于一个正常人来讲，是不是不用担心自己不产生hiv抗体？
4.李侗曾大夫说，抗体阴和载量阴，可以完完全全排除，就不用担心阴性感染者的情况了，为什么？可是好像佑安和地坛只做hiv-1的病毒载量，那2型不就漏掉了吗？
5.关于也有网友问您说关于李在村协和医院出现过这样的问题，，您说您了解后在回复网友，我看了网上李大夫和患者的聊天记录，那个患者说了是抗体确诊试验不确定？所以国内应该还未出现这样的病例吧？
谢谢张大夫了，劳您烦心了，请您一定要帮帮我啊，帮我解惑上面5个问题，求您了
&副主任医师
1.这样的分析合理。
2.是这样的，我也见到过一例，CD4只有几个，卧病在床，生活不能自理。
4.2型主要流行于西非，我国近十年多来，没有发现单纯的2型感染。
5.抗体确诊试验不确定，说明至少已产生一种HIV抗体，那么感染的可能性很大。
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状态：就诊前
谢谢张宏伟大夫您的帮助，因为这是李大夫在他个人网站上的论文，他说也没能确定患者处于哪个阶段，还说如果针对hiv抗体（能产生其他种类的抗体），也能活一段时间。
其实对于阴性感染者（所谓抗体阴，载量阳，），我有个人的一个思考：抗体阴，载量阳，会在早期出现，理论上晚期也会出现(抗体大量的消耗)。李大夫也没有说这种人处在哪个阶段，问题就来了，在正常条件下，一个人如果去查hiv抗体阴，肯定不会做病毒载量，而病毒载量通常是出现了典型的症状，而查抗体阴时才会采取查病毒载量作为一个病情的诊断，而不可能一开始就查载量，应该是病人到了晚期，这也符合在晚期有可能查不到抗体的理论。这种人很可能是在高危人群在科研性质的检查中找到，当然也有可能是在病人去医院查出来的。
从小到大，我也听说过很多人能抵抗大多数病毒而不能抵抗某一种病毒（比如说流感病毒）不容易好，可能就是缺乏某种特异性免疫，所以说我觉阴性感染者可能存在。
我想请问张医生：
1.这种针对hiv特异性免疫缺失，也就是不能产生hiv抗体而能产生其他抗体的人，即便还有体液免疫或其他免疫细胞的保护的情况下，需要多久时间就会疾病缠身，不能正常生活和工作，躺在病床上呢？
2.还有我身体比较健康（恐艾后难免有些不舒服），抗体7个月阴，即便阴性感染者真的存在，我是否还需要担心呢?
请张大夫用专业的知识帮我解惑，因为我真的不想，也没有条件去做载量！对于这段时间的叨扰，我表示抱歉，请张大夫帮帮我吧。谢谢您了
&副主任医师
1.艾滋病发病的时间取决于病毒对于CD4的破坏进程，一般需要6-8年。
2.如果说一种抗体可能会检测不到，但艾滋病抗体检测的是一组抗体，应该可以检测到，我认为没有必要担心。
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病情信息：恐惧阴性感染者
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艾滋病、病毒性肝炎、感染性疾病
张宏伟，男，博士，副主任医师，副教授。英国牛津大学留学三年，长期从事感染性疾病的临床工作，擅长艾滋病...
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回复医生：共1个回答
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提问时间： 23:34:35
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艾滋病病毒(HIV1/2)抗体检测试纸
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联&系&人：陈
企业经济性质：股份有限公司
所&在&地&址：广东广州
详&细&地&址：广州市萝岗区开创大道166号
上次登录时间：日
产品详细说明
量：人类免疫缺陷病毒(HIV1/2)抗体检测试剂盒（胶体金法）
产品规格：25人份/盒
牌：Darwin
产品包装：25人份/盒
人类免疫缺陷病毒(HIV1/2)抗体检测试剂盒（胶体金法）
【产品编码及包装规格】
HIV(1/2)检测条
HIV(1/2)检测条
HIV(1/2)检测卡
HIV(1/2)检测卡
【预期用途】
定性检测人全血、血清或血浆样本中的人类免疫缺陷病毒抗体，用于无偿献血员的现场初筛。
【产品概述】
1981年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒（Lentivirus），属反转录病毒的一种。至今无有效疗法的致命性传染病。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力，而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）。
人类免疫缺陷病毒抗体检测试剂盒（胶体金法）是基于免疫胶体金标记技术与免疫层析技术所研发的快速诊断试剂，操作简单，无需仪器，具有快速、准确、高灵敏等特点，特别适合医院检验科、特殊科室（输血、急诊科等），疾控系统（防疫站），出入境检疫，血战等场所普查（体检）使用。
【检测原理】
人类免疫缺陷病毒抗体检测试剂盒（胶体金法）采用胶体金免疫层析技术，在玻璃纤维上预包被金标记重组HIV 抗原(Au-HIV-Ag1)，在硝酸纤维素膜上检测线和对照线处分别包被重组HIV 抗原(HIV-Ag2)和兔抗HIV 抗体。检测阳性样本时，样本中抗HIV 抗体与胶体金标记重组HIV 抗原(Au-HIV-Ag1)结合形成复合物，由于层析作用复合物沿纸条向前移动，经过检测线时与预包被的重组HIV 抗原(HIV-Ag2)形成&Au-HIV-Ag1-抗HIV-HIV-Ag2-固相材料&夹心物而聚集显色，游离金标抗原则在对照线处与兔抗HIV 抗体结合而富集显色。阴性标本则仅在对照线处显色。
广州纳特生物科技有限公司 是集研制开发、销售、服务于一体的高新技术企业。产品涉及 食品安全检测试剂 ， 临床传染病系列快速诊断试剂 ， 动物实验检测试剂 、 诊断血清检测试剂 ，提供美国BinaxNOW疟疾检测试剂、澳大利亚Panbio登革热检测试剂、德国维润赛润ELISA试剂盒、甲乙型流感快速检测试剂、英国OXOID药敏纸、美国进口3M测试纸、生物因子（反恐）快速检测试剂、寄生虫卵检测制片盒（改良加藤氏法）、寄生虫检测试剂 。公司致力为科研机构、商检单位、疾控中心、检验检疫单位、医疗单位等提供一站式优质服务。
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