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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-06 04:41 标签： 二氮嗪
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目录1 拼音èr dàn qín2 英文参考diazoxide[朗道汉英字典]eudemine,hypertonalum[湘雅医学专业词典]3 概述二氮嗪能松弛，降低周围阻力，使急剧下降，还能β分泌，有升。在降压的同时，并不降低心排，故脑、肾、冠脉的不变。适用于的急救。主要影响水及等损害。
4 二氮嗪说明书4.1 药品名称二氮嗪4.2 英文名称Diazoxide4.3 二氮嗪的别名；；；；；；Hyperstat；Proglycem4.4 分类 & 管扩张 & 直接作用的血管扩张剂4.5 剂型：每支150mg，300mg附专用20ml。4.6 二氮嗪的药理作用二氮二氮嗪直接作用于血管平滑肌，使其松弛，降低外周血管阻力，使血压急剧下降。一次快速静注二氮嗪300mg后5min出现降压高峰，使血压降至正常水平，作用维持12～18h。二氮嗪对并无作用，不致引起，对心脏无直接影响，但降压同时性引起，使加快，左心室射血速度和心排出量增加，分泌增加，水钠潴留。降压明显时，使和暂时降低，但持续时间不长。二氮嗪抑制β细胞分泌胰岛素；抑制二酯酶，增加细胞内cAMP或促进释放，使血糖升高，故可作升糖药。二氮嗪尚对平滑肌有较弛作用，降低和未妊娠子宫的收缩及强度，降低子宫对的性，一次快速静注后，对自发的及引起的子宫抑制可达4h之久。
4.7 二氮嗪的药代动力学二氮二氮嗪口服可以，50%经消除，50%以原形药物由，tmax 3～5h，进入后的药物90%以上与结合而失效，故仅有轻微的降压作用。当大推注时，中游离药物浓度超过血浆蛋白结合容量，从而发挥较强的降压效果。二氮嗪静注后，作用迅速，1min内见效，2～5min降压作用明显，t1/2 22～26h，作用维持4～12h，近有文献报道，二氮嗪缓慢注射或在20～30min内滴注，血压呈进行性下降，20～30min后达到治疗的期望水平。4.8 二氮嗪的适应证高血压危象，，特发性，胰岛细胞瘤引起的严重，和制止。但对或单胺氧化化酶抑制剂引起的无效。4.9 二氮嗪的禁忌证1.、、夹层、、缺血和、脑缺血、肾不全的重型高血压禁用；2.孕妇、过敏患者禁用。4.10 注意事项1.糖尿病患者或多次使用的患者，应并用胰岛素和服降血糖药，以血糖。2.二氮嗪不应与其他药物和。3.注射剂碱性强，注射时应防止溢管外。4.对多次注射该药的患者，可用胰岛素或口服降糖药以控制血糖。
4.11 二氮嗪的不良反应二氮二氮嗪较多，可引起水钠潴留，多次重复给药可能引起，充血性心力衰竭；过量可能引起甚至导致。用药后可能出现一时性脑或心肌缺血，感，，，，，皮疹，及减少，腹部不适感，异常，静脉，静脉炎；偶见有心率加快，诱发心绞痛等不良反应，应与降压药合用。长期应用可引起高血糖，高血症，锥体外症候，。4.12 二氮嗪的用法用量1.每次200～400mg，5mg/kg，在15～20秒钟内注完。抢救高血压危象时，可在0.5～3h内再注射1次，每天总量不超过1200mg。2.静脉滴注：每天2～3次，每次300～600mg，滴速每分钟15～30mg。3.口服：每天2～3次，每次50～150mg。4.13 二氮嗪与其它药物的相互作用与噻嗪类利尿剂合用可使高血糖加剧，同时应用β-剂、、应减少剂量。其他降压药可加剧二氮嗪作用。不宜与其他药物及输液配伍。4.14 专家点评主要用于高血压急症血压快速下降时，静注300mg后1～2min血压下降至最低水平，可维持6～18h，为避免血压骤降，也可以50～150mg静注1次或重复注射或以每分钟15～30速度静脉滴注。二氮嗪的优点是作用出现快，血压下降平稳，血压很少低于正常水平，无作用。二氮嗪为非利尿性噻嗪类，主要药理作用为扩张小，机制不明。但既往临床将其作为高血压急症的首选药物，近年来发现其疗效和均不如，故已逐渐被后者所取代。
5 二氮嗪中毒二氮嗪（降压嗪、氯甲苯噻嗪）能松弛血管平滑肌，降低周围阻力，使血压急剧下降，还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，有升血糖作用。快速静注，每次300mg，可在5min内出现降压高峰，使血压降至正常水平，并可维持2～18h或更长一些，在降压的同时，并不降低心排血量，故脑、肾、冠脉的血流量不变。适用于高血压危象的急救。快速静注，一次200～400mg，在15～20s内注完，可在0.5～3h内再注射1次，1次总量不超过1200mg。本药主要影响水电解质平衡及心脏等损害。5.1 临床表现1.不良反应如、头痛、、失眠、、、恶心、、、、便秘。2.表现（1）心肌缺血、心绞痛、房性或室性，偶发。（2）可引起水钠潴留、水肿、诱发性心功能衰竭。（3）低血压、、休克。（4）、、、错乱、、。（5）长期使用致血糖增高，甚至出现高血糖酮症或高血糖性非酮性高渗性昏迷。（6）可有白细胞减少、增多及血小板减少。5.2 治疗二氮嗪中毒的治疗要点为：1.大量用药产生中毒或不良反应立即停药。2.，如低血压可应用升压药；脑梗死可改善脑供血；糖尿病酮症、非酮症昏迷，降低血糖使其控制在正常范围内，纠正酸中毒或降低；减少可用升白能药物等。
6 参考资料 [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，. 相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物？ A．二氮嗪、氢氯噻嗪B．血管紧张素转化酶抑制_答案_百度高考
高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物？
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