膀胱癌病理分期的临床分期？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-06 03:52 标签： 膀胱癌临床分期
膀胱癌的临床分期如何划分 治疗方法是什么
温馨提示： 膀胱癌患者或许对于膀胱癌还不太了解，接下来笔者将为患者朋友普及膀胱癌的临床分期知识及治疗方法。
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问答题简答题简述膀胱癌TNM分期肿瘤浸润的深度。
膀胱肿瘤分期：根据癌浸润膀胱壁的深度(乳头状瘤除外)，多采用TNM分期标准，Tis原位癌，Ta无浸润的乳头状癌，T1浸润粘膜固有......
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A．B型超声波
B．膀胱镜检查
C．腹部KUB平片
D．尿细胞学检查
E．静脉肾盂造影
A．IVP时肾实质显影时间延长
B．癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C．肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D．肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E．肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
A．肾绞痛伴血尿
B．血尿常在尿频后发生，多为终末血尿
C．间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征
D．间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损
E．间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形【膀胱癌分期】-大众养生网
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膀胱癌分期
膀胱癌是常见的疾病了，这是恶性的肿瘤，一旦确诊这一疾病就会对患者的身心健康造成很大的打击，整个家庭也会蒙上一层阴影，很多人都不知道怎么办了，但是即使是被确诊癌症，也要能够积极的去和这一疾病对抗，相信癌症总会被打败的，今天我们就来聊聊膀胱癌分期。
膀胱癌是一种恶性的肿瘤，这一疾病的出现会对患者的打击很大，有的人就会被这样的疾病击垮了，不论是对于治疗还是以后的生活都没有信心了，今天我们来看看膀胱癌分期，也有利于病情的控制。
膀胱癌的细胞类型主要是移行上皮癌(也称为尿路上皮癌)，占90%左右，少见的类型有腺上皮癌和鳞状上皮癌，但这两者的恶性度很高，需要更积极的治疗。
根据膀胱癌的细胞形态，通常将移行上皮癌分为I, II, III
级，分级越高，肿瘤的恶性度越大，肿瘤越容易发生转移和扩散，预后也就越差。但是与预后关系更密切是肿瘤分期的早晚。
正常膀胱壁分为三层，内层是粘膜层，中间一层是肌肉层(由交织成网的逼尿肌构成，是排尿的动力源泉)。最外一层是很薄的桨膜层。膀胱癌是由粘膜层表面的移行上皮发生恶变而来，所以膀胱癌的分期是根据肿瘤细胞侵犯膀胱壁的哪一层来决定的。如果肿瘤局限在粘膜层之中，为浅表性膀胱癌(专业术语为非肌层浸润性膀胱癌);如果肿瘤已经浸润到了肌肉层或浆膜层，称为浸润性膀胱癌(专业术语为肌层浸润性膀胱癌);如果肿瘤已经转移到其它地方，则成为转移性膀胱癌。
膀胱癌在手术后将切除的标本做病理切片检查，能够做精确的病理分期，膀胱癌的临床分期与病理分期有相当大的出入，所以手术前制定的治疗方案在手术后根据病理分期经常需要修订。
膀胱癌这一疾病已经是对我们的生命健康有着严重威胁的疾病了，有越来越多的人被这一疾病折磨着，大家应该了解膀胱癌分期，这样在治疗的时候才能够采取针对性的方法，特别是手术治疗，才能够制定一套适合自己的方案。
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微信扫一扫膀胱癌的分期
癌264已被，9更新为7[5]2，较过去的2002年第6版。
可但一般向肌层浸润性4Ta、T1期
表1&&膀胱尿路上皮癌恶性程度分级系统
&&&&乳头状瘤
&&&&尿路上皮癌&1级，分化良好
&&&&尿路上皮癌&2级，中度分化
&&&&尿路上皮癌&3级，分化不良
*&WHO&1973,&WHO&2004分级法是两个不同的分类系统，二者之间不能逐一对应。
表2&膀胱癌&分期
&&&x&原发肿瘤无法评估
&&&&无原发肿瘤证据
&&&&非浸润性乳头状癌
&&&&原位癌扁平癌
&&&&肿瘤侵及上皮下结缔组织
&&&&肿瘤侵犯肌层
&&&&&&&肿瘤侵犯浅肌层&内侧半
&&&&&&&肿瘤侵犯深肌层&外侧半
&&&&肿瘤侵犯膀胱周围组织
&&&&&&&显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织
&肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织&膀胱外肿块
&&&&肿瘤侵犯以下任一器官或组织，如前列腺、子宫、阴道、盆壁和腹壁
&&&&&&&肿瘤侵犯前列腺、子宫或阴道
&&&&&&&肿瘤侵犯盆壁或腹壁
区域淋巴结
x&区域淋巴结无法评估
&无区域淋巴结转移
&髂总淋巴结转移
x&远处转移无法评估
&无远处转移
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。　　定义/膀胱分期
　　膀胱癌的分期是指膀胱癌浸润深度，根据分期可估计肿瘤的预后。目前有两种主要分期方法，一种是经Marshall改良的Jewer-Strong法(JSM)，另一种为国际抗癌协会(UICC)的法(T指肿瘤本身，N代表淋巴结，M代表转移)。
　　分期/膀胱分期
　　一、TNM分期　　T0：原位癌　　Ta：非浸润性乳头状癌　　Tis：原位癌　　T1：肿瘤侵及上皮下结缔组织　　T2：肿瘤侵及浅肌层　　T3：肿瘤侵及深肌层或膀胱周围脂肪　　T3a：侵及深肌层　　T3b：侵及膀胱周围脂肪　　T4：侵及邻近组织　　T4a：侵犯前列腺，子宫　　T4b：侵犯盆壁，腹壁阴道　　N0:无淋巴结转移　　N1：单一，≤2cm淋巴结转移　　N2：&2~5cm，或者是≤5cm多发淋巴结转移　　N3：有&5cm淋巴结转移　　M0：无远处转移　　M1：有远处转移　　0期&TaN0M0　　Ⅰ期&T1N0M0　　Ⅱ期&T2N0M0，T3aN0M0　　Ⅲ期&T3aN0M0，T3bN0M0　　Ⅳ期&T4bN0M0，TN1M0，TN2M0，TN3M0，任何T任何NM1　　二、Jewett-Marshall分期　　0期：原位癌　　0期：非浸润乳头状瘤　　A期：粘膜下浸润　　B1期：侵犯浅肌层　　B2期：侵犯深肌层　　C期：侵犯膀胱周围脂肪　　D1期：局部淋巴结转移　　D2期：邻部淋巴结转移远处转移
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