三期肛裂的治疗方法
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发布者：xiaobai
　　疾病从古到今从来没有消失过，现在疾病的突发趋向越来越多。有些人有时会无故的吞咽苦难，这就有可能是疾病突发的早期症状了。如何预防疾病便成了当务之急。那么三期肛裂的治疗方法?下面小编与大家一起学习关于这方面的知识!病例一：病情描述 :　　患有慢性肛裂疼痛,痒痒,偶尔会大便出血2年怎样能根治问题回答 :　　病情分析：肛裂是由于大便秘结,排便用力过度,引起齿线以下的肛管皮肤破裂,或因肛管狭窄,造成继发感染,逐步形成慢性溃疡所致.
主要表现为排便疼痛,出血,便秘,除急性发作需就医外,大多以家庭护理为主,那么,我们如何做好自我调理呢?我认为应注意以下几个方面.
通畅大便：长期便秘是引起肛裂的最主要病因,因此,保持大便通畅,对该病的预防至关重要,病人应养成每天排便习惯,定时排便,适当地增加户外活动,必要时可服缓泻剂,如液体石蜡,果导片等,也可选用中药大黄,潘泻叶等泡茶饮用,可使大便松软以利排便,便后用热水坐浴,可改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,缓解病人的紧张心理,以利排便.指导意见：调理饮食：合理安排膳食,有利于保证大便通畅,膳食中应多食新鲜水果,蔬菜及粗纤维食物,少食或忌食辛辣和刺激饮食,多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌,有利于胃肠蠕动,防止便秘.
注重食疗：常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动,有利于排便.一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉,大枣,胡桃,胡麻,木耳,桑仁,松仁等可以常食,也可制成药膳食疗方食用,如桂圆肉粥,胡麻饼,松仁炒玉米,胡桃炒瘦肉等,可润肠通便,促进裂口愈合. 　　病情分析：肛裂是指肛管皮肤因反覆损伤和感染引起的皮肤全层裂开,以致形成慢性溃疡并疼痛剧烈的慢性疾病.根据肛门解剖学分析,肛裂的发生绝大多数在肛门后侧正中,少数发生在肛门前部,而发生在肛门两侧者较罕见.指导意见：一,诊断：１.排便时肛门疼痛明显,便后疼痛可加剧,常有便秘及少量便血,好发于前后正中部位.２.肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐,基底新鲜,色红,触痛明显,创面富于弹性,多见于一期肛裂.３.有反复发作史,创缘不规则,增厚,弹性差,溃疡基底紫红色或有脓性分泌物,多见于二期肛裂.４.溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物,上端邻近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有哨兵痔,或有皮下瘘形成,多见于三期肛裂.二,辨证：本病的辨证,首当辨虚实.实证多因风热燥火结于胃肠,灼伤津液,水不行舟,大便坚硬干燥,强努损伤肛门成裂,或因气滞血瘀,结于魄门,肠道气化不利,大便失于推动,滞而不行,久则干结,用力损伤魄门成裂.证见患者形体健壮,肛门刺痛,脉数有力.虚证多因年老体虚,产后血虚,大量失血,阴血亏虚,肠道失养,津亏肠燥,大便秘结而成本病.证见形体衰弱,面色萎黄,脉细无力.1.风热肠燥：证候：大便秘结,二三日一行,便时滴血或手纸染血,肛门疼痛,腹部胀满,溲黄.裂口色红.舌质偏红,苔黄燥,脉弦数.辨析：①辨证：本证多见于肛裂早期,以大便干结,便时滴血,肛门疼痛,腹部胀满,舌红,苔黄,脉弦数为其辨证要点.②病机：燥热结于肠道,耗伤津液,水不行舟则大便干结,腹部胀满,热盛迫血妄行则见便时滴血,大便干燥,排便努挣,致使肛门裂伤则疼痛难忍.2.湿热蕴结：证候：大便秘结或不爽,便后肛门呈周期性疼痛,时带鲜血,肛门坠胀,裂口溃疡呈梭形,伴有潜行瘘道,时流黄水,舌苔黄腻,脉数.辨析：①辨证：此证多见于中晚期肛裂,以大便后肛门周期性疼痛,坠胀,肛门时流黄水,舌苔黄腻为辨证要点.②病机：湿邪重着,常先伤于下,湿热蕴阻肛门,经络阻滞则肛门疼痛,坠胀,时流黄水,热盛迫血妄行则大便时带鲜血.3.血虚肠燥：证候：大便燥结,便后肛门绵绵作痛,出血量少色淡,面色萎黄,裂口灰白,边缘不整齐,肛门前后有哨痔及肥大乳头,舌淡,苔薄略燥,脉细无力.辨析：①辨证：此型见于年老,产后或失血病人,肛门绵绵作痛,出血色淡,面色萎黄,舌淡,脉细无力是其辨证要点.②辨析：血虚生燥,无以润滑肠道,则大便燥结,便后肛门绵绵作痛.血虚不能养肤,则面色萎黄,气血相依,血虚气也不足,故出现舌淡,脉细无力.4. 气血瘀滞：肛门刺痛,便血,裂口色紫暗,肛门紧缩,舌质紫暗,脉弦或涩.肛裂早期经热水坐浴,服用滑润剂或缓泻剂.排便前溃疡局部涂以表面麻醉剂或用含麻醉剂的坐药等非手术疗法,有可能痊愈.如肛裂久不愈合或短暂愈合后又反覆发作者需手术治疗.肛裂的治疗分为非手术疗法和手术疗法两种.一,非手术疗法：(一)内治法：适应于各期肛裂.根据不同的致病因素和病变轻重,可采用相应的内治方法.1.定时生理排便：符合生理要求的排便时间是早晨起床或饭后.晨起和饭后排便,可以不增加腹压,顺利地将粪便排出,要养成良好的排便习惯.2.常用药物：5％硫酸镁5～20ml,酚酞1～2片,果导片2片,双酯酚酊2～3片,液体石蜡油10～20ml,上药选用一种睡前口服.(二)外治法：1.坐浴：排便前用温水坐浴,使肛门括约肌松弛,减轻粪便对肛裂溃疡的刺激,排便后温水坐浴,可使肛裂溃疡内的粪便残渣洗净,减少异物刺激,减轻肛门疼痛和痉挛.2.敷药法：对新鲜肛裂的病人,可选用马应龙痔疮膏,红霉素软膏外搽,消炎痛栓,洗必泰痔疮栓纳肛,有消炎止痛作用.3.外洗：可用1∶5000高锰酸钾溶液,于便后坐浴,以达消炎止痛.4.局部外敷镇痛：可采用5％利多卡因软膏或2％地卡因软膏,外涂肛裂局部.可减轻肛门局部疼痛,缓解括约肌痉挛.(三)封闭疗法：用0.25％布比卡因5ml,在病人长强穴作扇形注射,隔日一次,5天为一疗程,或用亚甲兰,地卡因注射液(亚甲兰0.25g,地卡因0.2g,蒸馏水加至100ml)局部封闭,每次5～10ml,每周1～2次.二,手术疗法：肛裂的手术方法较多,应根据肛裂的不同症状和病理改变,选择适当的手术方法.(一)扩肛法：操作方法：病者取侧卧位,局部常规消毒,麻醉,石蜡油润肛,将右手食指插入肛内扩肛.扩肛时应缓慢,柔和,逐渐加力,切忌突施暴力引起新的损伤,待肛门稍松解时,再插入左手食指,两指分别向反方向扩肛,至肛门完全松解,肛内能容纳三横指通过,术后每日坐浴,马应龙痔疮膏注入肛内,消炎痛栓纳入肛中.(二)肛裂侧方括约肌切断术：本疗法适用于裂口新鲜的单纯性肛裂和溃疡性肛裂.切开方法：取侧卧位,麻醉同前,切口有两种,一种是在肛缘处1公分作放射状切口约1cm长,小纹式钳分离肛管皮肤和括约肌,再将其从内外括约肌间隙插入至齿线位置,用食指在肛内引导,用力穿破内括约肌,到达粘膜下,但不能穿破粘膜,将内括约肌挑出切口,可见环状肌纤维组织将其切断,挑出宽度不得少于0.5cm.指法扩肛,切口以丝线贯穿缝合2～3针以止血,酒精消毒,加压包扎.便后每日坐浴,更换敷料,五天拆线.(三)肛裂切除术：本法适用于溃疡性肛裂伴有各种并发症者,如哨兵痔,肥大乳头,潜行瘘管及隐窝感染.手术方法：取侧卧位,常规消毒,普鲁卡因局部麻醉后,肛管直肠下端消毒,以组织钳将裂口远端包括哨兵痔在内一并提起,剪刀切除裂口至齿线平面,包括肥大乳头及感染隐窝,弯钳夹住基底部,丝线结扎,剪去残端,修剪皮缘,使之呈外大里小的形状,切断内括约肌和外括约肌皮下层,彻底止血,指法扩肛,凡士林油纱条压迫切口,纱布加压包扎固定.术后每日坐浴,换药,保持引流通畅至切口愈合.(四)肛裂纵切横缝术：本法适用于溃疡性肛裂伴有瘢痕性肛管狭窄.手术方法：体位,麻醉同前.组织钳提起肛裂裂口外侧,切除裂口,包括哨兵痔,肥大乳头等,切断外括约肌皮下层与内括约肌,扩肛至肛内能容纳三横指.从切口近端进针,从切口远端出针,丝线贯穿缝口,使切口呈"∞"字形,再间断缝合切口两侧,全层贯穿缝合,不留死腔.若切口张力较大,可在切口外1厘米处作一弧形切口以减低张力.酒精消毒切口,敷料加压包扎固定.术后控制饮食及排便三天,第一次排便应灌肠排便,以减少排便时肛门局部压力.切口每日消毒,更换敷料,抗感染,3～5天拆线.
病例二：病情描述 :　　2，3度轻痔疮治疗方法去医院检查,是有点内痔,不是很严重,伴随一点肛裂去年开始,没加重病情,不过一干燥的时候就有问问有什么能彻底治疗的好药和方法么,快速治好的问题回答 :　　痔疮分类：内痔,外痔,混合痔,肛裂位置：6或12点位,治疗：微创或手术,建议到专科医院检查确诊 　　痔疮一共就三期,痔疮,肛裂最有效的方法就是手术治疗,药物治疗都是缓解症状,是没法根治的.手术可采用HCPT无痛微创手术,不需要住院,不影响工作学习. 病例三：病情描述 :　　肛裂三期必须要手术治疗吗？,经过吃药,清洗等,好转,但偶尔便秘时会出血,疼痛,保持大便通畅,清洗后,好转化验,检查结果:问题回答 :　　你好,根据你所说的情况,我们一般都要求行手术治疗.如果惧怕手术或者是不想手术,你也可以保守治疗.但效果不会太理想,治疗好后,很容易继续反复的.希望你早日康复 　　你好,肛门最常见的是“痔疮”一类疾病.他们的特点是“有肿物”或“大便有血”.一般“内痔”是可以有肿物但不痛,也可以光有鲜血.“外痔”不仅有肿物,还痛和可有鲜血.还有一种就是“肛裂”,无肿物,有鲜血,很痛有时时间很长.你的情况可能是“内痔”.治疗上基本上就是1, 平时少次辛辣,多吃蔬菜,多饮水.保持大便通畅柔软.2, 用1：5000的“高锰酸钾”溶液坐浴,一天两次,每次20分钟.3, 坐浴后使用痔疮膏或痔疮栓.4,服用“化痔丸”.大便不畅加服麻仁丸等.5,如果效果不好,就要到医院手术治疗了.第二条和第三条是关键做到了会好得很快的.1,这其中的 “坐浴”.尤其是在每次大便后坐浴并上药膏就会好得快点.道理就是.每次大便等于向伤口上涂点大便,这种伤口如何长的好?便后坐浴等于清洗消毒,再涂药膏帮助伤口生长,才能长的快.2,保持大变柔软通畅是条件,如果大便干硬每次把肛门伤口撑开,怎叫它愈合?做到以上几点,很快就会好的! 病例四：病情描述 :　　混合痔加肛裂三期最佳治疗方案混合痔加肛裂三期最佳治疗方案问题回答 :　　根据你提供的情况,混合痔肛裂的方法可以采取保守的治疗方法,建议口服槐角丸 痔疮胶囊之类的治疗,或者局部用马应龙痔疮膏,需要注意饮食的调理,忌辛辣刺激生冷的食品,多吃水果蔬菜,预防便秘,便秘可以加重症状, 　　你好,肛裂可采用手术治疗,行肛管内括约肌切断术或肛裂切除术（愈合较慢）,混合痔可先保守治疗,注射疗法和胶圈套扎疗法治疗效果良好,如果保守治疗失败或不适合保守治疗的,又是2,3度的,可行痔单纯切除术 　　我们平时一定要将任何突发疾病重视起来，同时将疾病作为我们的生命工程，不要让我们的身体处于危险当中。通过上面的介绍我们都学到一点知识，只要我们平时注意自己的饮食习惯，注意个人卫生，这样疾病就会远离我们了!
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王主任您好！三期痔疮，肛裂，每天疼痛难忍！
状态：就诊前
应该要手术，先来看我门诊。时间是每周一下午和周三上午。现场挂号时间从早上7点开始。如果挂不上号，可以在我当天出诊开始时（上午8点，下午1点）来诊室找我办理加号。加号特别提示：周一下午加号只针对复查、复诊和电话咨询患者，初诊患者加号只能看周三上午门诊。除以上门诊时间外，也可以周四上午9点去国际医疗部门诊找我看，挂号不用排队。
疾病名称：三期痔疮，肛裂&&
检查及化验：CHO:7.06
HDL-C:1.56
LDL-C:4.43
治疗情况：吃药：消痔丸，迈之灵，痔根断，头孢地尼分散片
疾病名称：痔疮&&
检查及化验：痔疮二三期，大便时有肿物排出
治疗情况：建议手术治疗，本人不想做手术
病史：大便时有肿物排出，小量出血！
想得到怎样的帮助：能否用药物治疗？
疾病名称：无&&
检查及化验：
治疗情况：
无手术，无用医药情况！！！！
王主任看下是不是痔疮！！我弟弟29岁！有过三四次便血！差不多几个月一次！！就是感觉！！肛门有坠胀感有，有...
疾病名称：肛裂+痔疮&&
检查及化验：检查后确定肛裂+痔疮
治疗情况：肛泰栓+皮肤促生长凝胶
病史：2001年第一次出现肛裂症状，一般3年左右犯一次，平常大便正常每天一次。此次犯病，产后20天开始，排便时疼痛 出血，用...
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检查及化验：曾诊断为痔疮，后诊断为肛窦炎
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疾病名称：痔疮&&
检查及化验：.。。。。。。。
治疗情况：用了马应龙痔疮膏，但是没见效
病史：痔疮反复发作，这次发作有一个星期了，坐立难安，大便很难排出，而且出血。
想得到怎样的帮助：现在是哺乳期，宝宝...
疾病名称：痔疮&&
检查及化验：内痣混合痣三期
治疗情况：只做了检查，目前未治疗
病史：一年前有大便带血，不过一次之后又好了，可最近比较频繁
想得到怎样的帮助：用怎么的治疗方法最好
疾病名称：缸裂？痔疮？&&
检查及化验：马应龙痔疮膏
治疗情况：发病时大便出血严重，用药后效果不显著，通常用1-2支后慢慢出血停止。小孩已经贫血。
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疾病名称：手术后第21天了&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
手术后第21天每天大便时明显知道伤口的位置12点方向有肛裂伤口，目前血几乎没有，但是还会疼，也知道伤口可能被挣开，这是不是手术失败了？还是...
疾病名称：痔疮肛裂并伴有水肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
痔疮已经患了很久，这次便血非常严重。检查发现痔疮出血并伴有肛裂，水肿
曾经治疗情况和效果：
长期间歇发作便血。这次最为严重，导致严重贫...
疾病名称：痔疮&&
检查及化验：外痔突出，充血积水
治疗情况：肛肠医院开的洗药和药膏
病史：患者四十岁怀孕三十二周，五天前痔疮重犯，以前有十多年痔疮病史。今天严重大夫让做手术
想得到怎样的帮助：因为怕对...
痔疮注意事项
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王晏美大夫的信息
擅长治疗各种痔疮(尤其是环状痔、嵌顿痔)、肛裂、肛乳头瘤、高位肛瘘、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄...
　　王晏美，男，卫生部中日友好医院肛肠科副主任（主持工作），学科带头人，主任医师，中央保健会诊专家，...
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中山大学肿瘤医院>> >>我有痔疮和肛裂，这种情况可以使用什么药物治疗一下？
我有痔疮和肛裂，这种情况可以使用什么药物治疗一下？
病情描述：
我有痔疮和肛裂，针对这个情况，目前使用什么药效果比较好呢？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答43388条
医生建议：这个情况没有很特别的药物，主要是外用药物为主如马应龙麝香膏，，醋酸氯己定痔疮栓，平时要注意多吃蔬菜水果，多锻炼。般早上空腹喝一杯用温开水冲的蜂蜜水。
(不少于10个中文字符)
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医生您好我七天前去医院医生诊断说是痔疮加肛裂给了我一些药但现在用了药都
问：医生您好我七天前去医院医生诊断说是痔疮加肛裂给了我一些药但现在用了药都
病情描述：
医生您好，我七天前去医院，医生诊断说是加，给了我一些药，但现在用了药都七天了，肛裂好像好了，但那个肿块还在，这是怎么回事呢医生说没必要手术治疗意思是那个肿块会一直在吗我应该怎么做呢我20岁，感觉得了痔疮好丢人，我想让它快点好起来我应该怎么办呢那个肿块不会影响正常生活吗用化痔栓会让它消下去吗
患者资料：
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外科 主治医师
医生擅长：
本人擅长泌尿外科常见多发病进行诊治及手术操作
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
长出来的自己是不会完全消下去的，除非手术治疗
医生说没必要手术治疗
那就可以暂时不用管它
意思是那个肿块会一直在吗
一般是这样的
我应该怎么做呢
我20岁，感觉得了痔疮好丢人，我想让它快点好起来
我应该怎么办呢
这种情况很常见的，只要养成一个良好的饮食生活习惯一般没事的
那个肿块不会影响正常生活吗
用化痔栓会让它消下去吗
那是肿了，不是长出来的
很难，因为这些药主要解决痔疮发作时一些的症状
它不会让痔疮萎缩掉
我都没有这些症状
那刚开始是一直肿，现在只是在拉大便的时候肿，这是渐渐变好的症状吗
您可以告诉我吗
嗯，说明症状有所减轻
和用药有关系
那要继续用药吗
你现在还有其他症状没？
意思是如果药一停就还是肿了吗
只要大便正常一般不会
就只有那个肿块
我比较厉害
要继续用药吗？
便秘没有治疗吗？
便秘没有办法治疗
就说平时饮食注意
治疗肛肠疾病首先是要保持大便的正常，便秘和很容易诱发和加重肛肠疾病
用药期间基本能保持每天拉大便
这两天药停了，又开始便秘了
便秘有办法治疗吗？
你用的有什么药
我是没有拉大便的欲望
复方角莱酸酯栓
还有口服的消淤康
消淤康前两天就没在吃了
化痔栓昨天也停了
今天准备复方角莱酸酯栓也停了
要继续用药吗
这些药主要是针对痔疮的，便秘的话我建议你可以到消化内科看看
那那个肿块不会消吗
你平时多吃蔬菜水果也便秘吗？
要继续用药吗
你平时多吃蔬菜水果也便秘吗？
那就注意饮食就好了
家在农村，基本都是吃饭的
不用管那个肿块吗
那个疙瘩不用管它，很多人都有
注意饮食生活习惯，不让他发作就可以
要让它消掉的话必须动手术吗
有肛肠方面的问题可以再找我
那有必要动手术吗
但是这个取决于你
从医学的角度来说没有症状的痔疮可以不用手术，但是有的人会觉得看着别扭而选择手术
我那些药要继续用吗
不便血不痛就可以不用
我的问题问完了
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