耳鸣什么方法可以治疗?
耳鸣什么方法可以治疗?
08-03-04 &
①药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。 ②掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。 ③心理治疗，如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。 总之，耳鸣一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状，应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。
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1、基本疾患的治疗：外耳道耵聍附于鼓膜，通过耵聍的取出；外耳、中耳炎症导致耳鸣，通过炎症的控制可使耳鸣消失。梅尼埃病的可逆期和迟发性内淋巴积水，通过限制盐的摄入、利尿剂、耳蜗血管扩张剂、钙离子拮抗剂、组胺衍生物的应用，随着疾病本身病情的好转，耳鸣也可得到控制。耳硬化症伴发耳鸣，采用氟化钠治疗，可减轻耳鸣。全身性疾病，如甲状腺功能异常，血粘滞度增加，自身免疫性疾患等，如能采用特效药物，随着基本疾患病情好转或控制，耳鸣也随之减轻。另外，维生素B（尤其是维生素B12）、锌制剂、银杏叶制剂，可能有助于对无选择性耳鸣的治疗，但疗效尚待临床科研证实。低血糖可为耳鸣的病因，如耳鸣在睡眠后或清晨加剧，可饮用葡萄糖水，如耳鸣于10～20分钟后减轻即可证实。　　2、耳鸣药物的对症治疗 可分两类，一为减轻耳鸣对病人的影响，一为耳鸣的抑制药。　　（1）减轻耳鸣影响的药物：此类药物主要包括抗焦虑、抗抑郁药，但均有不同程度的副作用，甚至有些药物且可加重耳鸣，故用药时应该慎重，且不能过量。　　　1）抗抑郁药：副作用较小的有①多虑平（doxepinum，sinequan），口服25mg，3次/d，多在一周内见效。②麦普替林（maprotiline，ludiomil），口服25mg，3次/d。　　　2）抗焦虑药：通常应用：①舒乐安定（surazepam），口服1mg，3次/d。②甲基三唑安定，又称阿普唑仑，佳静安定，佳乐定（alprazolamum），口服0.4mg，2次/d，最大限量4mg/d。　　（2）耳鸣的抑制药　　　1）利多卡因（lidocaine　　hydrochlovide亦称xylocaine，lignocaine），1976年Hatandi等应用利多卡因静脉注射治疗耳鸣，得到了减轻，此后许多学者试用于临床，但治疗效果并不一致，一般认为可有60%～80%的疗效，但也有报告30%病例耳鸣加剧者（Goodey，1987）。利多卡因对耳鸣的抑制，有认为作用于中枢，也有认为作用于末梢。已知利多卡因是一种膜稳定剂，阻滞钠通道，故可以阻滞由于病变致中枢听径路的异常过度活动，从而减轻耳鸣。最近认为：利多卡因的四价氨衍生物QX572不能通过血脑屏障，故其抑制耳鸣作用在于Corti器，但仍无一致的结论。绝大部分病例，耳鸣的减轻或抑制是肯定的。虽然有时作用时间较短（仅几小时），但是对于一些耳鸣严重者已感到极大的满足。在临床应用过程中，利多卡因不仅可使音调匹配频率降低，且可使响度降低。但是，目前趋向于作利多卡因试验，以确定那些病人口服抗惊厥药有效，而那些病人无效或加剧。利多卡因试验的方法是，病人躺卧，以1%利多卡因溶液20ml，4分钟中缓慢注射，大部分病人可感到头沉重，口唇麻木，了解病人耳鸣是否减轻，于1小时后方许病人返家。如耳鸣减轻可用利多卡因或抗惊厥药治疗，如耳鸣未减轻或加剧则不能以次治疗。利多卡因治疗的常规剂量为体重1～2mg/kg，以1%溶液缓慢注入静脉，5分钟注完（不能太快！），每日1 次，7天为1疗程，休息一周后可做第2疗程。　　　2）氯硝安定（clonazepam）为首选之药，为抗惊厥药，作用于氯通道其作用是直接抑制耳鸣还是镇静剂作用尚未明了，约1/3病人感到耳鸣的严重程度及影响减轻。剂量为0.5mg，每晚1次，共1周，如无效可0.5mg，2次/d，共1周，然后0.5mg，3次/d，共2周，如无效即停药，有效则减至0.5mg，1次或2次/d。
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耳鸣原因多治疗要对症引起耳鸣的原因很多，但一般耳鸣的发病年龄在5 O～7 O岁。感到耳内或头颅内有各种各样的声音，如嗡嗡声、嘶嘶声、流水声等等，可持续不断或时响时停，但其环境中并无相应的声源，这是主观性耳鸣，此类较多见。耳鸣是一种症状，不是独立的疾病，可能是耳部或其它疾病所致。如外耳道被异物、肿瘤等堵塞；中耳的急慢性炎症、鼓室积液等，使传声机构发生病变而导致耳鸣；听神经瘤、病毒性感冒、美尼尔氏症等伴有高音调耳鸣。某些全身性疾病同样可以产生耳鸣，如当颅内炎症、脑震荡、酒精中毒、高血压、动脉硬化等引起的耳鸣是脑神经纤维受累所致；神经官能症、贫血、肾病等也可导致低音调持续性耳鸣；代谢性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、高血脂伴血管阻塞等也可耳鸣。某些耳毒性抗生素的滥用，使不少人出现耳鸣乃至耳聋。另一类耳鸣检查也能听到耳鸣声，这是耳内肌肉阵挛、咽鼓管异常开放等引起的客观性耳鸣；耳鸣与情绪也有密切关系，如过于紧张可产生所谓神经性耳鸣。一旦发生了耳鸣，需及时就医，针对病因积极治疗。多数患者日久能习以为常，不觉其麓苦。如患高血压与动脉硬化症者，应服用降压药与降血脂药；对耳道血管瘤、听神经瘤、颈静脉球体瘤等，则就应采取手术治疗；对某些一时难于确诊的耳鸣，可服用一些中成药；严重者应配戴助听器、耳鸣掩蔽器，可使病情得以缓解民间验方:老人耳鸣的自我疗法据调查，60岁以上的老人有近60％患有不同程度的老年性耳鸣。轻者耳鸣近若蚊蝇声，远似蝉鸣，重者耳鸣高亢声如汽笛长鸣，严重影响睡眠和生活。对重度耳鸣者应去医院进行治疗，而对于轻度耳鸣患者，可采用以下方法试治。1．屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气蹿入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2～3天。2．搓掌法。坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2～3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。3．聪耳枕。用荷叶、苦丁香、菊花、夏桔草、蔓荆子、石菖蒲各等份，制成枕芯，经常枕，有聪耳明目之效。4．通窍酒。磁石、木通、石菖蒲各等份，袋盛浸酒，治肾虚耳鸣。
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耳鸣原因多治疗要对症 引起耳鸣的原因很多，但一般耳鸣的发病年龄在5 O～7 O岁。感到耳内或头颅内有各种各样的声音，如嗡嗡声、嘶嘶声、流水声等等，可持续不断或时响时停，但其环境中并无相应的声源，这是主观性耳鸣，此类较多见。 耳鸣是一种症状，不是独立的疾病，可能是耳部或其它疾病所致。如外耳道被异物、肿瘤等堵塞；中耳的急慢性炎症、鼓室积液等，使传声机构发生病变而导致耳鸣；听神经瘤、病毒性感冒、美尼尔氏症等伴有高音调耳鸣。 某些全身性疾病同样可以产生耳鸣，如当颅内炎症、脑震荡、酒精中毒、高血压、动脉硬化等引起的耳鸣是脑神经纤维受累所致；神经官能症、贫血、肾病等也可导致低音调持续性耳鸣；代谢性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、高血脂伴血管阻塞等也可耳鸣。某些耳毒性抗生素的滥用，使不少人出现耳鸣乃至耳聋。另一类耳鸣检查也能听到耳鸣声，这是耳内肌肉阵挛、咽鼓管异常开放等引起的客观性耳鸣；耳鸣与情绪也有密切关系，如过于紧张可产生所谓神经性耳鸣。 一旦发生了耳鸣，需及时就医，针对病因积极治疗。多数患者日久能习以为常，不觉其麓苦。如患高血压与动脉硬化症者，应服用降压药与降血脂药；对耳道血管瘤、听神经瘤、颈静脉球体瘤等，则就应采取手术治疗；对某些一时难于确诊的耳鸣，可服用一些中成药；严重者应配戴助听器、耳鸣掩蔽器，可使病情得以缓解 民间验方:老人耳鸣的自我疗法 据调查，60岁以上的老人有近60％患有不同程度的老年性耳鸣。轻者耳鸣近若蚊蝇声，远似蝉鸣，重者耳鸣高亢声如汽笛长鸣，严重影响睡眠和生活。对重度耳鸣者应去医院进行治疗，而对于轻度耳鸣患者，可采用以下方法试治。 1．屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气蹿入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次 ，连做2～3天。 2．搓掌法。坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2～3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。 3．聪耳枕。用荷叶、苦丁香、菊花、夏桔草、蔓荆子、石菖蒲各等份，制成枕芯，经常枕，有聪耳明目之效。 4．通窍酒。磁石、木通、石菖蒲各等份，袋盛浸酒，治肾虚耳鸣。
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神经性耳鸣的治疗 神经性耳鸣发病原因目前还不清楚，一般认为多与血管问题、病毒感染导致神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。该病尚没有根治方法和特效药物，可在医生指导下针对发病原因用中药进行治疗，可改善症状。 验方一 健脾补肾方治疗神经性耳鸣（药方编号：r16001） [处方组成] 桑寄生，枸杞子，仙鹤草，五味子，杜仲等。 [用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服。 [功能主治] 益气健脾补肾，通窍醒神健脑。 主治：耳鸣。 [处方加减] 夜间耳鸣加重，加酸枣仁等；头痛寐差，加石决明等；肾虚明显，加女贞子等；头昏椎动脉供血不足，加葛根等；年老有血瘀症状者．加路路等；。。。 [病例验证] 上方治疗肾虚性耳鸣50例65耳，痊愈8耳(12．3％)，显效15耳(23．1％)，有效24耳(36．9％)，无效18耳(27．7％)，总有效率为72．3％。 验方二 养心宁神方治疗神经性耳鸣（药方编号：r16002） [处方组成] 磁石，酸枣仁，琥珀，珍珠母，龙骨，茯神，远志，黄连等。 [用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服，28日为1个疗程。 [功能主治] 养心宁神，平肝镇惊，通窍聪耳。主治：神经性耳鸣。 [处方加减] 索取药方时一并寄出。 [病例验证]上方治疗神经性耳鸣30例40耳，显效14耳(35％)，有效15耳(37．5％)，无效11耳27．5％)，总有效率为了2．5％。 验方三 补肾活血通窍方治疗神经性耳鸣（药方编号：r16003） [处方组成] 葛根，黄芪克，黄精，熟地，山药，山茱萸，丹皮，桃仁，红花等。 [用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服。 [功能主治] 补肾益气，活血通窍。主治：耳鸣耳聋。 [处方加减] 失眠加酸枣仁、远志等。 [病例验证] 本方治疗耳鸣耳聋36例，治愈6例(16．7％)，有效27例(75％)，无效3例（8.3%）总有效率(91.7%)。
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你好; 中成药治疗耳鸣 内容：1、 外感风热型：症见突然耳鸣，如吹风样，或耳内作痒，或耳根肿痛，伴有头痛恶风，发热口渴，咳嗽咽干，四肢酸楚，身困乏力，舌淡苔薄黄，脉浮数等，治宜疏风清热，可选用银翘解毒丸，每日服3次，每次1丸。 2、 肝火上扰型：症见耳鸣突然发作，鸣声如钟，或如风雷，潮水声，伴有耳胀痛，耳闭，口苦咽干，心烦易怒，面红目赤，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦数等，治宜清肝泻火，可选用龙胆泻肝丸，每日服3次，每次1丸。 3、 气滞血瘀型：症见耳鸣重听，鸣声响大，耳内堵塞不适，伴有头痛且胀，心烦急躁，胁肋胀满，日轻夜重，舌质紫黯，或有瘀点瘀斑，脉弦细等，治宜活血化瘀，理气通窍，可选用血府逐瘀丸，每日服3次，每次1丸。 4、 中气不足型：症见耳鸣如蝉鸣，或如钟鼓水激，劳累后加重，久则耳聋，伴见面色苍白，倦怠乏力，神疲纳少，食后腹胀，自汗便溏，舌苔薄白，脉虚弱无力等，治宜益气健脾，升提中气，可先用益气聪明丸，每日服3次，每次1丸。 5、 肝血亏损型：症见耳鸣如蝉，时轻时重，耳失聪敏，遇劳更甚，伴有头晕乏力，视物昏花，面色淡白少华，失眠多梦，肢体麻木，唇甲淡白，脉细弱无力等，治宜滋肝养血，可选用归脾丸，每日服3次，每次1丸。 6、 肾阴亏虚型：症见耳鸣如流水声，声低而微，病程往往较长，伴有头目眩晕，失眠遗精，口咽发干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌红苔薄，脉细数等，治宜滋阴补肾，可选用杞菊地黄丸，每日服3次，每次1丸。 7、 肾阳不足型：症见耳鸣日久不止，逐渐加重，伴有畏寒肢冷，腰膝萎软冷痛，遗精阳痿，妇女白带多而清稀，夜尿频多而清长，倦苔乏力，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细弱等，治宜温补肾阳，可选用左归丸，每日服3次，每次1丸。 摘自《民族医药报》 录入身份：Anonymous 穴道指压法治疗耳鸣 背景白色浅粉浅绿字号101214 所谓“耳鸣”，只有患者了解。因为无法知道它的程度，所以难以治疗。这种症状尤其是壮年到老年人，最近有增加的趋势。 耳鸣种类有“咭—咭—”如同蝉叫声的耳鸣，有如同金属响声的耳鸣，也有飞机声的耳鸣，更有四周无人但仿佛有人说话般的耳鸣。 耳鸣属于疑难症，它会使听力衰退，而且衰退程度各异，有些比较重听，有些甚至几乎没有听觉，它的严重程度只有患者才知道，所以非常难以治愈。 耳鸣并非全是病。例如听到有节奏的声音时，中耳或耳管筋肉起痉挛的话，也不用担心。 如果是因身体异常而引起的耳鸣，一定会“咭—咭—”地响，这大都由于听觉神经异常所引起，会引致老年性听力衰退、噪音性听力衰退、耳硬化症等等。如果属于感音性耳鸣，是耳中感音机能异常所引起，这在现代医学中也很难以治疗。 如果耳中“嘶—嘶—”低响，这是由于中耳炎所引起，大都是音波遭受妨碍时所引起，又称为传音性耳鸣。但是如果像脉搏跳动声一般有节奏的耳鸣，是由于全身血管或头部异常所引起，这必须请专门医生诊断。 短暂性耳鸣可用按摩疗法治疗，如果是慢性耳鸣或听力衰退，则有时要数日或数月才能治好，不可操之过急。 治疗耳鸣的穴位与指压法 首先做掩耳状，一面缓缓吐气一面强压6秒钟。总之，必须将耳朵弄弯，将手在上强压，用两手同时动作，先深吸一口气才开始，如此重复3次，就可治疗短暂性耳鸣。如果是听力减退的话，早晚各做2次，直到耳鸣完全治好为止
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耳鸣是听觉的紊乱现象，其声响有高低、音调有多样，或如蝉鸣，或如风声，或如流水声夹杂蟋蟀的叫声。耳鸣可为阵发，亦可为持续性，有的耳鸣伴有耳聋，也有的单有耳鸣而无耳聋。 耳鸣患者多数有不同程度的听觉系统病变，经听力检查都有不同程度的听力损害。耳毒性抗生素如链霉素、庆大霉素如使用不当，对某些人可使内耳中毒，发生耳鸣及耳聋，如及早发现停药及早治疗，则可减轻或避免导致耳聋。由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、梅尼埃病引起的耳鸣，如果任其发展，不及时治疗，则可能导致耳聋。但是，并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高血压质血或中医认为的阴虚等病症，可能仅有耳鸣而听力正常，当这些全身病治疗好转，耳鸣会自然消失。 发生耳鸣怎么办？如果耳鸣较轻，有时自己按摩或针灸耳屏前方的穴位，可使耳鸣消失。如果耳鸣明显，持续不退则应到医院检查，找出病因，予以治疗。如因患某些全身疾病所致耳鸣，则应治疗全身性疾病。 耳鸣的治疗措施有： 一般治疗 :①短暂性的耳鸣 ,常常是生理性或一过性的现象 ,不必紧张 ,进行耳部保健按摩 ,多有效果 ;②紧张、疲劳或生气、着急引起的耳鸣 ,一般通过精神放松 ,生活规律 ,适当休息 ,保持足够的睡眠 ,多能使耳鸣消除。 病因治疗 :耳鸣的治疗应该针对不同原因采取不同措施 ,才能使耳鸣缓解或消失。如渗出性中耳炎 ,应行鼓室穿刺抽出液体 ;因颅内血管压迫听神经 ,应行血管减压术 ;早期噪声性耳聋伴耳鸣者 ,应当脱离噪声环境 ;听神经肿瘤有耳鸣症状者 ,应切除肿瘤 ;因鼓膜张肌或镫骨肌痉挛耳鸣者 ,应行肌切断术 ;动、静脉瘘或畸形造成的客观性耳鸣 ,应行血管内堵塞或手术治疗。 药物疗法 :①扩张血管、解痉挛等药物 ,常用的如培他啶、脑益嗪、西比灵、烟酸、65 4- 2等 ;②抗惊厥药 ,如利多卡因等 ;③营养药 ,如维生素B＿1、维生素B＿( 12)、三磷酸腺苷等 ;④中医中药治疗。 其他疗法 :①电刺激疗法 ;②生物反馈疗法 ,如脑电图、肌电图、皮肤电阻抗等 ;③掩蔽疗法 ,利用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣 ,主要是应用声音刺激抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强活动 ;④物理疗法 ,可用耳鸣治疗仪治疗等 ;⑤针灸疗法 ;⑥耳部保健按摩疗法等。 加重耳鸣的常见原因和注意事项 : 噪声 :暴震声和长时间的噪声接触 ,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护 ,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外 ,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。 精神紧张和疲劳 :当长期处于精神高度紧张和身体疲劳状态时 ,均易使耳鸣加重 ;因此适当减慢工作节奏 ,放松情绪 ,转移对耳鸣的注意力都是有益的。 特殊药物 :耳鸣患者由于其他疾病就诊时 ,请不要忘记告诉您的接诊医师 ,您已患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。 不良习惯 :咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重 ;吸烟可以使血氧下降 ,而内耳毛细细胞又是一种对氧极其敏感的细胞 ,所以缺氧会对毛细细胞造成损害 ,因此要注意改变不良习惯。 某些耳鸣可用药物控制症状 ,但通常不采取手术治疗 ,除非耳鸣是由于中耳炎、耳硬化或听神经瘤等疾病引起的。
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1、基本疾患的治疗：外耳道耵聍附于鼓膜，通过耵聍的取出；外耳、中耳炎症导致耳鸣，通过炎症的控制可使耳鸣消失。梅尼埃病的可逆期和迟发性内淋巴积水，通过限制盐的摄入、利尿剂、耳蜗血管扩张剂、钙离子拮抗剂、组胺衍生物的应用，随着疾病本身病情的好转，耳鸣也可得到控制。耳硬化症伴发耳鸣，采用氟化钠治疗，可减轻耳鸣。全身性疾病，如甲状腺功能异常，血粘滞度增加，自身免疫性疾患等，如能采用特效药物，随着基本疾患病情好转或控制，耳鸣也随之减轻。另外，维生素B（尤其是维生素B12）、锌制剂、银杏叶制剂，可能有助于对无选择性耳鸣的治疗，但疗效尚待临床科研证实。低血糖可为耳鸣的病因，如耳鸣在睡眠后或清晨加剧，可饮用葡萄糖水，如耳鸣于10～20分钟后减轻即可证实。　　2、耳鸣药物的对症治疗 可分两类，一为减轻耳鸣对病人的影响，一为耳鸣的抑制药。　　（1）减轻耳鸣影响的药物：此类药物主要包括抗焦虑、抗抑郁药，但均有不同程度的副作用，甚至有些药物且可加重耳鸣，故用药时应该慎重，且不能过量。　　　1）抗抑郁药：副作用较小的有①多虑平（doxepinum，sinequan），口服25mg，3次/d，多在一周内见效。②麦普替林（maprotiline，ludiomil），口服25mg，3次/d。　　　2）抗焦虑药：通常应用：①舒乐安定（surazepam），口服1mg，3次/d。②甲基三唑安定，又称阿普唑仑，佳静安定，佳乐定（alprazolamum），口服0.4mg，2次/d，最大限量4mg/d。　　（2）耳鸣的抑制药　　　1）利多卡因（lidocaine　　hydrochlovide亦称xylocaine，lignocaine），1976年Hatandi等应用利多卡因静脉注射治疗耳鸣，得到了减轻，此后许多学者试用于临床，但治疗效果并不一致，一般认为可有60%～80%的疗效，但也有报告30%病例耳鸣加剧者（Goodey，1987）。利多卡因对耳鸣的抑制，有认为作用于中枢，也有认为作用于末梢。已知利多卡因是一种膜稳定剂，阻滞钠通道，故可以阻滞由于病变致中枢听径路的异常过度活动，从而减轻耳鸣。最近认为：利多卡因的四价氨衍生物QX572不能通过血脑屏障，故其抑制耳鸣作用在于Corti器，但仍无一致的结论。绝大部分病例，耳鸣的减轻或抑制是肯定的。虽然有时作用时间较短（仅几小时），但是对于一些耳鸣严重者已感到极大的满足。在临床应用过程中，利多卡因不仅可使音调匹配频率降低，且可使响度降低。但是，目前趋向于作利多卡因试验，以确定那些病人口服抗惊厥药有效，而那些病人无效或加剧。利多卡因试验的方法是，病人躺卧，以1%利多卡因溶液20ml，4分钟中缓慢注射，大部分病人可感到头沉重，口唇麻木，了解病人耳鸣是否减轻，于1小时后方许病人返家。如耳鸣减轻可用利多卡因或抗惊厥药治疗，如耳鸣未减轻或加剧则不能以次治疗。利多卡因治疗的常规剂量为体重1～2mg/kg，以1%溶液缓慢注入静脉，5分钟注完（不能太快！），每日1 次，7天为1疗程，休息一周后可做第2疗程。　　　2）氯硝安定（clonazepam）为首选之药，为抗惊厥药，作用于氯通道其作用是直接抑制耳鸣还是镇静剂作用尚未明了，约1/3病人感到耳鸣的严重程度及影响减轻。剂量为0.5mg，每晚1次，共1周，如无效可0.5mg，2次/d，共1周，然后0.5mg，3次/d，共2周，如无效即停药，有效则减至0.5mg，1次或2次/d。
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一般说来，车祸所致的耳外伤，引起耳鸣的原因，除鼓膜伤外，还很可能存在内耳损伤，医学上称为“迷路震荡”或“内耳震荡”。    创伤性耳聋耳鸣是指头颅遭受闭合性创伤所导致的双侧重度高频神经性聋或混合性聋。    临床表现多为双侧重复神经性聋或混合性聋，伴高调耳鸣及眩晕、平衡紊乱。症状多能在数月后缓解，但难望完全恢复。    创伤性耳聋的治疗原则是：   （1）恢复或部分恢复已丧失的听力；   （2）尽量保存并利用残余的听力。具体方法如下：    1.药物治疗 因致聋原因很多，发病机制和病理改变复杂，且不尽相同，故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原因疾病的同时，尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物，能量制剂，必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。药物治疗无效者可配用助听器。
   2.助听器 是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。它主要由微型传音器、放大器、耳机、耳模和电源等组成。助听器种类很多，就供个体应用者讲，就有气导和骨导、盒式与耳级式（眼镜式、耳背式和耳内式）、单耳与双耳交联等。一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。语频平均听力损失35－80dB者均可使用；听力损失60dB左右效果最好。单侧耳聋一般不需配用助听器。双侧耳聋者，若两耳损失程度大体相同，可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在左、右耳；若两耳听力损失程度差别较大，但都未超过50dB者，宜给听力较差耳配用；若有一耳听力损失超过50dB，则应给听力较好耳配戴。此外，还应考虑听力损害的特点；例如助听器应该现用于言语识别率较高，听力曲线较平坦，气骨导间距较大或动态听力范围较宽之耳。 传导性聋者气导、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者宜用骨导助听器。感音性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。合并屈光不正者可用眼镜式助听器。耳背式或耳内式助听器要根据患者的要求和耳聋的情况选用。初用助听器者要经调试和适应过程，否则难获满意效果。
   3.耳蜗植入器 又称电子耳蜗或人工耳蜗。常用于心理精神正常、身体健康的中青年双侧极度学语后聋者。必须是应用高功率助听器无效，耳内无活动性病变，影像学检查证明内耳结构正常，耳蜗电图检不出而鼓岬或蜗窗电刺激却可诱发出脑干反应者。电子耳蜗是基于感音性聋者的耳蜗螺旋神经纤维与节细胞大部分仍存活的事实，将连接到体外的声电换能器上的微电极经蜗窗插入耳蜗底周鼓阶内或贴附于耳蜗外面骨壁上，用以直接刺激神经末梢，将模拟的听觉信息传向中枢，以期使全聋者重新感知声响。配合以言语训练，可恢复部分言语功能。 4.听觉和言语训练 前者是借助助听器利用聋人的残余听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面之能力。言语训练是依据听觉、视觉和触觉等互补功能，借助适当的仪器（音频指示器、言语仪等），以科学的教学法训练聋儿发声、读唇、进而理解并积累词汇，掌握语法规则，灵活准确表达思想感情。发生训练包括呼吸方法、唇舌运动、噪音运用，以及音素、音调、语调等项目的训练。听觉和言语训练相互补充，相互促进，不能偏废，应尽早开始，穿插施行。若家属与教员能密切配合，持之以恒，定能达到聋而不哑之目的。
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　　神经性耳鸣要进行下列检查：耳部常规检查，电测听，声导纳，听性脑干诱发电位，耳声发射，掩蔽试验及利多卡因试验（每公斤体重2毫克利多卡因溶于50毫升0.9%生理盐水中静滴,时间&10分钟.在给药完毕后如耳鸣改善，则为利多卡因阳性。利多卡因可能不是直接作用于内耳,而主要是作用于外周神经.因此利多卡因阳性的耳鸣可以称为&外周神经性耳鸣&.它可指导以后的用药方案. 必要时可行CT及MRI检查。　　在除外了外耳及中耳性耳鸣后，对耳蜗性，神经性及中枢性耳鸣的定位诊断及治疗方法：　　1. 外毛细胞型：常为低频型耳鸣，伴有听力下降或听觉过敏，耳声发射检查异常，掩蔽试验有效。对此型耳鸣应采用掩蔽治疗。　　2. 内毛细胞型　　3. 血管纹型：血管扩张剂有效　　4. 离子通道及耳蜗神经型：2~4型利多卡因试验阳性，对此型耳鸣应采用血管扩张剂，卡马西平，苯妥英钠，VitB1及腺苷B12等药物治疗。　　5. 中枢型：对掩蔽试验及利多卡因试验均无效。患者自己常分不清耳鸣的部位，常弥散在颅内称为颅鸣。患者常有神经衰弱病史或焦虑征。对此型患者应首先对神经衰弱或焦虑征进行治疗，药物治疗应选择谷维素，氯硝安定，阿普唑仑，枣仁安神，安神补心等。对症处理　　(一)物理方法　　1,助听器: 内耳听力障碍者首先要用助听器进行纠正,中耳引起的听力障碍只有当手术无效或无法手术时才用.　　2.耳鸣掩蔽器:　其原理是通过外界的声音掩蔽耳鸣声.它是所有耳鸣治疗方法中疗效最好的它没有副作用,可以由患者自己进行调节和关闭, 如果患者自己觉得不适的话.　　3.电刺激和离子介入:在外耳道内灌注利多卡因溶液,在外耳道内放(+)电极,对侧小臂上放一个参照电极(--),利多卡因可以通过鼓膜,鼓室,圆窗/卵圆窗进入内耳.但现在已经证实,用这种方式不能使利多卡因进入内耳.离子介入与电刺激内耳联合使用现在被理解为一种小的心理的治疗。　　5. 对于听力丧失，进行了电子耳蜗移植的患者发生耳鸣，可以用电刺激进行有效的治疗，但它至今未成为一种常规的治疗方法。其适应症很窄，只适用于高度耳聋及完整耳聋的患者。以上要根据实际情况而定，仅供参考。
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可以试试丁教授聪耳组合，效果不错的，而且这个产品已经销售六年的时间了，患者反馈一直是相当不错的
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