已有天涯账号？
这里是所提的问题，您需要登录才能参与回答。
"天涯问答"是天涯社区旗下的问题分享平台。在这里您可以提问，回答感兴趣的问题，分享知识和经历，无论您在何时何地上线都可以访问，此平台完全免费，而且注册非常简单。
颈椎病会引起呼吸困难吗
我每年都会有一到两次发生呼吸困难的情况，查了各项指标也没有什么不正常的，最近听说颈椎病可能会引起呼吸困难，我的颈椎也有时会不舒服，有没有人知道关于这方面的知识，帮我解答一下，谢谢了！
09-09-08 &匿名提问 发布
你好，如果是很严重的颈椎病是会引起呼吸困难的，我有一个亲戚都是这样的症状，建议到医院去治疗，不要耽误了治疗时间。
请登录后再发表评论!
一般情况是不会的，但有的情况下也是有可能的，比如说压迫到了神经或气管
请登录后再发表评论!
这是一个很难根治,且又反复发作的疾病!输液一般无效（但是用激素药输液的话,效果很快,建议尽量不用）目前正规的治疗就是以下几种：治疗措施】颈,腰椎病的传统治疗方法1, 口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收,消化,分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起.而且口服药对肝,肾,胃肠损伤极大.2,牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症,水肿加重;牵引期活动受限.3,理疗法：理疗法是物理疗法的简称.就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声,光,电,热,磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的.但其作用也较微弱,不能从根本上治疗.且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变.4, 推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分.治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的.但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症,水肿加重,疼痛加剧.颈椎病伴有骨折,骨关节结构紊乱,骨关节炎,严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法.5,针灸法：根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭,气血不和,经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的.针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针,惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症.6, 椎间孔阻滞 ( 硬膜外腔阻滞 ) 和椎旁交感神经阻滞术:是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果.单次阻滞每周两次, 5 次为一疗程.硬膜外腔置管者可每日注药一次,每 5 次为一疗程. 星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效 ( 一般配合椎间孔,颈部痛点阻滞 ) . 神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗 2 ～ 4 个疗程.7,手术法：手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激,增进稳定,防止进行性损害.但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗.8.用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如:通锥速效帖治疗颈椎病就很不错!要选的话最好就是纯中药的!希望你早日康复! 0[好评]
[差评]bxwwlyh [小学生]
21:42:14 122.94.38.* 举报根治不了的，只能缓解，保养得好的话很少急性发作，让医生教你一些颈椎的运动，天天练，有好处 0[好评]
[差评]sophia_holly [助教] [勤学好问]
22:15:39 60.219.191.* 举报颈椎病颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起颈段脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部神经、血管而产生一系列症状。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现偏瘫。本病又称颈椎综合症或颈肩综合症。多发在中老年人，男性发病率高于女性。目录 [隐藏]1 概述2 发病机理3 疾病分类4 病理改变5 临床症状6 临床检查7 治疗措施8 颈椎病的非手术治疗9 预防措施10 饮食疗法11 颈椎病和环境气候变化的关系12 颈椎病的认识误区13 颈椎病并发症14 治疗方法15 颈型颈椎病的中医治疗16 相关词条17 参考资料颈椎病-概述    颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。颈椎病-发病机理    颈椎病发病机理：1、颈椎退行性改变：随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。2、外伤因素：在椎间盘退变的基础上，进行剧烈活动或不协调的运动。3、慢性劳损：长期处于不良的劳动姿势，椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。4、寒冷、潮湿：尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。颈椎病 颈椎病-疾病分类    (1) 颈型：即局部型，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛，颈部活动受限。(2) 神经根型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍者，又分为急性、慢性两种(3) 脊髓型：颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者，又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是以上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是以下肢开始，向上肢发展。此两型又可分为轻、中、重三度。(4) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者。(5) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者。(6) 其他型;指食管压迫型等。颈椎病-病理改变    颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织（如前、后纵韧带）及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称&韧带间盘间隙&，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。颈椎病-临床症状    颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，美尼攸氏症，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。颈椎病-临床检查    包括以下几个方面。（1）压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。（2）颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。（3）椎间扎挤压试验让患．者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。（4）椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。（5）神经根牵拉试验．又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性（6）霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。（7）旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。（8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。（9）肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。颈椎病的特殊检查：颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。脊髓造影，是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影剂可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉，进行穿刺造影，或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。选择性脊髓动脉造影是根据病情挑选直接向颈髓供血的动脉注入适量造影剂，根据其造影结果可确定肿瘤部位，诊断脊髓血管畸形、脊髓缺血、椎体后缘致压物等。颈椎静脉造影即将造影剂由胸锁乳突肌内缘直接注入椎体内，通过静脉回流，显示出椎外静脉和椎内静脉的形态和流速等变化，据此推断椎管内外病变情况，对颈椎病合并脊髓症状者尤为适用。颈椎病-治疗措施    颈、腰椎病的传统治疗方法1、口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。3、理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。4、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。5、针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。6、椎间孔阻滞 ( 硬膜外腔阻滞 ) 和椎旁交感神经阻滞术:是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次， 5 次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每 5 次为一疗程。 星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效 ( 一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞 ) 。神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗 2 ～ 4 个疗程。7、手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多， 危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。8.用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如:通锥速效帖治疗颈椎病就很不错!要选的话最好就是纯中药的!现代以针灸治疗颈椎病，50、60年代文章颇少。至70年代末，随着老年医学的发展，本病才开始受到国内外针灸界的重视。在不到20年的时间内，在我国的中医和其他医学刊物上已报道用针灸治疗数千病例。多种穴位刺激法，如电针、温针、隔药饼灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁针、铍针等等都应用于本病的治疗。国外，如罗马尼亚、日本、美国、荷兰、爱尔兰等国也开展此项工作。国外针灸工作者多用毫针或电针治疗，日本学者还采用过隔姜灸。取穴以颈肩部穴为主，但也用远道穴和阿是穴。据国内外资料统计，针灸对本病有效率在90％左右。为了验证疗效，有人以肌电图观察温针对颈椎病的作用，发现随着阳性体征的消失，肌电图静息时的纤颤波、正相波消失，受损神经支配的肌肉肌力恢复正常，运动电位电压亦趋向正常，证明效果是确切的。颈椎病需与那些疾病鉴别1. 须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症：枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小，或有或无损伤史，常诉严重颈痛，向一侧头皮放射，可至额部。颈项僵硬，椎旁肌痉挛，不能点头转颈，常呈斜颈畸形。椎旁肌和“风池穴”处有压痛，但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常，或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“落枕”，在儿童则为颈椎自发性半脱位。所谓“落枕”是上颈段因睡眠姿势不佳，而发生的半脱位或关节扭伤所引起的椎旁肌痉挛。但在中年以后，尤其对累发性“落枕”，应怀疑上颈段椎间盘退变。2.须与根型颈椎病鉴别的病症：由于根型颈椎病多见于下颈段，表现为臂丛神经痛，故须与胸廓出口处、肩、肘部的病症，以及神经根炎等鉴别。(1) 前斜角肌综合征或“胸廓出口综合征”：臂丛的远侧几根神经根，尤其T1神经根，可在胸廓出口处被挤压在前斜角肌和中斜角肌与第一肋之间。如有颈肋或纤维束带从颈椎，发出，则胸；神经根和锁骨下动脉将被提起而遭压迫。病人有前臂内侧疼痛和感觉消失(颈8或胸1皮区)，手部发凉、发白或发紫，桡动脉搏动减弱或消失等。从X线正位片可以见到颈，横突较长，或有颈肋。(2)锁骨上肿物或Pancoast肿瘤：少见，多起源于锁骨上窝肺尖部肺癌。病人一侧上肢有根性病，以及颈5、6神经分布区的感觉异常或消失。颈8，胸1有时也累及，引起手的内在肌的萎缩和Horner综合征。从X线片上可见到肺尖部有一不透光的区域。以及胸椎2的破坏。(3) 肩痛和肩部疾患：下颈段椎间盘综合征常有肩痛、肩部肌肉痉挛、肩的外展活动受限等征象，因此须与肩部疾患鉴别，如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂等。但肩部疾患并无颈痛和阳性X线征象。如仍难于鉴别，可作颈交感神经节阻滞。如“凝肩”由颈椎病引起，则神经节阻滞后，肩即可活动自如。(4)神经根炎：在病毒性神经根炎，疼痛沿神经根的分布放射，发病后肌肉迅速萎缩，沿着肌肉和神经有严重压痛。另一情况为神经痛性肌萎缩症(Spillian病)，上肢严重疼痛而无力，但在数月内即逐渐恢复。仔细检查常是某一特殊神经受累，尤其支配前锯肌的神经。(5)心绞痛：颈椎病有左侧上肢尺侧疼痛和胸大肌区疼痛者，常可设为心绞痛，但在压病区注射普鲁卡因后，疼痛即消失。心绞痛者胸廓无压痛点，心电图有改变。服用硝酸甘油脂可止痛。(6)风湿病：常可有颈肩痛、颈部活动受限等症状，但为多发，无放射性疼痛，应用肾上腺皮质激素有明显疗效。3. 须与脊髓型颈椎病鉴别的病症：需要鉴别的病症很多，有的可从X线摄片上鉴别，例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、颈椎骨折脱位、自发性襄枢关节半脱位、颈椎结核或肿瘤；有的可从腰穿中蛛网膜下腔的畅通情况来鉴别，如原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症等均无蛛网膜下腔梗阻现象。须要鉴别的有；(1)脊髓肿瘤：可有颈、肩、枕、臂、手部疼痛或感觉障碍，同侧上肢为下运动神经元损害，下肢为上运动神经元损害。鉴别点：①从X线平片上可以看椎间孔增大，椎体或椎弓有破坏。②脊髓造影显示梗阻部呈倒杯状。(2)枕骨大孔区肿瘤：鉴别点：①脊髓造影的梗阻较高，造影剂不能进入颅腔。②晚期可有脑压升高，出现眼底水肿等症状。(3)粘连性脊髓蛛网膜炎：可有脊神经前根、后根或脊髓传导束症状。鉴别点：①腰椎穿刺检查中可有完全或不完全梗阻现象。②脊髓造影时，造影剂难于通过蛛网膜下腔，并呈蜡泪状。(4)脊髓空洞症：鉴别点：①好发于年轻人，20～30岁。颈胸段多见。②有明显的、典型的痛觉和其他深浅感觉分离，温度觉的减退或消失，尤为突出。③CT和核磁共振成像可以清楚地看到脊髓病变。4. 须与椎动脉型颈椎病鉴别的病症：在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎动脉供血不足，而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑，以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，又供给内耳和眼，因此它的症状和体征千变万化，不能一概而论，它所需要鉴别的病症也很多。本节所述只是一些简单的病症。(1)内耳疾患：可以是内听动脉栓塞，突发耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重而不减。也可为美尼尔综合征，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。鉴别点：常与过度疲劳等因素有关，而非由颈的活动所诱发。(2)眼源性眩晕：由屈光不正等因所致。鉴别点：闭目时眩晕消失，有屈光不正，眼源性眼震阳性等。(3)动脉硬化症：鉴别点：①高血压病史。②椎动脉造影。(4)胸骨后甲状腺肿：压迫椎动脉第一段。鉴别点：椎动脉造影。(5)其他：如贫血或长期卧床后引起的眩晕及神经官能症等。▲体针(一)取穴主穴：分2组。1、夹脊颈4～7；2、哑1～4、风池、天柱、大椎。配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老；椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲；脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。哑1～4位置：哑1与哑2、哑4均位于督脉上，哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间，哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。(二)治法主穴每次选1组，可轮流选用。其中第1组穴，一般取夹脊颈5～6，如颈肩痛麻至腕指，可均取；第2组穴每次仅选哑(1～4)中之1穴，余穴选1～2穴。配穴据不同症型，取2～4穴。夹脊穴操作：取28～30号1.5～2寸之毫针，向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入，至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转，促使针感传导。疼痛重者紧提慢插，肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑1、2、4穴，均为直刺1～2寸，反覆提插不捻转，哑3进针法同夹脊穴。要求取穴准确，得气后轻提插3～5分钟或捣针2～3分钟，要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强，逐步获得，不可乱捣猛刺。如针感不满意，可调整方向，如仍无上述针感，则不必强求。缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻。大椎穴，快速进针，缓慢送针至1.5寸深。进针时针尖略朝上，得气后针尖略朝下，然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转，使病人有酸麻感循督脉下行，继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针)，运针半分钟。退针至皮下，复将针尖指向患侧，提插捻转1分钟，使酸麻达到肩臂，不留针。风池向鼻尖方向进针1.5寸左右，使针感向头颈部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜，均用平补平泻之法。配穴，进针得气后亦用平补平泻法，其中，胛缝穴进针3～5分，有局部酸胀为宜；养老穴取穴时手掌朝胸前，针尖向内关方向刺入，针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留针者外，均留针20分钟。每日或隔日1次，10～12次为一疗程，疗程间隔3～5天。(三)疗效评价疗效判别标准：临床痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，但颈部X片显示退行性病变未见明显改善；显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，余同上；有效：临床症状减轻，可做轻工作，余同上；无效：症状、体征均未见改善。共治1991例。其中1741例，按上述标准评定，临床痊愈778例(44.7％)，显效566例(29.6％)，有效401例(23.1％)，无效46例(2.6％)，总有效率为97.4％[2～7]。另250例，颈肩部疼痛改善率为91.6％，指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5％和94.2％[8]。从总的治疗情况看，以神经根型针刺效果最好，而以脊髓型最差。▲电针(一)取穴主穴：夹脊颈2～7。配穴：养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。(二)治法主穴，根据增生部位，选择相应夹脊穴。配穴，每次取4～5穴。主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入，运针至针感出现传导，配穴进针得气。平补平泻1分钟，然后接通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，连续波，频率120～250次/分，电流强度以病人感到舒适为宜，一般在1～1.5毫安。每日1次，每次 30分钟，15次为一疗程，疗程间隔4～5天。(三)疗效评价共治疗168例，部分配合中、西药物，总有效率为93.3～96.4％。▲拔罐(一)取穴主穴：分2组。1、阿是穴或大椎；2、大杼、风门。配穴：天宗、肩井、肩贞。阿是穴位置：颈部压痛点。(二)治法主穴第一组为刺络拔罐法，第二组为竹罐法。每次一组，可交替选用。如仅用主穴疗效不显，改用或加用1～2个配穴。刺络拔罐法操作：可先以铍针刺，直入直出，深至骨膜，出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升)，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐，留罐15分钟，去罐后作局部按摩及头部作旋转运动，3～5天1次，3次为一疗程。疗程间隔1周。竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2～3分钟，取出并甩尽药水，然后迅速置于穴位上使吸住皮肤，7～10分钟后取下，以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。药液制备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、没药各5克，布包加水煎煮而成。(三)疗效评价共治疗300例，结果临床痊愈54例，显效及有效215例，无效31例，总有效率为86。7％[15，16，18]。▲穴位注射(一)取穴主穴：新设、阿是穴、大椎、天宗。配穴：神经根型加天鼎，椎动脉型及交感型加风池。新设穴位置：风池穴直下方，后发际下1.5寸。阿是穴位置：颈部压痛点。(二)治法药液：混合注射液(丹参注射液2毫升+10％葡萄糖注射液5～10毫升)；野木瓜注射液、复方丹参注射液。主穴每次选1穴，据症选1配穴。阿是穴多在颈椎周围，须仔细探找，如能发现条索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前，应略作提插，使得气感明显，天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳，然后缓缓注入，每穴任选上述药液一种，注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。隔日1次，12次为一疗程。(三)疗效评价共治489例，临床痊愈184例(，显效247例，有效45例，无效13例，总有效率为97.3％。如把颈椎病分为3期，第1期为颈椎失稳期，第2期为骨赘刺激期，第3期为骨赘压迫期，以第1、2期穴位注射效果最好。▲挑治(一)取穴主穴：阿是穴。阿是穴位置：即反应点。多出现在颈、背部，为党参花样的皮损改变。一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米粒大，边缘整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见。(二)治法每次选3～4个阿是穴。常规消毒后用2％普鲁卡因局麻，以细三棱针先破表皮，再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时，针尖宜贴皮平刺，先平行向前滑动，再轻轻把针向上抬起，将纤维丝挑断，挑净。下一次挑时，将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天挑治1次，5次为一个疗程。注意每次选挑治点时，其中一定要有一个点在颈椎上。(三)疗效评价共治560例，结果临床痊愈504例，显效38例，有效18例，总有效率100％[17]。▲拔罐加穴位注射。埋线疗法(一)取穴主穴：颈部夹脊穴。配穴：风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚。(二)治法先取主穴，针刺得气后，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1～2对夹脊穴。另选2～3对配穴针刺，得气后施平补平泻手法。留罐时间，以局部皮肤红紫为度。留针15分钟。次日，可交叉取2对夹脊穴，分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次，交替进行，两个月为一疗程。疗程间隔1月。(三)疗效评价用上述方法治疗312例，结果临床痊愈62例，显效235例，有效32例，无效3例。总有效率93.1％。随访60例，随访期为6月～4年，仅1例复发。埋线疗法取穴；大椎  曲池   外关     阿是穴▲穴位激光照射(一)取穴主穴：阿是穴.配穴：风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。阿是穴位置：病灶区夹脊穴。(二)治法主穴必取，配穴酌加。可采用以下二法照射。1、氦氖激光照射：用氦氖激光照射器，输出功率25毫瓦，照射距离100厘米，光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3～5厘米，至有强烈的胀麻感后，再行照射。阿是穴照射，每次10～15分钟；配穴照射5分钟。2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治疗机，在与穴区距离25～30厘米处照射，光斑直径4厘米，散焦垂直照射每穴15～20分钟，以有温热感为度。上述方法均每日1次，10次为一疗程，疗程5～7日。(三)疗效评价以上法共治282例，结果治愈111例，显效112例，有效44例，无效15例，其总有效率94.7％[20～23]。颈椎病-颈椎病的非手术治疗    颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法，同时施行。现分别介绍如下：▲手法按摩推拿疗法这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。▲颈椎牵引疗法这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病，对早期病例更为有效。▲理疗在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。▲温热敷此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。▲药物治疗药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。另外颈椎病在手法治疗的同时，对患者进行中医辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。现将临床常见的 型及经验处方介绍如下。（一）中医辨证类：寒湿阻络型（本型常见于颈椎病颈型和神经根型）：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛；川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络；葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。（二）中医辨证类：气血两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型颈椎病）：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气；熟地、川芎、白芍、当归养血；天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。（三）中医辨证类：气阴两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神；川芎、丹参、地龙活血通络止痛。（四）中医辨证类：脾肾阳虚夹瘀型（本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）；四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血；鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨；枣皮补肝肾，收涩止遗；川桂枝、肉桂温经和阳；炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气；白芥子祛痰散结；炮甲珠软坚散结，通经活络。（五） 生化药物治疗采用从猪的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片、骨肽注射液等治疗颈椎病，有临床研究表明，口服骨肽片3周（2片，tid），对神经根型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%、68%、90%和75%。颈椎病-预防措施    一、颈椎病的预防（一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。（二）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。（三）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力（四）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。（五）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。（六）及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。（七）劳动或走路时要防止闪、挫伤。（八）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。（九）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。（十）中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。二、颈椎病患者的床各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。三、颈椎病患者的枕头枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有：①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低。③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错，但价格较高。枕头不宜过高或过低，切忌&高枕无忧&以生理位为佳，一般讲，枕头高以8～15cm为宜，或按公式计算：（肩宽-头宽）÷2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。2. 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。6. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。预防颈椎病自我按摩操1.按摩百会 ：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。2.对按头部 :双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。3.按揉风池 :用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。预防颈椎病自我按摩操4.拿捏颈肌 :将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。预防颈椎病自我按摩操5. 按压肩井 :以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。预防颈椎病自我按摩操6.按摩大椎 :用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。预防颈椎病自我按摩操7.对按内、外关 :用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。8.掐揉合谷 :将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。预防颈椎病自我按摩操9.梳摩头顶 :双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。10. 左顾右盼:头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。11. 前后点头:头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。12. 旋肩舒颈:双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。13. 摇头晃脑:头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次.14.头手相抗:双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。15. 双手托天:双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。腰椎要注意不要用力,每天轻微活动数下,可以买一把按摩椅每天做腰脊按摩两次,每次20分钟.会有收效的颈椎病-饮食疗法    治疗颈椎病的食疗方：　　1、将胡桃肉3个及鲜荷蒂8个捣碎，水剪服。　　2、苏子6克，伏龙肝10克煎激发去渣取汁，与粳米50克粥服。　　痉症型：肝肾亏虚、筋脉失养则为痉症型，以手足拘挛为特征。　　食疗法：牛肉50克切成肉丁，同糯米100克放入沙锅内煮粥，待肉烂粥熟后，加入姜、葱、油、盐等调味品服。　　颈椎病食疗菜谱【桑枝煲鸡】配方： 老桑枝60克，母鸡1只（约1000克），食盐少许。制法：1、将鸡洗净，切块；2、与老桑枝同放锅内；3、加适量水煲汤，调味。功效： 补肾精，通经络。适用于神经根型颈椎病。用法： 饮汤食鸡肉。偏方治疗乌藤四物汤配方：制川乌10克（先煎30~60分钟） 鸡血藤50克 杭白芍50克 生地30克 当归30克 川芎20克用法：每日一剂，水煎2次，煎液混合后按早、中、晚3次分服；再将药渣煎第3次用煎液烫洗颈部，每日一剂。另服三虫粉（地龙 蜈蚣 全蝎各等份，低温烘干研粉，调匀），每次2克，每日3次温开水冲服。功效及主治：化瘀通络，祛风镇眩。主治颈椎病。说明：临床可随症加减运用，肩臂痛甚者加威灵仙、元胡15克；偏实热者加石膏、忍冬藤各30克；寒邪偏盛者加桂枝15克麻黄6克；湿邪偏盛者加秦艽、防己各15克；偏气虚者加党参15克；偏血虚者加熟地15克。颈椎病-颈椎病和环境气候变化的关系    颈椎病患者常与风寒、潮湿等环境改变、季节气候变化有密切关系。这实际上是风寒潮湿，寒冷刺激等因素，通过机体植物神经系统，引起皮肤、皮下组织、肌肉等的血管舒缩功能失调，血管痉挛、缺血,局部组织供血不足，淋巴液回流受阻，组织水肿，代谢产物积蓄,结缔组织间渗出、纤维蛋白沉积,粘连等一系列变化，患者主观感觉畏寒发凉，酸胀不适，久之因粘连引起肌肉僵直，关节活动受限,局部疼痛等症状，特别在环境、气候、温度、湿度突然变化时,症状极为明显，这与植物神经功能紊乱有关。颈椎病-颈椎病的认识误区    颈椎病临床上颈椎病的发病率较高。不少人都听说过颈椎病，但至于怎么样才是颈椎病，患颈椎病后应该怎么治疗却知之甚少，甚至存在着很多误区。　　误区一：把颈椎骨质增生与颈椎病等同起来镜头一：一位患者拿着颈椎片忧心忡忡地对医生说：“我得了颈椎病，情况还很严重，你看我发展到最后是不是会截瘫。” 医生接过X线照片一看，只是颈椎有轻度的骨质增生，再给他做其他检查，结果没有发现任何临床症状和体征。X线只是反映骨骼及关节结构的变化，它是医生临床诊断颈椎病的一种辅助检查手段，只有当X线检查与医生临床检查的症状和体征相符合时，才可诊断为颈椎病。目前医学界大部分学者认为，单纯有颈椎骨质增生X 线表现而无临床表现者，不能诊断为颈椎病。因此，大家千万不能仅凭一张X线就断定自己得了颈椎病。随着年龄的增长，颈椎椎间盘就会出现不同程度的退变，纤维环变得松弛，颈椎椎体间变得不稳，环状纤维长期牵拉椎体边缘骨膜，导致骨膜下微出血、血肿最终钙化，即成为我们通常所说的骨质增生或骨刺。应该说它的形成是一种人体组织的生理性退变，它的出现是试图增大椎体间的接触面积，以增加椎体关节的稳定性。如果给40岁以上的人做一次颈椎X线普查，我们就会发现很多人都有不同程度的颈椎骨质增生，而且其中有一部分人可表现为严重的骨质增生而没有任何临床症状。　　误区二：颈部活动时产生弹响就表明患有颈椎病镜头二：一位年轻的小伙子问医生：“每次我做颈部左右旋转动作的时候，颈部就会发出啪啪的弹响声，这种情况已经有五六年了，我是不是得了严重的颈椎病？”我问他有什么不舒服，他说只是低头工作时间长了，很习惯地活动一下颈部，一听到颈部发出了弹响，就感觉脖子顺畅了许多。我再给他做临床检查，没有发现任何明显症状和体征。我告诉小伙子说，你放心，你现在不可能是得了颈椎病。为什么会出现这一现象呢？一种情况可能是在颈部做旋转活动时，椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位时发出的声音；另一种情况可能是当颈部做旋转活动时，一侧的小关节张开，这样会导致这一小关节腔内负压形成，从而使溶解在周围组织液中的气体进入到小关节腔，当颈部反向旋转时，原来张开的小关节腔又闭合，将进入的气体又挤压出关节腔，这时也会产生一个弹响。当然，还有一些病理情况下也会出现弹响，如颈韧带钙化等。一般年轻人出现这种现象不用紧张，若年龄在40岁左右有此现象，则应找医生检查。　　误区三：胡乱给自己扣上“颈椎病”的帽子镜头三：目前社会上存在着一大批所谓的“颈椎病”患者，其中很多人就以某一个症状给自己下了诊断，比如最常见的就是，只要是脖颈疼，就说自己是患了颈椎病；还有一些症状如头晕、颈部僵硬、上肢发麻等。这些症状都有可能是颈椎病的表现，但决不能片面地将某一个症状与颈椎病等同起来。这些人一旦发现自己得了所谓的“颈椎病”后，精神上就表现出巨大的压力，主要是认为自己最终将可能瘫痪，结果表现出精神委靡，对一切事情失去了以往的热情；情绪不好，很容易为一件小事生气(以前没有过)；神经衰弱，晚上不容易入睡，经常失眠，最终导致全身各脏腑功能紊乱，容易变生他病。其实颈椎病并不是那么可怕。临床上有很多一来就称自己得了所谓“颈椎病”者，经过医生检查后，发现相当一部分人不是患了颈椎病，有的症状是由肩周炎引起的，还有的是如颈肋综合征、肱二头肌腱炎、网球肘、腕管综合征等引起的；另有一些人是由内科疾病引起的，如高血压、美尼尔氏综合征等。因此，我们从临床诊断上就可以删除一批假冒的颈椎病。　　误区四：患颈椎病后随便请人按摩治疗镜头四：一位女患者，因颈部疼痛，伴有左上肢酸胀麻木感一年多，经专科医生检查后诊断为颈椎病，建议她做牵引和按摩治疗。她当即想起一位当理发师的亲戚，有一次在他那里理发时，患者说脖颈不舒服，那亲戚就给她按摩了一阵，过后，她感觉脖颈轻松多了。这一次，这位女患者又找到她的亲戚要求帮她做按摩治疗，这位亲戚也不含糊，马上就给她按摩。一阵放松手法后，理发师给她做一个斜扳手法，啪的一声，患者即感脖颈疼痛剧烈，拒绝理发师继续施行手法，颈部不敢活动。她这才急急忙忙到医院找专科医生治疗，经X线检查，诊断为颈椎关节半脱位，经牵引配合手法治疗，才将脱位纠正。很多人都知道按摩对颈椎病的治疗有一定效果，但实际上，并不是所有的颈椎病都能采用按摩的方法来治疗，也不是任何人都会进行按摩治疗。按摩不当，可以导致很严重的后果，因为人体的颈部比较脆弱，而且脊髓、椎动脉都从这里通过，如果按摩时用力过猛、动作不协调，或者患者没有很好地配合，特别是在做颈部的旋转和斜扳手法时，很容易导致患者颈部骨折或脱位，可严重损伤脊髓，使患者高位截瘫，终身只能在轮椅中度过。另外，还有一些颈椎病是不能进行按摩治疗的，如核磁共振检查显示椎间盘突出明显，严重压迫脊髓或神经根，或骨刺较大，严重压迫神经根或椎动脉，这些病例如果采用手法治疗，必将加重脊髓、神经根或椎动脉的损害，产生严重后果。因此，对颈椎病进行按摩治疗，必须找按摩专科医生，医生再根据患者的病情，酌情考虑患者是不是可以采用按摩手法治疗，采用什么样的按摩手法治疗。这样，既可使患者得到系统有效的治疗，又可避免严重不良后果的发生。　　　另外还有人会问：落枕或失枕就是颈椎病吗？　　其实不然。中医所谓的落枕或失枕，原意是指睡眠时头离开了枕头而引起的颈背部疼痛和颈部活动障碍。较多的落枕患者是缘于睡眠姿势不良，枕头过高或过低，枕头软、硬程度不当。当颈椎长时间处于过度偏转、过屈或过伸的固定位置时，颈部一侧的肌群就会处于过度伸展状态而导致其痉挛。如果此时颈背部再受风寒侵袭，则更容易造成颈背部气血凝滞，经络痹阻，使局部肌筋强硬不和，活动欠利。西医将这一颈部痉挛、强直、疼痛所致的头颈部转动失灵、活动障碍为主要症状的疾病，称为斜方肌综合征或颈肩背部急性纤维组织炎。　　此外，即使是患了颈椎病，也不是那么可怕，患者要正确地对待。首先找专科医生进行诊查，以明确病情；其次是对战胜疾病要充满信心，积极配合医生进行治疗。病情轻者，经过药物、牵引。按摩、理疗及功能锻炼等系统的治疗，一般可以取得明显的效果；对于病情比较严重的患者，采用手术方法去除突出的椎间盘或骨刺对神经根、脊髓和椎动脉的压迫，患者可痊愈或明显好转。总之，对于颈椎病，只要积极主动地进行诊断和治疗，充满战胜疾病的信心，你就知道它并不是像谣传中的那样可怕。颈椎病-颈椎病并发症    颈椎病手术经医生细心操作，患者良好配合，并发症是很少发生的。  颈椎病　　常见的并发症有迷走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。这些损伤易引起：　　①呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。　　②可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤，此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液，同时也参与颈椎脊髓血液的供应，故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常，进而产生一系列临床表现。　　③椎动脉的损伤，特别在切除骨刺时，常造成大出血及脑部血液供应的减少，有时也影响颈椎脊髓的血液循环。　　④神经根和脊髓的损伤，在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。　　若手术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时，不要着急，也不必害怕，因为此种机能是由双侧神经共同支配的。对侧的神经功能是正常的，况且一般此种神经损伤都是一些牵拉性损伤，神经并没有断裂，尚有恢复的可能。随着适当的训练，吞咽困难会逐渐好转，声音嘶哑也会逐渐消失的。椎动脉损伤若出现大出血而不能修补者，则可行结扎性手术，虽然对大脑及脊髓的血运有暂时性的影响，但对侧会逐渐代偿的，最终一切损害的功能也会逐渐恢复。至于脊髓损伤的机会也是非常少，术中及时大剂量激素的应用会减少脊髓的损伤。避免术后神经症状的进一步加重。　　在以上康复过程中，适当对症药物治疗将会有利于并发症的康复，解除患者之后顾之忧。颈椎病-治疗方法     （一）牵引 1. 适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。 2. 颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。 (1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、  颈椎病肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。 (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。 (3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。 (4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息 15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。 (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。 (二)推拿 1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如: (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、  颈椎病脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。 (2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。 2）不可片面追求旋颈时可能发出的&咔嗒&声。3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。 (三)理疗理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。 (四)运动疗法 1. 运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。 2. 适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。(五)神经阻滞疗法椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。 （六）药物治疗颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。（七）心理治疗 （八）日常生活活动指导1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。 2. 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。3. 某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。颈椎病-颈型颈椎病的中医治疗    (1) 气血凝滞型。多因颈部反复疲劳形成慢性劳损所致。临床上有颈肩背强痛、酸硬，严重者甚至僵斜不能屈伸转侧，活动受限。一般疼痛多局限于某一侧或某一肌群。治疗以行滞化淤、通行经络，佐以解痉止痛。以复元活血汤加白芍、木瓜、僵蚕、育皮、细辛、葛根为主方，5—10剂即可明显见效。　　(2)风寒湿痹型。多为夜卧当风或雨淋等外感风寒湿邪所致。治疗时用调和营卫、通达腠理，佐以解痉止痛的方法。以杨式蠲痹汤加葛根、木瓜、细辛、青皮为主方，5—10剂即可达到治愈标准。颈椎病和强直性脊柱炎的区别颈椎病和强直性脊柱炎是完全不同的两种疾病。虽然有些强直性脊柱炎患者有神经根受压的临床症状，但无论是发病机制、实验室检查、治疗原则，这两种疾病都是完全不同的，应引起注意。强直性脊柱炎患者，颈部有疼痛，颈椎及腰椎活动时有僵硬感，行走时自感脊柱及关节活动不灵活，拍摄颈椎及脊柱X线片可观察颈椎生理曲度变直或消失，颈椎周围韧带、肌肉可出现钙化或骨化，椎体边缘模糊，椎间隙可以变窄，患者血沉加快或正常，人白细胞相关抗原B-27阳性。而颈椎病患者多见于中老年人，颈部可有疼痛及上肢反射痛。与强直性脊柱炎相比，颈椎病患者脊柱及关节活动尚灵活，四肢关节亦无僵硬感。拍摄颈椎X线片显示，颈椎有明显的退行性改变，如骨质增生，后纵韧带钙化，小关节骨刺形成等。但是颈椎病患者无血沉加快，其余实验室检查一般正常。通过做颈椎CT扫描或核磁共振成像检查，这两种疾病不难做出鉴别诊断。 0[好评]
[差评]sophia_holly [助教] [勤学好问]
22:18:05 60.219.191.* 举报胃蛋白酶（英文名称：Pepsin）是一种消化性蛋白酶，由胃部中的胃粘膜主细胞（gastricchiefcell）所分泌，功能是将食物中的蛋白质分解为小的肽片段。胃蛋白酶的前体被称为胃蛋白酶原。胃腺主细胞分泌的蛋白酶。初分泌时为无活性的胃蛋白酶原，在胃酸或已激活的胃蛋白酶的作用下转变为具活性的胃蛋白酶。在适宜环境下(pH约为2)可将蛋白质分解为和胨，很少产生小分子肽或氨基酸。自猪、牛、羊等胃粘膜提取的胃蛋白酶用作助消化药。常与稀盐酸同时用于幼畜消化不良性腹泻和慢性萎缩性胃炎。目录 [隐藏]1 基本概况2 基本特征3 活化过程4 作用方法5 测试方法6 临床意义7 治疗产品8 专家提示9 生产企业10 相关词条11 参考资料胃蛋白酶-基本概况    胃蛋白酶胃蛋白酶原由胃底主细胞分泌，在pH1.5～5.0条件下，被活化成胃蛋白酶，将蛋白质分解为胨，而且一部分被分解为酪氨酸、苯丙氨酸等氨基酸。胃液胃蛋白酶测定可用于鉴别神经性低酸症和胃性低酸症，当胃酸过少或缺乏时，前者胃蛋白酶的含量有时正常而后者盐酸与胃蛋白酶同时缺乏。一般认为胃性低酸症是由于胃粘膜的重症器质性变化所致，特别是对于恶性贫血、无酸症、无胃蛋白酶分泌是诊断上的重要所见。慢性胃炎、慢性胃扩张、慢性十二脂肠炎等胃蛋白酶的分泌常减少。一般胃酸基础分泌高的疾患，如十二指肠溃疡等，胃蛋白酶活性增高。1836年，索多·施旺（TheodorSchwann）在对消化过程进行的研究中，发现了一种能够参与消化作用的物质，并将其命名为胃蛋白酶。胃蛋白酶也是第一个从动物身上获得的酶。胃中惟一的一种蛋白水解酶。其最适pH值为1～2。胃蛋白酶作用的主要部位是芳香族氨基酸或酸性氨基酸的氨基所组成的肽键。此酶由胃腺的主细胞合成，以酶原颗粒形式分泌，经胃液中盐酸激活后，具有消化蛋白质的能力。药用胃蛋白酶，可以从猪胃中提取，用于消化不良。消化性溃疡禁用此药。性状　本品为白色或淡黄色的粉末；无霉败臭；有引湿性；水溶液显酸性反应。鉴别　取本品的水溶液，加鞣酸、没食子酸或多数重金属盐的溶液，即发生沉淀。检查干燥失重　取本品，在100℃干燥4小时，减失重量不得过5.0％（附录ⅧL）。效价测定　对照品溶液的制备　精密称取经105℃干燥至恒重的酪氨酸适量，加盐酸溶液〔取1mol/L盐酸溶液65ml，加水至1000ml〕制成每1ml中含0.5mg的溶液。胃蛋白酶-基本特征    胃蛋白酶胃蛋白酶在对蛋白或多肽进行剪切时，具有一定的氨基酸序列特异性。例如，它倾向于剪切氨基端或羧基端为芳香族氨基酸（如苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸）或亮氨酸的肽键；而如果往某一肽键氨基端数第三个氨基酸为碱性氨基酸（如赖氨酸、精氨酸和组氨酸）或者该肽键的氨基端为精氨酸时，则不能有效地对此肽键进行剪切。这种剪切特异性在pH值为1.3时表现得更为明显：只倾向于剪切氨基端为苯丙氨酸或亮氨酸的肽键。指由胃腺主细胞分泌的一种分子量为35000的消化酶。该酶是以无活性的胃蛋白酶原(Pepsinogen)分泌，在盐酸的作用下激活为胃蛋白酶。可分解蛋白质中苯丙氨酸或酪氨酸与其他氨基酸形成的肽键，产物为蛋白胨及少量的多肽和氨基酸。该酶的最适pH为2左右。胃蛋白酶在酸性环境中具有较高活性，其最适pH值约为3。在中性或碱性pH值的溶液中，胃蛋白酶会发生解链而丧失活性。胃蛋白酶的活性能够被pepstatin所抑制。胃蛋白酶-活化过程    胃蛋白酶胃蛋白酶先是表达为酶原，即胃蛋白酶原。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性的前体，其一级结构比胃蛋白酶多出了44个氨基酸。在胃中，胃粘膜主细胞释放出胃蛋白酶原。这一酶原在遇到胃酸（由胃壁细胞所释放）中的盐酸后被激活。当胃对食物进行消化时，在被称为胃泌素的一种激素和迷走神经作用下，启动胃蛋白酶原和盐酸从胃壁中释放。在盐酸所创造的酸性环境中，胃蛋白酶原发生去折叠，使得其可以以自催化方式对自身进行剪切，从而生成具有活性的胃蛋白酶。随后，生成的胃蛋白酶继续对胃蛋白酶原进行剪切，将44个氨基酸残基切去，产生更多的胃蛋白酶。这种在没有食物消化时保持酶原形式的机制，避免了过量的胃蛋白酶对胃壁自身进行消化，是一种保护机制。胃蛋白酶-作用方法    胃蛋白酶胃蛋白酶应保存在低温环境中（－20℃至－80℃），以防止其发生自降解。储存于pH值大于11的溶液中或对其进行还原性甲基化也可以有效防止自降解的发生；当pH值回到6时，胃蛋白酶的活性即可恢复。胃内的消化主要是对蛋白质初步分解，胃蛋白酶具有分解蛋白质的作用，但从主细胞分泌出的胃蛋白酶是以无活性的酶原存在，必须依据胃酸激活并提供作用环境，因此盐酸激活胃蛋白质酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境，是其助消化功能.胃蛋白酶原由胃底主细胞分泌，在pH1.5～5.0条件下，被活化成胃蛋白酶，将蛋白质分解为胨，而且一部分被分解为酪氨酸、苯丙氨酸等氨基酸。胃蛋白酶-测试方法     胃蛋白酶取试管6支，其中3支各精密加入对照品溶液1ml，另3支各精密加入供试品溶液1ml，置37℃±0.5℃水浴中，保温5分钟，精密加入预热至 37℃±0.5℃的血红蛋白试液5ml，摇匀，并准确计时，在37℃±0.5℃水浴中反应10分钟。立即精密加入5%三氯醋酸溶液5ml，摇匀，滤过，取续滤液备用。另取试管2支，各精密加入血红蛋白试液5ml，置37℃±0.5℃水浴中保湿10分钟，再精密加入5％三氯醋酸溶液5ml，其中1支加供试品溶液1ml，另1支加上述盐酸溶液1ml，摇匀，滤过，取续滤液，分别作为供试品和对照品的空白对照，照分光光度法（附录ⅣA）在275nm的波长处测定吸收度，算出平均值ＡS和Ａ，按下式计算。Ａ×Ｗｓ×ｎ　　每1g含蛋白酶活力(单位)＝─────────────Ａs×Ｗ×10×181.19式中　ＡS为对照品的平均吸收度；Ａ为供试品的平均吸收度；Ｗs为对照品溶液每1ml中含酪氨酸的量，μg；Ｗ为供试品取样量，g；ｎ为供试品稀释倍数。在上述条件下，每分钟能催化水解血红蛋白生成1μmol酪氨酸的酶量，为一个蛋白酶活力单位。胃蛋白酶-临床意义    胃蛋白酶胃蛋白酶原由胃底主细胞分泌，在pH1.5～5.0条件下，被活化成胃蛋白酶，将蛋白质分解为胨，而且一部分被分解为酪氨酸、苯丙氨酸等氨基酸。胃液胃蛋白酶测定可用于鉴别神经性低酸症和胃性低酸症，当胃酸过少或缺乏时，前者胃蛋白酶的含量有时正常而后者盐酸与胃蛋白酶同时缺乏。一般认为胃性低酸症是由于胃粘膜的重症器质性变化所致，特别是对于恶性贫血、无酸症、无胃蛋白酶分泌是诊断上的重要所见。慢性胃炎、慢性胃扩张、慢性十二脂肠炎等胃蛋白酶的分泌常减少。一般胃酸基础分泌高的疾患，如十二指肠溃疡等，胃蛋白酶活性增高。正常值：基础胃液胃蛋白酶分泌量为84.4±9.72mg酪氨酸/h，最高胃蛋白酶分泌量为190.29±15.31酪氨酸/h(Anson氏法)；420±208kU/L(改良李氏法)。胃蛋白酶-治疗产品    胃蛋白酶名称：胃蛋白酶拼音名：Weidanbaimei英文名：Pepsin本品为一种消化酶，能使胃酸作用后凝固的蛋白质分解成及胨，但不能进一步使之分解成氨基酸。其消化力以含0.2%～0.4%盐酸(pH=1.6～1.8)时为最强，故常与稀盐酸合用。临床上用于因食蛋白性食物过多所致消化不良、病后恢复期消化功能减退以致慢性萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血而导致的胃蛋白酶缺乏。系自猪、羊或牛的胃黏膜中提取的胃蛋白酶。每1g中含蛋白酶活力不得少于3800单位。胃蛋白酶缺乏引起的病症：常用于因食蛋白性食物过多所致消化不良、病后恢复期消化功能减退以及慢性萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血所致的胃蛋白酶缺乏。性状：本品为白色或淡黄色的粉末；无霉败臭；有引湿性；水溶液显酸性反应。鉴别：取本品的水溶液，加鞣酸、没食子酸或多数重金属盐的溶液，即发生沉淀。检查：干燥失重取本品，在100℃干燥4小时，减失重量不得过5.0％效价测定：对照品溶液的制备精密称取经105℃干燥至恒重的酪氨酸适量，加盐酸溶液〔取1mol/L盐酸溶液65ml，加水至1000ml〕制成每1ml中含0.5mg的溶液。供试品溶液的制备取本品适量，精密称定，用上述盐酸溶液制成每1ml中约含0.2～0.4单位的溶液。测定法取试管6支，其中3支各精密加入对照品溶液1ml，另3支各精密加入供试品溶液1ml，置37℃±0.5℃水浴中，保温5分钟，精密加入预热至37℃±0.5℃的血红蛋白试液 5ml，摇匀，并准确计时，在37℃±0.5℃水浴中反应10分钟。立即精密加入5%三氯醋酸溶液5ml，摇匀，滤过，取续滤液备用。另取试管2支，各精密加入血红蛋白试液5ml，置37℃±0.5℃水浴中保湿10分钟，再精密加入5％三氯醋酸溶液5ml，其中1支加供试品溶液1ml，另1支加上述盐酸溶液1ml，摇匀，滤过，取续滤液，分别作为供试品和对照品的空白对照，照分光光度法在275nm的波长处测定吸收度，算出平均值ＡS和Ａ，按下式计算。Ａ×Ｗｓ×ｎ每1g含蛋白酶活力(单位)＝─────────────Ａs×Ｗ×10×181.19式中ＡS为对照品的平均吸收度；Ａ为供试品的平均吸收度；Ｗs为对照品溶液每1ml中含酪氨酸的量，μg；Ｗ为供试品取样量，g；ｎ为供试品稀释倍数。在上述条件下，每分钟能催化水解血红蛋白生成1μmol酪氨酸的酶量，为一个蛋白酶活力单位。类别：助消化药。贮藏：密封，在干燥处保存。制剂：(1)胃蛋白酶片(2)胃蛋白酶颗粒(3)含糖胃蛋白酶胃蛋白酶-专家提示    胃蛋白酶胃有消化食物的作用，是指胃能分泌胃液，胃液中的盐酸能激活胃蛋白酶元，使它变为胃蛋白酶，而胃蛋白酶能消化食物中的蛋白质。牛胃被吃进人胃后，它所含有的蛋白质，被人胃产生的消化液逐步消化。胃能消化各种肉类，它自己却安然无恙。为此，美国密西根大学医学系的德本教授做过一个有趣的实验。他把从人体中切除下来的胃放入一个大试管中，然后加入适量根据正常人体胃部的浓度配制的盐酸和胃蛋白酶，把试管放置在37℃的恒温环境中。结果，试管中的胃受到严重的破坏，而且相当一部分被溶解掉了。这个实验说明，胃无法抵御盐酸和胃蛋白酶的消化作用。德本教授进一步研究表明，胃可以被损坏，但也很容易被修复，正是这种机制执行着保护胃表面的重要功能。他指出，胃壁细胞的细胞膜表面的脂类物质，与抵御消化有很大关系，如果用洗涤剂去掉细胞表面的脂类物质，胃壁细胞就会受到酸的侵害。另外，胃壁细胞经常更新，老细胞不断地从表面脱落，由组织内的新生细胞取而代之。德本教授估计，人的胃每分钟约有50万个细胞脱落，胃粘膜层每3天就全部更新一次。所以，即使胃的内壁受到一定程度的侵害，也可以在几天或几小时内完全修复。所以人体中的胃并不是不会消化自己本身，而是在被消化到某种程度后就会立即自我更新。还有一些科学家经过多年研究已证实，胃局部溃疡的形成是胃壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果；这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因；胃液的消化作用是溃疡形成的重要因素之一。胃蛋白酶-生产企业    胃蛋白酶山东青岛生物化学制药厂、广东江门环宇制药有限公司、陕西环美制药厂、重庆市临江制药厂、重庆迎仙山制药厂、柳州生化制药厂、桂林漓江制药有限公司、成都通德药业有限公司、绵阳市生物化学制药厂、四川内江长征生化制药有限公司、开封生物化学制药厂、洛阳春都制药公司、江西南昌生化制药厂、浙江省天台始峰制药厂、四川正东制药有限责任公司、成都生化制药厂、四川省广元制药厂、西安市生化制药厂、平凉地区生物化学制药厂、甘肃陇西生物化学制药厂、昆明生物制剂厂、浙江黄岩生物化学制药厂、山东省潍坊市生物化学制药厂、山东莱阳生物化学制药厂、山东智灵药有限公司、华懋双汇（集团）、河南商丘地区生物化学制药厂、衡阳华富制药有限公司、德州生达医药保健品公司、上海长城生化制药厂、天津市第二生化制药厂、山西省阳泉市生物化学制药厂、山西省长治市生物化学制药厂、山西临汾生化制药厂、大连生化制药厂、牡丹江市生物化学制药厂、沈阳生物化学制药厂、长春市长庆生化制药厂、太原生物化学制药厂、保定市生物化学药品厂。
请登录后再发表评论!
是清醒还是睡眠状态出现呼吸困难？如果证状明显， 建议先找到证据：查颈部MR，了解有无椎管狭窄等情况，再下定论。
请登录后再发表评论!