更年期综合征 -
更年期综合症是指在更年期出现的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期（climactericsyndro 女性子宫—双附件实图me）来源于希腊语：梯子的一级。是人体由成熟走向衰老的过渡阶段，这是不以人的意志为转移的生理现象，是生命活动规律。对人类而言，更年期则是进入老年阶段的前奏曲。这个阶段包括：绝经前期、、绝经后期。生活节奏快，心理压力大，早衰，更年期提前，中国约有75％的妇女出现更年期综合征。
更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或仅有轻微症状。中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。&
更年期综合征 -
更年期综合征是指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期就是指妇女的，以往一般是45岁至55岁，平均绝经年龄是49岁。如果早于40岁之前出现绝经就属于卵巢功能衰退，随之而来的是引起不同程度的潮热多汗，焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合症状。一般在绝经过度期月经紊乱时，症状已经开始出现，可持续至绝经后2~3年，仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。更年期是每个妇女必然要经历的阶段，但每人所表现的症状轻重不等，时间久暂不一，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月，长的可延续几年。更年期综合征虽然表现为许多症状，但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个变化的过程。 中国每年约有120万妇女死于更年期综合症引发的重大疾病；更年期妇女中有30%的人患有、，且更年期妇女患的发病率为更年期妇女的5-6倍，高血压的发病率是青壮年的6倍。尤其在更年晚期，高血压、冠状动脉粥样硬化及心肌梗死的发病率急速上升。女性患者中70%是在更年期前后发生，75%的女性患者是更年期前后的妇女，更年期前后妇女患乳腺癌的发病率比正常人高68%。因更年期女性的：“性生活厌倦症”而导致家庭破裂的占离婚总数的四分之一。
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女性更年期的先兆或早期症状比较明显，可通过下述几项来预测：1.通过家族遗传进行预测：由于进入更年期的年龄与因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响，使更年期提前或推迟。2.从初潮年龄预测更年期年龄：多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期(绝经)年龄愈晚；相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。3.月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型：一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经；二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大出血；也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经；三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。4.更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，并往往伴有出汗。又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期；另外，出现、、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。通过以上预测方法和自己身心的具体感受，大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。
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现代医学研究认为卵巢功能衰退及其功能失调为主要因素。卵巢功能衰退，雌激素分泌水平明显下降，及其对下 卵巢丘脑—的反馈抑制作用减弱，使其功能亢进，分泌增多，这种内分泌变化影响了及其支配下的各脏器功能，引起全身一系列变化。近年来研究发现，妇女体内有400多个部位组织和器官有雌激素受体，当雌激素减少时，可引起这些组织或器官发生退行性变化，其中包括心脑血管、神经精神、泌尿生殖、骨骼及皮肤等部位的变化。也有报道证实，神经递质与更年期综合症的发生有内在的联系。另外，体质差异及心理因素也有重要影响。研究表明与不吸烟的那些人相比较，吸烟的女性在更年轻的时候就出现更年期。虽然更年期通常自然发生，但是它可能因卵巢外科切除手术引起(这叫作外科手术性更年期)。从治疗造成的卵巢功能衰退也能引起更年期，例如化学疗法或者放射治疗。祖国医学认为绝经期是妇女一生中的一个生理转折，是脏腑功能衰退，生殖机能丧失的开始。故《内经》中说：“女子……七七任脉虚，衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”。妇女在绝经期前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉亏损，不足，生殖能力降低以致消失，脏腑失于濡养，阴阳失调而致本病。“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”这些生理变化，身体往往出现一种肾阴不足，阳失潜藏；或肾阳虚少，经脉失于温养的阴阳不平衡现象。少数妇女由于平素体质较弱，或精神因素，或其他因素的影响，一时不能适应，因而出现一些脏腑功能紊乱，月经紊乱等症状。在此之中，肾虚为致病之本。肝肾乙癸同源，，水不涵木，肝阳上亢；心肾水火相济，肾精不足，肾水不能上济心火，则致心肾不交；脾肾先后天之本，互相充养，肾虚阳衰，火不暖土，则致脾肾阳虚症候。一般认为，更年期综合症以虚为主，肾虚为本，涉及心、肝、脾脏，并认为妇女“阴常不足，阳常有余”，临床以肾阴虚居多。衰在更年期妇女为正常的生理现象，不属病理，其病机主要为心肝火旺。(1)肝肾阴虚：素体虚弱，或因疾病，产育过多，七情过极等，致使营阴暗耗，精血亏虚，而出现本类证候。(2)脾肾阳虚：素体脾肾不足，或因劳累过度，房事不节，久病损伤等，致使阳虚内寒，脏腑功能衰退而致本病。(3)阴阳俱虚：绝经之际，精血亏虚，肾阳失温。真阴真阳亏虚，不能激发，推动机体的正常生理活动而致诸症丛生。(4)心脾两虚：素日心脾不足，或因思虑过度，劳伤心脾；复断经之年肾虚精亏，脏腑机能减退，更致心脾不足，故而为病。(5)心肾不交：经断之时，真阴不足，不能上济于心，心火妄动，心火又不能下归于肾，心肾不能相交，以致使心肾失济而成本病。(6)阴血亏虚：素日心脾不足，或思虑过度，耗伤阴血，年至七七，阴血益亏，不能濡养心神，故而出现本类证候。(7)肝郁脾虚：素体情怀不舒，肝气郁结，经绝之际，脾虚气弱，易致肝气乘脾形成本病。(8)冲任不固：冲任气虚，功能不足，不能制约固摄经血，从而导致月经周期紊乱，反复出血。失血即多又可累及心、肝、脾、肾，引起本类证候的发生。(9)气郁痰结：情志抑郁不舒，肝气郁结，水湿运行受阻，聚湿为痰，痰气互结，阻遏气机升降而导致本病.
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女性更年期综合征特点
心理特点过分敏感：联系能力和想象力强，能够把与自己无关的事情跟自己联系起来，能够把他人的命运跟自己联系起来，能够把一些很简单的小事情跟背后的无限可能性联系起来。所以丈夫可能会觉得莫名其妙，子女可能会觉得无法忍受。实际上这是这个年龄阶段几乎所有女性都会有的事情，给予更多理解和沟通才是重点。心悸失眠：因为很敏感，因为想太多，有时候就会彻夜睡不着觉，心里头不踏实，总担心有不好的事情会发生，经常心慌。生理特点迟钝笨拙：行动较迟缓，笨拙，身体比以前更差，更容易患上妇科疾病和其他疾病。所以，这段时间宜加强身体保护，身体有不舒服就要赶紧检查治疗。绝经高发炎症：女性更年期后，会慢慢停止月经。这是正常卵巢功能衰退的表现，不必惊慌。月经停止后如果再来，有可能是功能失调性子宫失血，宜重视。更年期是女性妇科炎症高发期。
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1．血管舒缩综合征：表现为、潮热、出汗、心悸、等。潮红发作频率及持续时间有很大差异，有的偶然 更年期女性发作，有的每天数次或数十次，持续时间数秒至数分钟不等。2．精神、神经症状：主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁，甚至喜怒无常等。3．月经紊乱是更年期综合征主要表现，有三种形式。(1)月经周期延长或间歇闭经，月经量和行经时间逐渐减少变短，最后致月经停止而绝经，这是最常见的形式。(2)月经周期缩短、频发，月经量多，甚至出现阴道大出血，经期延长或淋漓不止，以后逐渐减少至绝经。(3)月经突然停止，但较为少见。4．生殖器变化。(1)阴道：阴道萎缩，弹性消失，出现性交疼痛及困难；阴道黏膜变薄，糖原减少易致老年性阴道炎，增多，色黄有味甚至带血，阴道烧灼疼痛。(2)宫颈：萎缩变小，有时子而发生子宫积脓。(3)：由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂，阴道前后壁膨出。5．：雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛，出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。6．皮肤与毛发：皮肤出现皱纹，手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。7．骨与关节：雌激素水平低下致骨钙量快速丢失，导致发生绝经后。8．心血管病变：出现更年期，特别是以收缩压升高为主，波动大。还可出现“假性心绞痛现象”，患者自觉心前区痉挛感，、阵发性心动过速或过缓。
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1.年龄45-55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。2.内分泌测定：(E2)降低，促卵泡激素(FSH)、(LH)增高。　　3.应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。
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西医药治疗
1.一般治疗：更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑，同时积极安排好工作和生活。饮食主要注意营养平衡，适当增加蛋白摄入，减少脂肪和糖类食品。若出现明显症状，如头痛、失眠等精神症状，可给予镇静剂，如安定、等；血压增高可给降压药，均能减轻症状。2.激素替代疗法：一般选用雌激素替代治疗，但应掌握（一）适应征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎；（Lipoproteinaemia）。（二）禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。治疗前应除外、、乳腺肿瘤，肝、肾及胆道疾病、血栓性静脉炎等，用药期间定期检查乳腺、阴道、宫颈、子宫、肝功、血压等。（三）方法：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。 一、即雌/孕激素替代治疗。①雌二醇：每日1-2吨或每日阴道内用0．5mg，每月连用24—26日；周期性加用孕激素，如炔诺酮每日O．5—1mg，或6-10g，每月用7-10日，常诱发周期性出血。②雌、孕激素联合应用：雌激素用量同前，孕激素用量为前述量的1／3-1／2。或乙炔雌二醇50ug／日，安官黄体酮2ug/日，二者隔日交替使用，一般不导致突破性出血。③尼尔雌醇：每次1-2mg，每2周1次，3个月后加用安宫黄体酮6-10mg／日，共7-10日，有者每3个月重复1次，否则改为每6个月重复使用。④利维爱；每次2．5mg，每日1次。3、药物疗法:药物疗法包括：、β肾上腺素能阻断剂、镇静—抗焦虑剂和，患者可根据自身的不同症状表现，在相关医生的指导下进行选择药物。4、心理疗法：更年期妇女心身保健是全社会的任务，应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊，定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和。组织更年期妇女自我保健，以降低更年期综合征发生率。
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中医药治疗
辩证分型：月经紊乱至闭经，月经变化持续数月至数年，由稀少而至闭经，或骤然闭经，或不规则子宫出血。（1）肾阴虚：月经周期紊乱，量少，色鲜红。面部阵发性潮红，精神紧张，心烦易怒，手足心热，头昏耳鸣，失眠汗多，口干，便秘，舌质红少苔，脉弦细略数。（2）肾阳虚：月经往往突然量多，色淡，面色晦暗，精神萎靡，畏寒肢冷，纳少便溏，腰疼阴坠，或有浮肿，舌淡苔薄白，脉沉细无力。治疗：　　(1)阴虚内热：绝经前后月经紊乱，以先期为多，量或多或少，或崩或漏，烘热汗出，面红潮热，腰膝酸软，头晕耳鸣，尿少便干，舌质红、少苔或黄苔，脉细数。治法：养阴清热。方药：生熟地、、、各15克，山萸肉12克，、盐黄柏、地骨皮、各1O克，生甘草6克。中成药：。　(2)阴虚血燥：经断之年，头晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木、瘙痒，或有蚁行感，皮肤干燥，阴部干涩，大便干燥，舌质红、少苔，脉虚细数。治法：滋阴养血，润燥祛风。方药：生熟地、山萸肉、、山药各15克，、各20克，当归、白芍各12克，丹皮10克，6克，3克。　中成药：左归丸。　(3)精亏血枯：经期前后，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠健忘，甚则齿播发脱，月经过早停闭，或后期量少，舌淡、苔薄，脉细弱。治法：滋肾填精养血。方药：、熟地、山药、狗脊、制首乌、、菟丝于各15克，山萸肉12克，鹿角胶(烊)、龟板胶(烊)、川牛膝各10克。中成药：左归丸。　(4)肾虚阴旺：经断前后，烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸软，双目干涩，舌质红、少苔，脉细弦数。治法；滋肾养肝，平肝潜阳。方药：枸杞子、山药、熟地、茯苓、白芍、石决明各15克，丹皮、菊花各10克，山萸肉12克，制鳖甲(先下)20克，生龙牡(先下)各30克。中成药：。(5)心肾不交：经断前后，头晕耳鸣，烘热汗出，心悸怔忡，失眠多梦，心烦不宁，甚者情志异常，舌尖红、苔薄白，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。　方药：生地、熟地、山药、、百合各15克，、五味子、、、阿胶(烊)各10克，天麦冬各12克，、莲子心各6克。中成药：天王补心丹，交泰丸。　(6)肾阳虚：绝经前后，腰背酸冷，精神萎靡，形寒肢冷，小便清长，夜尿频，或面浮肢肿，纳呆便溏，甚者五更泄泻，或经行量多，崩中漏下，经色淡暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细弱。治法：温肾扶阳。方药：、山药、枸杞于、菟丝子、各15克，山萸肉12克，鹿角胶(烊)、杜仲、各10克，肉桂6克。中成药：右归丸。(7)肾阳阴两虚：绝经前后，头晕耳鸣，健忘，烘热汗出，汗出恶风，腰背冷痛，舌淡、苔薄，脉沉弱。　　治法：阴阳双补。方药：仙灵脾、菟丝于、、旱莲草各15克，、、当归各10克，制首乌20克，(先下)各30克，盐知柏各6克。中成药：更年乐。
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“现代临床及实验研究都证明，针灸可通过调节机体内环境和自主神经功能，发挥机体的自我调节作用而产生治
针灸治疗疗效应，其作用途径涉及神经、内分泌、免疫等多系统多靶点。”王琴玉进一步补充说，治疗更年期综合征，其最大的优势在于可以根据每个人不同的身体状况“辨证施治”。比如有些女性偏阴虚体质，到了更年期易出现肝阳上亢、心血亏损等证，临床除表现月经紊乱外，常伴随有头晕目眩、心烦易怒、潮热盗汗、失眠多梦等；而有的女性素体阳虚，肾阳失于温煦，则常致脾阳不足、痰气郁结之证，临床可伴随有脘腹胀满、纳少便溏、嗳气吞酸、乏力等症状，因此治疗时采用的穴位和针刺方法也是不同的，真正做到“看人下药”。主穴大椎、关元、气海、中脘、肾俞、合谷、足三里、肝肾、心俞。配穴，印堂、风池。心理治疗：妇女进入更年期，往往以为衰老降临，容易意志消沉，对更年期的生理特点缺乏认识，因此对患者进行心理治疗，使其正确认识更年期生理特点，对出现的症状，不须过分忧虑。此外，还可以配合气功、太极拳等体育疗法。
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根据祖国医学“经穴一脏腑相关理论”，耳廓与全身经络脏腑有着密切的关系，故在耳穴施以针刺或按压，可达 耳穴到疏通经络、调整脏腑、运行气血的功能。内生殖器(又称“天癸”)为相应部位取穴。配卵巢、内分泌、缘中、丘脑能调节卵巢功能，缓解因年老卵巢功能衰退所引起的紊乱而出现的不适症状。“月事”与肝肾亏虚有关，配肝、肾穴，以补肝肾、调阴阳。取穴：内生殖器(TF2)、内分泌(C018)、缘中(AT2.3.4.1)、肾(CO10)、肝(CO12)、卵巢、丘脑。方法：患者端坐，选准穴位，耳廓常规消毒，用0.6×0.6CM的粘有王不留行籽的胶布固定于耳穴上，每周换1~2次，两耳交替。治疗期间，每天按压3~4次，按压至耳廓感发热或有烧灼感为止。10次为1疗程。连续观察3~6个疗程。
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穴位注射法
具有和药物、(穴位)三者的协同作用。取穴：(BL23)、(BL18)、(BL17)、(BL20)、心俞(BL15)、(SP6)、中极(RN3)、(EX-CA1)、(ST36)、太溪(K13)。根据证型，辨证取穴。药物：复方丹参注射液配5%当归注射液。二药的用量比例，根据症型，灵活配用。如肝气郁结型，丹参：当归=2：1；肝肾阴虚型，：=1：2。方法：常规消毒。用10ml注射器配6号或5.5号针头，吸取复方丹参注射液、当归注射液，选准穴位，右手持垂直或斜刺穴位，深度在0.3~1cm不等，待出现酸、麻、胀感以后抽取无回血，再缓慢将药液0.5~2ML推入穴位深部，拔出针后用酒精棉球压迫针孔1~2分钟。每次取二对穴位，一对背俞穴配一对体穴，交替配穴。隔日1次，10次为一疗程。连续观察3~6个疗程。丹参、当归能活血补血，丹参以通为补、当归补中有通，二药配用共奏活血补血之功。背俞穴(肝俞、肾俞、心俞、膈俞、脾俞)为五脏之气汇聚和转输部位；为足太阴、厥阴、少阴之会；中极为足三阴与任脉交会穴；起于胞中(子宫)，与妊产胎育密切相关；足三里为足阳明之合穴，太溪为足少阴之输穴，均为按经络取穴，诸穴合用可使气机调畅，具有健脾养肝强肾、调理冲任、清心醒脑、养血安神、培正扶元的作用。
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一、　a.制作方法：、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。b.功效：适用于绝经前后伴有 红枣莲子粥心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。二、甘麦饮　a.制作方法：30克，10枚，10克，水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。三、　a.制作方法：、、红枣各等份，水煎服，早晚各1次；或用淮山药30克，瘦肉100克炖汤喝，每日1次。b.功效：适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。四、赤豆薏苡仁红枣粥　a.制作方法：赤小豆、、粳米各30克，红枣10枚，每日熬粥食之。1日3次。b.功效：适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。五、枸杞肉丝冬笋　a.制作方法：枸杞、各30克，瘦猪肉100克，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅放入猪油烧热，投入肉丝和笋丝炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。b.功效：适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。六、枣仁粥　a.制作方法：30克，粳米60克。洗净酸枣仁，水煎取汁，与粳米共煮成粥，每日1剂，连服10日为1个疗程。b.功效：适用于更年期精神失常，喜怒无度，面色无华，食欲欠佳等症。七、　a.制作方法：制附片15克，1尾(重约500克)。先用清水煎煮附片2小时，将鲤鱼收拾干净再将药汁煮鲤鱼，食时入姜末、葱花、盐、味精等。b.功效：适用于更年期有头目眩晕，耳鸣腰酸或下肢水肿、喜温恶寒，或白带清冷，小腹冷痛及面色无华等症者。八、　a.制作方法：、粳米各50克，大枣10枚，甘草15克。先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次，空腹食用。b.功效：具有益气安神，宁心美肤功效。适用于妇女更年期精神恍惚、时常悲伤欲哭、不能自持或失眠盗汗、舌红少苔、脉细而数者。
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1.女性更年期应多吃富含B族维生素的食物：如小米、麦片、豆类、瘦肉、牛奶、绿叶菜、水果等。这些食物均有保健神经系统、促进消化、镇静安眠等多方面功效；2.蛋白质、糖类、维生素、常量元素(钙、磷、镁、钠、钾、氯、碳等)、微量元素(铁、锌、铜、钴、钼、硒、锰等)、纤维素等物质在菌类、大豆、芝麻、玉米、稻米、酵母、啤酒、茶叶、干果、海产品、动物内脏、茄子、动物肉、菠菜、油菜等，萝卜、大白菜等等有丰富的含量，女性更年期应多吃食物。3.贫血、体质差的更年期女性，多选择一些蛋白质含量高的食物：如鸡蛋、瘦肉、豆类、猪肝、蔬菜、水果等。另外，红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用;红枣、红小豆煮粥;阿胶等，均有健脾、补血、补气的功效，女性更年期应适当多吃这些饮食。4.钙、磷、铁和维生素B1、B2、亚麻酸、亚油酸有助于降低胆固醇，对于胆固醇增高、体形偏胖的更年期女性应多吃一些好处多多。5.少吃刺激性食物：酒、浓茶、咖啡、辣椒、胡椒等。吸烟者应当戒烟。
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预防与调养
加强卫生宜教，使更年期妇女了解保健知识，正确对待更年期综合症。预防更年期综合症的发生。保持心情舒畅、开朗，克服内向、拘谨、抑郁、多虑等不利心理因素，减少发病。注意生活调护，劳逸结合，饮食有节。积极参加适当的体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。维持适度的性生活，有利于心理、生理健康。运动调养：我国历代养生锻炼的项目甚多，足以供给不同体质和不同疾病类型的中、老年人在健身治疗中选用，如、太极拳极拳、、、、保健按摩等。实践证明，这不仅是有效的治疗手段，而且还具有健身、延年的作用。慢跑、体操、散步等活动，对健康也很有益处。(1)持之以恒:人到中年以后,大多不愿活动.在认识到体育锻炼的重要性后,就持之以恒,坚持到底;特别要克服"三天打鱼,两天晒网"的情况,才能收到良好的体育锻炼效果。(2)循序渐进:在进行体育锻炼时,要遵循由小量活动逐渐增大运动量的原则,因为人的体力、耐久力、灵巧度等都是逐步提高的.人的内脏器官、功能活动也需要一个适应过程,不能急于求成,应以不产生疲劳为度 (3)动静适度:无论何种运动,必须使全身各部肌肉、骨关节等都能得到锻炼,但过度的运动,对健康是不利的,容易引起疲劳,甚至造成内脏或躯体的伤害.所以,在运动时应注意适当休息.所谓动静适度,应以"轻、柔、稳"为原则,在体育锻炼初期,宁少勿多,宁慢勿快,逐渐递增.在运动时,应避免快速、旋转或低头的动作,或者有可能跌倒的动作.人过中年,不宜参加带有竞赛性或突击性的紧张活动,也不适宜长时间进行过于单调的重复劳动 (4)运动时间:早晨空气新鲜,精神饱满,是锻炼身体的最好时间.刚吃饭后,不宜马上进行活动,应休息1～2小时后,才适宜锻炼 (5)运动前后注意事项:运动前,应先做准备活动,可以防止突然剧烈活动造成的心慌、气促、晕倒等现象.运动后,应进行整理活动,使身体逐渐恢复到正常状态,以有利于全身脏器的调整,也可预防对身体不利的因素发生 (6)身体不舒适或感到体力不支时,不能强行锻炼,可减量或暂时停止锻炼更年期，特别是女性更年期的饮食养生、营养调节，是预防和调治更年期女性生理功能变化，以及保持老年阶段健康的重要保证。需预防的情况：1、防止女性更年期由于月经变化很大，有些女性、增多多、出血时间延长，甚至出现“血崩”样的出血，这可能引起女性贫血。是人体合成血红细胞的主要元素，但除铁以外，制造血红细胞还需要有蛋白质、等多种营养素。因此，在膳食中要选择动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物，也可选用健脾益气或滋阴补血之食疗方辅佐治疗，如红枣桂圆汤等。2、防止营养缺乏及身体发胖有些女性在绝经后容易出现缺钙性骨质疏松和其他营养缺乏病，或由于代谢紊乱而出现脂肪堆积、身体发胖和血液中胆固醇含量增高、血管硬化等现象。对此，重视以饮食养生来防止疾病十分重要。一方面，更年期女性要多吃含丰富蛋白质的食物（如瘦肉、鸡、鱼、蛋、乳类等）和含钙较丰富的食物（如各类豆类、虾皮、海带、芹菜、白菜等），以补其不足；另一方面，要少吃或不吃含动物脂肪和胆固醇较高的食物。如身体发胖、体重增加，就要适当调剂主食，多吃杂粮和，控制油脂和糖类，并注意平时不要吃得过饱。3、防止血压增高、头昏失眠等病症的发生由于自主神经功能和大脑皮层功能失调，更年期女性往往会出现血压增高、头昏心慌和失眠等病症。为此，更年期女性应选择含Ｂ族维生素丰富的食物，如粗粮（小米、玉米、标准面粉等），动物的肝、肾、瘦肉、牛奶、绿叶菜和水果等。因为这些食物能维持人的神经健康和促进消化，对防止头痛、晕眩和记忆力衰退有好处。同时，要吃低盐饮食，不吃刺激性食物（如酒、、浓茶、胡椒），更不要吸烟。
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更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更 更年期的养生年期生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠，影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我，保证顺利地渡过人生转折的这一时期。 1、要保持乐观、愉快的情绪：积极投入到生活和工作中去，保持良好的情绪。良好的情绪，可以提高和协调大脑皮层和神经系统的兴奋性，充分发挥身体潜能，使人精神饱满、精力充沛、食欲增强、睡眠安稳、生活充满活力。这对提高抗病能力、促进健康、适应更年期的变化大有裨益。2、注意饮食营养：对于更年期有头昏、失眠、情绪不稳定等症状的人，要选择富含B族维生素的食物，如粗粮（小米、麦片）、豆类和瘦肉、。牛奶中含有的，有镇静安眠功效；绿叶菜、水果含有丰富的B族维生素。这些食品对维持神经系统的功能、促进消化都有一定的作用。此外，要少吃盐（以普通盐量减半为宜），避免吃刺激性食品，如、、浓茶、胡椒等。月经频繁、经血量多，甚至引起贫血的人，可选择蛋白质含量较高食物，如鸡蛋、瘦肉、（牛、羊、猪等）、豆类等。平时还应多食一些猪肝、蔬菜和水果。如果食欲不好，厌油腻，可用红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用，或用、红小豆煮粥当点心，可以起到健脾补血的功效。身体发胖，增高者，应选择含优质蛋白质和胆固醇低的食物，如瘦肉、鸭肉、鱼类。多吃豆类及豆制品也是不错的选择，大豆中含有丰富的钙、磷、铁和维生素B1、B2，另外大豆中的亚麻酸和亚油酸还具有降低胆固醇的作用。　3、要注意修饰打扮:良好的、、会让人信心倍增，充满信心。更年期妇女适当修饰打扮，会让您尽显得成熟之美。4、要加强身体锻炼：在这里向您推荐几种活动项目。一是提倡跳绳，人在跳动绳时，全身都进行活动，大脑也须充分不停地运动，手握绳头不断地旋转会刺激拇指的穴位对大脑发生作用，进而更增加脑细胞的活力，以提高思维和想象能力。二是提倡，长跑能产生大量的儿茶酚胺物质，儿茶酚胺能加强大脑皮层的兴奋过程，提高人对刺激的敏感性，使人精神愉快，自我感觉良好，食欲增加。因为患精神抑郁的更年期妇女的儿茶酚胺的分泌量很低，所以建议这部分人用长跑来直接治疗精神抑郁。在控制方面，跑步比药物更为优越。
更年期综合征 -
激素替代疗法，妇女健康的必要保护措施
&更年期是人生旅程的必然一站，是一个非常自然的过渡。从初潮到绝经，意味着生育的结束，但并不等于老化。更年期的变化虽然令人心烦，只要我们正确对待，及早防治，就会迎来女性第二个春天！更年期综合征的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌减少，因此在治疗上应补充女性激素，称为激素替代疗法(HRT),这是目前临床治疗的首选方法，为国际国内医学专家所认可。它经历了3个发展阶段： 　第一代：单纯补雌激素（ERT） 　代表药物：尼尔雌醇、（维尼安）、倍美力、 刺激子宫内膜增生，致使子宫内膜癌的发病率升高 第二代：雌孕激素交替用（HRT） 　　代表药物：、克龄蒙 每月有阴道出血，服用不方便，依从性差 　　 第三代：小剂量雌孕激素联合用：（HRT）代表药物：醋酸（） 对子宫内膜刺激小，无阴道出血，降低了子宫内膜癌的发生
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激素替代疗法的原则和目的
原则1990年第六届国际绝经会议提出的“小剂量,雌激素加孕激素，长期服用”的配伍原则： 　　能有效地缓解更年期症状；预防和治疗泌尿生殖道萎缩性病变了；控制骨量丢失；能改善血脂代谢；防治老年痴呆；调整心理，恢复自尊，使妇女能正常地与家庭和社会交往；无阴道出血，减少子宫内膜癌和乳腺癌的危险；易被妇女所接受。 目的1.治疗、缓解更年期症状。2.预防远期疾病，如：心脑血管疾病、骨质疏松、骨折、皮肤老化、性器官萎缩及老年性痴呆等。 　　及时接受激素替代疗法，不是干予衰老的自然过程，而是用来有效地预防由于衰老带来的疾病。
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绝经后尿频、尿失禁怎么办?
许多妇女绝经后，常出现尿频、尿失禁，为此痛苦不堪。中老年妇女为何出现这种难言之苦？又该如何防治呢？ 　　成人尿量为1分钟1毫升，膀胱内尿潴留150-200毫升时则有尿意，在副交感神经作用下，膀胱逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛而排尿。夜间人体分泌抗利尿激素使产尿减少，故睡眠时年轻者为0次，中老年为1次。若昼夜排尿8次以上或夜间排尿2次以上为尿频。若非自己控制下排尿，则称为尿失禁。 　　女性尿道下部与阴道均由尿生殖窦发育而成，尿道粘膜及尿道平滑肌均有雌激素受体，雌激素使尿道粘膜下组织肥厚并保持柔软性，粘膜下的血管床也依赖雌激素。绝经后雌激素减少甚至缺乏，这一方面使排尿机制作用减弱，另一方面使尿道粘膜下组织萎缩、硬化，血管床减少，萎缩的尿道粘膜易引起老年性尿道炎。雌激素减少造成阴道粘膜萎缩，致使尿道后缘膜外翻，加重了尿道炎的发生。因此，绝经后的妇女易出现尿频、尿失禁。 　　雌激素不足是绝经后妇女出现尿频、尿失禁的主要原因，因此在治疗时，应首选雌激素替代治疗，国外学者报道，用该疗法治疗绝经后尿失禁疗效达50%以上。上述治疗方法无效时，再采取胆碱药、抗胆碱药及中药治疗，并进行缩肛运动训练盆底肌，增强对排尿的主观控制。
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更年期会出现的症状
更年期是指妇女从有生育能力过渡到无生育能力的过程，包括绝经前期、绝经期、绝经后期，大约是在女性45岁左右。在此期间女性常会出现以下症状： 　　1、潮热、出汗。失眠是常见症状，轻者一夜睡4～5小时，重者整夜不能人眠。情绪不稳定，心烦，脾气急，忧郁恐惧;有的乏力，头晕，记忆力下降及思想不集中。心血管症状：胸闷、心悸、头痛。 　　2、骨关节疼，如腰膝酸软，隐痛，腰骶。胸背、足跟部疼痛，四肢无力等，与老年性骨脱钙、骨质疏松有关；泌尿系统症状，如尿频、夜尿次数增多，尿后滴沥、尿意不爽或不同程度的下尿路梗阻症状。 　　3、性生活困难：部分病人性欲减低，或根本无性欲，少数病人在性欲减低之前，有短时期的性兴奋性亢进，但很快变为性的衰退。
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更年期综合征的防治
更年期是指人从中年向老年过渡的转折阶段。在这一时期，男性异常表现轻，仅可表现失眠多梦，精力不足，思维和记忆力减退，对外界事物缺少兴趣，沉闷孤僻，动作迟缓，容易紧张、焦虑、急躁;女性表现较突出，又称绝经期，主要是卵巢功能逐渐衰退至消失的时间，表现为状，情绪波动大，焦虑、多疑，思想不稳，易冲动，甚至可出现癔症样发作。本病的主要防治措施如下： 　　第一，要正确认识更年期的生理特点：应有充分的思想准备，及时发现更的期的“信号”，并采取必要的治疗措施。对于妇女来说，还应特别注意月经变化，如果经期延长太久，经量太多，或停经后又出现阴道流血，或白带增多时，应及早请医生检查，以便及早发现更年期宫颈息肉、宫颈癌等常见器质性病变。 　　第二，讲究心理卫生：俗话说“人到中年百事多”，工作的繁忙，家庭的负担，以及孩子的升学、就业和婚姻问题都会带来许多烦恼。在这种情况下，大脑皮层长期处于紧张状态，就会加重精神、内分泌以及内脏功能的紊乱，使原有的更年期严重和复杂化。因此，应当努力控制自己，保持情绪的稳定，陶冶自己的情操，遇事不烦、不急、不怒，切不可焦虑不安。 　　第三，注意合理的饮食和营养：更年期由于脏腑功能渐衰，脾胃运化无力，饮食减少，营养欠佳，常引起记忆减退，体倦乏力等症。因此，要注意更年期的营养。总的要求是：三低两高一适，即低热量、低脂肪、低糖类，高蛋白，高维生素，适当的无机盐类。 　　第四，坚持适当的体育锻炼：中年人，尤其是中年知识分子最大的问题是脑力劳动过多、体力活动过少。而体育活动能增强体质，使人精神爽朗，是缩短更年期、减轻各种不适症状的有效措施。在进入中年期后，要根据自己的身体条年，选择合适的运动项目，并做到循序渐进、量力而行和持之以恒。 　　第五，注意安排好工作、生活与休息：在更年期中，饮食起居要有规律，劳逸适度，保持充分的睡眠时间，并要节制性生活，以每周一次较为合适。妇女进入更年期后，阴道酸性降低，黏膜变薄，局部抵抗力减弱，容易受细菌、滴虫和霉菌感染，所以更应注意阴部清洗卫生。 　　第六，药物治疗：症状显著的女性，可以每天煎煮中药‘’，餐后服用，帮助调理内分泌缓解神经系统；也可以口服乙菧酚0.25～0.5毫克，每日一次，连用20日;男性口服甲基睾丸酮5毫克，每日三次，连用30日，也可肌注丙酸睾丸酮25毫克，每周二次，连续30～60日，可收解除症状和防止病情发展之效。若面部发热潮红，手麻、头晕，可给予谷维素口服，一天三次，每次1～2片，可以起到调节植物神经的作用。精神兴奋不安者，给予镇静剂，如巴比妥、氯丙嗪，睡前服。中医认为，更年期综合症疽补益肝肾，平衡阴阳，可用二仙汤加减。偏阳虚者用仙茅、仙灵脾、当归、生白芍、巴戟天、知母、黄柏;偏阴虚者，上方加龟板、生地、玄参、天冬、麦冬等;有头晕、耳鸣者，加枸杞、女贞子;失眠、心悸者，加柏子仁、炒枣仁、珍珠母、五味子等。此外，还要应用养心安神类中成药，如柏子养心丸、补心丹、安神丸等。本病虽基本病理在肾，但决不能忽视脾。只有后天之本脾气旺，才能肾气充。凡脾虚纳呆者，应先健脾胃，或在补肾的同时，佐以健脾醒胃药，以提高治疗效果。 　　第七，针灸疗法：取大椎、关元、气海、中脘、肾俞、合谷、足三里、曲骨、印堂等穴。每次选用3～4次只补不泻，留针二十分钟，每日或隔日一次，4～6次为一疗程。
更年期综合征 -
更年期失眠的应对措施
(1)心理治疗：临床上一般均采用个别心理疗法，医生和患者进行个别交谈，用解释、鼓励、说明等方法以达到减轻症状或清除症状，促使患者恢复健康，使患者了解更年期是一个正常的生理阶段，对健康影响不大，而且这些症状很快就会消失或适应，从而使患者能正确对待疾病。按患者的知识水平，选择适当的内容，使之了解病情，解除顾虑，保持精神愉快，情绪稳定。由于心理障碍的减轻，其失眠症状也会随之减轻。 　　(2)药物治疗：治疗更年期失眠的药大体分为镇静催眠药、抗焦虑药及抗抑郁药三类，其中以抗抑郁药运用最为广泛。 (3)中医中药治疗：中医中药对的治疗具有较好的效果。 　　(4)体育疗法：积极参加太极拳、太极剑、气功、健脑体操等，根据病情有选择的学习、坚持锻炼，不仅利于健康的恢复，更能改善失眠状态。 　　(5)物理疗法：特定的理疗设备与器械，对于改善更年期患者的失眠症及全身症状均有良好的效果，可酌情选用。
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更年期发胖的主要原因
（1）新陈代谢障碍，热量需要减少。进入更年期后的妇女，人体组织细胞逐渐减少，但脂肪组织逐渐增加，加上随着年龄的增长以及体力下降的原因，活动量也相对减少，热量需要的少了，基础代谢也降低，体内储存的蛋白质，脂肪相对增多而引起肥胖。 　　（2）饮食不节、营养过剩。由于人民生活水平的提高,加上饮食不够节制，食量摄入过多，尤其是食用高脂肪类食物过多，也是肥胖的原因之一。 　　（3）遗传性肥胖。如果父母是肥胖体质，随基因不同而呈显性和隐性遗传，也容易发生肥胖。 　　此外，还有不少其他原因引起的肥胖，如内分泌方面的原因，甲状腺机能低下，水潴留，皮质醇增多以及痛性肥胖等。 　　更年期防止身体肥胖保持身体健康要注意两个方面： 　　一是饮食合理，营养适当。当身体有发胖倾向时，应适当限制食入热量，主要是糖和脂肪。多吃些蔬菜、杂粮、瘦肉、豆制品等； 二是适当运动。如中速度骑车、跑步等。每天坚持运动15分钟以上大为有益。
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更年期综合症的亚健康状态
女性在步入更年期时，往往会面临工作、家庭和社会的压力，而且由于身体受到更年期症状的影响，而常常感觉到精力不足、记忆力减退、头晕等现象，这时候说明您已经步入亚健康状态了。女性的亚健康多表现为身体和精神上的不适，例如神疲乏力、四肢倦怠、腰膝酸软、头晕失眠、畏寒肢冷、心绪不宁、气短汗多、月经不调、性欲减退等。”专家指出，更年期前后和哺乳期后是女性亚健康状态的高发期。抚养小孩的生活压力，重新进入岗位的精神压力，以及产后的一系列心理压力等，让哺乳期后的女性更易产生焦虑和抑郁情绪，从而导致亚健康症状的出现。在更年期前后，女性会出现一系列生理和心理方面的变化，如果调适不当，很容易陷入亚健康状态。程度严重者，还会出现“更年期综合征”，失眠、月经不调、烦躁、记忆力下降、情绪易波动等多个症状一齐“爆发”。更年期综合征已经属于疾病的范畴，需要到医院就诊。除了上述情况外，有时候以脑力为主的女性朋友也是比较容易出现亚健康问题的，这主要是由于女性一般对自我要求比较高，竞争压力，身心得不到放松，因而更容易影响身心健康。
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