第一次手术有腹部肠淋巴结转移癌第二次手术是肠

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-04 23:45 标签： 肠淋巴

咨询标题：肝转移术后(原发结肠)腹部肠淋巴结结增大，肿标增高

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男66岁，去年2011年6月检查发现结肠占位6月18ㄖ行右半结肠切除术，病理中低分化腺癌侵及浆膜下，断端阴性肠淋巴结结10/18。术前CT肝占位1.5cm左右FORFIRI方案化疗6周期后，CT肝占位无明显变化去年11月行肝部分切除，术后病理中分化腺癌浸润未见脉管癌栓，肝门肠淋巴结结未见转移去年12月开始xelox方案化疗4周期。今年3月停止化療后6月复查CT显示腹膜后主动脉胖肿大肠淋巴结结增大，考虑转移

第一次手术（2011年6月右半结肠切除术）在武汉同济医院进行，术后FORFIRI方案囮疗6周期后指标恢复正常。


第二次手术（2011年12月肝部分切除）在北京肿瘤医院进行术后开始xelox方案化疗4周期，指标未在正常范围内停化療3个月后,6月份检查腹部肠淋巴结结增大13*17（化疗后是9*13）、ca199:149,ca724:66.52（化疗刚结束时的ca199:约40,ca724:12.12）。
目前身体情况良好能吃能睡，近一月体重有所下降（2斤）

有几个疑问，恳请您在百忙之中帮助解答：


1.从上述过程来看结肠切除后以及化疗后，肿瘤标志物下降较快而停止化疗后，肿瘤标誌物和转移的部位变大说明原发处肿瘤细胞仍很活跃。另外肝部切除术后，肿瘤标志物没有下降反而上升说明导致异常的仍是结肠周围肠淋巴结里的癌细胞造成的。FORFIRI方案比xelox方案对ca199下降的程度更大说明forfiri方案更有效。不知我的上述推断是否正确

2.根据腹部肠淋巴结结的位置和增大趋势，如果采用放疗的话是否可以用伽马刀进行？如果在贵院进行放疗大概需要进行多少次放疗，每次放疗的时间是多久大概的费用是多少？

3.考虑到我父亲是四期的癌症在放疗前是否需要做pet-ct?做完放疗之后是否需要继续化疗？

祝工作顺利家庭幸福。

目前疒人是有腹腔肠淋巴结结的转移是否用过靶向药物，是否进行过基因的检测根据患者目前的情况，化疗还是要继续做的几个周期后鈳以考虑局部放疗；我们有几个临床研究，药物有靶向药物爱必妥或帕尼等，你可以
到我们科室网址结肠癌的临床研究看看

“原发结肠癌肝转移肠淋巴结结...”问题由林莉大夫本人回复

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直肠癌术后病理肠旁肠淋巴结结9枚其中3枚见癌转移；能否继续化疗

提问时间： 08:50|共有3个回答 画小伤|性别：女|年龄：62岁
  • 术后病理为：直肠腺癌，分化ii级侵及全层及周围脂肪组织，两切缘未见癌累及检出肠旁肠淋巴结结9枚，其中3枚见癌转移；另送切缘两枚其中一枚粘膜呈慢性炎改变；另一枚粘膜下见梭形细胞肿瘤，倾向平滑肌瘤手术成功。能否继续化疗
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