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佟润国，男，主任医师，中共党员，河北医大附属廊坊市中医院心脑电科主任，毕业...
第42期专家门诊专家介绍---爱爱医心电图专业讨论版版主trg-冬秋 。佟...氨苄西林钠舒巴坦钠注射液 _百度百科
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抗感染药氨苄西林钠舒巴坦钠注射液[1]Ampicillin Sodium and Sulbactam Sodium for Injecti本品适用于产(内酰胺酶的流感嗜血杆菌卡他莫拉菌淋病奈瑟菌葡萄球菌属大肠埃希菌克雷伯菌属奇异变形杆菌脆弱拟杆菌不动杆菌属肠球菌属等所致的呼吸道肝胆系统泌尿系统皮肤软组织感染对需氧菌与厌氧菌混合感染特别是腹腔感染和盆腔感染尤为适用对于氨苄西林敏感菌所致的上述感染也同样有效本品不宜用于铜绿假单胞菌枸橼酸杆菌普罗威登菌肠杆菌属莫根菌属和沙雷菌属所致的感染本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末氨苄西林钠为青霉素类抗生素舒巴坦钠为半合成(内酰胺酶抑制药对淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌和乙酸钙不动杆菌有较强抗菌活性对其他细菌的作用均甚差但对金黄色葡萄球菌和多数革兰阴性菌所产生的(内酰胺酶有很强的不可逆的竞争性抑制作用两药联合后不仅保护氨苄西林免受酶的水解破坏而且还扩大其抗菌谱对葡萄球菌产酶株不动杆菌属和脆弱拟杆菌等细菌也具良好的抗菌活性据美国和欧洲11764例资料发生不良反应者不到10%其中仅0.7%因严重不良反应而停止治疗注射部位疼痛约3.6%腹泻恶心等反应偶有发生皮疹发生率1%～6%偶见血清氨基转移酶一过性增高极个别病例发生剥脱性皮炎过敏性休克3.0g(氨苄西林2.0g与舒巴坦1.0g)本品为复方制剂其组分为氨苄西林钠和舒巴坦钠本品可透过胎盘进入胎儿体内母乳中亦含有本品哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻皮疹念球菌属感染等老年患者肾功能减退须调整剂量深部肌内注射静脉注射或静脉滴注将每次药量溶于50～100ml的适当稀释液中于15～30分钟内静脉滴注遮光在凉暗干燥处保存1用药前须做青霉素皮肤试验阳性者禁用
2交叉过敏反应对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏也可能对青霉胺或头孢菌素过敏
3下列情况应慎用有哮喘湿疹枯草热荨麻疹等过敏性疾病史者
4肾功能减退者根据血浆肌酐清除率调整用药
5氨苄西林溶液浓度愈高稳定性愈差其稳定性亦随温度升高而降低且溶液放置后致敏物质可增加故本品配成溶液后须及时使用不宜久置
6对诊断的干扰(1)用药期间以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性用葡萄糖酶法者则不受影响(2)大剂量注射给药可出现高钠血症(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高
7应用大剂量时应定期检测血清钠注射用氨苄西林钠舒巴坦钠
AMPICILLIN SODIUM AND SULBACTAM SODIUM FOR LNJECTION
ZHUSHEYONG ANBIANXILINNA SHUBATANNA
本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末
氨苄西林钠为青霉素类抗生素舒巴坦钠为半合成(内酰胺酶抑制药对淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌和乙酸钙不动杆菌有较强抗菌活性对其他细菌的作用均甚差但对金黄色葡萄球菌和多数革兰阴性菌所产生的(内酰胺酶有很强的不可逆的竞争性抑制作用两药联合后不仅保护氨苄西林免受酶的水解破坏而且还扩大其抗菌谱对葡萄球菌产酶株不动杆菌属和脆弱拟杆菌等细菌也具良好的抗菌活性本品对包括产酶菌株在内的葡萄球菌链球菌属肺炎球菌肠球菌属流感嗜血杆菌卡他莫拉菌大肠埃希菌克雷伯菌属奇异变形杆菌普通变形杆菌淋病奈瑟菌梭杆菌属消化球菌属消化链球菌属及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性
静脉注射氨苄西林2g和舒巴坦1g后血药峰浓度Cmax分别为109～150mg/L和44～88mg/L肌内注射氨苄西林1g和舒巴坦0.5g后血药峰浓度Cmax分别为8～37mg/L和6～24mg/L两药的血消除半衰期(t1/2()均为1小时左右给药后8小时两者约75%～85%以原形经尿排出氨苄西林蛋白结合率为28%舒巴坦为38%两者在组织体液中分布良好均可通过有炎症的脑脊髓膜
本品适用于产(内酰胺酶的流感嗜血杆菌卡他莫拉菌淋病奈瑟菌葡萄球菌属大肠埃希菌克雷伯菌属奇异变形杆菌脆弱拟杆菌不动杆菌属肠球菌属等所致的呼吸道肝胆系统泌尿系统皮肤软组织感染对需氧菌与厌氧菌混合感染特别是腹腔感染和盆腔感染尤为适用对于氨苄西林敏感菌所致的上述感染也同样有效本品不宜用于铜绿假单胞菌枸橼酸杆菌普罗威登菌肠杆菌属莫根菌属和沙雷菌属所致的感染
深部肌内注射静脉注射或静脉滴注将每次药量溶于50～100ml的适当稀释液中于15～30分钟内静脉滴注成人一次1.5～3g包括氨苄西林和舒巴坦每6小时1次肌内注射一日剂量不超过6 g静脉用药一日剂量不超过12 g舒巴坦一日剂量最高不超过4 g儿童按体重一日100～200mg/kg分次给药
据美国和欧洲11764例资料发生不良反应者不到10%其中仅0.7%因严重不良反应而停止治疗注射部位疼痛约3.6%腹泻恶心等反应偶有发生皮疹发生率1%～6%偶见血清氨基转移酶一过性增高极个别病例发生剥脱性皮炎过敏性休克
1对青霉素类抗生素过敏者禁用 2传染性单核细胞增多症巨细胞病毒感染淋巴细胞白血病淋巴瘤等病人应用本品易发生皮疹故不宜应用
注意事项 1用药前须做青霉素皮肤试验阳性者禁用 2交叉过敏反应对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏也可能对青霉胺或头孢菌素过敏 3下列情况应慎用有哮喘湿疹枯草热荨麻疹等过敏性疾病史者 4肾功能减退者根据血浆肌酐清除率调整用药 　 血浆肌酐清除率(ml/min) 半衰期 (小时) 给药间期 (小时) ≥30 1 6～8 15～29 5 12 5～14 9 24 5氨苄西林溶液浓度愈高稳定性愈差其稳定性亦随温度升高而降低且溶液放置后致敏物质可增加故本品配成溶液后须及时使用不宜久置 6对诊断的干扰(1)用药期间以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性用葡萄糖酶法者则不受影响(2)大剂量注射给药可出现高钠血症(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高 7应用大剂量时应定期检测血清钠
孕妇及哺乳期妇女用药 本品可透过胎盘进入胎儿体内母乳中亦含有本品哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻皮疹念球菌属感染等
老年患者肾功能减退须调整剂量
药物相互作用 1与氯霉素合用时在体外对流感嗜血杆菌的抗菌作用影响不一氯霉素在高浓度5～10mg/L时对本品无拮抗作用在低浓度1～2mg/L时可使氨苄西林的杀菌作用减弱氨苄西林在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用可为林可霉素所抑制对大肠埃希菌变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用可为卡那霉素所加强庆大霉素可加速氨苄西林对B组链球菌的体外杀菌作用 2本品与下列药品有配伍禁忌硫酸阿米卡星硫酸卡那霉素硫酸庆大霉素 链霉素克林霉素磷酸酯盐酸林可霉素粘菌素甲磺酸钠 多粘菌素B琥珀氯霉素琥乙红霉素和乳糖酸红霉素盐四环素类注射剂新生霉素肾上腺素间羟胺 多巴胺阿托品盐酸肼酞嗪水解蛋白氯化钙 葡萄糖酸钙 维生素B族维生素C 含有氨基酸的营养注射剂 多糖如右旋糖酐40和氢化可的松琥珀酸钠这些药物可使氨苄西林的活性降低 3本品与重金属特别是铜锌和汞呈配伍禁忌因后者可破坏其氧化噻唑环由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力也可为氧化剂还原剂或羟基化合物灭活 4本品在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快宜用中性液体作溶剂 5本品可加强华法林的作用 6别嘌醇与本品合用时皮疹发生率显著增高尤其多见于高尿酸血症故应避免与别嘌醇合用 7氯霉素与本品合用于细菌性脑膜炎时远期后遗症的发生率较两者单用时为高 8丙磺舒阿司匹林吲哚美辛保泰松磺胺药可减少本品自肾脏排泄因此与本品合用时使其血药浓度增高排泄时间延长毒性也可能增加 9本品与双硫仑乙醛脱氢酶抑制药也不宜合用 10本品能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环因而可降低口服避孕药的效果
过量的处理以对症治疗和支持治疗为主血液透析可加速药物排泄
贮藏 遮光在凉暗干燥处保存
通用名 氨苄西林钠
化学名 (2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-((R)-2-氨基-2- 苯乙酰氨基)-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐
拼音名 ANBIANXILINGNA
英文名 AMPICILLIN SODIUM
分子式 C16H18N3NaO4S
分子量 371.39
格 (氨苄西林)0.5g 1.0g
通用名 舒巴坦钠
化学名 (2S,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠-44二氧化物
拼音名 SHUBATANNA
英文名 SULBACTAM SODIUM
分子式 C8H10NNaO5S
分子量 255.23
格 (舒巴坦)0.25g 0.50g
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看琼脂稀释法测定氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、克林霉素对社区获得性肺炎致病菌的体外抗菌活性--《华西医学》2007年04期
琼脂稀释法测定氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、克林霉素对社区获得性肺炎致病菌的体外抗菌活性
【摘要】：目的:了解引起社区获得性肺炎的部分常见病原菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、克林霉素的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:选取06.9.由呼吸道分离的引起社区获得性肺炎的常见病原菌共71株,其中肺炎链球菌23株、流感嗜血杆菌20株、卡它莫拉菌12株,金黄色葡萄球菌16株(MR-SA11株、MSSA5株)。用琼脂稀释法测定氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮对该71株细菌,克林霉素对金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌(共39株)的最小抑菌浓度(MIC),以SPSS15.0软件对结果进行统计分析。结果:卡它莫拉菌、金黄色葡萄球菌敏感株及流感嗜血杆菌对氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为100%、100%和90%,肺炎链球菌对氨苄西林/舒巴坦的敏感率为48%;肺炎链球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率分别为83%和73%,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)对克林霉素的敏感率为60%,而对头孢哌酮100%敏感;头孢哌酮对流感嗜血杆菌的MIC90为0.125μg/mL,对卡它莫拉菌为1μg/mL,对肺炎链球菌为4μg/mL。结论:卡它莫拉菌、金黄色葡萄球菌敏感株及流感嗜血杆菌对氨苄西林/舒巴坦敏感性高,肺炎链球菌对该药的敏感性较差。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对克林霉素表现出很高的耐药率,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌也仅有60%对该药敏感,而对头孢哌酮100%敏感。对流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌和肺炎链球菌,头孢哌酮的MIC值有增高的趋势。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R563.1【正文快照】：
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺部炎症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]。近几年来,由于广谱抗生素的大量使用等原因,临床上呼吸道感染的细菌谱日趋复杂,细菌的耐药性问题日益严重,给临床抗感染治疗带来极大的困难。为了解引
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