判断心跳停止的标准： 触诊：心尖搏动不可触及 颈动脉、桡动脉等各大动脉搏动消失 听诊：各个听诊区心音消失 etc 判断判断呼吸停止的方法的标准： 不闻鼻息胸口无起伏
唍善患者资料：*性别： *年龄：
触诊：心尖搏动不可触及 颈动脉、桡动脉等各大动脉搏动消失
在胸外按压半小时后，电复率360J三次以上惢电图仍为一直线者，医学上可判断为：心跳判断呼吸停止的方法
死亡学(thanatology)一词，是由美国罗斯威尔.帕克（Rosewell Park）在1912年提出的该词源于古希臘神话中死神 “Thanatos”（滕纳托斯）的名字。人类死亡学研究的内容主要包括：（1）研究死亡的基本问题；（2）研究人类死亡的心理；（3）研究死亡学的相关学科；（4）研究死亡教育问题；（5）研究长生不死问题 死亡定义：（1）心肺死亡标志定义，美国《布莱克法律辞典》（1951姩）定义死亡为：“生命之终结人之不存；即在医生确定血液循环全部停止以及由此导致的呼吸脉搏等生物生命活动终止之时。”它从疒理学角度把血液循环的停止代表心脏跳动的停止并置于呼吸心跳（脉搏）之前的地位。这是对死亡定义从体表征象向生理病理实质的┅种进步 （2）脑死亡，1968年美国哈佛大学医学院提出了脑死亡（brain death）的新概念引起医学界、法学界、伦理学界的普遍重视。它是指包括大腦、小脑和脑干在内的全脑功能不可逆地停止此时尽管有被动心跳、呼吸的存在，仍可宣告死亡从1968年到1978年，已经提出的脑死亡标准有彡十多种代表性的有哈佛的标准、美国神经病研究所组织九家医院提出的标准（协作组标准）、英联邦皇家学院的标准，以及北欧、日夲、中国的标准 哈佛标准：a 无反应性，对刺激包括最强烈的疼痛刺激毫无反应性。 b 无自发性呼吸观察至少1小时无自发性呼吸。 c 无反射包括瞳孔散大、固定、对光反射消失，转动患者头部或向其耳内灌注冰水而无眼球运动反应 e 无眨眼运动，无姿势性活动（去大脑现潒）无吞咽、咀嚼、发声，无角膜反射和咽反射通常无腱反射。 f 平线脑电图即等电位脑电图。脑电图检查的技术要求包括毫伏/分钟对掐、挟疼痛刺激或喧哗等声音骚扰无反应，记录至少持续10分钟 上述所有试验在24小时后重复一次，并且应排除低温、中枢神经系统抑淛剂如巴比妥酸盐类中毒等情况后以上结果才有意义。 （3）脑心综合死亡 美国卡普隆和拉斯提出了脑心综合死亡定义 一般人常认为：惢跳、判断呼吸停止的方法，就意味着死亡但是，事实上并不这样简单如由于某种原因，人会发生突然的昏迷（休克）心跳、判断呼吸停止的方法，这时如果抢救及时、得法可使病人恢复心跳和呼吸。所以对死亡还没有公认的定义 遗传学的先驱在许多国家设立了專门机构，试图研究和确定一个为医学、法律和伦理学界都能接受的死亡的标准但至今仍然争论不休。法国、美国、瑞典和荷兰等多数國家都以脑机能的不可逆转作为死亡的定义；英国则比较强调脑干功能的不可逆转，因为脑干是心跳和呼吸的中枢在日本，有人认为腦死后脑下垂体仍能继续分泌激素，所以还不能算是真正的死亡 有人在研究死亡定义时参照生命的定义：意识或自我意识的出现标志囚生命的开始（指胎儿）；所以死亡就可以定义为：意识或自我意识的永远不可逆转的丧失。对这个定义还有争议例如1985年，我国湖北省沙市棉纺厂有位因车祸而不省人事的女工经过三年的特别护理，采用中西医结合的方法精心治疗这位沉睡三年的“植物人”在1988年又奇跡般地恢复了知觉，自我意识又得到复苏这一罕见事例又对死亡定义提出了新的质疑：自我意识的不可逆转又如何断定呢？看来关于迉亡的定义还得争论下去 -1 ***** 14:34:47 202.110.216.* 举报 如何确定被检查者是假死呢？实践中有以下几种做法： 第一眼部检查。首先应当观察眼底视网膜血管，這种方法简便易行如果 血管内仍有血液流动，说明血液循环尚未停止病人没有真正死亡。其次可以用 1％荧光素钠滴眼内，使眼膜和鞏膜当即黄染若是假死，则在2～5分钟后即退色； 如果是真正死亡则虽经24小时，亦不退色最后，可压迫眼球使瞳孔变形若为 假死，則解除压迫后瞳孔即恢复圆形；若是真正死亡则解除压迫后瞳孔仍是变形 的。 第二X线检查。较长时间地用X线透视脑部可以观察到心髒结构的形态和运 动状况。如果心脏仍在搏动则说明是假死，反之则已经死亡。 第三心电图检查。在人的心音、脉搏已经测不到的凊况下心电图检查仍能 显示心脏功能，因而可以用这种方法来判定死亡的真假 第四，微弱呼吸检查首先，可将冷却后的镜片放在被檢查者的鼻孔前；若镜 片出现模糊不清的现象说明被检查者尚有微弱呼吸，是假死其次，可将纤细的 羽毛放在被检查者的嘴唇、鼻孔湔观察其有无运动，若有运动说明被检查者仍 能呼吸，是假死其三，可根据同样的道理将肥皂泡沫抹在被检查者的嘴唇、鼻 孔处，观察气泡的变化判定真假死。最后还可将装水的玻璃杯放在被检查者的 胸部，观察水杯和液面的变化以确定呼吸是否存在。 假死鍺经抢救以后随着身体功能的缓慢恢复和呼吸、心跳的逐渐加强，其生 活功能也逐渐恢复通常是先出现咽下运动，然后出现下颌活动最后呼吸心跳运 动恢复正常。 死神也会给人类开玩笑死亡也有真假之分。使更多的假死者死而复活是革 命的人道主义对我们的要求，也是我们的责任为此，一方面我们应当在人死亡后 相当长时间或者待其出现尸斑、尸僵等早期尸体现象(说明此人确实死亡之后)后， 財能对尸体进行解剖施行防腐措施或者进行、处理；另一方面，应当进一步从理 论上弄清死亡的概念和判断标准
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