静脉阴囊,感觉下体不适 有胀痛感平躺就好让看了看说是精索静脉曲张轻度的
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jing suo jing mai qu zhang shi zhi jing suo li de jing mai yin hui liu shou zu er chu xian de pan qu kuo zhang qing zhuang nian xing ji neng jiao wang sheng yin nang nei rong wu xue ye gong ying wang sheng suo yi you xie jing suo jing mai qu zhang ke sui nian ling zeng chang er zhu jian xiao shi ling wai chang jiu zhan li zeng jia fu ya ye shi fa bing kun su ke yi yong yi xie miao yao ru tong suo shu mai fang cong zang fu ru shou diao li quan shen qi xue xun huan yuan tou shang qu chu jing suo j
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张！青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素可以用一些苗药，如通索舒脉方从脏腑入手，调理全身气血循环，源头上去除精索静脉曲张的病根。卷曲血管平复，阴囊处静脉团舒展散解，临床症状消失，病症痊愈。
精素静脉曲张是因为站立或者手淫引起建议你在医院医师的指导下进行治疗，不然会引起不孕的
这种病症治疗的方法多种多样，你的情况正是我针对的病种。请你花几分钟时间电击我头像旁边的电击资询来咨讯我，将详细的情况叙述一下，从而更准确的治疗您的病情。才能给出最准确的治疗，最专业的回答。`
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。本病90%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状。精索静脉曲张危害会影响生育，严重可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。如果发现，建议及时去医院检查治疗，以免影响生育。
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左侧睾丸精索静脉曲张，偶尔疼痛。不手术怎样能治疗？
左侧睾丸精索静脉曲张，偶尔疼痛。不手术怎样能治疗？
基本信息：女
病情描述：
性别：男 年龄：30
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
副主任医师
擅长：鼻咽癌的早期诊断，小儿纤维喉镜快速检查、喉结核诊断，开展鼻内镜手术、进行耳鼻咽喉科急救及临床工作
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。
“左侧睾丸精索静脉曲张”相关问题
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精索静脉曲张的治疗理念
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　　南京建国男科编者按：下面一小段话言简意赅地介绍了现代医学对于精索静脉曲张的治疗理念。
　　目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主，主要采用精索内静脉高位结扎术。也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法，但因失败率高而不能代替手术。对于轻度精索静脉曲张也可以使用阴囊托托起阴囊，以改善局部淤血状态，并坚持做阴囊冷敷，每日1～2次，每次20分钟，对改善生精功能很有好处。但无论采用何种治疗，为恢复生精功能还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗，以促使生植上皮功能的恢复，并应用一些辅助药物，如维生素A、维生素E、精氨酸、谷氨酸等。
精索静脉曲张是怎么回事?
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精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块，和由此引起的一些临床症状。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起，有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。精索内静脉结扎术或栓塞术治疗效果良好，有文献报告说，术后病例2/3精液质量改善，1/3～1/2恢复生育能力。
本病分原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
本病临床症状复杂而多样化，轻者无任何不适感，偶在体格检查时发现，重则发生阴囊坠胀疼痛，于久站及长途步行时加重。或表现为阴囊肿物，无压痛，无波动感。还有部分患者因对该病缺乏认识，顾虑重重，久则出现失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱，从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低，阳痿，早泄等性功能改变症状。立位体检时，可见病侧阴囊皮肤松弛，阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露，严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。触诊精索较健侧粗大，曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉，按压或托起可缩小，平卧位消失。对于30岁后突然发生的精索静脉曲张，尤其平卧位不消失者，继发性精索静脉曲张的可能性大。通过上述，不难发现，典型的精索静脉曲张，依据年龄，症状和检查即可明确诊断，值得重视的是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，故不可对本病等闲视之，尤其对于30岁以后突发本病，属继发性精索静脉曲张的患者，更要查清原发病，进行有针对性的治疗，以免延误病情。
南京建国男科专家解读精索静脉曲张致不育
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　　南京建国男科编者按：作为顶天立地男子汉，“不育”给人带来的打击恐怕不知沮丧和自卑那么简单。精索静脉曲张作为理应不育常见病，大有降低发病年龄的趋势，应该特别引来人们关注的眼球。
　　朱先生27岁，结婚两年半妻子未孕。女方经系统检查未发现不孕因素后，朱先生告诉医生，他常感左侧睾丸胀痛，遇凉加重。外科检查发现朱先生的左侧精索静脉曲张Ⅲ度。小刚今年16岁，一次游泳更衣时，家长无意中发现他左侧阴囊比右侧又低又大，后经过泌尿外科医生的检查，确诊小刚患了精索静脉曲张症，而且还是Ⅱ度曲张，医生劝家长尽早让小刚接受治疗。本文围绕影响男性生殖健康的精索静脉曲张话题，邀请南京建国男科医院的专家进行解读。
　　门诊分析
　　精索静脉曲张盯上青少年
　　据南京建国男科医院宋永胜副主任医师介绍，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。一些病号大概会有阴囊下坠感或坠胀不适，同时还有会阴部、下腹部或腰部的胀痛。站立过久或行走劳苦后症状更为显眼，平卧后减轻。轻微的精索静脉曲张外观观察并不明显，只在屏住呼气、用力屏气猛增腹压时，才发现曲张的静脉。严重的精索静脉曲张，在阴囊的皮肤外部也可看到曲张的静脉。
　　宋主任对记者说，精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状，由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因，泌尿外科的医生通常建议年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜大意，应定期做检查，严重者应及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀，90%发生于左侧，两侧皆发生的病患占10%，单纯发生于右侧的病患极少。
　　“近年来有报告称在精索静脉曲张病人中出现精子数量减少的现象”，该病可能对生育造成一定影响。不过，经手术治疗后，可以恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。
　　技术亮点
　　针式显微通脉技术领先
　　2008’男科医疗规范年中国性学会及男科学术界权威专家共同推出的针式显微通脉技术采用显微技术阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而明显改善精液质量，提高自然受孕率，是国际医界公认的首选技术。更先进显微技术实现精索内动静脉精细分离，可视操作，不漏扎;手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩;更高效微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。目前，该技术已在南京建国男科医院成功开展。
　　专家名片
　　宋永胜副主任医师。原解放军四五四医院泌尿外科主任，从事泌尿外科工作三十余年，有丰富的临床经验与诊疗水平，在军内外医学杂志发表论文数十篇。擅长泌尿外科各类手术，技术娴熟，深受患者信赖。
手术治疗精索静脉曲张效果佳
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目前对于精索静脉曲张中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主，主要采用精索内静脉高位结扎术。也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法，但因失败率高而不能代替手术。
对于轻度精索静脉曲张也可以使用阴囊托托起阴囊，以改善局部淤血状态，并坚持做阴囊冷敷，每日1～2次，每次20分钟，对改善生精功能很有好处。但无论采用何种治疗，为恢复生精功能还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗，以促使生植上皮功能的恢复，并应用一些辅助药物，如维生素A、维生素E、精氨酸、谷氨酸等。
自测是否患上精索静脉曲张
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精索静脉曲张就是由于疾病、性器官反复充血等原因，造成静脉血管‘罢工’，它这一‘罢工’，不但不能把毒素排出睾丸，还会造成返流，把外面的毒素带进睾丸来。
一向“娇生惯养”的睾丸，哪里能受这个气？立刻罢工，不制造精子了。要知道，人的精液中精子含量在2000万个/毫升，才能有机会和卵子结合，而精索静脉曲张使得精子数量大量下降，当然就会造成不育了。
专家说。是否存在精索静脉曲张，南京建国专家教给男性朋友一个简单的自诊方法：平时总觉得一个睾丸有胀痛感，用手轻轻抚摩，发现疼痛的睾丸比正常睾丸大小不一，所处位置的高低也不一致，并且可以看见阴囊表面有许多紫色的、蚯蚓状血管，纠结成团。这时，就要高度怀疑是不是患上了精索静脉曲张，必须马上去就诊。　　患上了精索静脉去站这个病，吃药是没有效果的，治疗的最好办法就是做高位结扎手术。即在静脉的高位做个结扎――打个结，把这条“运毒管道”彻底封死，给睾丸“解毒”，睾丸就能逐渐恢复生精能力。
精索静脉曲张症如何治疗
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　　精索静脉曲张病95％发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。　　过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。
精索静脉曲张的男性常伴不育
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　　精索静脉曲张的男性常有阴囊部有坠胀感，可放射至下腹部、腹股沟或腰部。站立过久症状加重，平卧后即缓解。偶可出现头痛、乏力、神经紧张或性功能障碍等。　　与不育的关系　精索静脉曲张可引起男性不育症主要基于：　　①精索静脉曲张在男性不育人群中比在一般人群中的发病率高，占男性不育病人的15～20％，有报告高达39％。曲张程度与不育程度无关。　　②在一些精索静脉曲张病人中，精液和睾丸组织检查不正常。　　③施行精索静脉高位结扎手术后可使50～80％病人的精液质量改善，甚至可能致孕。　　精索静脉曲张引起不育的机理尚不清，有下列几种解释：　　①由于精索静脉血流瘀滞，使阴囊温度增高而影响精子发生。但采用阴囊温度记录器测量曲张的蔓状静脉丛温度增高，而睾丸温度却正常；　　②由于精索静脉血流瘀滞,影响了睾丸的血液循环,使睾丸缺乏营养供应和供氧而影响精子发生；　　③肾或肾上腺分泌的固醇类、五羟色胺、前列腺素等有害物质随左侧精索静脉血液回流至睾丸而抑制精子发生。但也有人认为前列腺素相反可加速精子发生。　　然而一侧精索静脉曲张为何会影响两侧睾丸的生精功能，一般认为这是通过两侧精索静脉之间的吻合支使一侧静脉血液流注到对侧，从而使两侧睾丸的功能受到影响。近年来，采用新的诊断技术，发现一些在临床上不明显的所谓隐匿性精索静脉曲张，特别是右侧，一般诊断不易发现者。这类病人经精索静脉造影证明精索静脉有回流现象。因此，两侧睾丸的生精功能受损，可能是因存在未经发现的双侧精索静脉曲张引起血液回流所致。据报告,双侧精索静脉曲张的发病率为15～16％,随着诊断技术的提高，这一数字会更高。　　根据阴囊部坠胀感，站立时阴囊内扪及曲张的静脉，于平卧后消失，即可确诊。曲张严重一侧的睾丸比对侧小，质地较软，提示睾丸功能减低。在部分伴有不育的精索静脉曲张病人中,精液质量有异常改变,精子数目减少，活动力降低，不成熟精子增多，近几年采用多普勒超声听诊器、阴囊温度记录器、精索静脉造影、放射性核素阴囊血池扫描等新技术，对精索静脉曲张特别是右侧或隐匿性者有重要的诊断价值。　　轻度精索静脉曲张若无明显症状，不需特殊治疗，可使用阴囊托带，局部冷敷,避免性生活过度,减少盆腔及会阴部充血。症状明显者应手术治疗。伴有不育症或精液检查异常者，不论曲张程度轻重，均应尽早施行手术。一般采用精索内静脉高位结扎术，在腹股沟内环处切断、结扎精索内静脉。双侧曲张者，可在脐两侧作切口，于腹膜后行精索静脉高位结扎术。手术操作简便，并发症少，且效果好。术后50～80％患者的精液质量改善，约50％可使女方怀孕。其他采用显微外科技术将精索内静脉与腹壁下静脉进行吻合，以利于解除精索静脉曲张所致的睾丸瘀血和改善睾丸功能，效果尚待进一步观察。有报告在精索静脉造影同时行精索静脉硬化治疗，据认为近期效果与手术相似。
精索静脉曲张治疗后受孕率
/jingsuoquzhang/104758.html
在男性不育的病因中，精索静脉曲张引起的约占45%左右，故在男性不育中，需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。精索静脉曲张伴无精子症，术后恢复生育力的可能性极微。
精索静脉曲张与不孕关系
/jingsuoquzhang/104713.html
精索静脉检查一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有在病患用力时才能摸到肿胀的血管，病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查，以排除其他疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。　　精索静脉曲张与不孕　　精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，亦为导致男性不孕的主因。男性不孕症的患者中，约20-40%罹患精索静脉曲张；而65%精索静脉曲张的患者，其精液品质亦较正常人差。主要是因血液的郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力。其他如血液郁积所造成的睾丸缺氧，与来自肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘─脑下垂体─睾丸功能的改变，都可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。在接受外科手术治疗后，70%的患者之精液品质可获得改善，受孕率则提高至40-50%。建议男性不孕症的病患应接受详细检查，确定是否罹患精索静脉曲张，以便采取手术治疗。　　治疗：若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑，则应进行高位结扎手术。先将患者作局部或半身麻醉，再于腹股沟部上方切开约二至三公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。手术后，曲张的静脉丛会逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。
为何会患上精索静脉曲张呢？
/jingsuoquzhang/104743.html
精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀。一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张的现象，且90%以上位于左侧，两侧皆发生精索静脉曲张的病患约占10%，单纯发生于右侧的病患极少。　　人体的血管分为动脉、静脉及微血管。血液自心脏经动脉、微血管流经全身，提供各组织所需的氧气与养份，并搜集体内的废物经静脉流回心脏，构成一体内循环。静脉的血流缓慢且压力小，内有瓣膜可防止血液回流。当静脉瓣膜闭锁不全时，加上受地心引力的作用，血液会大量地积聚于远端的静脉内(如精索静脉)而造成静脉的过度负荷，使得静脉壁因弹性疲乏而逐渐变得薄弱，形成所谓的“静脉曲张”或“静脉瘤”。　　精索内蔓状静脉丛的血液自睾丸汇集后，分别流入左右两侧的精索静脉。右侧精索静脉直接注入下腔静脉内，左侧的精索静脉则先呈直角注入肾静脉，血液因而较右侧容易郁积。如果静脉瓣膜的闭锁功能又不全，即易造成血液逆流，使得蔓状静脉丛内的血管产生不正常的鼓胀，形成了精索静脉曲张。　　症状阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医学上称之为“包在袋子里的虫”，患者会感觉睾丸有胀痛或鼠蹊部有坠痛，且久站或腹部用力后症状更为明显，但在平躺时肿胀的血管会自动消失。老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否因肾脏肿瘤压迫了肾静脉所呈现的症状。
最好治疗精索静脉曲张方法
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目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主，主要采用精索内静脉高位结扎术。也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法，但因失败率高而不能代替手术。对于轻度精索静脉曲张也可以使用阴囊托托起阴囊，以改善局部淤血状态，并坚持做阴囊冷敷，每日1～2次，每次20分钟，对改善生精功能很有好处。但无论采用何种治疗，为恢复生精功能还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗，以促使生植上皮功能的恢复，并应用一些辅助药物，如维生素A、维生素E、精氨酸、谷氨酸等。
精索静脉曲张是怎样发生的？
/jingsuoquzhang/104751.html
　　首先让我们看看精索静脉的解剖情况，睾丸、附睾及输精管的静脉汇合成精索静脉。这些静脉约有10－20条，构成了精索蔓状静脉丛，最后汇成精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉。　　精索静脉曲张主要发生在精索内静脉，它在腹股沟上方变为1－2支，再向上就是一条血管。这条精索内静脉在腹膜后上行，需要经过一个漫长的路程。右侧精索内静脉成斜角直接进入管腔粗大的下腔静脉，而左侧精索内静脉需要先成直角进入左肾静脉，然后进入下腔静脉。正因为左精索内静脉多了一个&中转&，而且在它漫长的行程中，乙状结肠可能压迫它，主动脉、肠系膜上动脉转动时也可压迫它，因此，精索静脉曲张大多发生在左侧。　　此外，在精索内侧静脉里常有许多瓣膜，它们控制着血流的方向，即只让血液由阴囊流到心脏，不让血向下流回阴囊，当这些瓣膜缺失或有功能障碍时，就容易发生精索内静脉血流回流受阻，从而发生精索静脉曲张。还有一些诱发因素，比如长时间的站立或行走及性生活过度等。
如何检查精索静脉曲张呢？
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　　可先让病人站立，我们可以看到患者一侧阴囊下垂、松弛，严重时可看到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块。用手触摸这些曲张的静脉好像蟠曲着的蚯蚓一样，而且压一下可以缩小。假如让病人吸一口气，然后屏住气使腹压增加，这些曲张的血管团块会更加明显。最后，病人平卧后再检查一次，这些曲张的团块会很快地缩小或消失。如果平卧后曲张静脉不见减轻，就得提高警惕，因为有一些更严重的疾病比如肾脏肿瘤可以导致继发性精索静脉曲张，不过这种情况十分少见。 　　 　　临床上将精索静脉曲张分为三度： 　　 　　⑴轻度：在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到，只有腹压增加时才出现。 　　 　　⑵中度：可以用手摸到曲张的血管团块，但在外观上看不到曲张静脉，或腹压增加时才勉强看到。 　　 　　⑶重度：不但摸到也可以看到曲张的血管团块。最近，有人利用一种特殊的仪器叫多普勒超声听诊器来诊断早期精索静脉曲张，对临床上不明显的早期病例有一定诊断价值。
精索静脉曲张的自我检查
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精索静脉曲张的发病率并不低，常常伴有性功能减退，甚至阳痿。静脉曲张是睾丸上方一团软绵绵的、蔓状或貌似蚯蚓状的曲张静脉。一些病人会有较明显的症状，如阴囊下坠感或坠胀不适，可同时有会阴部、下腹部或腰部的胀痛。站立过久或行走劳苦后症状更为明显，平卧后恢复正常。轻微的精索静脉曲张外观上并不明显，只在闭住呼气、用力屏气猛增腹压时，才发现曲张的静脉。严重的精索静脉曲张，在阴囊的皮肤外部也可看到曲张的静脉。静脉曲张的严重程度与症状的轻重随时是不一致的，轻度的精索静脉曲张也能够出现较明显的症状。个别患者会伴有神经衰弱的症状。检查时立位可见一侧阴囊胀大，睾丸下垂，以左侧多见。醒目的精索静脉曲张肉眼可见，或者摸到成堆的蚯蚓状曲张静脉，平卧托起阴囊后扩大的静脉团会明显缩小，站立时再度充盈。精索静脉曲张多见于20～30岁的成年男性。这一时期，男子性器官发育成熟，性激素及其它有关激素(如肾上腺素)分泌旺盛，因而性功效活跃，性欲很容易激发，可成为精索静脉曲张的诱发因素。
精索静脉曲张有两种分型
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精索静脉曲张分为原发性和继发性两大类型，原发性精索静脉曲张主要是指由于精索静脉本身原因所致的，最为多见；而继发性精索静脉曲张是指精索静脉以及周围的组织结构本身没什么问题，而是由于其他疾病堵塞了静脉而导致其发生曲张，比较少见。原发性精索静脉曲张因为含有废物的静脉血不能及时回流进行再回收加工，局部静脉血淤积，导致营养不够，自我修复能力下降所致。另外，血流不畅还可能导致睾丸温度的升高。
因此原发性精索静脉曲张最常见的危害是造成精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育和容易使妻子发生自然流产。
一般说来，轻度精索静脉曲张的病人不大会出现前面所谈的这些症状，而重度和中度的症状较明显。这取决于每个人的不同感受反应。
一般而言，曲张的精索静脉在他用力屏气后会更明显地增粗，而平卧后又能马上缓解，大多属于“原发性”而不是“继发性”的精索静脉曲张。
原发性精索静脉的病情变化很慢，多数的几年也没什么变化，而继发性精索静脉曲张的起病迅速，增粗曲张的精索静脉从无到有，从轻到重，从看不到摸不清楚到明显看得到，在几个月甚至几周内就能有显著的变化
精索静脉曲张会致男性不育
/jingsuoquzhang/104734.html
精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀。一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张的现象，且90%以上位于左侧，两侧皆发生精索静脉曲张的病患约占10%，单纯发生于右侧的病患极少。精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，亦为导致男性不育的主因。原因人体的血管分为动脉、静脉及微血管。血液自心脏经动脉、微血管流经全身，提供各组织所需的氧气与养份，并搜集体内的废物经静脉流回心脏，构成一体内循环。静脉的血流缓慢且压力小，内有瓣膜可防止血液回流。当静脉瓣膜闭锁不全时，加上受地心引力的作用，血液会大量地积聚于远端的静脉内(如精索静脉)而造成静脉的过度负荷，使得静脉壁因弹性疲乏而逐渐变得薄弱，形成所谓的“静脉曲张”或“静脉瘤”。精索内蔓状静脉丛的血液自睾丸汇集后，分别流入左右两侧的精索静脉。右侧精索静脉直接注入下腔静脉内，左侧的精索静脉则先呈直角注入肾静脉，血液因而较右侧容易郁积。如果静脉瓣膜的闭锁功能又不全，即易造成血液逆流，使得蔓状静脉丛内的血管产生不正常的鼓胀，形成了精索静脉曲张。症状阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医学上称之为“包在袋子里的虫”，患者会感觉睾丸有胀痛或鼠蹊部有坠痛，且久站或腹部用力后症状更为明显，但在平躺时肿胀的血管会自动消失。老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否因肾脏肿瘤压迫了肾静脉所呈现的症状。检查一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有在病患用力时才能摸到肿胀的血管，病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时应进行腹部及肾脏超声波鉴别检查，以排除其他疾病的可能性。目前则发展多普列超声检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。男性不孕症的患者中，约20-40%罹患精索静脉曲张；而65%精索静脉曲张的患者，其精液品质亦较正常人差。主要是因血液的郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力。其他如血液郁积所造成的睾丸缺氧，与来自肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘─脑下垂体─睾丸功能的改变，都可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。在接受外科手术治疗后，70%的患者之精液品质可获得改善，受孕率则提高至40-50%。建议男性不孕症的病患应接受详细检查，确定是否罹患精索静脉曲张，以便采取手术治疗。
精索静脉曲张的症状和治疗
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精索静脉曲张是睾丸上方一团柔软的、蔓状或类似蚯蚓状的曲张静脉。一些病人可能会出现较明显的症状，如阴囊下坠感或坠胀不适，可同时有会阴部、下腹部或腰部的胀痛。站立过久或行走劳累后症状更为明显，平卧休息后减轻。轻度的精索静脉曲张外表观察并不明显，只在闭住呼吸、用力屏气增加腹压时，才发现曲张的静脉。严重的精索静脉曲张，在阴囊的皮肤表面也可看到曲张的静脉。
静脉曲张的严重程度与症状的轻重常常是不一致的，轻度的精索静脉曲张也可以引起较明显的症状。少数病人会伴有神经衰弱的症状。检查时立位可见一侧阴囊胀大，睾丸下垂，以左侧多见。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗
较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗 较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径通常采用：1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
二郎腿挤出静脉曲张
/jingsuoquzhang/104742.html
　　对于整日“坐”在办公室的人来说，要说“不会坐”简直有点令人发笑。但其实并不是每个人都能掌握坐姿的奥妙，什么样的人该怎么坐，坐姿保持如何的状态最佳，这些可都是你需要知道的。
　　二郎腿跷出病
　　长期持续不变的坐位工作，特别是跷二郎腿工作，会给颈、背部造成持续的负荷，使背部肌肉、韧带长时间受到过度牵拉而受损，从而引起原因不明的腰痛，但只要保持良好的坐姿，过一段时间，就会恢复正常，不会有什么问题。
　　此外，跷着二郎腿久坐，由于双腿互相挤压，还会妨碍腿部血液循环，久而久之，就造成了腿部静脉曲张，严重者会造成腿部血液回流不畅、青筋暴突、溃疡、静脉炎、出血和其他疾病，还会引起睾丸精索静脉曲张。
　　在工作中您只要做到以下两点，就可达到预防颈、背痛的目的：一是保持良好的坐姿，二是进行正确的椅上动作。
　　正确的椅上动作为：首先，不要一种姿势久坐不变，而应在2―3种安全的坐姿中不断变换。其次，在坐椅上弯腰拾物时，应先将臀部前移至椅沿，一脚前移，一手撑在桌面，然后弯腰。第三，转身拿东西时，整个身体应一同旋转。第四，打电话时，切勿用头和肩夹持话筒，而应以拿话筒一侧上肢的肘部支撑在桌面上，以保持头颈部处于中立、放松位。
　　舒服坐姿未必好
　　并不是自己感到舒服的坐姿就是好坐姿。正确的坐姿应是上身挺直、收腹、下颌微收，两下肢并拢。如有可能，应使膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背，这样腰骶部的肌肉不会疲劳。久坐之后，应活动一下，松弛下肢肌肉。另外，腰椎间盘突出症患者不宜坐低于20cm的矮凳，尽量坐有靠背的椅子，这样可以承担躯体的部分重量，减少腰背劳损的机会。
　　不良坐姿引发颈椎病
　　颈椎病的根源是颈椎间盘退行变性后，椎间盘松动，继而压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。长期不良的坐姿或长久停留在电脑前，最容易造成颈项肌的疲劳，引起颈肩痛、项肌痉挛，甚至出现头晕目眩；久而久之，势必在成年之后过早地出现颈椎间盘退行性变，导致颈椎病。
　　电脑操作的正确坐姿，请确保坐着时整个脚掌着地。使用让您的脚部平稳着地的可调节工作台、椅子，或者使用脚垫。如果使用脚垫，请确保脚垫宽度足够使腿可以在工作区内自由活动。经常伸展腿部并改变腿的姿势。要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置，使人整个放松一下。注意不要将箱子或其他物品放置在桌下，这样会限制腿部的活动空间。
　　久坐不适成闭尿
　　前列腺增生患者不宜久坐，已为许多人所共识，但前列腺增生患者坐的姿势也是有讲究的，当人正常端正坐的时候，重心自然落于前列腺的位置，坐的时间久了，增生的前列腺必然要承受体重的压力，因而难免造成增生的前列腺向尿道管扩张，而压迫尿道，严重者会造成排尿困难，甚至闭尿。如前列腺增生患者日常坐的姿势有意识地将重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部适当轮换)，就可避免人体重心直接压迫增生的前列腺，从而避免或减轻增生的前列腺向尿道压迫。长期用此方法，对增生的前列腺可以起到意想不到的保护作用。
发育阶段切勿过度手淫
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　　手淫是正常的生理需要，但如果青春期发育阶段手淫过度，就会导致很多问题，比如精索静脉曲张。
　　精索静脉是睾丸血液回流的血管，包括位于精索内的蔓状静脉丛，向上汇流入位于腹股沟部的精索内静脉，最后进入肾静脉，血流方向是自上向下的。当静脉内的瓣膜（单向阀门）发育不好或功能不良时，或静脉的血液回流受阻时，血液就淤滞或逆向倒罐，使精索部的血管都充盈、增粗、增长而形成曲张。
　　精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，是一种精索蔓状静脉从因各种原因（青年男子第二性征发育时频繁手淫是发病的重要因素）引起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。本病多发生于左侧，但也有发生于右侧者。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症，无精子症或性功能减退，影响生育。
　　有许多病人无任何不适，没有明显症状，仅在体检时发现，少数病人感到阴囊下坠胀痛，有时可放射到腹股沟和会阴，站立过久，行走劳累后症状加重，平卧休息后缓解，严重者可因坠痛而影响行走或出现神经衰弱，站立时，甚至可见阴囊前上方有条索或团块状肿块。
　　病人具有如下特征：
　　1.阴囊部坠胀不适，站立或行走时病人有下坠、涨痛感，平卧休息后减轻。
　　2.体检时，可在阴囊内触及一团蚯蚓状肿块，平卧时可完全消失。
阴囊坠痛感提示静脉曲张
/jingsuoquzhang/104746.html
　　问：您好，医生。我是男的，今年22岁，睾丸有时会异常疼痛，这种情况持续了很长一段时间以来（有三、四年），经医院检查确定为：静脉曲张。请问有什麽好的治疗方法？　　答：精索静脉曲张轻者不舒服，重者可影响生育。病情比较轻的患者，平时不会出现明显的症状，只有长时间站立、行走或干重体力劳动时才会出现阴囊下坠、胀痛，而休息、平躺之后症状就会消失。这种患者可以通过穿弹力裤，或使用阴囊托带等方法治疗。　　如果静脉曲张严重，除了下坠感、疼痛更为明显以外，还会由于曲张的血管淤血，局部的温度升高，从而影响睾丸的生精功能，引起不育。病情发展到影响生育时，可采用手术治疗，切除一部分曲张的静脉。
青年纵欲过度当心精索静脉曲张
/jingsuoquzhang/104776.html
　　青年人精力旺盛是好事，但如果纵欲过度，也有精索静脉曲张的危险。所谓精索静脉曲张，是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块，和由此引起的一些临床症状。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。 　　这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起，有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。 　　精索内静脉结扎术或栓塞术治疗效果良好，有文献报告说，术后病例2/3精液质量改善，1/3～1/2恢复生育能力。
　　本病分原发性和继发性两种。 　　原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。 　　继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
　　本病临床症状复杂而多样化，轻者无任何不适感，偶在体格检查时发现，重则发生阴囊坠胀疼痛，于久站及长途步行时加重。 　　或表现为阴囊肿物，无压痛，无波动感。 　　还有部分患者因对该病缺乏认识，顾虑重重，久则出现失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱，从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低，阳痿，早泄等性功能改变症状。 　　立位体检时，可见病侧阴囊皮肤松弛，阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露，严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。触诊精索较健侧粗大，曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉，按压或托起可缩小，平卧位消失。对于30岁后突然发生的精索静脉曲张，尤其平卧位不消失者，继发性精索静脉曲张的可能性大。 　　通过上述，不难发现，典型的精索静脉曲张，依据年龄，症状和检查即可明确诊断，值得重视的是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，故不可对本病等闲视之，尤其对于30岁以后突发本病，属继发性精索静脉曲张的患者，更要查清原发病，进行有针对性的治疗，以免延误病情。
精索，睾丸的“生命线”
/jingsuoquzhang/10475.html
　　睾丸的主要功能是产生精子和分泌男性激素（睾酮）。前者与卵子结合而受精，是繁殖后代的重要物质基础，后者则是维持男性第二性征（副性征）的重要物质。
　　精索将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内，保护睾丸和附睾不受损伤，同时随着温度变化而收缩或松弛，使睾丸适应外在环境，保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动（提睾肌）。当外伤或感染而引起精索病变时，可以破坏睾丸和附睾血液供应的特殊性，而影响睾丸和附睾的功能；当精索的淋巴管发生堵塞时，也可造成睾丸和附睾功能减退；当精索静脉曲张时，精索静脉内血液瘀滞，则影响睾丸局部血液循环，致使睾丸内血氧减少，酸碱度改变，造成畸形精子增多，精子数量下降、精子活动度减退等，因此说，精索是睾丸的&生命线&。
封闭曲张血管只需30分钟
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　　精索静脉曲张，是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞络道，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状，重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经，使阴囊胀大、下坠和疼痛，睾丸或小腹抽痛，并向会阴及腹股沟等处放散。
　　它的发病率占30～40岁男性人数的10％。它90％会发生在左侧。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。　　你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重；少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。　　通过特殊检查方法，如超声诊断、红外线接触性阴囊测温，会发现精索静脉曲张，医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合，要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭，这是一种小手术，需要麻醉，大约30分钟。　　由于精索静脉曲张属于静脉瘤的一种，所以只要身体一再出现新的静脉瘤，就有可能出现新的精索静脉曲张。
淤血缺氧影响睾丸功能
/jingsuoquzhang/104733.html
　　精索静脉曲张，会出现血流受阻，可导致睾丸静脉丛发生淤血，使动脉血供减少，睾丸内出现缺氧，营养受阻，代谢产物不能马上排除，从而影响睾丸的造精功能，性激素降低，并且还会使阴囊内部湿度升高、血氧含量降低，且病侧返流的血液中含有肾上腺的代谢产物-－五羟色胺、甾体类激素等活性物质，它们长期作用于睾丸，使睾丸生精功能减退，性机能减退，形成阳痿。
久站负重会累精索静脉
/jingsuoquzhang/104788.html
　　尽管我国约有1亿人患有不同程度的精索静脉曲张，但其中绝大多数属于下肢静脉曲张。
　　下肢静脉曲张的高发人群为教师、外科医生、售货员等从事站立工作的人或有家族史的患者。而对于该病，最积极的治疗方法就是手术。有调查发现，教师患静脉曲张的比例最高，外科医生发病率居第二，其次是营业员和交警。长期站立是以上人群好发静脉曲张的重要原因。
　　人体腿部静脉中的血液回流到心脏，需要从低处流到高处。为克服血液向下倒流，下肢静脉中存在的瓣膜起着关键性单向开放作用，长期站立、静坐或负重可以增加下肢静脉内血柱的压力，使静脉扩张、瓣膜关闭不全，瓣膜失去单向开放作用，最终导致浅静脉曲张。因此这种病在需要长期站立、负重工作的职业中多见，我国的发病率达15%左右，是一种常见病，多发病。
　　这种常见病如果不加以治疗，一旦腿部小静脉突现蜘蛛般放射状扩张，或出现脱屑、色素沉着、皮下组织硬结等症状，不仅影响下肢美观，严重的还会造成湿疹和溃疡，影响腿部功能。
　　因此，一旦出现以下症状要及时进行确诊和治疗：1．患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。2．患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。
　　对于长期从事站立、负重工作职业的人，生活中要做好7件事，以避免患上静脉曲张：1.抬腿，静脉曲张是因为静脉无力将血液送回心脏，因此抬腿有助于减缓静曲张；2.垫高床尾，有助于睡眠时的血液回流；3.勿穿高跟鞋；4.保持理想体重，可减少静脉曲张的机会；5.避免穿紧身衣物，以免使血液聚积在腿部；6.少抽烟；7.多散步。
　　目前对于下肢精索静脉曲张，最积极、最根本的治疗方法就是手术祛除病变血管，而目前国际上最先进的手段是多普勒超声定位引导微创手术。它最大的特点是：定位精细，可准确彻底地取出病变血管，极少遗留病变血管及其它可复发因素，病人没有痛苦，也不用住院，术后即可行走，而且腿上无疤痕。
腹股沟胀痛与精索静脉曲张
/jingsuoquzhang/104718.html
　　南京建国医院近日接待了一位李姓患者，患者自述两个月来双侧腹股沟区胀痛不适，起初并不严重，逐渐发展到影响正常的工作和生活。详细询问病史并作体检后，建议其进一步作彩色B超检查，结果证实李某患双侧精索静脉曲张，让其服药一段时间后复诊。　　专家介绍，精索静脉曲张多见于20－25岁未婚男子，大部分发生于左侧。由于经常不能获得性满足所引起的慢性阻塞性充血所致，大多无任何症状，仅在体检时被发现。有些病人则有阴囊下坠感，左侧睾九疼痛，站立过久或步行时间较长能使症状加重。严重的精索静脉曲张，会影响睾丸产生精子的能力，从而造成男性生育功能障碍。因此，有上述相关表现的患者应尽早就诊，通过药物治疗或手术治疗解除精索静脉曲张，以免影响男性生育功能。
轻度静脉曲张成年后可自愈
/jingsuoquzhang/104773.html
　　小强今年12岁。一天，爸爸无意中发现小强左侧阴囊比右侧又低又大。小强说，这种现象已经有一年多了，没意思和别人说。爸爸联想起去年自己刚刚做过疝气手术，不禁担心，会不会小强也得了疝气呢？
　　第二天，爸爸赶紧拉着小强去医院，外科的大夫给小强作了检查并告诉他们，小强得的病不是疝气，而是精索静脉曲张。他建议小强去看泌尿外科。
　　经过泌尿外科医生的检查，证实小强的确患了精索静脉曲张症，而且还是中度(Ⅱ度)曲张。
　　什么是精索脉曲张症
　　医生说，在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。左侧精索静脉更易发病。
　　精索静脉曲张并非成人病
　　由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳，或者因引起不育症才就诊而发现，常被认为是成人病。其实，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，而且，在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。可见，精索静脉曲张并不完全是成人病。据医生分析，成年人发病率低于青春期发病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后，轻度的精索静脉曲张可以不治自愈。
　　精索静脉曲张有哪些危害
　　患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。
　　精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭，大致有两个主要因素。其一，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0?6℃左右，因此干扰了生精能力。其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。
　　精索静脉曲张如何早期识别
　　鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实，精索静脉曲张的发现并不难，首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团；或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。
　　精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级，由于与治疗方案的选择有关，因此应注意予以区别。上文提及的屏气后才可摸到静脉团者最轻，定作Ⅰ级；看不到但摸得着静脉团者次之，称为Ⅱ级；而用肉眼就能看到静脉团者最重，定为Ⅲ级。还有医生用手摸到静脉团的直径来区分轻重的，
曲张的精索静脉都是壮阳惹的祸
/jingsuoquzhang/104795.html
　　小学教师于细走进了医院，告诉医生，每当站着讲课，总感到阴囊坠胀疼痛。开始，以为是教师的职业特点，站立过久又用力讲话所致，并不在意。最近于细被抽出来参加练篮球，为全县‘园丁杯’比赛做准备。练球后集体会餐，天天喝酒，阴囊胀痛更显著了，有时要睡好一会才逐渐缓解。过性生活没几下便疲软了，弄得妻子抱怨不已。于细很担心，这样下去会发生阳痿吗？
　　李大夫安慰他“别着急”，然后拿起病历，得知他叫于细。问过病情，请他躺在诊床上，解开衣裤进行检查：阴囊温度较高，两侧睾丸稍肿大，有轻触痛，阴囊内可触到一束条索状物，迂回曲折，犹如一团扭结在一起的蚯蚓。结合他诉说的症状，李大夫很快做出诊断：精索静脉曲张。
　　于细站起来整理衣裤，瞪着迷茫的双眼问：“什么叫‘精索’？什么叫‘精索静脉’？为什么会曲张？医生，你能不能详细给我讲解一下？”
　　李大夫告诉他：“精索是睾丸与躯体连接的‘桥梁’与纽带。精索静脉是睾丸、副睾血液回流的主要通道。如果这些静脉发生伸展、扩张和迂曲时，睾丸、副睾里的血液便像被污泥阻塞的沟水一样，瘀积在一起，使有害的代谢产物无法及时运走，称为‘精索静脉曲张’。患者大多数无症状，只有少数患者在站立、行走时，才感觉到阴囊部坠胀不适或下坠牵拉感，睾丸也隐隐作痛，跑步和负重时更加明显，平卧后可逐渐减轻或消失。”
　　“我是一个正经的保守的男人，从未干过出格的事”，青年教师急忙分辩，“我今年才27岁，怎么会发生精索静脉曲张？”
　　“请你不要误会，精索静脉曲张不是性传播疾病。它好发于青少年，发病率约为20%。剧烈运动和情绪激动，使会阴部血管扩张，阴囊松弛，精索及精索静脉受到牵拉；长时间站立与行走，睾丸下垂，局部淤血；爱穿牛仔裤，阴囊受到挤压，血液循环受阻；常看淫秽书刊和黄色录像，或经常过量饮酒，会使性器官处于持续充血、郁血状态；婚后性生活过于频繁，或滥服‘鞭’、‘肾’之类的壮阳药……都会促发和加重本病。”
　　“医生，你真神，一针见血地指出了我的发病原因。以前，我总认为自己性功能不如意，便按广告自购了许多据说可以增强勃起功能、延长性交时间、促使性器官第二次发育之类的药物，瞒着妻子偷偷服用，结果越服药越糟糕。不仅性功能每况愈下，而且下腹部及腰骶部胀痛发热，性器官也火辣辣地难受。”于细见诊室外陆续来了几位病人，知道不该拢苯亓说钡匚剩骸耙缴剂司骶猜銮乓舨灰簦俊
　　李大夫进一步作了讲解：“精索静脉曲张虽不是生死攸关的大病，但若不及时治疗，不仅会增加痛苦，还会导致早泄、阳痿及不育症。因为曲张了的精索静脉，使血液回流受阻，瘀积在睾丸及副睾里，睾丸长时间得不到足够的氧及营养物质供应而逐渐萎缩，制造精子与分泌雄性激素的曲细精管管壁也因淤血而增厚，氧及营养物质更难以进入，精子的生长过程便停顿下来，使精子畸变或死亡。据男科病专家研究，有54.8%的精索静脉曲张患者，存在少精、弱精、死精及无精状况。”
　　“既然精索静脉曲张发病这么多，危害这么大，有好的防治方法吗？”于细问。
　　李大夫笑着回答：“预防精索静脉曲张，要从纠正不良的生活习惯入手。如体力劳动与体育锻炼要适量，避免过劳，避免长时间行走、站立和骑自行车、摩托车，避免负重过度；保持大便通畅，不要在蹲厕时看书报；不看淫秽书刊和黄色影视录像，避免频繁的性冲动与手淫；不穿裤裆过紧的牛仔裤，给阴囊一个透气、散热的‘宽松’环境；不要经常或过量饮酒，不吃辛辣及刺激性大的食物；已婚青年的性生活要适度，不要忍精不射；也不要采取体外排精的避孕方法，更不要滥服壮阳药。只要做到了以上几点，不仅能预防精索静脉曲张的发生，
静脉曲张治疗：药物不如手术好
/jingsuoquzhang/104775.html
　　问：我患有精索静脉曲张已有一年多的时间，请问有什么要对此比较有效(内服/外敷)。不胜感激。　　答：很遗憾没有什么药物对精索静脉曲张有好的效果。如果曲张不明显，症状不严重，可以暂时不理会，但精索静脉曲张是不会自愈的，会逐渐加重，而且严重者有可能导致不育。所以有时间还是去手术比较好。
曲张成团蚯蚓状是最严重的精索静脉曲张
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　　从22～40周岁男性婚检中发现精索静脉曲张220例，其中包括Ⅰ级124例，其中双侧10例，Ⅱ级65例，Ⅲ级31例。分级标准用Valalva方法(患者站立位，关闭声门，用力屏气，增加腹压，阻滞静脉回流)，发现曲张的静脉为Ⅰ级，站立时外观可见静脉曲张，成团蚯蚓状，为Ⅲ级，介于二者之间为Ⅱ级。65例Ⅱ级精索静脉曲张患者有5例伴有轻度的阴囊不适，胀、下坠感，运动时加重，休息后症状消失。有3例患侧睾丸比对侧小2～3ml。　　31例Ⅲ级精索静脉曲张有3例伴有阴囊不适，胀痛、下坠，站立时行走过多上述症状更明显，平卧后症状消失。有2例患侧睾丸比对侧睾丸小3ml。　　精索静脉曲张在男性不育中约占39%，由于精索蔓状静脉丛扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张，好发于20～30岁患者，一般多发生在左侧。　　病因　从睾丸、附睾发生的蔓状静脉丛，在内环处汇合成一条精索内静脉，沿腹膜后上行，右侧斜行注入下腔静脉，受阻力较小;左侧精索内静脉呈直角注入肾静脉，受阻较大，另在较长的行程中，受乙状结肠、肠系膜上动脉等压迫，再加上左精索内静脉无静脉瓣，左精索静脉压高于右侧，故99%的精索静脉曲张发生在左侧。动物实验证实睾丸动脉血流增加，超过静脉容积而致静脉扩张、迂曲，成为本病的又一原因。极少数病例可因肾肿瘤巨大肾积水、迷走血管等压迫肾静脉或精索内静脉而造成曲张，称继发性静脉曲张。　　临床表现　病变轻者临床无症状，仅在检查时发现，明显者患侧阴囊有坠胀感、不适、隐痛，站立或多行走时症状加重，休息平卧时症状可减轻或消失。精索静脉曲张最常见的危害是导致不育，有以下几种学说：(1)睾丸及阴囊温度升高，影响生精功能；(2)血氧分压低及肾上腺素/肾代谢产物倒流学说；(2)异常血流学说；(4)睾丸旁分泌调节紊乱学说。本组220例精索静脉曲张6年随访调查显示Ⅰ级精索静脉曲张基本不影响生育，Ⅱ、Ⅲ级精索静脉曲张有明显的精液常规分析异常。精液质量低与不育有明显关系，且精索静脉曲张越严重，影响越大。同时发现患侧睾丸体积小(至少小于对侧2～3ml)，表明精索静脉曲张可导致睾丸发育停滞。研究表明，睾酮对生精功能及睾丸发育起重要作用；动物实验显示精索静脉曲张，可降低睾丸内睾酮水平，从而影响睾丸发育，睾丸发育最快时期为11～16岁，睾丸体积越小精液质量越差，故对青少年期，患者患侧睾丸小的应尽早治疗。　　诊断　在病人站立时检查，患侧阴囊松弛下坠，触诊时曲张的静脉似蚯蚓团块，改平卧时曲张静脉减轻或消失。轻度精索静脉曲张，嘱病人站立和用力屏气，以增加腹压，使曲张静脉显现明确诊断。可用多普勒超声诊断仪，红外线测温器测量阴囊温度;平卧时曲张静脉不消失，可能是继发性，应积极找原因。　　治疗　无症状者不需治疗，轻者可穿弹力内裤或用阴囊托带，经常局部冷敷。重者或影响生育者，应行手术，精索内静脉高位结扎加曲张静脉丛部分切除，亦可行精索内静脉与腹壁深静脉吻合术。继发性精索静脉曲张应积极治疗其原发病。
“阴茎增倍保健裤”穿出静脉曲张
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　　近年来，性用品对大多数人来说，已经不是新鲜事物。由于许多广告大量宣传性用品的“疗效”，性用品已在我国的许多家庭中悄悄地热起来。但是，性用品走入家庭给使用者带来新奇的同时，也带来了许多烦恼。实践证明，盲目购买和乱用性用品有弊无利。
　　有一种什么“器”，赫然写着“能使阴茎更长更大”，广告一登，马上吸引了许多购买者，有人对此作过调查，证实效果并不显著，而且经常使用还会造成生殖器损伤。还有一种“阴茎增倍保健裤”，竟标着“不分大、中、小号，不受年龄限制，可使阴茎横切面增大1-2倍，长度相对增加，几天可达神效”，据专家介绍，穿此裤的育龄男性青年因阴茎频频勃起，久之容易导致精索静脉曲张及睾丸温度升高，进而造成不育。　　还有不少性用品购买者错误地低估自己和配偶的性能力。例如，性用品中有一种“环”，广告上声称对阳痿有特效，于是令一些“性自卑”者趋之若鹜。　　通过询问10位来购买者对阳痿的判断标准，大多数人认为“阴茎竖不起来就是阳痿”。其实，根据性医学研究，阳痿者中有85-90%的人是由于精神因素所致，并无任何器质性病变。　　性医学专家说得好，盲目自疑只能自我作茧，乱用性器具无异于自残。　　其次，国外的经验早已证实，真正的男性性功能障碍多数不能用性器具来解决。然而，国内绝大多数性用品购买者对此并不清楚。国外市场上的性用品总是女用的多，男用的少，其原因就是性用品难以解除男性的性障碍。我国的情况却相反――男用的多，这可能与中国女性对性用品不屑一顾有关。　　再者，性用品购买者容易被某些经营者的宣传所欺骗。经营者对性用品多是夸大其辞，想方设法掩饰其缺陷，而且多在基本原理上欺骗消费者。例如上述那种“环”，作用等同于几分钱一根的橡皮筋，却说其治疗阳痿效果如何如何好，宰你几十元，但却闭口不谈可能给你生理上带来的副作用。
外出旅游连续驾车时间不宜超过二小时
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　　清明小黄金周结束后，南京建国医院的“登门求医”者日渐增多。医生在诊断中发现，这些患者中有不少是在长时间驾车中，被精索静脉曲张这个“隐形杀手”伏击的。　　驾车前往浙西大峡谷旅游的老王父子就是这样的典型病人。清明节当天早晨，他们全家乘坐自家的奥迪车外出旅游，父子俩轮流驾车，当天黄昏就赶到九寨沟。“没想到这竟成为引发我们父子精索静脉曲张症的导火索。”老王的儿子颇为懊悔地说。　　精索静脉曲张是指精索脉状静脉丛扩张、弯曲、伸长造成的泌尿生殖系统常见疾病，发病率在15%左右。由于平时症状不明显，大多数患者无明显的疼痛感，所以往往被人们忽视，只有20～30%的患者因阴囊肿胀和疼痛前往医院就诊。　　南京建国医院的医生说，自驾车外出旅游时，由于身体长时间蜷缩，运动量不足，很容易引起静脉曲张症。近年来，随着外出自驾车旅游人数增多，这一病症也呈现出上升趋势。　　临床统计表明，男性不育者有39%是因为精索静脉曲张引起的，严重时甚至引起睾丸萎缩。因此，医生提醒人们：“外出旅游连续驾车时间不宜超过2小时，中途应有10～15分钟的休息时间，适当运动下肢，以促进血液循环。”
轻度精索静脉曲张可通过衣食住行调理
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　　问：医生好，我想问一下，我好像乐得曲精管静脉曲张，有没有问题的？　　答：“好像”是得了还是没得？如果不确定的话，最好到医院看一下。　　轻度的精索静脉曲张，一般没有什么影响，患者自己感觉也不太大，我们检查也不严重，这时候如果多注意，自己从饮食上，生活上，少饮酒，少吸烟，少吃辣东西，多穿一些宽松的内裤，别坐的时间太长，我想，就没有什么问题。如果是二度以上，通过大夫检查来定，而且自己确实有感觉，感觉这个地方阴囊这个地方重胀，重坠，有的地方还疼痛，或者是性生活之后感觉特别不舒服，那么你和泌尿外科医生联系一下看看是不是需要手术。