→ 二尖辦置換术后，我的白血球计数一直在1500左
二尖辦置換术后，我的白血球计数一直在1500左
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二尖辦置換术后，我的白血球计数一直在1500左右，请问是什么原因？
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擅长: 冠心病，高血压，心律失常，先天性心脏病，，冠脉造影
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&&&&&&你这个1500是什么意思啊？1500×十的九次方吗？你可不可以把那个常规发过来啊？你这个说1500的话，我不知道什么意思哦，如果是1500单位，试吃了九次方的话，那你这个就实在太高了。
聊城市第二人民医院&& 主治医师
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&&&&&&你好，根据你所描述的情况，白细胞减少原因很多，建议你到医院去进一步明确一下诊断，明确诊断以后，应该针对病因治疗，才能得到比较好的治疗效果，希望我的建议对你有帮助。
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&&&&&&您好，就您的情况建议输液青霉素来消炎治疗，多饮水，饮食宜清淡。&&&&&&以上是对“二尖辦置換术后，我的白血球计数一直在1500左”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&中医面诊秘诀 (图解） 【珍藏版】　　　　　　&　　肾亏眼肚黑，肺热准头红，肝盛两眸赤，寨喘两颧乌。&　　多风蓝眼白，痰湿眼中黄，多痰眼肚肿，寒胃口唇青，肾绝耳黑稿。&　　湿盛面皮黄，肝热皮毛燥，脾热眼颧红，夹色眼昏暗，足伤月脖沉。&　　失血乌年寿，遗泄面青黄，气虚面浮肿，多汗面唇青，痛病眉心皱。&　　火燥额堂乌，额焦宜补水，唇白勿尝寒，颧赤清肝肺，肥盛痰要除。　　瘦人肝火盛，赢弱气虚防，困喉发噎食，困口发胃寒，泄泻面黄白。&　　腹痛白面唇 面黑蓝防泄，眼圆突防狂，似鹤成痨症，如紫定骨蒸。&　　鬼惊面蓝黑，绝胃口门青，服毒白人口，发红下血症，面黄如染纸&　　肠风及血崩，眼沉成眼病，鼻丑腰不宁，怪部黑忧症，斑缠亦同评。&　　悬针灵锁印，中焦病必成 鼻上成三折，手足断宜惊，痰盛面光亮。&　　气紧腰痹防，鼻耳暗将亡，诸病宜查此，临症不张忙。&&&&图片简介：面诊在中国有着悠久的历史，在古代中医利用人的面部来确定是否患病的轻重，更有察言观色的说发，那么什么是面诊呢？&&&&&&&&&&面诊是如何破解人体健康的密码呢？至今相关资料记载最多的是在中医理论当中，这里提供一些专业的面诊资料：面&现代面诊法是在中医学理论指导下，结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后。检查面部，可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知哪一脏器有病，只要看一下面部所表示的部位，有无上述异常变化，如有，即表明其对应脏器有&疾病，一般判断如下：&1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调。&2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，侵入血液。&3、黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。&4、巩膜黄染表明肝脏有病。&现代面诊方法简便易掌握，而且诊断准确率亦较高，是现代中医诊断疾病的主要手段。&现代面诊研究&由于面诊在中医诊断疾病上有很重要的价值，不仅已引起许多现代中医学者的重视，且对面诊双进一步深入研究的成果，对临床诊断、治疗疾病有重要的价值。&一、面部蟹爪纹颁与疾病&根据临床观察，蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律，心病以颞区布纹为主；肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主；肺病以颧区为主；肾病以颊区为主；脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意外、高血压等观察，发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。&二、面部色诊与危重&面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑，凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，双颧微红；肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑；慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。&总之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病；介于枯晦与明润之间者，其病不甚；若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝滞一团，则病进而难治。&三、胃胆疾病与色诊&据临床观察证明，胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状，色素的深浅与病程长短有关，其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样，呈椭圆形。&四、小儿疾病与色诊&临床因小儿脉来疾速，难以凭其诊断疾病，帮以察色为主，如面赤多泪，眼泪汪汪为麻疹之前驱症状；面青主惊风；面白为中气不足，多主泄泻吐利；面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等，此外，在小儿患急腹症时，面呈灰色；重症白喉患儿呈蜡样苍白。&　　　　&　　（面诊就是透过面部反射区知道脏腑疾病与健康状况的诊法，从而快速治愈）&　　凡看病，望为先。精气神，最重要。脏腑位，要牢记。多重影，应分清。　　病多端，起气血。面色青，主寒痛。面色泽，气血充。面色赤，定有火。　　赤如妆，乃虚火。面色黑，肝肾见。面晄白，主虚寒。白无华，是血虚。　　面黄泽，为湿热。面黄暗，病肝肾。额头亮，精神爽。额头暗，有灾殃。　　眼有神，无大病。眼无神，精气虚。眼色红，内有火。眼白黄，病肝胆。　　虹膜缺，主脑病。胃环大，有中毒。黑纵线，是炎症。黑凹陷，伤器质。　　皮炎痒，虹周灰。血管硬，白圆环。虹膜诊，学问大。同心圆，是关键。　　多节段，排成环。环环扣，象全身。眼为鱼，贵明亮。鼻光泽，无大病。　　鼻色青，主寒伤。鼻色白，主伤血。鼻土偶，胃气绝。鼻不正，病不轻。　　鼻有痣，病陷危。人中明，无大病。泪堂下，宜饱满。青黑干，主肾虚。　　夜不寐，多伤神。沟平坦，性无力。人中疔，主胃火。人中歪，命不长。　　唇淡红，无大病。唇色白，主伤血。唇青紫，寒痛瘀。面光亮，为水积。　　面黄黑，脂肪肝。耳面焦，防癌症。面清瘦，宜小心。如无病，必长肉。　　十步外，眉目清。无重病，必长寿。部位明，五色清。 知色克，可万全。　　&　　五官是人体的重要器官，它与身体的五脏是息息相关、唇齿相依的。如果五官感觉不舒服，　　五脏也正逐步地发生功能衰弱，从而产生了疾病。　　1、眼睛忽然经常发花，眼角干涩、看不清东西。这是肝脏功能衰弱的先兆。如果按一按肝脏的四周，就会有发胀的感觉。这时除了及时就医外，还要注意用眼卫生，不要让眼睛太疲劳，有时用眼不当也会影响到肝脏。　　2、耳朵老是嗡嗡作响，声音也听不太清。这是肾功能在逐步衰退的信号，有时还会伴随着脚痛、腰痛、尿频等症状，工作过于劳累的人尤其是要注意，要做到劳逸结合，避免过度疲劳，少饮酒、少吃姜、辣椒等刺激性强的食物。　　3、嗅觉不灵敏，经常咳嗽，有时甚至呼吸困难。这是肺脏功能逐步衰弱的标志，病人首先要注意饮食，戒烟或者控制吸烟量，也不要和经常吸烟的人在一起。多吃新鲜瓜果和蔬菜，加强体质锻炼，防止肺部合并症发生。　　4、嘴唇感觉麻木，饮食减少，身体日见消瘦，这是胰脏功能在逐步衰减，这主要是由于饮食失调，饥饱不当所致，由于胰脏不好，便殃及胃，当胃受到损害时，嘴唇就会明显地变得干燥欲裂，麻木无味。这时除了调整饮食外，还要注意不要吃生冷、油腻的食品。&　　5、味觉迟钝，尝不出味道，伴随而来的是心悸、梦多、失眠等症状，这就意味着心脏功能受到了损害。这是操劳过度所致，当口中干涩，舌苔厚重，尝不出食物的滋味时，尤其要警惕，防止心脏发生病变。　　　　　　　　　（l）面色微黄而带红润，精神饱满,表情自然,稍有光泽 ——正常人面容。　　（2）面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹，表情痛苦，呼吸和脉搏增快——急性病面容,如大叶肺炎、痢疾、小儿急 性化脓性扁桃体炎急性传染病等。　　（3）面部浮肿，眼睑水肿苍白，眼裂小，额部有指压下凹现象，尤其是清晨较重——急、慢性肾炎、肾病等。　　（4）面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡——慢性消耗性疾病。　　（5）颜面苍白、浮肿、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白，眼球突出——甲状腺机能亢进。　　（6）面容苍白、浮肿，缺乏表情。舌大唇厚。加上声音沙哑、耳聋，全身皮肤粗糙等——甲状腺功能低下。　　（7）面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀——多为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。　　（8）头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大 ——肢端肥大症。　　（9）反应迟钝、表情淡漠、目光呆滞、少气懒言——伤寒病。　　（10）面容发红、胖圆、状如满月，由于两颊脂肪堆积，正面可能看不到耳朵——多为长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征。　　（11）面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化，似面具样——一震颤性麻痹和脑炎。　　（12）面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、双目失神、两眼凹陷、颧部突出、鼻尖峭立——多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。　　（13）眼球结膜充血，面部及眼眶区、颈、胸部皮肤发红，压之退色——多为流行性出血热。　　（14）在无黄疸的情况下，面色晦暗呈棕黑色中透青灰——多为肝硬化或肝癌晚期。　　（15）口角歪向健侧，不能完成吹哨、鼓腮动作，眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失——多为面神经炎。　　（16）面部结节状增生和斑块，并融合成大块凹凸不平的结节，眉毛、睫毛部分脱落或全部脱落，形如狮子脸——多为瘤型麻风。　　（17）面部清瘦而苍白，两颊红呈胭脂色，下午明显伴有低烧——活动性肺结核。　　（18）脸色枯黄、鼻梁扁平、眼呈杏状、眼睑浮肿、额有皱纹、唇厚、伸舌、神疲无力——先天性愚笨。　　（19）因腹泻或呕吐，面部憔悴、眼窝下陷，鼻梁瘦削高出，颧弓隆起清晰可见——严重脱水。　　（20）面部看上去像"黑人"，牙龈和颊部粘膜也有黑蓝色的色素沉积——慢性肾上腺皮质功能低下。　　（21）外伤伤口较深，数日后出现张口困难，面部肌肉痉挛，看来似笑非笑，呈特殊的苦笑面容——多为破伤风。　　（22）痴笑，不断照镜子、扮鬼脸，思维特奇，情感反应幼稚，行为紊乱——青春型精神分裂症。　　（23）狂笑——精神性疾病，如反应性精神病、癔症、脑动脉硬化性精神病、狂躁症等。　　（24）傻笑——多见于因染色体畸变而致先天性愚型患者，以及因母亲妊娠期受放射线照射、病毒感染等先天发育障碍；难产和脑炎、脑膜炎等后遗症。　　（25）强笑——常为多次脑血管意外的后遗症，亦可见于多发性硬化症。同时往往伴有强哭，发音和吞咽障碍等。　　（26）诡笑、眨眼、呶嘴、吐舌、挤眉、弄眼——多见于小舞蹈病患者。　　（27）呆笑，常有张口不闭、口角流涎、无意识地笑——多见于老年弥漫性脑动脉硬化症。　　（28）假笑，眼裂扩大、鼻唇沟平坦，口角下坠、面部歪斜——面部神经麻痹。　　（29）脸色长期异常，而且精神不振的——应到医院检查治疗。　　（30）脸色突然变黄——可能是患了黄疸性肝炎、胆囊炎、钩虫病。　　（31）脸色发青——多半是呼吸系统疾病，如肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎等。　　（32）脸部逐渐变黑——可能患了肝硬化。　　（33）双眼睑呈现浮肿——身体"积水"、睡眠不足；每日晨起时双眼睑浮肿更严重者——心脏或肾脏有问题。　　（34）颧骨或面颊部位出现白块——可能患上白斑症或癌症。　　（35）皮肤呈黄色，头发失去光泽及易于缠绕者——甲状腺分泌失调。　　（36）皮肤过度苍白——可能是贫血。　　（37）皮肤呈现赤红——显示红细胞含量偏高,或心脏、肝脏及肠出现问题。　　（38）眼睑出现半月型乳白色斑块——可能是血液中胆固醇含量偏高。　　（39）面部的痣，突然出现了变化，如颜色变黑，颗粒变大，痣边缘呈不规则线条等——可能是皮肤癌。　　　　　　　&　　婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。　　具体相：　　1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。　　2、肝区：长鱼尾纹和斑。　　3、胆区：发青。　　4、肺区：发暗，下凹肺功能不好。　　5、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。　　6、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。　　7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。　　8、生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调。　　9、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小肾虚。　　10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。　　11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。　　12、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。　　　　　　　　　一、 总论&　　l、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。&　　2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。&　　3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。&　　4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。　　二、各论&　　1、心理压力：　　反射区域在额上1／3至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘：(疙瘩)，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。若出现斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。&　　2、心脏：　　反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病。&　　3、脑：　　反射区域在两眉头之间，此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等&　　4、肺：　　(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等)：反射区域在两眉1／2之间；额头1／3以下的部位。若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病。眉头向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。&　　5、胸(乳)：　　反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青，说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。&　　6、肝:　　反射区在两眉1／2处至太阳穴以上，额头1／3以下的部位，及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑，而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官，可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑，证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑，还可能是肝火大，情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤！&　　7、胆：　　反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了较微炎症；若有斑，可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位)，左手握拳击打右手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。&　　8、肾：　　反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深，证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。&　　9、膀胱：　　反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、稍频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎，有时是妇科有问题。鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，证明是鼻炎。&　　10、脾：　　反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等。若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。&　　11、胃：　　反射区域在鼻翼。若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。饭前胃疼，一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处；饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。而鼻翼部青瘪者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。&　　12、小肠：　　反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱。&　　13、大肠：　　反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。&　　14、生殖系统：　　反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话，证明此人子宫后倾，腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子，一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚，可能是前列腺增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平，有沟沟，是男性性功能障碍，男性上嘴唇两边发红，也是前列腺炎。&　　附：&　　(1)上眼皮有痣，证明头晕。&　　(2)任何部位反射区有痣或痦子，证明祖上都患过该部位疾病。&　　(3) 糖尿病：鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。 (4) 眼睛周围发暗，证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。&　　(5) 喉咙如有两条青筋，证明是风湿性关节炎。&　　(6) 整个面部有斑，属于血小板减少症。　　额头靠近发迹三分之一处，如果有症状，代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣，则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗，则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀，则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。　　两眉间及两眉二分之一处，靠中间画圈部分，代表呼吸系统肺、咽、喉。　　两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴，代表肝脏。&　　两眼下方，颧骨上方代表胆。　　两眼之间的鼻根处，代表心脑血管。&　　两眼与鼻根两侧间，男代表胸腔、女代表乳腺，男女都是交叉着看的。　　肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断，胆的位置在鼻梁中断两侧，所谓肝胆相连，肝胆相照。　　鼻头代表脾，鼻翼代表胃。　　颧骨下方至鼻头下端大U字平行处，偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。　　颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域，代表肾功能。　　人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。　　下巴代表肾或身上有酸痛；全脸青春痘，代表精神压力大。　　极难救治或不可救治的面相&　　凡出现以下“死”相之一者，即应小心　　1：印堂、鼻尖、两雚都出现黑色，三日难过。&　　2：头发干枯直立，难过15日。&　　3：青气自发际直下印堂，不论病之轻重，在60日死，到鼻梁则一个月死，到人中则难过七日。&　　4：从印堂似有一道白线入耳、鼻着，也是死症。&　　5：年寿枯黑、枯白或深青色，必死无疑。（注：气色，是第一眼的直觉，千万勿细看)&　　6：额黑、头重、项硬、眼下视，亦属不可救治之人。&　　7：重病日久，瞳孔定住不动，将死也。&　　8：整个鼻子都枯槁发黑，亦不可救治。&　　9：命门（耳前）连鼻中有白色横贯或紫黑色皆死。&　　10：人中有黑气入口，也将死。&　　11：口角干，白黄，七日难过。&　　12：唇青舌黑如猪肝，十病九死。&　　（注：气色，是第一眼的直觉，千万勿细看，细看则无，全凭灵觉而断，要自信。）&　　&　　&一、察头形与头发（一）望头形诊病法&&& 1、常人头发&&&&望诊&&& 正常人头颅大小随着年龄不同而异，新生儿头尾约34厘米，出生后6个月增加8-10厘米，6-12个月增加2-4厘米，2岁时可达48厘米，3-4岁约增加1.5厘米，4-10岁共增加大约1.5-2厘米，18岁时可达53-58厘米，以后即无变化。囟门（前囟）出生时大约1.5-2厘米出生后数月随着头尾增大而变大，6个月后逐渐骨化而变小，1-1.5岁时闭合。后囟出生后有的已经闭或很小，多数在生后6-8周闭合。正常人头发一般多为柔软浓密而有光泽，其颜色随人种而异，中年以后，头发可逐渐稀疏减少，颜色变得花白，乃至全白&&& 临床意义&&& 见有上述头形和头发表现，提示其人头颅发育正常，肝肾气虚充盛&& 2、大头畸形&&& 望诊&&& 大头畸形患儿，头颅膨大呈圆形，前额，顶部，颞侧及枕部头骨凸生，每块头骨闭合不全，颅骨变薄，颜面相对较小，脑袋低垂，两眼下视，巩膜外露，呈落日状，面色x白，头颈部青筋显露，身体消瘦，发育迟缓，神识呆钝，终日爱躺卧床上。&&& 临床意义&&& 大头畸形主要见于脑积水患儿，其病因多与先天禀赋不足，后头调养失当，风湿痰热毒邪侵袭有关&&& 治法&&& 补肾培元，益气养血，清热利水。酌情选用补肾地黄丸，调元散等方药。&&& 3、小头畸形&&& 望诊&&& 小儿畸形的患儿，出生时头尾较小，一般只有30厘米左右，或出生时头围正常，但头骨骨缝闭合过早，影响头颅发育，形成小头畸形。此类患儿头围最大不超过42厘米，前额后枕部多平坦而狭小，面孔相对较大，头发较粗，头皮较厚，身材亦小，多同时伴有神情呆钝，智力低下，行走不稳等表现&&& 临床意义&&& 患儿见上述形态特征，可以诊断小头畸形&& 治法&&& 化痰活血，根据具体病症，选用相应方药&&& 4、方颅&&& 望诊&&& 方颅患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，此类患者多见烦躁不安，易汗，夜间惊啼，枕骨部头发脱落，囟门闭合迟缓，出牙较晚，严重患者可伴见鸡胸，龟背，手腕和足踝关节畸形，O形腿或X腿等表现。&&& 临床意义&&& 方颅主要见于小儿佝偻病或先天性梅毒患者，其病因与先天禀赋不足，后天调养不当，毒邪内蕴有关&&& 治法&&& 佝偻病方颅治宜健脾益肾，酌情选用龙牡壮骨冲剂，六君子汤等方药；先天梅毒方颅，治宜解毒，可用大剂土茯苓等&&& 5、囟门不合&&& 望诊&&& 囟门不合，亦称解颅。其形态特征是小儿囟门不能应期闭合，同时多伴有方颅、易汗、烦躁、夜啼、枕秃、面色x白，牙齿生长迟缓，下肢软弱，甚则有鸡胸、龟背等现象&&& 临床意义&&& 囟门不合主要见于小儿佝偻病，其病因多与先天禀赋不足，后天调养失当，脾肾亏虚有关&&& 治法&&& 益肾健脾，酌情选用龙牡壮骨冲剂，调元散等方药（二）察头发诊病法&&& 1、头发稀疏&&& 望诊&&& 患者头发稀疏易落，毛发生长缓慢，多数发生于大病或虚损病证之后，且多伴见头发干枯萎黄，形体瘦削，精神萎顿，体弱少气，面容憔悴等症&&& 临床意义&&& 大病，虚损病证之后出现头发稀疏、枯养不泽者，多属精血亏虚所致；而青壮年头发稀疏易落难长者，则提示血热风燥&&& 治法&&& 益肾补精，养血清热。酌情选用首乌延寿丹，桑麻丸、乌发丸等方药&&& 2、头发脱落&&& 望诊&&&& 头发脱落所表现形式多样，有呈均匀脱落，日渐稀疏者；有呈突然片状脱落，而无所苦者；有呈头顶及两额角毛发脱落，渐成秃顶者；有脱发同时，伴有大量干性头皮屑者，有伴有面部油光发亮，皮脂分泌较多等症者；也有伴随一系列全身气血耗损或火热阴虚症状者&&& 临床意义&&& 头发脱落多见斑秃，脂溢性脱发，甲减、脑垂体前叶功能减退等病症，在放疗、化疗、肠伤寒之后，亦可见之。其病因与气血耗损，阴虚血热，头部络脉瘀血阻滞、七情过激等因素有关&&&& 治法&&&& 益气养血，活血祛风。酌情选用人参养荣丸，神应养真丹等方药。&&&& 3、头发枯萎&&&& 望诊&&& 患者头发干枯，缺乏光泽，易折易落，多同时伴有面容憔悴，面色萎黄，精神不振，唇舌爪甲苍白等症。&&&& 临床意义&&& 头发枯萎主要见于精血不足，气血两虚等患者，其病与脾胃虚弱、慢性失血，肠道寄生虫感染，久病失治，长期思虑过度等有关。&&&& 治法&&& 补血益气，健脾养胃，酌情选用归脾汤，八珍汤等方药&&&& 4、头发变黄变白&&&& 望诊&&& 患者头发由黑变黄变白，缺乏光泽，同时可伴见面容憔悴，头发稀疏，形羸体瘦等&&&& 临床意义&& 中老年人头发由黑渐白，是脏气渐衰的反映。青少年头发变白而身强体壮者，与遗传因素有关。头发变白变黄而伴有虚弱补表现者，则是肝肾气血虚亏的反映&&&& 治法&&& 补肾养血，酌情选用首乌延寿丹，补肾地黄丸等方药&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二、相面知病（一）颜面与周身的关系&&& 1、面与脏腑周身&&& 望诊&&& 五脏六腑和身形肢节，在颜面部都有各自的特定反映区域，具体地说；肺注阙中（两眉之间），心主下限（两目之间），肝主鼻柱部，脾主鼻头部，肾主两颊部，胆主鼻柱两外侧部，胃主鼻翼部，大肠主两颧骨之下、鼻翼至颊之中间部，小肠主鼻头上方两侧、鼻与颧之间部位、膀胱、子宫主人中部，首面主前额部，咽喉主阙上（阙中稍上部位），肩主颧部，颧之外侧为臂所主，臂所主的下方为手所主，肾主部位的稍下方为脐所主，目内毗上方为胸乳所主，耳门穴部为背所主，沿牙车以下的部位为大腿所主，上下腭角之间为膝所主，其稍下部为足胫所主。&&& 临床意义&&& 脏腑肢节在颜面的分布理论，可以提示疾病病位，临证时根据病色出现的具体位置，就能判断其大致病位。&&& 治法&&& 根据病位，结合具体病因和证候性质，选用相应治法方药&&& 2、面部望诊六部提纲&&& 望诊&&& 面部色诊中观察病色出现的内、外、上、下、左、右部位极其动态变化情况，称之为面部望诊六部提纲&&& 临床意义&&& 面部望诊六部提纲可以提示疾病病位，病情轻重逆从，以及病证的预后吉凶（二）望面色诊病法&&& 1、察色知病所在&&& 望诊&&& 患者面部颜色或青、或赤、或黄、或白、或黑，不同的脏腑的病变，可以出现不同的颜色的病色&&& 临床意义&&& 根据五色命脏的原则，面色青者，提示病在肝，面色赤者，提示其病在心；面色白者，提示病在肺；面色黄者，提示病在脾；面色黑者，提示病在肾。因此，观察面部病色可知病所在&&& 治法&&& 针对病位，选用治法方药&&& 2、五色主病&&& 望诊&&& 青、赤、黑、白、黄面部五类病色，分别反映出不同性质的疾病和证候。&&& 临床意义&&& 面色黄者，提示黄疸、黄胖，脾胃亏虚，气血不足，湿病，疳积等病证。面色白者，提示寒证、阳虚、气虚、失血等病证。面色青者，提示寒证、瘀证、惊风、肝病、中毒等病证。面色赤者，提示火热、阴虚、阳邪郁表，一氧化碳中毒，阿托品中毒等病证。面色黑者，提示阳虚、寒证、瘀证、水停等病证。面色紫者，提示瘀证，阳虚等证。面色诟者，提示暑湿证&&& 治法&&& 根据疾病和证候性质，选用相应 治法方药&&&&& 3、望面知病轻重浅深&&& 望诊&&& 病位浅表者，面部病色亦浮浅于外；病位深者，病色亦深沉于里。重病患者，面部病色深浓，而且范围较大；轻病患者，面部病色浅淡，并且范围较小。面色夭而面肉脱者，病重不治。&&& 临床意义&&& 观察面部病色的浮沉浅深浓淡大小，可以了解病情的轻重深浅&&& 治法&&& 根据病情轻重深浅，选用合适治法方药&&& 4、望面知病进退逆从&&& 望诊&& 面部病色由浓变浅，由深沉变为浮浅，是病情消退的佳兆，为从。反之，病色由淡变深，由浮浅变深沉，则是疾病发展增重的表现，为逆。病色由颜面下半部向上发展的，为逆，提示病情增重。病色由颜面上半部向下变化，且逐渐变浅变淡者，为从，是疾病欲已的表现&&& 临床意义&&& 观察面部病色的动态变化，可以判断病情的进退逆从，为治疗提供依据&&& 5、察色知病预后转归&&& 望诊&&& 察色必须察神，神气的有无主要通过光泽反映出来。轻病患者，面部起色明润含蓄，预后较好；重病危患者，面色常灰暗枯槁，缺乏光泽，甚则真藏色见，预后大多不良。察色还要重视颜色，中国人属于黄种人，在病变过程中，只要脾胃之气尚未竭绝，面部颜色总应表现出一些黄色基调，若患者面部黄色尽失，提示脾胃之气衰败，预后不良&& 临床意义&& 观察面部病色的颜色，光泽，以及某些特殊表现，可以判断疾病的预后转归。具体地说；真藏色见者死，色有胃气者生；赤色出两颧、黑色现于庭、环口黧黑者，危；黄色见于山根、鼻头、目毗者，愈&&& 治法&&& 根据病情发展趋确定相应的治法方药。（三）望面容诊病法&&& 1、急性热病面容&&& 望诊&&& 急性热病患者，面色潮红，烦躁倦怠，表情痛苦，或见呼吸喘促，鼻翼煽动，或见口唇疱疹，或见汗出&&& 临床意义&&& 急性热病多见于大叶性肺炎、疟疾，急性化脓性扁桃体炎，化脓性脑膜炎等急性热病患者。其病因多与外感六淫邪气有关，病程较短，病情较急，邪气较甚&&& 治法&&& 祛邪退热，酌情选用银翘散，麻杏石甘汤等方药&&&&& 2、慢性消耗性疾病面容&&& 望诊&&& 慢性消耗性疾病，患者面容憔悴瘦削，面色灰暗或x白、萎黄、目光黯淡呆滞，精神萎靡，表情淡漠。&&& 临床意义&&& 慢性消耗性疾病面容多见于恶性肿瘤，慢性肺脓疡，痨病，慢性肠炎等患者，其病因多与久病矢治，疾病耗损，阴阳气血亏虚等，脏腑功能低下有关，病程一般较长，正虚表现突出。&&& 治法&&& 滋阴补阳，益气养血。酌情选用十全大补丸，无比山药丸等方药。&&&& 3、肺痨面容&&& 望诊&&& 典型的肺痨面容可见；面色苍白，两颧粉红，面肉消脱。患者多同时伴有形羸体瘦，低热盗汗，咳嗽咯血，舌红少苔等表现。&&& 临床意义&&& 见有上述面容和形态表现，提示其人患有肺痨病（活动性肺结核病）。其病因与痨虫感染有关，病位主要关系到肺，证候性质多为阴虚痰热。&&& 治法&&& 滋阴清热，益肺杀虫。酌情选用月华丸，百合固金汤等方药&&& 4、二尖瓣狭窄面容&&& 望诊&&& 典型的二尖瓣狭窄面容可见；患者两颊暗红，口唇轻度紫绀，面色晦暗，形羸气短。严重者可见颈静脉怒张，腹水、浮肿等症，儿童久病患者则可伴有心前区隆起现象&&& 临床意义&&& 见有上述面容特征，提示其人患者风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。其病因多与风寒湿热等六淫邪气侵袭，正气耗损有关，病位主要在心，证候性质常见心虚瘀阻，阳虚气虚&&& 治法&&& 益气养心，温阳活血。酌情选用保元汤，苏合香丸等方药&&& 5、皮质醇增多症症面容&&& 望诊&&& 其典型者可见满月脸，球形腹，水牛背。脸肥胖似满月，红润呈多血质外貌，或有痤疮。向心性肥胖，腹如圆球，背似水牛背，而四肢渐瘦，皮肤菲薄光亮，多紫纹，特别以大腿内侧或腹部常见。女性还可见男性化特征，如长胡须、喉结等。&&& 临床意义&&& 如上所见，可诊断为皮质醇增多症&&& 治法&& 补肾，选用六味地黄丸或金匮肾气丸等&&& 6、痉笑面容&&& 望诊&&& 典型的痉笑面容可见；面肌痉挛，牙关紧闭，口微张开，似苦笑状。患者多同时伴有四肢阵发性抽搐，角弓反张等症&& 临床意义&& 痉笑面容主要见于破伤风患者，其病因与金刀等外部创伤，皮肤肌肉破损，风毒侵袭有关。&&& 治法&&& 熄风止痉，酌情选用玉真散，五虎追风散等方药&&& 7、假面具面容&&& 望诊&&& 典型的假面具可见；面部刻板，目光呆滞，少眨眼，毫无表情，口角流涎，状如面具。患者多同时伴有肘弯屈曲，躯干前挛，头部前倾等特殊姿态和肢颤，肌肉强直，痴呆，行走不稳等表现。&&& 临床意义&&& 假面具面容多见震颤性麻痹，脑炎，脑外伤，锰中毒等病患者，其证候多为痰邪蒙闭，肝风内动。&&& 治法&&& 化痰开窍，熄风止痉。酌情选用镇肝熄风汤，菖蒲郁金汤等方药&&& 8、肢端肥大面容&&& 望诊&&& 典型的肢端肥大症面容可见；面部变长，下颌增大，向前突出，眉弓颧骨慢性隆起，巨鼻大耳，唇舌肥厚，齿列稀疏。患者同时伴有手足指趾增粗肥大，手掌和脚拓显著肥厚变宽，喉头增大，语音低沉，言语含糊不清等表现&&& 临床意义&&& 具有上述面容形态特征，提示其人患有肢端肥大症。&&& 治法&&& 补肾，酌情选用补肾地黄丸，金匮肾气丸等方药&&& 9、痄腮面容&&& 望诊&&& 典型的痄腮面容可见；一侧或两侧腮部逐渐肿大，耳垂向上、向外推移，下颌骨后沟消失，肿胀部位表面皮肤不红，边缘界限不清，患者张口咀嚼困难，多见于5-15岁的儿童，&&& 临床意义&&& 见有上述面容表现，提示其人患有痄腮。其病因多与风热邪毒侵袭有关，病位主要涉及足少阳胆，足厥阴肝经，证候性质多为风热毒邪壅滞&&& 治法&&& 疏风散热，解毒消肿。酌情选用普济消毒饮，银翘散等方药&&& 10、系统性红斑狼疮面容&&& 望诊&& 典型的系统红斑狼疮面容可见；面部出现多形性和多变性的水肿性红斑或紫红斑，尤其是蝶形皮损斑，皮损接触紫外线后明显加重，患者多同时伴见指趾末端，四肢躯干等部位的红斑，皮疹，紫红斑等，并可见有脱发，口腔溃疡，大小关节红肿疼痛等表现。20-40岁女性患者多见此病&&& 临床意义&&& 见有上述面容和形体表现，提示其人患有系统性红斑狼疮，应做进一步检查&&& 治法&&& 兹肾养肝清热，酌情选用知柏地黄丸，二至丸等方药&&& 11、狮面面容&&& 望诊&& 典型的狮面面容可见；前额及眼周围呈现结节性肿块，高低不平，眉毛头发脱落，面部皮肤肥厚紧张，正常表情消失，耳垂肥大，形如狮面状。患者可同时伴见肩、胸、上肢、臂、小腿，足，鼻等部位斑状、浸润性和结节性肿胀皮损，皮肤损害边界不清，颜色黄褐，红褐或暗红。&&& 临床意义&&& 见有上述狮面面容，提示其人患有瘤型麻风&&& 治法&&& 扶正解毒，活血通络。酌情选用苦参丸，扫风丸等方药&&& 12、粘液性水肿面容&&& 望诊&&& 典型的粘液性水肿面容可见；面部壅肿，以眼眶周围及颊部为甚，肤色苍白干燥或枯黄，缺乏光泽，脸厚面宽，口唇肥厚，头发干枯稀疏，眉毛自外向内脱落，目光黯淡，神情抑郁呆滞，反应迟钝，男性呼吸生长缓慢。患者多同时伴见皮肤干冷粗厚，非凹陷性水肿，畏寒喜温，行动迟缓，懒于动作，指甲脆面有裂，阴毛稀疏脱落，腹部膨胀等现象。&&& 临床意义&&& 粘液性水肿面容多见于甲状腺功能减退症患者，其病因与甲状腺发育不全，手术或放疗等导致甲状腺组织破坏，甲状腺本事的病变等有关，其病位主要涉及肝肾，证候性质多为阳虚，痰湿&&& 治法&&& 温肾化痰除湿，酌情选用金匮肾气丸，济生肾气丸等&&&&&&& 13、甲亢面容&&& 望诊&&& 典型的甲亢面容可见；面部瘦削，眼裂增宽，眼球突出，目光炯炯有神，少瞬眼，上眼睑挛缩，眼向下看时，上眼睑不能及时跟随眼球向下移动，眼向上看时，前额皮肤不皱起，两眼聚合欠佳，表情惊愕，面部潮红，烦躁易怒。患者多同时伴见形体消瘦，手颤色颤，易兴奋，激动焦虑，紧张，言语行动急促，不耐疲劳，畏热易汗，颈部增粗等症。&&& 临床意义&&& 见有上述面容形态表现，提示其人患有甲亢。其证候多为阴虚火旺，病位常涉及肝、心、脾、胃等脏&&& 治法&&& 滋阴清热，酌情选用羚羊钩藤饮，滋水清肝饮等方药&&& 14、面神经麻痹面容&&& 望诊&&& 典型的面神经麻痹面容可见；患者神志清晰，一侧面部表情肌瘫痪，口角歪斜或下垂，额纹消失，病侧鼻唇沟变浅，流口水，泪液外溢，眼裂扩大，眼睑不能闭合或闭合不全，试闭眼时，眼球不能向上转动而露出白色巩膜（即倍耳现象），露齿时口角歪向键侧，不能完成邹额，蹙眉，鼓腮、撅嘴，吹哨等动作&&& 临床意义&&& 见有上述面容形态表现，提示其人患有面神经炎，其病因与风邪闭络等有关&&& 治法&& 祛风通络，酌情选用牵正散等方药&&& 15、下颌关节强直面容&&& 望诊&&& 下颌关节强直，如发生单侧，可见患有颏部偏斜于患侧，面部不对称，患侧丰满，健侧扁平；如病发于双侧，自幼得病者，者整个下颌骨发育不良，颏部后缩，形成小颌畸形，成年人得病者，则畸形不明显，但张口困难&&& 临床意义&&& 见有上述面容形态表现，提示其人患有下颌关节强直症&&& 治法&&& 酌情选用手术正畸治疗方法&&& 16、贫血面容&&& 望诊&& 典型的贫血面容可见；面色苍白或萎黄，唇舌淡白，睑结膜苍白，头发枯黄不泽，面容憔悴，神情倦怠，患者多同时伴见少气乏力，懒于动作，舌色淡白，指甲苍白等症&&& 临床意义&&& 见有上述面容形色表现 ，提示其人患有贫血。其病因多与久病耗损，慢性失血，肠道寄生虫病，严重营养不良等有关，病位主要涉及脾胃肝肾心等脏腑，证候性质多为阴血亏虚，气血两虚&&& 治法&&& 养血益气，酌情选用八珍汤，当归补血汤等方药&&& 17、脱水面容&&& 望诊&&& 典型的脱水面容可见；眼窝凹陷，颧骨高耸，鼻梁隆突，神情呆滞，目光黯淡，反应迟钝，唇干起皱或开裂，面容干枯无华，患者同时伴见皮肤干燥松弛皱折，缺乏弹性，精神恍惚，舌干少津等现象&&& 临床意义&&& 见有上述面容形态，提示其人处于脱水状态，其病因多与吐泻出过度，过用利尿剂，严重饮水不足等有关&&& 治法&&& 滋阴补液，酌情选用补液疗法&&& 18、伤寒面容&&& 望诊&&& 典型的伤寒面容可见；病人表情淡漠，目光呆滞，反应迟钝，对周围事物缺乏兴趣，呈无欲貌，患者多同时伴有发热，舌红苔腻等现象，甚至出现意识障碍&&& 临床意义&&& 伤寒面容主要见于肠伤寒，脑脊髓炎，脑炎等患者，属于中医温湿病范畴&&& 治法&& 清热化湿，酌情选用藿补夏苓汤，菖蒲郁金汤等方药&&& 19、阿狄森氏病面容&&& 望诊&& 典型的阿狄森氏病面容可见；面色棕黑或黑褐色，面形瘦削，肤色干枯不泽，精神抑郁，表情淡漠，注意力不集中，倦怠嗜卧。患者多同时伴见周身皮肤变黑。尤其是四肢，乳晕乳头，会阴部，肛四周等部位，色素沉着更为明显；唇、舌、齿龈、上腭及口颊等处粘膜亦有片状蓝黑色色素沉着；病人形羸体瘦，皮肤干枯，乏力少气，阴毛，腋毛稀疏脱落等&&& 临床意义&&& 见于上述面容形色表现，提示其人患有阿狄森氏病病。其证候表现主要属于中医肾虚范畴&&& 治法&& 补肾，酌情选用左归丸，右归丸等&&& 20、肝病面容&&& 望诊&&& 典型的肝病面容可见；面色苍黄无华或青黯，面部片状色素斑块，面容憔悴，面、颈、上胸、背及上肢可见珠珠痣或毛细管扩张。患者同时可伴见肝掌，形羸体瘦，皮肤干枯粗糙，腹水胀大，腹部青筋显露，黄疸，毛发脱落，鼻衄，齿衄，紫殿等表现&&& 临床意义&&& 肝病面容主要见于慢性活动肝炎，肝硬化。肝癌患者，属于中医膨胀，阴黄等病范畴&&& 治法&&& 健脾益肝，行气活血，酌情选用黑逍遥散，一贯煎等方药&&& 21、垂危面容&&& 望诊&&& 典型的垂危面容可见，面色枯槁，毫无光泽，真藏色见，表情淡漠，两目失神，意识时清时昧，面肉尽脱，眼眶凹陷，鼻尖高耸。患者同时伴有被动体位，肢厥肤冷，呼吸不匀等表现&&& 临床意义&&& 危重久病患者，见于上述面容表现，提示其人生命垂危，预后不良&&& 治法&&& 益气滋阴，回阳固脱，酌情选用独参汤，生脉饮等方药三、望目治病&&& 目，是人体的视觉器官，有伺候观察万物之功能，故《内经》曰；目为之侯。明目者，可使视色。目与五脏六腑，四肢百骸有着密不可分的内在联系，因此《内经》云；五脏六腑之津液，尽上渗于目。目为“宗筋之所聚”“诸脉者皆属于目”。因此，望目不仅对眼本身疾病的诊治非常重要，而且对了解人体全身功能活动之强弱，脏腑功能之盛衰也有重要意义。（一）望目总括&&& 1、目与脏腑&&& 目由瞳子、黑眼，血络，白眼，约束，目系等部分构成，&&& 目与肝有着内在的联系，目受气于肝，得肝之气血充洋才能发挥正常功能，&&& 目与心&&& 目与心也有着内在的联系。目受气于心，得养于精，血才能发挥正常功能，后世医家提出，心主血脉，目之络即为血之精，血络属心，首尾赤毗属心。&&& 目与脾胃&&& 目与脾胃关系密切；胃气色注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入脑络。后世医家提出，约束属脾，即上下肉胞属脾&&& 目与胆&&& 目与胆亦有密切关系；胆是少阳之脉。。。。。。起于目锐毗&&& 目与膀胱&&& 目与膀胱，也有内在联系。“足太阴膀胱之脉，起于目内毗&&& 目与小肠&&& 目与小肠也有关系。小肠乎太阳之脉。。。。。。。。从缺盆循颈上颊，至目锐毗。。。。别颊上x抵鼻，至目内毗&&& 五轮所属部位&&& 所谓轮者，目睹运动如论之意。五轮即；风轮为黑睛，筋之精，属肝；血轮为大小毗，血之精，属心；肉轮为上下睑，肉之精，属脾胃；气轮为白睛，气之精，属肺；水轮为瞳仁，骨之精，属肾&&& 八廓所属部位：所谓廓者，如城廓卫之意。八廓即；天廓，位于白睛，属肺大肠，又名传导廓；地廓，位于两胞，属脾胃，又名水谷廓；火廓，位于两毗，属心小肠，又名抱阳廓；水廓，位于瞳仁，属肾膀胱，又名津液廓；风廓，位于黑睛，属肝胆，又名养化廓；雷廓，位于白睛，天廓上，属命门，又名关泉廓；山廓，位于外毗，属胞络，又名会阴廓；泽廓，位于白睛内侧天廓下，属三焦，又名清净廓&&& 2、正常之目&&& 凡知病者，必先知常，望目亦然。正常之目，细言之：睑无肿胀、烂弦，开合自如，则目等大，不欲浊睛，清明者神之著，其动灵敏，灵动者，神之用。不突、不陷，络脉藏而不显。眼球无黑斑、翳障、充血，运动自如，黑瞳，瞳入两目等大等圆，光彩清莹，视物清晰，不旋，无歧视，不偏，望之有神&&& 3、望目提要&&& 望目提要，首明五轮八风，以知病所在以目色分五脏，一般认为：目赤色，病在心'白在肺；青在肝；黄在脾；黑在肾。色又有明暗、清浊，泽夭，散抟之异。明则神气充足，暗则神气亏虚；青者病多在阳，浊者病多在阴；察浅深者，言虚实；辨散抟者，知远近（三） 望目色诊病法&&& 1、目黄&&& 望诊&&& 患者白睛黄染，甚则黑暗或瞳仁发黄。&&& 临床意义&&& 可见于先天性溶血性黄疸；获得性溶血性黄疸；化学因素性黄疸；机械因素性黄疸；生物因素性黄疸；脾功能亢进；胆红质代谢功能缺陷疾病；黄疸型病毒性肝炎；黄疸型传染性单核细胞增多症；全身性巨细胞性包涵体病；钩端螺旋体病；中毒性肝损伤；急性醇性肝炎；心源性黄疸；其它急性全身性感染所致的黄疸；肝硬变；甲亢并发黄疸；肝内阻塞性黄疸；肝外阻塞性黄疸，如胰头癌，胆总管癌，瓦特斯壶腹周围癌，胰腺炎，急性阻塞性化脓性胆管炎，胆总管结石等。中医有心黄，胆黄，脾黄，肾黄，血黄，胃黄，肝黄，风黄，或黄，湿疽，酒黄，脑黄，急黄，癖黄，黑黄，阴黄等。具体病因如下&&& （1）湿热&&& 初则目黄浅而鲜，继而发展，目黄鲜明如橘子色，多为热重干湿，若目黄不晶亮，可见于湿重于热。上多伴有身黄，尿黄。&&&& 治法&&& 清热利尿，湿重于热者，选用菌陈五苓散；热重于湿者，选用菌陈蒿汤；湿热并重者，选用甘露消毒丹&&& （2）血虚&&& 久病而见目黄，黄色浅淡不著，伴体倦神疲，纳少，便溏等&&&& 治法&&& 健脾益气，养血。可选用当归黄芪建中汤&&& （3）寒湿&&& 病久，目黄身黄，其色晦滞，伴脘腹胀满，畏寒肢冷等&&&& 治法&& 温阳健脾，化湿。可选用菌陈四逆汤&&& （4）毒热&&& 发病暴急，目身黄染迅速加深，身热，燥扰，便秘尿赤等&&&& 治法&&& 清热泻火，解毒退黄。可选用犀角散合菌陈蒿汤&&& （5）血瘀气滞&&& 目身黄灰暗，腹胀如鼓，筋脉怒张，小便不利，舌有瘀斑&&& 治法&&& 化瘀行气。可选用柴胡疏肝汤合大黄x虫丸&&& 2、目赤&&& 望诊&&& 可见目毗红赤，白睛红赤，赤脉贯黑睛，血灌瞳仁等&&& 临床意义&&& 多见于结膜炎，角膜炎，虹膜婕状体炎，闭角型青光眼，外伤结膜充血，肿瘤，真红细胞增多症等，中医有下列临床意义&&& （1）心热&&&& 治法&&& 清心泻火。可选用泻心汤合异岛赤散&&& （2）肝经风热&&& 肝经风热，肝火上炎常令目赤。常伴头痛，易怒，舌红苔黄&&&& 治法&&& 清肝疏风。可选用清空散或驱风散热饮子。&&& （3）肺热&&& 肺主白睛，白睛变赤，火乘肺位，常伴咽痛咽干，咳嗽，便秘，尿黄，舌红苔黄等&&& 治法&& 清肺凉血。选用散合泻白散。若燥热伤肺，小儿身热面赤，呛咳频作，白睛鲜红，口干咽燥者，可用清肺燥止咳法，选用清燥救肺汤&&& （4）膀胱实热&&& 膀胱实热可令目赤，常伴头痛目痛，尿赤等。&&&& 治法&&& 清泻膀胱热邪，可选用八正散合防风通圣散&&& （5）阴虚火旺&&& 肾阴亏虚，而生内热，火炎于上，赤令目赤，甚则血贯瞳人。&&&& 治法&& 滋阴降火，佐以凉血。可选用柏地黄汤加赤芍，丹参等&&& （6）外伤&&& 有外伤而致目赤者&&3、目青&&& 望诊&&& 白睛或黑睛呈青色&&& 临床意义&&& 青为肝之色，故目清，尤其是黑珠脊，病多在肝胆，。某些疼痛剧烈的疾病，久则反映与目，而引起目青&&& （1）风火功目&&& 肝开窍于目，风火功目，侵肝犯胆，严重者见其主色面目青。除目青外，每伴有头目剧痛，恶心欲吐，烦躁易急等&&&& 治法&&& 清肝熄风。可选用熄风丸或羚羊角饮子&&& （2）寒邪滞目&&& 寒邪久、重，阴霾犯上，可致目青，除目青外，常伴有颠顶隐痛，恶寒喜暖，呕吐青涎等&&&& 治法：温胃暖肝，降逆明目。可选用吴茱萸汤合半夏白术天麻汤&&& （3）肾阴亏虚&&& 肾家虚损之甚，面映于目，易见瞳人色青。除目青外，常伴有头晕耳鸣，无心烦热，少寐健忘，舌红少苔&&&& 治法&&& 滋阴降火。可选用知柏地黄丸或石斛夜光丸&&& （4）脏气欲绝&&& 疾病垂危，脏气欲绝，精气不能上注于目而致目青。&&&& 治法&&& 扶正救脱，祛邪。可选用人附龙牡救逆汤&&& 4、目黑&&& 望诊&&& 可见患者白睛变为黑睛，或黑睛上另生黒珠，有如蟹目&&& 临床意义&&&&&&& （1）热邪壅盛，上犯于目，可致蟹目。除蟹目、痛甚外，每伴头痛，易急，口苦苔黄等。&&& 治法&&& 清热泻火。可用羚羊角散&&& （2）痰湿滞目&&& 痰湿上扰青空，阻滞目窍，日久可致目黑。除上症状外，常伴头眩、头痛、苔腻等&&& 治法&&& 化痰开窍。可选用导痰汤&&& （3）肝肾亏虚&&& 肝、肾虚甚，精气不能上注于目，久之目黑。并常伴有头晕耳鸣，心烦健忘，舌红少苔等&&& 治法&& 滋阴明目。可选用滋阴地黄丸或知柏地黄丸&&& （4）脏气欲绝&&& 脏气欲绝，目失所养，白睛变黑&&& 治法&& 填补精血，益气补元。可选十全大补汤，或参附龙牡救逆汤&&& 5、目白&&& 望诊&&& 白睛当白而为肺主。然患者白睛过于鲜明或浊滞亦为病，若见黑珠有白斑，或有白环，或大片变白，皆为病&&& 临床意义&&& （1）痰浊瘀阻&&& 黒珠边缘有白环，多由血脂高，痰浊瘀阻，精气不能上注于目，久而见此。常多形体肥胖，头昏头胀，胸闷脘痞，舌苔滑腻&&& 治法&&& 祛痰化浊，可选用温胆汤或导痰汤，加生山楂，生首乌。&&& （2）风热壅滞&&& 目生翳障，可在黑睛上布有白浊星yi，多由风热壅滞&&& 治法&&& 疏风青肝，可选用石决明散&&& （3）阳虚寒凝&&& 素体阳虚，而又沉寒痼冷在内，收缩凝滞，精气不能上注于目，久之而黑睛亦可渐白。除呈白色yi障外，伴有双目昏矇，形寒肢冷，sou清便糖等&&& 治法&&& 温阳逐寒，可选用明目大补汤&&& （4）肝胃亏虚&&& 因于糖尿病，或老年体衰，或营养不良已久，而目失养，晶体混浊，其色渐白，乃至白内障，常伴有头晕耳鸣，心烦口干，舌红少津等&&& 治法&&& 滋阴填精，明目，可选审视瑶函的滋阴降火汤&&& （三）察目诊病法&&& 1、目突&&& 望诊&&& 呈见患者单眼或双眼的眼前突出&&& 临床意义&& 可见于高度近视眼屈光不正，眼眶骨壁畸形眼前突出，眼眶静脉曲张，某些炎症如眼眶蜂窝组织炎，眼眶脓肿，眼眶骨膜炎，眼前筋膜炎，严重副鼻窦炎，框内假性肿瘤，良性及恶性肿瘤，绿色瘤，淋巴肉瘤，转移性视神经瘤，脑瘤，白血病，甲状腺机能亢进，心脏病喘息，肺不张及喘息性支气管炎等呼吸极度困难者，以及脑水肿等。&&& 临床意义&&& （1）风毒&&& 风毒上攻头目，可令头痛目突，&&& 治法&&& 祛风解毒，可选邪肝散&&& （2）风热痰饮&&& 风热痰饮，上攻于目，可致目突。常伴有头痛，威风，舌红苔腻&&& 治法&& 清肝熄风，化痰。可选羚羊角散加竹茄，牛蒡子&&& （3）热度攻目&&& 热上攻于目，可令目突。常伴有便秘溲赤，口苦苔黄&&& 治法&&& 清热解毒。可选银花解毒汤&&& （4）肺气壅逆&&& 肺气壅逆，久喘可致目突。常伴有咳痰清白，胸膈满闷，口不渴，面色晦滞&&& 治法&& 温肺化痰，降逆平喘，可选苏陈九宝汤&&& （5）气郁化火&&& 肝开窍于目，肝气郁滞，久则化火，可令目突。除目珠突出外，常伴有甲状腺肿大，头晕胀痛，烦躁易怒等&&& 治法&&& 解郁泄火。可选清肝汤合藻药散&&& （6）阴虚阳亢&&& 可见目突，头晕，耳鸣，五心烦热，舌红少苔&&& 治法&&& 滋阴潜阳&&& 可选二冬汤合消瘰丸&&& （7）血瘀气滞&&& 目突，头痛，复视，耳鸣，舌质紫黯，或有瘀斑。治法&&& 活血理气。可选痛窍活血汤合海藻玉壶汤&&& 2、目陷&&& 望诊&&& 可见眼球后退，内陷&&& 临床意义&&& 可见先天性框骨畸形，框骨损伤，眼眶扩大等。某些全身性疾病严重脱水，如鼠疫、霍乱、急性胃肠炎等，某些神经系统疾病，如霍纳氏综合征，杜安氏综合征等也可出现目陷。&&& （1）气虚&&& 大病或久病气虚，精气不能上注于目，目不能受气，则内陷。常伴头晕乏力，纳少，便溏等&&& 治法&&& 益气补虚。可选补中益气汤&&& （2）脾衰木乘&&& 大吐大泻，以及霍乱吐泻等，由实转虚，脾气大衰，而木成之，而害于目，致使目陷&&& 治法&&& 舒木实脾。可选痛泻要方合理中汤。&&& （3）阴阳竭绝，精气无由上注于目，而目全无所养而内陷&&& 治法&& 益元固脱。可选用生脉散或通脉四逆汤&&& 3、目斜&&& 望诊&&& 患者目睛不正而偏视&&& 临床意义&&& 常见于共同性斜视，麻痹性斜视，中枢神经梅毒，白喉或其它感染性疾病，颅内肿瘤，脑软化，脑外伤，结核性脑膜炎，脊椎痨，三叉神经炎，乳突炎，中耳炎，副鼻窦炎等常致目斜。&&&& （1）先天而得&&& 先天而得，多与禀赋不足有关&&&& 治法&&& 可行针刺治疗，亦可手术治疗&&& （2）风邪&&& 风邪上攻于目，可致目斜。风重阳明，则入口?斜&&& 治法&&& 祛风补虚。可选防风饮子&&& （3）毒邪&&& 人受毒邪，其兼风者最易上攻头目而致目斜。常伴头痛，颊热，便秘，舌红。&&& 治法&&& 清热解毒。可选羚羊角散&&& （4）寒邪&&& 寒邪收引，其伤目者，亦可致目斜，常伴头痛，畏寒，肢冷，舌淡，苔白&&& 治法&& 温经散寒。可选吴茱萸汤合当归四逆汤&&& （5）正气大虚&& 目为肝之窍，肝虚而目失所养，久则可致目斜。某些危重病人，也有目斜&&& 治法&&& 扶元固脱。可选可保立苏汤合参附汤&&& 4、目瞋、直视&&& 望诊&&& 可见患者眼瞪大，目睛不动&&& 临床意义&&& 多见于神经官能症，癔病，精神病，脑炎，脑膜炎，破伤风，狂犬病，癫痫等。中医有下列临床意义&&& （1）阳气盛&&& 阳气盛，上扰于目，则瞋目。可伴心烦易急，头晕，面赤等&&& 治法&&& 镇静潜阳。可选镇肝熄风汤&&& （2）痰热上扰&&& 痰热上扰清窍，而发生惊风，癫痫，痉病等常伴见目直视。多伴有四肢抽搐，神昏等&&& 治法&&& 清热、化痰、开窍、熄风。可选导痰汤合止痉散。热重者可选黄连温胆汤和紫雪散&&& （3）脏气厥微&&& 脏气绝微，不能上养于目，则目无神而直视。&&& 治法&&& 补元固脱。可选大补元煎和保元汤&&& 5、目瞑&&& 望诊&& 可见因病而目闭不开。瞑，闭眼，古于眠通&&& 临床意义&&& 多见于脑溢血，脑血栓形成，脑炎神昏，一些中毒性基本休克，心脏病，神经异常及某些怕光眼疾。&&& （1）阴盛&& 阳主动，阴主静，目瞑不动者，多为阴盛。常伴畏寒，手足逆冷等&&& 治法&& 壮阳抑阴。可选四逆汤或通脉四逆汤&&& （2）热盛&&& 目热畏光，常瞑不欲开。或热入于血，者目喜瞑&&& 治法&& 清热明目。可选芍药清肝散&&& （3）中风&&& 中风神昏者，常闭目不开。常伴半身不遂，口眼wo斜，舌卷，苔黄等&&& 治法&& 豁痰开窍，平肝熄风。可选天麻钩藤饮合安宫牛黄丸&&& （4）脏气绝脱&&& 疾病垂危，脏腑精气不能上注于目，则目失用，瞑而不开。常伴面色苍白，四肢厥冷，二便自遗，口唇青紫，脉微欲绝&&& 治法&&& 回阳救逆。可选参附汤，通脉四逆汤&&& 4、露睛&&& 望诊&&& 可见患者目不能闭合&&& 临床意义&&& （1）中风&&& 风中于络，可致口眼wo斜，则单侧目不能闭，常露睛，或有半身不遂，或单纯口眼wo斜。中于脏腑之闭证，常有神昏，目开不闭者。&&& 治法&&& 单纯口眼wo斜，可用祛风活络法，选用葛根桂枝汤。兼有半身不遂者，可用养血祛风法，选用大秦艽汤。中风闭证，可用开窍熄风法，选用安宫牛黄丸或苏合香丸，以其热闭，寒闭酌定&&& （2）脾胃虚极&&& 脾胃虚极，肌肉失主，则眼睑失用。常伴有体倦神疲，纳少，舌淡苔白&&& 治法&& 大补元气。可选保元汤合j举元煎&&& （3）阴阳俱损&& 虚劳，阴阳俱不足，目失所养，则用异常，有的可致昏睡露睛。常伴有面色无华，身体消瘦，体倦乏力，头晕耳鸣，男子遗精，女子久带等&&& 治法&&& 补阴益阳。可选左归饮或右归饮&&& 7、目胞肿&&& 望诊&&& 可见患者目胞肿，皮色光亮或红赤。&&& 临床意义&&&&&&& （1）风热毒邪&&& 目胞肿赤，多由风热毒邪上犯所致。除目胞肿赤外，多伴痒痛，甚则局部溃烂，头痛等&&& 治法&& 疏风清热，解毒。可选普济消毒饮&&& （2）脾有蕴热&&& 脾主目胞，脾有蕴热，上攻于胞，则胞肿赤。&&& 治法&& 清脾热，兼以祛风。可选除风清脾汤&&& （3）水气&&& 胞肿缓缓，皮色不赤而光亮，多为水气所致。&&& 治法&&& 阳水宜清利湿热，可选陈皮汤；阴水宜温补脾肾，利水退肿，可选实脾饮或济生肾气丸&&& （4）寒饮&&& 寒饮久滞五脏，精气不能上达于目，可使目胞出现灰黑晦暗之色，并可见微肿，并常伴有胸胁支满，胃中有振水声，呕吐稀涎，口不喜饮等&&&& 治法&&& 温阳化饮。可选用苓桂术甘汤或理苓汤&&&& 8、目颤&&& 望诊&&&& 可见患者眼睑瞤动或眼球震颤&&& 临床意义&&& 眼睑瞤动可见于颜面神经痉挛，神经官能症，神经衰弱。眼球震颤可见于前庭疾病，小脑疾病，延髓空洞症，小脑动脉或其分支血栓形成，脑炎、多发性硬化症，肌无力，酒精中毒等&&& （1）风邪&&& 眼睑瞤动，牵及眉际，多由风邪乘袭所致&&& 治法&&& 祛风舒筋。选用羌活胜风汤合芍药甘草汤&&& （2）虚风内动&&& 精血亏虚，虚风内动，可致眩晕，目震颤等症，盖因风主动故也。常伴耳鸣、心烦、舌红少苔等&&& 治法&& 滋阴熄风 。可选大定风珠或三甲腹脉汤&&& （3）肝脾失调&&& 肝主风，脾主目胞，肝脾失调也可致目胞乃至眼球震颤。可伴有胁痛，脘胀，纳差等症&&& 治法&& 疏肝实脾，兼以熄风。可选逍遥散加僵蚕、地龙&&& （4）精气将绝&&& 脏腑精气将绝，目无所养，可致目颤，多与肌肉颤动并见。常伴有神衰不语少气懒言，脉微欲绝等&&& 治法&& 独参汤和举元煎&&& 9、目呆&&& 望诊&& 呈见眼球对外物反映迟钝，以致呆滞&&& 临床意义&& 常见于脑病，如小儿发育不全，老年性脑萎缩，脑炎后遗症，中毒性脑损伤，脑外伤后遗症，精神抑郁症等。&&&&& （1）先天不足&&& 先天禀赋不足，大脑发育不全，元神功能极差，目亦失神，因而对外界事物反映迟钝，故可见目呆，常见于系统性痴呆&&& 治法&& 填精补髓，大补元气。可选用龟灵集合十全大补丸，亦可选先天大造丸&&&& （2）精血亏损&&& 年事已高，或因下焦温病动风后遗，肝肾大亏，精血俱损，而不能注目养脑，渐致脑海空虚，神机顿滞而目呆。治法&& 补益精血，可选左归丸合补脑丸，或用补天大造丸&&& （3）脑络瘀滞&&& 因于脑外伤，或因于膏粱厚味，痰脂瘀阻脑络，影响目系，元神受损，而目呆。常伴头痛，手足麻木，笨重等&&& 治法&& 活血通络。可选用补阳还五汤&&& （4）肝郁&&& 肝开窍于目，肝郁久而失养，肝郁则神不悦，目失养而呆滞。常伴胸闷，胁痛，善太息等&&& 治法&& 舒肝解郁。可选用复花汤合柴胡疏肝汤&&& （5）痰饮&&& 痰饮蒙闭心窍，神失所主，可致精神抑郁，表情呆滞，胸闷，舌苔白厚或白腻&&& 治法&& 化痰除饮。可选旋覆花汤合定志丸&10，上视、戴眼&&& 望诊&& 可见患者黑眼向上，形成白多黑少，不能转动&&& 临床意义&& 常见于痉病、惊风、脐风、癫痫等病，某些疾病垂危病时亦可见。具体意义如下&&& （1）热盛动风&&& 湿病热入营血，或邪陷心包，可见热极生风，而见手足抽搐，两目上吊或戴眼，舌质红绛&&& 治法&& 清热凉血，止痉。可用请饮汤合安宫牛黄丸或紫雪散&&& （2）血瘀生风&&& 其病发作时，项背反张，两目天吊，口噤不开，口流涎。。。。。&&&& 治法&& 益气活血。可选补阳还五汤&&&& （3）风痉&&& 多由风寒湿邪所致，症见抽搐，口噤，两目上视，舌淡苔白&&& 治法&& 祛风寒湿、止痉。可选葛根汤&&& （4）癫痫&& 痰热上扰清窍，可致癫痫发作，而见项背强直，四肢抽搐，两目上吊。常伴口吐痰涎，舌暗红苔厚&&& 治法&& 化痰通络镇痉。可伴有厥逆、脉微。&&& 1、眼睑下垂&&& 望诊&& 可见患者单侧或双侧上睑下垂&&& 临床意义&& 除先天性者外，常见于脑肿瘤，脑外伤，脑梅毒，化学性中毒，眼眶肿瘤或炎症而致动眼神经麻痹，外伤损伤动眼神经，甲状腺肿或淋巴结肿大交感神经所致。亦有癔病发作时双眼睑下垂，而更多见于重症肌无力，重症沙眼亦有使上眼睑下垂者，老年眼睑松弛症亦可出现下垂&&& （1）热伤筋纵&&& 热伤太阳、阳明之筋，筋纵使目下垂，可伴头痛、鼻干、舌红、苔薄黄等&&& 治法&& 清热舒筋。可选用辛夷荆芥散合散热消毒饮化载&&& （2）风湿&& 眼皮下垂，而不能展上者，因于风湿，将有半身不遂之患也，常伴身痛，下肢沉重，其头如囊等&&& 治法&& 祛风胜湿，兼以活络。可选消风散合小活络丹&&& （3）血气亏虚&& 气血亏虚，不能上荣于目，复受风邪，可致眼睑下垂。常伴面色无华，舌淡苔白等&&& 治法&& 益气养血。可选四物汤合黄芪桂枝五物汤&&& （4）脾胃亏虚&&& 睑于脾关系密切。上睑属脾，下睑属胃，睑动迟者，脾动迟，睑动速者，脾运速。可见睑于脾关系密切。若脾气太虚，可致眼睑下垂、早轻晚重，体倦乏力，少气懒言，舌淡苔白等&&& 治法&& 补益中气。可选补中益气汤加仙灵脾，补骨脂、巴戟等&&& （5）肝肾亏虚&& 两睑下垂，朝轻暮重，四肢无力，咀嚼无力，腰酸耳鸣，视物成双，心烦少寐，舌红少苔&&& 治法&& 滋补肝肾，可选归芍地黄汤&&& 12、睫毛倒入&&& 望诊&& 可见睫毛卷曲，内刺睛珠，涩痛流泪难睁。&&& 临床意义&&& 本症多见于砂眼。有下列临床意义&&& （1）风邪&& 睑生到睫，脾受风&&& 治法&& 祛风清热。选用银翘散或清脾凉血汤&&& （2）湿热&& 湿热伤脾害目，可使倒睫。常伴有胸闷脘痞，舌苔黄腻等&&& 治法&& 清热燥湿。可选用芍药红花汤加泽泻、车前草&&& （3）虚寒&&& 寒主收引，可致倒睫，常伴形寒畏冷，舌淡苔白&&& 治法&& 温经散寒。可选四君子汤加干姜、苍术、藿香、白芷等&&& 13、眼眵&&& 可见眼部分泌物眵多&&& 临床意义&& 常见于急性结膜炎，其他热病及麻疹，&&& （1）实热&&& 眵多为热结，色黄，常伴心烦、口渴、舌红、苔黄等&&& 治法&& 清热泻火。可选清脾散或清肝解郁汤&&& （2）虚热&&& 眵稀不结，其色亦淡，多为虚热。常伴咽干口燥，五心烦热，舌红少苔等&&& 治法&& 滋阴降火。可选知柏地黄丸&&& （3）毒邪&&& 小儿麻疹常因毒邪上攻，两目眵多，甚至两目眼睑粘连不能睁开&&& 治法&& 解毒透疹。可选清解透表汤14、流泪&&& 望诊&& 可见患者目流泪水，或见风更甚。悲伤泪多除外&&& 临床意义&& 常见于慢性结膜炎、泪囊炎、沙眼、睫毛倒生等&&& （1）风邪中目&& 风主疏泄，风中于目，液道易开，则流泪&&& 治法&& 祛风明目，可选消风散&&& （2）风热从目&& 风热上攻于目，每见目赤流泪。常伴头痛，羞明，舌红苔薄黄等&&& 治法&&& 祛风清肝。可选桑菊祛风汤&&& （3）火热盛&&& 火热上攻，亦可致流泪，俗称热泪，常伴头晕头痛，口苦，舌红等&&& 治法&& 清肝泻火。可选羚羊角汤&&& （4）寒冷&& 寒冷亦可致流泪，尤其是肾冷，可伴形寒畏冷，舌淡苔白&&& 治法&& 温阳散寒。可选金匮肾气丸和理中丸&&& （5）痰湿&& 痰湿伤脾犯肺，亦可令泪出。常伴脘闷呕恶，苔厚或腻&&& 治法&& 健脾化痰，止咳。可选二陈汤合止咳散&&& （6）痘疹毒邪&& 痘疹毒邪上犯，常令醉眼含泪往往。常伴发热，恶风，咳嗽流涕&&& 治法&& 透表解毒。可酌情选用透表汤&&& 15、瞳人缩小&&& 望诊&& 瞳孔正常者直径约2.5—5.6毫米，小于2毫米者称瞳人缩小，亦名瞳人紧小，瞳人锁紧&&& 临床意义&& 常见于虹膜睫状体炎、脑炎、脑膜炎、脑瘤、桥脑出血、海绵窦炎、帕金森病、霍纳氏综合征、吗啡、等有机磷中毒等。&&& （1）热毒壅滞&&& 热毒深入营血，侵害肝肾；或邪陷心包，上攻头目，目失所养而目系挛急，可致瞳孔缩小、神昏、抽搐等&&& 治法&& 清营凉血。可用清营汤合犀角地黄汤，或用牛黄承气汤&&& （2）肝经风热&& 肝开窍于目，肝经风热上攻于目，可致神水欠清，瞳神渐小，展缩欠灵，可伴有疼痛、头晕等&&& 治法&& 清肝疏风。可选蒺藜散&&& （3）肝胆实火&&& 肝胆实火，可致抱轮红赤，瞳人缩小混浊，甚至黄液上冲，常伴头痛口苦，烦躁易怒，舌红苔黄等&&& 治法&& 清泻肝胆。可选石决明散或羚羊角散&&& （4）脑络瘀阻&&& 目系连脑。血瘀脑络，目失所养，其瘀甚者，则生风，可有瞳人缩小。常伴舌暗或有瘀斑&&& 治法&& 活血通络。可选通窍活血汤合丹扼逍遥散&&& （5）脏气欲绝&&& 或因热病厥深，精气将绝，或因虚劳耗损，肾气欲绝，可致神昏，瞳人缩小，故有瞳人散大或x小者，皆肾虚也&&& 治法&& 填精补肾，益元明目。可用三甲腹脉汤或参芪地黄汤&&& 16、瞳人散大&&&& 望诊&& 可见瞳孔大于6毫米&&& 临床意义&& 瞳孔散大常见肺炎、结核、颈及胸部动脉瘤，甲状腺肿大、咽喉肿瘤、硬脑膜下出血、精神神经病、脑炎、早起痴呆，眼球挫伤、青光眼、散瞳药物等&&& （1）中风&& 瞳人散大，左右不均者，中风极险之证也，伴有神昏、鼻鼾、舌卷、苔黄等&&& 治法&& 清肝豁痰，熄风开窍。可选羚角钩藤汤和安宫牛黄丸&&& （2）肾虚&& 瞳人开大，淡白偏斜，此肾虚也，常伴腰膝酸软，耳鸣。面色无华，舌淡苔白等&&& 治法&& 填精养血。可选右归饮或地黄饮子&&& （3）阴虚火旺&&& 血弱阴虚，不能著心，致心火旺，阳火甚，瞳子散大。常伴头晕耳鸣，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔等&&& 治法&& 滋阴降火。可选知柏地黄丸或大补阴丸&&& （4）阳气虚脱&&& 病者瞳人渐散渐大，不能舒缩，使一屋见两形，手足摇颤，面色青白，身出冷汗，二便遗泄，不省人事，死证也&&& 治法&& 扶元救逆。可用参附汤或急救回阳汤。神回瞳自复也。（四）目毗与脏腑&&& 目毗，俗称眼角，靠鼻侧的为内毗（大毗），靠颞侧为外毗（小毗）。因有许多经络起始或交于毗部，因此，毗与脏腑有着密切的关系&&& 毗与心&&& 有着密切的关系，心主目内毗&&& 毗与小肠&&& 关系也很密切，与胃、与胆，与膀胱、与三焦，都有密切的关系&&& 1、目毗赤烂&&& 望诊&& 可见患者目毗赤烂&&& 临床意义&&&&&&& （1）风热伤毗&&& 风热上攻于目，可见目毗赤烂&&& 治法&& 疏风清热。可用驱风散&&& （2）五脏壅热&&& 五脏壅热，尤其心、肺、肝火上攻，最易毗烂。&&& 治法&& 清热泻火。可可选黄连解毒汤或五味消毒饮&&& （3）燥热伤毗&&& 燥或伤毗，可致毗烂。常伴鼻干口燥，咽干，喜饮等&&& 治法&&& 滋阴解燥。可选黄苓滑石汤或清脾除湿饮&&& 2、目毗淡白&&& 望诊&& 可见患者目毗色淡白而浅于常人&&& 临床意义&&&&&& （1）血虚&& 血者，赤色也。血不足，则色不赤而淡白，目毗亦然，常伴面色萎黄，唇爪色淡，时有心悸，舌淡白&&& 治法&& 补血养心，或选四物汤加人参、紫河车&&& （2）阳气虚&&& 由于阳气虚而不能温煦血脉，甚则面色x白，目毗淡白，形寒畏冷，手足不温&&& 治法&& 温阳益气。可选拯阳理劳汤或参附汤&&四、望鼻&&& 望鼻诊病由来远矣。《内经》从整体观出发，论述了鼻与脏腑，经络的生理、病理关系，并初步运用望鼻诊病的知识。“五色之见于明堂，以观五藏之气”明堂者，鼻也。说明鼻的形态、色泽变化、可以反应诸脏腑功能之盛衰。（一）鼻与脏腑&&& 鼻居颜面中央，中央属土，土能生长万物，故鼻之部位属土，而与脏腑之功能有关。&&& 鼻与肺&&& 关系至为密切。“鼻者，肺之官也”&&& 鼻与胃和大肠&&& 关系亦为密切“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中..........下循鼻外。”&&& 鼻与膀胱&&& 关系也较密切。“足太阳之筋.......结于鼻。”&&& 明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挾其两侧。鼻的划分部位是：&&& 肺&&& 位于两眉内端连线之中点，即厥中。“厥中者，肺也”&&& 心&&& 位于鼻梁骨最低处，两目内毗连线之中点，即下极。“下极者，心也”&&& 肝&&& 位于心位直下鼻骨下缘，接鼻软骨处。“直下者，肝也”&&& 胆&&& 位于肝之两侧，当鼻梁骨外缘偏下方，目内毗直下。&&& 脾&&& 位于鼻尖端处，即面王。&&& 胃&&& 位于鼻尖内、外两侧，鼻翼的中央，详见脏腑在鼻分位图（二）望鼻头诊病法&&& 1、鼻头色白&&& 望诊&&& 大凡鼻色，以明润者为佳。此则呈见淡白。&&& 临床意义&&& （1）脾胃虚寒&&& 脾胃虚寒，气血生化无源，则鼻失温煦、荣养，其色苍白镐腊，多伴有形寒肢冷、神疲体倦、纳少便溏、舌淡苔白。&&& 治法&&& 温补脾胃。可选附子理中汤。&&& （2）亡血&&& 因于亡血，其甚者则血虚脱，其脉空虚，而无由上润，故面色x白，鼻色亦然。常伴唇、甲色淡，心慌气短，色淡白等&&& 治法&& 补血。可选四物汤加人参&&& （3）水气痰饮&&& 痰饮水气阻滞，营气不能达于鼻，可见鼻头色白，常伴胸闷脘痞，四肢浮肿，舌淡苔白等&&& 治法&& 温化痰饮。可选用五苓散合二陈汤。&&& （4）正气暴脱&&& 因病危重，正气暴脱，颜面全无血色，鼻色亦x白无华，常伴神衰语微，冷汗肢厥、脉微。&&& 治法&& 回阳救逆。可选急救回阳汤&&& 2、鼻头色黄&&& 望诊&& 可见患者鼻头色黄，或鲜明，或暗滞&&& 临床意义&&&&&& （1）湿热&& 湿热郁阻，可致全身发黄，鼻、目则黄如橘子色。其中湿重者，则黄色暗。常伴有脘痞纳呆，舌苔黄腻等。&&& 治法&& 清利湿热。可选菌陈蒿汤或菌陈五苓散&&& （2）留饮&&& 留饮不去，阻滞于内，甚则发黄，见于目、鼻、常伴脘腹胀痛，自利反快，虽利心下续坚满，舌苔厚腻。&&& 治法&& 逐饮。可选苏沈良方厚补汤。亦可选用大黄葶苈汤合二陈汤&&& （3）瘀血&& 瘀血在里，肝失疏泄，脾失升降，可见鼻头色黄。常伴胁下或脘部刺痛，舌有瘀色或瘀斑&&& 治法&& 活血化瘀。可选血府逐瘀汤&&& （4）脾火津涸&&& 脾火盛而津涸，可映于鼻，而见鼻头黄黑枯槁。常伴便秘、口干，舌红等&&& 治法&& 滋阴泻脾&&& 可用麻仁滋脾丸&&& （5）脾气欲绝&&& 脾气上映于脾，肉黄燥如土偶，是无生气，脾气将绝，常伴形羸、神衰，语声低微等症。&&& 治法&& 养阴益元。可选生脉散合拯阴理劳汤&&& 3、鼻头色赤&&& 望诊&& 可见患者鼻头色赤。&&& 临床意义&&& 赤乃火之象。鼻头色赤多见于风温、暑湿、中风、上消、火喘等。&&& （1）外感风热&&& 风热袭于肺卫，每见咽红、面赤、目赤，鼻亦随之而赤。常伴身热，咳嗽，舌边尖红&&& 治法&& 疏散风热。可选桑菊饮或羚翘解毒丸&&& （2）肺热&&& 肺有蕴热，上映于面，可见面、鼻红赤。常伴鼻孔干燥，痒痛，舌红苔黄&&& 治法&& 清泄肺热。可选黄苓清肺汤&&& （3）脾火&&& 脾火上熏，可见鼻头红赤，上布丘疹脓包。可伴口臭，龈肿，苔黄&&& 治法&& 清脾泻火，可选三黄栀子汤&&& （4）阳亢&&& 阳气亢盛，上达头面，每见头晕、面赤、鼻红、耳鸣、心烦易急、舌红少苔。&&& 治法&& 滋阴潜阳。可选镇肝熄风汤&&& 4、鼻头青黑&&& 望诊&&& 可见患者鼻头青黑&&& 临床意义&&& （1）阴毒&&& 阴毒寒邪，凝滞腹中，不能上荣于鼻，则鼻头色青。常伴畏寒、肢冷、口不欲饮、舌淡苔白等&&& 治法&& 温里散寒。可选甘草附子汤或理中汤合良附丸&&& （2）血瘀&&& 血瘀于内，而不能荣于头面，可见鼻头青黑，特别是黑疽，可额见及鼻，常伴腹胀胁痛、纳呆、舌暗红或有瘀斑。&&& 治法&& 活血化瘀，疏肝利湿。可选膈下逐淤汤合当归芍药散&&& （3）水气&& 先病水，面后病血者，可谓水分，系因水气太过，每致血瘀，水血郁瘀，阻滞生机，脾肾受损，上映于鼻，可见鼻头微黑。可伴浮肿，尿少，苔白等&&& 治法&& 温阳利水，兼以活血，可选五苓散合当归芍药散&&& （4）燥热内结&&& 燥热内结阳明而映于头面，可见鼻头黑燥，鼻孔嘿枯。常伴便秘，口舌干燥，苔黄而干&&& 治法&& 滋阴泻肝。可选增液承气汤&&& （5）虚劳&&& 虚劳，特别是肾虚，可见色素而鼻头黑，常伴身瘦，五心烦热，舌红少苔等症&&& 治法&& 滋阴补肾。可选知柏地黄丸或大补阴丸。&&& （6）乳、油太过&&& 饮食乳类或油腻太过，也易发生鼻头上粉刺，黑头面疮&&& 治法&& 改善饮食习惯，宜食清淡&&& 5、鼻肿&&& 望诊&& 可见鼻头局部或全鼻肿起&&& 临床意义&&&&& （1） 脏腑火盛炎上，尤其是肺经火盛，每易使人鼻红漫肿&&& 治法&& 清肺泻火，可选解郁汤&&& （2）虫疳&&& 湿热生虫，虫积久成虫疳。其中有湿热上映于鼻者，则鼻下红肿。常伴肌瘦，腹胀，大便酸臭，舌苔浊腻等&&& 治法&& 杀虫消积。可选肥儿丸&&& （3）心虚夹瘀&&& 心虚夹瘀，久则心脏受损，以致心脏扩大，上映于鼻，则鼻尖发肿。可伴有心悸，气短，舌暗苔白&&& 治法&& 益气补心，活血通瘀。可选参苏饮或参芍片&&& （4）阴虚火旺&&& 肾阴亏虚，虚火上炎，亦可致鼻头局部肿块。常伴有口渴多饮，小便亦多，无心烦热，舌红少苔等&&& 治法&& 滋阴泻火。&&& 可选知柏地黄丸加黄连&&6、鼻煽&&& 望诊&& 可见患者呼吸困难，鼻翼煽张&&& 临床意义&& 多见于小儿肺炎、支气管炎、支气管喘息、喉头白喉等&&& （1）风寒束肺&&& 风寒束肺，肺失宣降，甚则喘息鼻煽、面赤，无汗。&&& 治法&& 宣肺壅肺。可选麻杏石甘汤&&& （2）肺火&&& 火热壅肺，肺气不利，甚则喘息鼻煽，面赤、舌红。&&& 治法&& 清肺定喘。可选泻火请肺汤&&& （3）肺虚&&& 肺虚不支，难以支持呼吸，亦可喘息鼻煽，面色x白，舌淡。&&& 治法&& 益气填宗。可选升降汤&&& （4）脏气欲绝&&& 疾病垂危，鼻煽喘汗，口鼻虚张，面色苍白，身凉致厥，肺微欲绝&&& 治法&& 回阳救逆。可用独参汤或参附汤&&& 7、鼻梁塌陷&&&&&&& 望诊&& 可见患者鼻梁崩塌&&& 临床意义&& 多可见梅毒及麻风病后期，也有因外伤而致鼻骨骨折而塌陷者，&&& （1）疠风毒邪&& 疠风毒邪侵蚀，久则鼻部腐烂，鼻梁崩塌。&&& 治法&& 解毒清血，扶正搜风。选用梅毒秘方清血搜毒丸或麻风丸&&& （2）疳疮&&& 鼻疮为虫所蚀，久而成疳，糜烂，常有舌红苔黄&&& 治法&& 清热解毒，燥湿。可选黄连解毒汤合五味消毒饮加苦参、土茯苓等&&& （3）正气虚陷&&& 久病久衰，大肉已脱，鼻亦陷下。&&& 治法&& 大补元气。可选生脉散合 举元煎&&& 8、鼻生息肉&&& 望诊&& 可见患者鼻孔内生息肉，渐大渐出&&& 临床意义&&&& （1）湿热结滞&&& 风湿热邪博结、凝滞可致息肉常伴鼻塞，头痛，口干，舌红苔黄等&&& 治法&& 祛风清热祛湿。可选辛夷清肺饮合黄连温胆汤，外用硇沙散，水调点息肉上&&& （2）风寒&& 风寒乘肺，鼻窍不通，津液凝滞，冷气博结于鼻，久则鼻息肉出。常伴鼻塞，流涕稀白，喜暖畏寒，舌淡苔薄白等&&& 治法&& 温肺散寒，痛窍。可选温肺汤或羊肺散。亦可外用硇砂点之&&& 9、鼻孔干燥&&& 望诊&& 可见患者鼻孔干燥，甚则干裂，或枯槁如煤烟&&& 临床意义&&& （1）热盛&&& 脏腑内有积热，攻于上焦，可致鼻干。常伴咽干口燥，喜冷饮，便秘。舌红苔黄&&& 治法&& 清热泻火。可选清胃黄连丸&&& （2）风热&& 风能胜湿，热能伤津，故可见鼻干口燥。&&& 治法&& 辛甘凉法。可选桑杏汤合桑菊饮&&& （3）阳毒&&& 阳毒内燔，上攻于鼻，则鼻孔黑干，常伴烦躁，舌质绛苔干黑&&& 治法&& 清热解毒，凉血生津。可选犀角散地黄汤合请饮汤，或用神犀丹&&& （4）阴虚火旺&&& 阴虚生内热，津液亏乏，不能上承，以致鼻内干燥。常伴口舌干燥，五心烦热，舌红少苔&&& 治法&& 滋阴降火。可选知柏地黄汤，或用增液汤合泻白散&&& （5）将衄&&& 肺胃有热，亦有衄而热泻，鼻孔干燥，是衄血之先兆&& 治法&& 此为泻热一种途径，暂不用药&&& （6）痫侯&&& 火热上扰清窍，可致癫痫，口鼻干燥。发作时则手足抽搐，常有舌红苔黄。&&& 治法&& 清心镇痉，兼以生津，可选清心莲子饮合磁珠丸&&& （7）肺气欲绝&& 鼻孔黑燥无涕，喘逆，神昏，肺气将绝&&& 治法&& 大补气阴，可用大剂生脉散加西洋参&&&& 10、鼻孔冷滑&&& 望诊&& 可见患者鼻孔黑面湿，有如寒水之状。&&& 临床意义&&&&& 阴毒。鼻孔冷滑黑者，阴毒也。常伴腹中冷痛，四肢厥冷，脉微欲绝&&& 治法&& 回阳逐寒。可选通脉四逆汤&&& 11、鼻疮&&& 望诊&& 可见患者鼻前孔附近肌肤红肿、糜烂、皲裂、结痂等&&& 临床意义&&& 多见于鼻前庭炎&&& （1）肺热&&& 肺热内蕴，邪毒外袭，上攻于鼻窍，蕴结于鼻部肌肤，发为鼻疮、痒痛，可兼头痛发热、苔黄等&&& 治法&& 清泄肺热 。可选医宗全鉴的黄苓汤&&& （2）脾胃湿热&&& 饮食厚味，停湿蕴热，循经上蒸鼻窍肌肤，而致鼻疮。常伴脘痞不饥，舌红苔厚或黄腻&&& 治法&& 清热祛湿。可选&&& 12、酒糟鼻&&& 望诊&& 可见鼻头皮肤呈弥漫潮红，表面油腻光滑，毛细血管扩张，或在潮红底色斑片的基础上，出现散在性粉刺样丘疹或小脓包，有的丘疹如豆大，坚硬，局部明显血管扩张，皮色由鲜红逐渐变成紫褐（丘疹型），或在鼻尖部丘疹增大，高出皮面，结节增大，皮色紫红，表面凹凸不平&&& （1）肺胃积热&&& 嗜食肥甘灸煿，辛辣酒饮，肺胃积热，循经上熏于鼻，则鼻准焮赤面成酒糟，舌红苔黄&&& 治法&& 清泄肺胃。可选黄芩清肺饮加赤芍、丹皮&&& （2）血热壅瘀&&& 多酒之人，酒气蒸蒸，面鼻得酒u，血为极热，热血得冷为阴气所搏，汗浊凝结滞而不行，宜其先为紧而后为黑色也&&& 治法&& 凉血祛瘀。可用凉血四物汤加凌霄花、丹皮&&& （3）寒邪搏结&& 久寒凝滞，局部血瘀，久则鼻渣，其色亦暗红。&&& 治法&& 使用生硫磺、杏仁、轻粉各少许，调膏搽之&&& 13、鼻衄&&& 望诊&&& 见患者鼻流血&&& 临床意义&& 见于多种疾病，如肺炎、麻疹、回归热等急性传染病；再障、白血病、血友病、坏血病等血液病；结核、女子到经，鼻外伤、肿疡、动脉瘤、深蚀性溃疡等比鼻&&& （1）火热&& 火热迫血妄行所致。其发病急，衄血来势猛，量多，色鲜赤&&& 治法&& 清热凉血。可选是高泻白散加白茅根，或清胃汤，或栀子清肝汤&&& （2）燥热&& 燥热伤津动血，可致鼻干衄血，色鲜，身热，口干咽燥，舌红少津&&& 治法&& 清热润燥。可用清燥救肺汤加白茅根、荷叶&&& （3）气虚&&& 气不摄血，可见鼻衄不止，量多色淡，面色萎黄，体倦乏力，舌淡苔白&&& 治法&& 益气摄血。可用归脾汤&&& 若热随衄解，而无他苦，系为机体驱邪外出的一个途径，不作病论&&& 14、望鼻涕&&& 望诊&& 可见患者涕从鼻出，或清或浊&&& 临床意义&& 可由多种疾病所致。如感冒、鼻炎、鼻窦炎、蓄脓症，鼻管白喉，枯草热、系统性梅毒等&&& （1）感冒风寒&&& 多见鼻流清涕，兼见鼻塞、喷嚏。&&& 治法&& 发散风寒。可选金沸草散&&&& （2）伤风&&& 可见鼻寒，流清涕，身热，头痛，汗出，恶风&&& 治法&& 祛风解表。可用桂枝汤&&& （3）虚寒&&& 鼻流清涕，日久不止，皆因肺脏虚寒，若鼻流清涕甚而不止者，为脑漏，多为中气不足所致&&& 治法&& 温阳散寒。可选用理中汤加益智仁，或选四君子汤加桂枝、 炮附子&&& （4）发疹&&& 小儿流清涕，咳嗽喷嚏，呵欠，烦闷，面赤，麻疹欲发&&& 治法&& 轻宣透疹。可选升麻葛根汤&&& （5）风热&& 鼻塞流浊涕，口干，便秘、风热所致，&&& 治法&& 疏风清热，可选医学心悟-川芎茶调散&&& （6）肺胃热毒&& 鼻流黄浊涕，可由肺胃热毒所致。可伴口苦苔黄&&& 治法&& 清肺泻火。可选苍耳子散合清胃散。若胆热上犯者，可选当归龙荟丸&&& （7）梅毒&& 初生儿鼻漏脓性液，多有先天性梅毒。&&& 治法&& 解毒搜风凉血。可用土茯苓、丹皮、苍耳子，水煎，频服。&五、望口唇&&&& 望口唇，是中医望诊的组成部分，观其形容、色泽、燥润以察邪之所在，气血之盛衰，病之所处。（一）口唇于脏腑&&& 口唇与脾&&& 二者关系非常密切“脾主口”“口唇者，脾之官也”&&& 口唇与胃&&& 二者关系也非常密切。“胃子清气，上出于口”&&& 口唇与其他&&& 口唇与其他脏腑组织亦有密切关系，唇为督脉和足厥阴肝经所络属（二）望唇诊病法&&& 1、唇色淡白&&& 望诊& 可见患者唇色淡白，明显浅于正常唇色&&& 临床意义&&&&&& （1）气虚&&& 气主温煦，气又为血之帅血营运于唇，故色淡白。唇色淡白而又恶心或呕吐者，胃气虚。唇色淡白而纳少体倦者，脾气虚。唇色淡白而喘咳者，肺气虚&&& 治法&&& 益气补虚。或选四君子汤，或选六君子汤，或选补肺汤&&& （2）血虚&& 血乃赤色，血虚不能上荣于唇，故色淡白淡而心悸者，心血虚；淡而面色萎黄纳差者，脾血不足；淡而月经不调，甚至经闭者，冲任不足；淡而胁隐作痛、目昏者，肝血不足。妊娠唇白者，血不足。&&& 治法&& 养血补虚。可选四物汤加味，其中心血虚者，加柏子仁、龙眼肉；脾血虚者，加黄芪、龙眼肉；肝血虚者，加桑葚子、阿胶；冲任不足者，加紫河车、益母草。&&& （3）虚寒&& 阳虚生寒，不能温荣于上，可致唇色淡白。&&& 治法&& 温阳散寒。可选附子理中汤、四逆汤、赤石脂禹余粮丸&&& （4）脏气欲绝&&& 唇白且枯，或如枯骨，乃真脏色，是为脏气竭绝，症候险恶，预后不良。&&& 治法&& 大补元气。可选独参汤&&& 2、唇色淡红&&& 望诊&& 可见唇色淡红，较正常红润者浅淡。&&& 临床意义&&& （1）血虚&&& 血咯虚而唇少荣，故其色淡红“唇色淡红，多属血虚”其动则心慌者，心血虚；头晕目昏者，肝血虚。治法&& 补血。可选四物汤加柏子仁、炒枣仁、枸杞子等&&&&&&& （2）虚寒&&&& 虚寒而阳失温煦，血失营运可致唇色淡红&&& 治法&& 温阳散寒。可用右归丸&&& （3）气血两虚&&& 气血两虚，不能上荣于口唇，则见唇色淡红，常伴面色萎黄，体倦乏力，唇爪色淡，舌淡苔白等&&& 治法&& 益气养血。可选用八珍汤或归脾丸&&& 此外&& 体质虚弱而无病之人，亦见此唇色&&& 3、唇色黄&&& 望诊&& 可见患者唇色黄，常与面目俱黄并见。&&& 临床意义&&&&&& （1）湿热&&& 常为全身发黄，唇亦黄而鲜明。多为湿热在脾，常伴见脘痞纳呆，舌苔黄腻&&& 治法&& 清热利湿。可选甘露消毒丹&&& （2）热瘀&&& 热毒瘀阻，肝失疏泄，亦可致黄疸。全身、唇目皆黄，多伴舌红，心烦，口渴，便秘等&&& 治法&& 清热化瘀。可选丹栀逍遥散合硝石矾石散&&& （3）寒湿&&& 寒凝湿阻，土壅木塞，亦可致黄疸，唇，面苍黄晦暗，脘满纳少，起病缓慢，逐渐加重，舌淡苔白&&& 治法&& 温中化湿。可选菌陈四逆汤或胃苓汤&&& （4（血败&&& 小儿初生，而全身发黄，唇口亦然，此为血败&&& 治法&& 清利湿热，益气。可选菌陈五苓散加紫草、人参。&&& 4、唇色红赤&&& 望诊&& 可见患者唇色红赤，深于正常色&&& 临床意义&&&&&& （1）内热&&& 唇色红赤，多为内热。其中，唇齿面咳者，肺热；唇赤而心烦者，心热；唇赤而吐者，胃热；唇赤而口苦、头晕者，肝热；唇赤而尿浊者，肾热；唇赤且肿痛者，脾热。&&& 治法&& 清热泻火。可选清肺饮、清胃散、清心丸、清肝益荣汤、清肾汤、清脾饮等&&& （2）痘疹毒邪&& 麻疹毒邪上攻，可见唇舌鲜红。痘毒上攻，亦可见唇舌鲜红&&& 治法&& 解毒透邪。可选清解透表汤；或银翘散加紫草、丹皮&&& （3）虚热&& 阴虚生内热，虚火上炎，亦可致唇色红赤。常伴五心烦热，盗汗，舌红无苔等&&& 治法&& 滋阴清热，可选月华丸或金水膏&&& （4）煤气中毒&&& 因煤气中毒者，唇如樱桃红色。&&& 治法&& 依据病人闭证、脱证而用药，并采用中西医结合急救。&&& 此外，望唇还应注意；唇深红而干者，是热盛伤津；赤肿者，为热极；深赤而黯者，热深，治疗各施其宜&&&& 5、唇色紫绀&&& 望诊&& 可见患者口唇黯紫&&& 临床意义&& 多见于急性喉炎、喉水肿、白喉、支气管哮喘、支气管扩张等慢性肺部疾病引起的肺气肿、自发性气胸、风心病、梅毒性心脏病，系统性紫绀性心脏病、新生儿肺炎等&&& （1）虚寒&& 阳虚生寒&& 血失温运，唇失荣而瘀滞，故可见紫绀。紫绀而心悸、脉结代者，心阳虚衰；紫绀而吐逆或泄泻者，脾阳虚甚；紫绀而胁之痛者，肝虚寒者；紫绀而四逆、腰痛、喘逆者，肾虚寒甚；紫绀而浮喘息者，肺虚寒甚。&&& 治法&& 温阳补虚。其中心阳虚衰者选用参附汤加苏木；脾阳虚甚者，选用附子理中汤；肝虚寒甚者，选用暖肝煎；肾虚寒甚者，选用右归饮；肺虚寒甚者，选用普济本事方的五味子丸&&& （2）热深厥冷&&& 热入营血，血热不结而壅瘀，每致唇色紫绀而身壮热、手足厥冷，常见于急性热病&&& 治法&& 清热解毒，凉血。可选清瘟败毒饮&&& （3）血瘀&& 心主血脉，血瘀，营运受阻，可致唇色紫绀，常伴有面颊及指甲紫绀、心悸、喘逆等症。&&& 治法&& 活血化瘀，兼以补虚。可选血府逐瘀汤加人参&&& （4）寒极凝滞&&& 寒邪收引、凝滞，寒邪太甚，血脉收凝，可见唇色紫绀、肢冷，甲青紫。&&& 治法&& 温经散寒。可选当归四逆汤，喘者选黑锡丹，脉微细则选通脉四逆汤&&& 6&&& 唇色青黑&&& 望诊&& 可见患者唇色青黑&&& 临床意义&&& （1）寒极&&& 寒极，凝滞血脉太甚，可见唇色青、黑。常伴无热畏寒，四肢厥冷，舌质淡紫而润&&