幼年型类风湿病是什么原因引起
《幼年型类风湿病是什么原因引起》摘要：了体内的免疫系统。 类似于第Ⅲ型变态反应，微生物感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白，血清IgA、IgM、IgG增高。 病人血清中存在类风湿因子，这种巨球蛋白与变性的IgG相互反应，形成免疫复合物，沉积于关节滑膜或血...： ◇
　　本病病因至今尚未完全清楚。在机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。
　　(1) 免疫系统过度活跃，攻击关节组织。
　　(2) 病毒或者其他感染因素激活了体内的免疫系统。
　　类似于第Ⅲ型变态反应，微生物感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白，血清IgA、IgM、IgG增高。
　　病人血清中存在类风湿因子，这种巨球蛋白与变性的IgG相互反应，形成免疫复合物，沉积于关节滑膜或血管壁。通过激活补体系统，释放粒细胞、大单核细胞溶酶体，引起炎性组织损伤。
　　另外，细胞免疫失衡，外周轿中单个核细胞中B淋巴细胞增多，白细胞介素IL-2减少、IL-1增多等也同时参与反应。部份病人抗核抗体滴度升高。
　　(3) 遗传因素。
　　近年来发现少关节类型病儿中与组织相容性抗原HLAB27相关，认为染色体基因遗传起一定作用。
　　由于抗原轻度或中度过剩时形成的抗原一抗体复合物沉积于血管壁进而引起血管炎症。
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幼儿类风湿平时应注意什么
发表日期： 21:00:23 |　来源：　编辑：
　　　　幼儿类风湿平时应注意什么?类风湿在人群中的发病率，近年来有明显的上升趋势，而且患者的年龄也越来越年轻化。之前一直认为中老年人才会得类风湿的观念，在不少幼儿患者出现后，也逐渐被打破。那下面为大家介绍幼儿类风湿的注意事项，有助于更快、更好的促进患儿的康复。
　　　　幼儿类风湿的注意事项
　　　　幼儿类风湿平时应注意什么?以下是具体介绍：
　　　　在幼儿类风湿患者进行治疗时，应先从简单、安全和比较保守的疗法开始，如未见效再选用其他治疗。除用非甾体类抗炎yao对症治疗外，应尽早开始用慢作用yao，一种不足时，在密切观察下，也可采用联合疗法。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。
　　　　对于病症较轻的患者，可选择适宜于儿童的非甾体类抗炎yao物。使用时，对于重在25千克以下患儿，每日每千克体重80～100毫克，对年长儿及体重较大的患儿，每日总量不超过3.6克，分3-4次服用，一般用yao1-4周可见效。病情缓解后逐渐减量，以低有效剂量长期维持，可持续数年。由于儿童较易对阿司匹林产生中毒症状，有效剂量和中毒剂量很接近，必须密切观察并随时调整剂量。若发现轻度肝功能异常，可不必停yao，常于2―3个月后自行恢复正常。如连续用yao6个月疗效不满意，可考虑改用其他yao物。
　　　　对于类风湿症状较重的患儿，可同时选用金制剂、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等，但在应用中必须谨慎，注意这类yao物的毒副作用。
　　　　此外，对于全身型，有多关节、多系统损害或少关节炎型合并虹膜睫状体炎的重度少儿类风湿性关节炎患者，可选用强的松、地塞米松等糖皮质激素。但这些yao物只能起到改善症状，对骨破坏无改变作用，而且具有阻碍儿童生长发育，引起骨质疏松和降低对其他疾病抵抗力等不良反应，因此不能作为常规yao物大量使用。
　　　　在幼儿类风湿治疗时，若选用yao物不当，会给患者造成很多不良反应。所以北京
风湿病中医医院专家提醒，在治疗时应谨慎用yao，并密切观察患儿用yao后的反应，若发现不良反应，应立即停止用yao。如果您还有其他想要咨询的问题，可以点击在线专家，将为您提供优质、贴心的服务。
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全身型幼儿类风湿，是一种较为常见的全身结缔组织病，其主要临床症状为较长期不规律的发热，及大、中、小关节肿痛（特别是指趾小关节），日久可生成关节畸形，常伴有旰、脾和全身淋巴结肿大、贫血和自细胞增高等。患儿的年龄愈小，其临床病状愈偏于全身病状，年长病儿或成年患者则较多限于关节症状。所以，在儿科常称为类风湿病，这比之前用的"类风湿性关节炎，名称比较全面。
全身型幼儿类风湿可发生在各个年龄段，但以2～4岁和8～10岁病发最多。女多于男。
小儿类风湿病与成人慢性类之间仍寄生着较多的区别。如口有较多的全身表现（弛张热，，肝脾淋巴结肿大，总数显著变多等），而关节病变较轻，偶有伴发虹膜睫状体炎、心包炎、颈椎受累等症；另一角度小儿皮下结节较为少见，类风湿因子阳性率较低。
1、全身病状轻微，会有低热、乏力、轻度及肝脾。
2、患儿多有程度各异的肝、脾、淋巴结肿大。个别病例会有胸膜炎、心包炎或。
3、全身症状轻微，唯有低热、无力、食欲降低、轻度贫血及轻度肝、脾、淋巴结肿大。个别患儿于关节附近有皮下结节。类风湿因子可为阳性。
至今不完全明了，通常以为与变态反应甚至自身免疫有关。可能是因，支原体或其他病原的持续感染，使本身的lgG发生变性成为抗原，刺激机体产生所谓类风湿因子抗体，这种抗体属于IgM类。血清中一个分子的类风湿因子与5个自身抗原IgG结合生成一种复合物，这种复合物具有抗原抗体反应的全部特征，沉淀在全身组织中，尤其是、滑膜，之后激活补体，吸引中性粒细胞并释放其溶酶体中的酶（蛋白分解酶），引发血管基底膜以及邻近组织包括关节滑膜的伤害。
本病的病理变化主要发生于关节，但也可以涉及其他位置的。关节内滑膜首先受侵，早期有充血、及浸润，继而滑膜增厚呈绒毛状，最终生成肉芽组织。关节周围软组织亦肿胀。继续发展，从关节软骨边缘处的滑膜开始渐向软骨面伸展，最终将软骨面覆盖，遮断了软骨从滑囊液中摄取营养，所以，软骨表面发生溃疡。同时软骨下的骨髓内也有淋巴细胞浸润和肉芽组织生成，将软骨剥脱。最终软骨表面的肉芽组织纤维化甚至骨化，使上下关节融合而强直。关节附近的骨骼呈脱钙和骨质疏松，肌肉萎缩，关节囊和韧带也可以被肉芽组织侵袭，引发关节脱位。 另外还可看见皮下结节、心肌炎、心包炎、虹膜睫状体炎等。
常见于幼儿，男女均可得病。主要症状为、皮疹，关节炎和其他脏器受累的特征。发热呈弛张热型，一日内可表现出一次或两次高峰，高热可达40℃之上，每天波动可达3～4℃，发热前可伴有寒战。发热期间病情较严重，热退后患儿通常情况下转佳。发热可持续数周或数月，常自然缓解，但易复发。发热期间常伴皮疹，皮疹呈多形性，为散在的大小不等的红斑，偶可融合成片，或呈环形红斑，皮疹出现时间短暂，易复发，以躯干常见，也可以见于四肢甚至手掌和足底。关节炎症状通常较轻，多表现在多关节受累，也有全无关节病状。
此型表现类似成人型类风湿性关节炎，开始仅1～2个关节受累，早期为游走性，渐渐成为固定性对称性多关节炎。主要侵犯小关节为本型的特点，近端指间关节最常发病，其次为掌指、趾关节，大关节也可以累及如膝、踝、腕、肘、髋、脊椎，尤其是等关节。本型起病多缓慢，个别发病急骤。病初局部酸痛、晨僵，之后关节肿胀，热，痛，渐渐变成梭形，活动受限，膝、肘、指、腕部呈固定屈曲位。个别病例只痛不肿或肿而不痛。关节附近的肌肉，继而发生萎缩，终至病变关节变形而发生畸形和强直，关节变形常见于发病半年至一年之久，此时疼痛即减轻。若身体其它位置如颈椎关节受累可引发颈项疼痛及强直，颞颌关节受累常引发咀嚼障碍。
仅个别关节受累（常为一个），主要累及大关节如膝、踝、肘等处。关节可呈慢性炎症过程或反复发生，但很少引发关节活动严重受限。本型中个别病例在关节受累的同时或之后会有，有时成为本型的首发病状。
患儿如有长期持续的对称性多关节炎，并以小关节为主，最终造成关节畸形的典型症状，通常诊断不难．但小儿以全身型经常使用，特别在幼儿可只有发热而无大家都知道关节病状，易被误诊。故如有长期间歇性发热，一过性多形性皮疹，肝脾淋巴结肿大，总数增高，而又找不到感染病灶者应考虑本病。若发现患儿晨起有关节僵硬，多活动后症状减轻现象，更可帮助诊断。应进一步作有关实验室检测及骨关节X线检查以求确诊。
主要是抗炎治疗，可选用、布格劳、毗罗昔康（炎痛喜康）、（消炎痛）。无效时加用、等。用于心肌和眼部病变者或局部用药治疗（如滴眼、关节内注射）。
1、体温过高 与非化脓性炎症损害有关。
2、躯体移动障碍 与关节疼痛 、畸形有关。
3、焦虑 与疾病对健康 的威胁有关。
4、潜在，药物副作用 与抗炎治疗用药有关。
密切监测体温变化，高热时采用物理或药物降温法，及时擦干汗液。更换衣服，保持皮肤清洁。观察有无皮疹、眼部受损及心功能不全表现，有无脱水体征。使用抗炎药物进行病因治疗。观察关节炎症状，有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形。急性期应卧床休息，利用夹板、沙袋等减轻关节疼痛，用被架保护患肢不受压。教给患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部热敷止痛。经常变换体位，适当作关节活动，防止关节挛缩。急性期过后尽早开始关节的康复治疗，设计出允许范围内的游戏方法以利患儿做适当活动。恢复关节功能，防止畸形。如运动后关节疼痛肿胀加重可暂时中止运动。多与患儿沟通，以便了解病情，给予患儿及家属精神安慰。做好出院指导，使他们了解到本病虽病程长但预后好，使他们树立战胜疾病的信心并自觉坚持长期治疗。
4、注意观察药物的副作用。
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温馨提示： 很多人认为幼儿是不会得类风湿性关节炎，但在临床中幼儿类风湿性关节炎却有很多病例。那么，幼儿类风湿性关节炎能治疗吗，需要注意什么?
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治疗儿童类风湿吃什么好【风湿介绍】 豫青新闻网
　　急性类风湿性关节炎患者以大关节红、肿、热、痛的主要表现，呈游走性，并且反复发作，该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病，首次发病多在儿童和青少年，主要的临床表现如下：　　1、急性类风湿性关节炎发作特点是主要为游走性、对称性、复发性，由一个关节转移至另一个关节，常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部经常出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。　　2、急性类风湿性关节炎患者多因肿痛而出现肢体活动受限，有时关节腔伴有渗出液，渗出液中含有大量中性分叶核粒细胞，但是细菌检查为阴性。　　3、部分急性类风湿性关节炎患者可以出现几个关节同时受累，偶尔手足等小关节亦可受累及，儿童关节炎症状多轻微，仅有1-2个关节受累，成年患者症状比较显著。急性炎症消退后，关节完全恢复正常功能，一般不出现畸形。　　4、急性关节炎患者的关节外表现：心脏病变和皮肤病变。患者表现为全身乏力、食欲减退、烦躁发热(大部分为高热)、出汗、心率异常等症状。（编辑：玄绍亮）
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