目录1 拼音gōu chóng bìng2 英文参考hookworm diseases3 概述钩虫病（hookworm diseases）是由（hookworm）所引起的疾病，主要表现有、肠紊乱、，严重者可致及障碍。轻型可无症状，仅在粪便中查获钩虫卵，称（ancylostomatic infection）。
钩虫病呈全球，多见于热带和亚热带地区，以经济卫生条件差的地区为明显，全世界钩虫感染者约10亿人，占全球人口的1/5，但有明显症状者仅约1%。在我国，钩虫病系钩虫与美洲钩虫的混合，为四大之一，约2亿人受累。
在寄生人体道的中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性，从而导致患者出现及与贫血的症状。4 疾病名称钩虫病5 英文名称hookworm diseases6 别名African cachexia；ancylostomatic infection；ancylostomiasis；dochmiasis；hookworm disease；钩虫感染；；；7 分类感染内科 & 寄生虫病 & 病8 ICD号B769 流行病学9.1 传染源钩虫感染患者及无症状带虫者为主要，症状明显的患者，粪便数量多，意义更大。猪、犬、猴等动物亦可成为传染源。而动物钩虫难以在人体内发育，传播意义不大。9.2 传播途径以丝状蚴经侵入人体为主，少数亦可经口感染。有些地区美洲钩虫以经皮肤感染为主，十二指肠钩虫则以经口感染为主。钩虫卵在水田中不易发育，而用未经处理的新鲜人粪肥较多的旱地，如桑、白薯、、、、麻、棉、茶、蔬菜、果树等田地，常成为感染钩虫的重要场所。矿区温度高、湿度大，如矿内随地，地面粪便污染，则易有钩虫病流行。居家周围被钩蚴污染，易造成感染。偶可通过或哺乳由感染母亲传给或新生儿。生食被污染的蔬菜，则易引起经口感染。9.3 人群易感性人对钩虫普遍易感，凡从事与污染的或农田相接触的工作，都有可能感染钩虫。国内主要见于农民、矿工，以青壮年较多，男性多于女性，故不同人群感染率的高低，与接触有钩蚴的土壤机会及人群的抵抗力有关。本病感染后，无终身，可反复感染。9.4 流行特征钩虫病是世界上分布极为广泛的寄生虫病之一，在欧洲、美洲、非洲、亚洲均有流行。国内除干旱或严寒地区（在13℃以下），如青海、新疆、内蒙古、吉林及黑龙江诸省区迄今未见流行外，其余各地区均有不同程度的流行。长江流域及珠江流域，如江苏、浙江、四川、湖南、湖北、广东、广西等省区，一般年雨量＞1000mm，温度20～30℃，相对湿度＞70%，最宜钩虫发育，故流行较重。国内大部分地区为两种钩虫混合感染，华北与华东以十二指肠钩虫为主，华南与西南少数地区以美洲钩虫为多。四川、湖北及台湾曾见锡兰钩虫人体感染。本病流行因素包括：
9.4.1 （1）地区性
凡干旱或气候严寒地区（13℃以下），均不适宜钩虫卵及钩蚴的发育。如我国西北高原地区，因气候，温度低，且变化剧烈，少有本病流行。
9.4.2 （2）季节性
最适宜于钩虫发育的温度为25～30℃，相对湿度为60%～80%。故各地钩虫感染与发病有明显的季节性。一般北方感染季节较南方迟而短。四川每年以5、6月为钩虫病流行高峰；山东以7、8月多见；浙江以6、7、8三个月感染最多，广东因气候适宜，感染季节较早较长，除冬季极冷时期外，全年几乎都可感染。最易感染时间，一般在施肥不久，雨后初晴的当天或次日清晨，以及久晴初雨等时候下地劳动。
9.4.3 （3）与农作物的关系
钩虫的传播与各种农作物的耕作、施肥次数和种植季节都有明显关系。国内调查，主要是旱地作物如红薯、玉米、甘蔗、、蔬菜、、、烟草、麻等，多因施用人粪肥，且这类作物较低矮，泥土少见阳光，土壤较湿润，均适宜钩虫卵的发育，故种植人员易造成严重的感染。其他如茶场、果园、桑园以及种植区的工作人员，感染率也较高。10 钩虫病的病因寄生人体的钩虫，主要包括（Ancylostoma duodenale，简称十二指肠钩虫）及（Necator americanus简称美洲钩虫）两种。常寄生于狗、猫等的锡兰钩虫（A．ceylonicum）、犬钩虫（A．caninum）、马来钩虫（A．malayanum）偶亦可在人肠发育为，而巴西钩虫（A．braziliense）仅感染期幼虫能侵入人体，引起皮肤匍行疹，不发育为成虫。
钩虫成虫长约1cm，大小因虫种而异。雌虫较粗长，雄虫较细短，尾部扩展成伞形，称交合伞。活时呈半透明米黄色或淡红色，死后呈灰白色或砖灰色。两种钩虫成虫的区别要点见表1。
虫卵椭圆形，无色透明，大小58μm×36 μm。卵壳很薄。在新鲜粪便中虫卵常已发育至2～8个。各种钩虫的虫卵大体，不易鉴别。十二指肠钩虫与美洲钩虫的杆状蚴相似，但两者的丝状蚴有明显差别。还可利用方法，扩增虫卵，再以进行限制性片段长度多态性的测定，以此鉴别两类钩虫。
钩虫生活史中不任何中间宿主，成虫寄生空肠，少数见于十二指肠与上中段。虫卵随粪便排出，在温暖、潮湿、荫蔽、疏松土壤中，于24h内可发育为杆状蚴，破卵而出，以泥土中的及为食，需2次，经5～7天发育为丝状蚴。若气温低于13℃，虫卵不会发育。丝状蚴是钩虫的感染期，体表有鞘，对外界的抵抗力甚强，可在土壤中生存数周。它具有，当接触人体皮肤或黏膜时，可在5～10min内侵入人体，经或，随血流经右心至肺，穿过肺微血管进入，沿上行至部，随人的，经胃进入小肠；第3次蜕皮，并形成，经3～4周，再蜕皮1次后，发育为成虫。雌虫经后。自幼虫侵入皮肤，至发育成熟产卵的时间，可有很大差异，一般为50天 ，但十二指肠钩虫则偶可长达6～8个月。成虫约可活5～7年，但多数于1～2年内被排出体外（图1）。
11 发病机制钩虫幼虫可引起皮肤损害和肺部病变；成虫吸血可引起小肠黏膜慢性失血，而导致贫血。11.1 皮肤损害在丝状蚴侵入皮肤后的数分钟至1h内，局部皮肤、，中性与浸润，可出现红色小丘疹，1～2天内变成水疱，搔破后可有浅黄色液出。若有继发细菌感染则形成脓疱，最后经结痂、脱皮而愈，此过程俗称为“”。感染后24 h内，大部分幼虫仍滞留在真皮与皮下内，然后经淋巴管或微血管抵达肺部。11.2 肺部病变当钩虫幼虫穿过肺微血管至肺泡时，可引起肺间质和肺泡点状与病变。感染重者，可引起。当幼虫沿支气管向上移行至部时，可引起支气管炎与喉炎。11.3 小肠黏膜损伤钩虫借口囊咬附小肠黏膜绒毛，摄取、黏膜上皮与为食。钩虫的血液很快自虫体排出。钩虫分泌抗物质，即使钩虫移动位置，原有的黏膜伤口仍持续渗血。渗与虫体吸血量相同或略多。钩虫每日更换吸血位置4～6次，形成小肠黏膜散在点状或斑状出血。重者黏膜下层可有大块瘀斑。病变深可累及粘膜下层，甚至肌层。钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动，致使患者长期慢性失血，铁和不断耗损而导致贫血。由于缺铁，的合成速度比细胞新生速度慢，则使体积变小、着色变浅，故而呈低色素小细胞型贫血。11.4 心脏病变长期严重贫血与缺氧，可引起、扩大，甚至并发心力衰竭。
此外，钩虫感染还可引起显著增生，的髓质化生，脂肪变性，与胃黏膜。
慢性失血是钩虫病贫血的原因。根据51标记红细胞的方法测定人体失血量，美洲钩虫每条0.01～0.09 ml/d，平均0.03 ml/d，十二指肠钩虫每条0.14～0.4 ml/d，平均0.15ml/d，钩虫也可引起的丢失，用131I标记测定白蛋白丢失量，每100条钩虫0.1g/d，相当于血浆3ml。12 钩虫病的临床表现12.1 皮肤钩蚴移行症（cutaneous larva migrans，CLM）12.1.1 （1）钩蚴皮炎（粪毒、粪疙瘩、肥水疙瘩、肥水疮）
钩蚴（以美洲钩虫为主）侵入处，可在20～60min内出现瘙痒、水肿、红斑，继而形成丘疹，尤以足趾间，足底、手背及指间最为常见。1～2天内转为水疱。一般于1周后自行消失。如搔破，易继发细菌感染，愈合延迟。
12.1.2 （2）钩蚴肺炎
钩蚴移行过肺，可致肺部点状出血及炎症。一般在感染后3～5天内出现、咳痰、血丝痰、或症状，血液嗜酸性粒细胞增多，类似（L?ffler’s syndrome）。重者可出现、剧烈、样发作。胸部X线片提示肺纹理增多或肺门阴影增多，偶见肺部浸润病灶。感染症状与肺钩蚴数量多少有关，一般持续数日至数十日后自行消失。12.2 钩虫成虫所致症状轻度感染可无症状。较重感染可有下列症状：
12.2.1 （1）消化系统症状
病初食欲亢进，但乏力、易倦，有“懒黄病”之称。肠壁受虫体损伤，形成慢性炎症，则有、、、及大便隐血。偶见成虫寄生，以致大便带鲜血。上腹部不适，按压或餐后减轻，常被误为病。食欲多见增加，部分患者有异嗜癖，喜吃生米、生豆、土块、瓦块、毛皮、木炭等。重度贫血，则减少，消化不良，多见萎缩。
12.2.2 （2）贫血及循环系统症状
由于钩虫附着肠壁，长期吸血及咬伤处不断渗血，造成慢性失血、营养不良和功能失调等改变，以致形成不同程度的缺铁性小贫血。血红蛋白＞90g/L者，仅见轻度苍白、乏力、易倦、汗少、枯黄，劳动时易感心慌、气急、、。血红蛋白在50～90g/L间者，可有明显的皮肤、黏膜、苍白，颜面委黄，下肢水肿，皮肤干燥，时感心慌气急，脉快，心脏轻度扩大，有收缩期杂音。血红蛋白在＜50g/L者，严重贫血，颜面水肿苍白，休息时也觉心慌气急，有时伴有心前区不适或，、眼花、肢体水肿、心脏明显扩大，快，可有收缩期及舒张期杂音，啰音，肝脏肿大压痛。部分患者虽贫血严重，但因病程长，发展慢，机体代偿功能较好，故症状可不明显；一旦感染、、，则症状显著。
12.2.3 （3）神经系统症状
轻度患者有头昏、乏力、力分散表现；中度以上者，喜食生米、生，更甚者喜食泥土、沙石、碎纸、木炭及破布，称为“异嗜癖”尚可出现或抑郁的表现。
12.2.4 （4）其他
长期缺铁及营养不良，可引起指趾扁甲、脆裂、反甲、毛发干燥易断。儿童患者重症可影响发育，成年可致能低落，孕妇则易致或死胎。13 钩虫病的并发症钩虫病的并发症有钩蚴炎、消化道出血、贫血性心脏病、、或死胎等。14 实验室检查14.1 血液呈低血红蛋白小细胞性贫血表现，红细胞总数减少，红细胞形态、大小不一，着色变浅，中央无色透明区扩大；少数可查见及或含有嗜碱性点彩细胞。血红蛋白量及平均血红蛋白浓度均降低较早。总数及嗜酸性粒细胞在病初增加，后期因严重贫血而均降低。骨髓中细胞外铁消失，铁粒幼红细胞的百分率大多很低，浓度显著降低，一般在9μmol/L以下，血浆增高，红细胞内游离原增高等缺铁性贫血表现。呈增生象。外周血及骨髓中还可见到嗜酸性粒细胞增多。重症患者血浆及血清铁含量均明显降低。14.2 粪便粪便检出虫卵或钩蚴培养阳性，即可确诊。
14.2.1 （1）钩虫卵检查法
14.2.1.1 ①直接涂片法
直接涂片法方法简便，可作为临床或流行地区普查常规。感染较轻者易漏检。薄涂片宜采用三片法（连续查片三张）或厚涂片，以减少漏诊。
14.2.1.2 ②饱和盐水浮聚法
涂片阴性者适用，因钩虫卵较轻，其为1.055～1.090低于饱和盐水（相对密度1.20），取蚕豆大粪块入杯，加15%～25%饱和盐水少量，捣碎，搅匀，再加入饱和盐水至平杯口，在液面覆一载玻片，静置15 min左右，垂直提起玻片，迅速翻转，加盖片镜检。此法阳性率较高。此法简便，检出率远高于直接涂片法5～6倍。
14.2.1.3 ③虫卵计数法
依靠计数方法测定每克粪便中的虫卵数，以粗略推算患者体内寄生的钩虫数目，适用于疗效考核及调查。常用以下方法：A.饱和盐水浮聚计数法：采用洪氏改良计数法及方口圆底盒浮聚法。对轻度感染者较为准确，不易漏诊；重度感染，由于虫卵过于密集，其计数不易准确。B.钩蚴培养计数法：感染轻者可数清集于培养管底的全部幼虫（一般孵出率可达95.3%，故约相当于虫卵数）；重度感染可适当稀释后再计数，比stoll稀释虫卵计数法更为准确，且可鉴别虫种。C.定量板－涂纸透明计数法：该法为近年国内学者在加藤厚涂片法的基础上改良设计的蠕虫卵定量计数方法，其方法简便、性较好。
钩虫感染度的划分：轻度感染为＜2000个卵/g粪；中度感染为个卵/g粪；重度感染为＞11000个卵/g粪。
14.2.2 （2）钩蚴培养法
钩蚴培养方法较多，临床常用者为瓦片法、试管培养法等。在操作中须注意最适宜培养的温度为25～30℃，防止忽冷忽热；大便量为0.2～0.4g；本法较涂片法阳性率高7倍以上。15 辅助检查1.& 利用钩虫成虫或钩蚴制成做；在流行区阳性率可高达90%以上，但对非钩虫病患者其假阳性率较高。
2.采用感染钩虫的人做及，阳性者有助于诊断。
3.其他& 血清及，显示清蛋白降低，增高；，明显增高。但低。16 钩虫病的诊断1.流行病学资料& 在流行区，有赤手裸脚接触农田土壤及曾有典型的钩虫皮疹史者。
2.临床特点& 起病缓慢，乏力，好食易饥，劳动力减退；慢性贫血及贫血性心功能不全；儿童有异嗜症、营养不良及发育障碍等。
3.实验室检查& 粪便检出钩虫卵或孵出钩蚴是确诊的依据。不同程度的贫血（小红细胞低色素型），嗜酸性粒细胞增高，血浆清蛋白及血清铁含量在疾病后期显著降低。其他如皮内试验，方面检查等均有助于诊断，但无特异性。17 鉴别诊断钩虫病在流行区诊断一般不困难。在诊断过程中应除外其他原因所致的皮炎、贫血、营养不良等，如胃或病、、慢性及其他肠道寄生虫病等。18 钩虫病的治疗在流行区应定期开展普查普治工作，一般宜选在冬、春季进行。18.1 驱虫治疗非极度衰弱的任何患者均应尽早，两种钩虫对物的敏感性有显著差异，常需多次反复治疗才能根治。故在治疗后1～2周，应再次进行大便虫卵检查，若依然存在，应再予治疗。
18.1.1 （1）甲苯达唑
为广谱驱虫剂，对钩虫感染具有剂量低，少，疗效高的特点。成人剂量100～200 mg/次，3次/d，口服，共3天或4天；100 mg/次，1次/d，口服，共30天。钩虫感染者的虫卵阴转率可达100%。但一般十二指肠钩虫的虫卵阴转率平均为95%；美洲钩虫的虫卵阴转率仅约80%。不良反应轻，极少数出现头昏、、恶心等反应，在短时间内可自行消失。孕妇与2岁以下儿童禁用；肝肾功能不全者慎用。
18.1.2 （2）阿苯达唑
为广谱驱虫药。成人剂量400mg/次，顿服，连服2天或3天。率可高达97%。该钩虫的特点为：①对两种钩虫的疗效较好；②对体内移行期幼虫有一定杀灭作用；③在肠道内可钩虫卵发育；④疗效显著优于相同剂量的甲苯达唑。在以美洲钩虫感染为主的混合流行区，该药应作为首选。不良反应有恶心、呕吐、头昏、、、乏力等反应，其程度轻，多于服药后2～3天出现，无须任何处理。孕妇，哺乳期妇女禁用；有史者慎用。
18.1.3 （3）氟苯达唑
成人剂量为200mg/次，半空腹时顿服，连服2天或3天。儿童按5mg/kg，顿服，连服2天或3天。疗效与甲苯达唑相似。不良反应轻。有头昏，及不同程度的消化道症状。
18.1.4 （4）噻嘧啶（双萘羟酸噻嘧啶）
成人剂量为10mg/kg体重，睡前顿服，连服3天。对两种钩虫的疗效可达90%以上。服药后有部分患者可引起不同程度的消化道症状；少数可引起头痛、及嗜睡等。有、溃疡病、急性肝肾功能不全及活动性等患者，应慎用。
18.1.5 （5）奥苯达唑（oxibendazole）
为国内近年研制的广谱驱肠虫剂，对钩、蛔、鞭虫均有明显作用，且对十二指肠钩虫和美洲钩虫的疗效均较好，优于其他驱钩药。成人剂量为10mg/kg体重，半空腹时顿服，连服3天。虫卵阴转率可达56%～100%。口服后不良反应发生率较低，且反应程度较轻，主要有乏力、头昏、嗜睡等，一般持续时间较短，无须处理可自行消失。根据国内临床应用观察，不影响肝、肾功能。
18.1.6 （6）联合疗法
目前驱治钩虫的药物种类较多，但尚缺乏单一的较的药物。故可考虑应用两种药物联合治疗，以提高疗效。临床上可用甲苯达唑与；或甲苯达唑与双萘羟酸联用。也可用噻嘧啶（双萘羟酸噻嘧啶）与左旋咪唑联用等。其他驱钩药物均可酌情联用。18.2 一般疗法18.2.1 （1）钩蚴性皮炎的治疗
由于钩蚴进入皮肤后24h内大部分尚停留在局部，故采用物理、化学等措施治疗钩蚴所致的皮炎，可收到不同程度的治疗效果。其方法较多，常用者如下：
①局部药物涂：可酌情选用以下药物：2%～4%碘酒，5%，3%，氧化化锌软膏及左旋咪唑涂肤剂等。均有止痒、消肿及杀灭皮内钩蚴的作用。
②皮肤透：包括热浸、热敷和热熏三种方法。
A.热浸法：用53℃间歇患处即浸2s、间歇8s，持续25min；或持续浸泡10～15min（必须不断加热水，热水原有温度）。
B.热敷法：用多层纱布或棉布或毛巾作布垫，浸于上述热水中，然后取出稍挤干紧贴在皮肤炎性部位。30s换1次，持续10min。
C.热：用川或草纸卷点火，在患部熏烫5min（应防止局部皮肤）。以上疗法对止痒、消炎效果较好。
18.2.2 （2）铁剂疗法
常用，0.3～0.6g/次，3次/d，口服；儿童可选用10%，0.5～2ml/（kg·d），分3次饭后服；成人10～20ml/（kg·次），3次/d。疗程一般为3～8周。可同时服 100mg/次，3次/d，或10%0.5～2ml（加水至10ml）/次，3次/d，以利的。服铁剂时，应禁饮茶，以防止降低药效。对于急性出血或口服不能耐受者，可采用注射如卡古地铁，5ml/次，注射，1次/d，连用7～l0天。
18.2.3 （3）其他
在驱虫与补足铁剂的同时，应服用各种、高蛋白类饮食。对于贫血严重或孕妇，可在驱虫前予以，或边输血边驱虫。对于个别巨细胞贫血患者，可适当采用肝制剂，或12等。此外，对于严重感染患者应积极防治各种并发症，如继发感染、心力衰竭等。
18.2.4 （4）异嗜症
2%10ml/次，3次/d，连服3天或4天。18.3 治愈标准钩虫病经彻底治疗后，2个月内不发生临床症状或体征，以及无虫卵即为治愈。19 预后钩虫病预后良好，即使是中重度感染，伴有贫血性心脏病或合并妊娠的患者，若能及时补充营养，纠正贫血及驱虫治疗，仍有良好预后。20 钩虫病的预防20.1 管理传染源在流行区，每年冬季进行普查普治。20.2 切断传播途径加强粪便管理，注意粪便无害化处理，禁止鲜粪施肥，采用高温堆肥法，或用药物杀灭粪内虫卵，是预防本病的关键措施。不吃不洁生蔬菜，防止钩蚴经口感染。20.3 保护易感人群在易受感染的中劳动时，避免赤手裸足操作；此外，在皮肤上涂布防护药物，也有一定效果。防护药物可酌情采用如下方法制备：、1%碘酒、95%乙醇100ml，浸泡l～2天，滤过，再加乙醇l00ml，15g。近来应用如下配方的松香乙醇，认为防护效果可靠：95%乙醇1000ml，加松香200g，另取20g，加20ml，再加碘片20g，溶解后加入上述松香乙醇中，摇匀即成。在拟暴露皮肤上进行涂布预防。应尽量争取使用机械劳动代替手工操作，以减少感染机会。
目前对预防钩虫感染的研究尚处于实验研究阶段，用线虫分泌蛋白－1（ancylostome secreted protein－1，－1）进行的初步研究显示能动物产生依赖性免疫，但用于人体尚为时过早。21 相关药品氧、甘油、阿苯达唑、、左旋咪唑、噻苯达唑、水杨酸、、硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、维生素C、稀盐酸、叶酸、硫酸锌、碘化钾22 相关检查血红蛋白、血清铁、骨髓红细胞系统、补体结合试验、血清蛋白电泳、维生素C、叶酸相关文献
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你可能喜欢缺铁性贫血钩虫惹的祸
　来源：厦门日报　
来源：厦门日报作者：责任编辑：yfs001
本报记者刘蓉通讯员董志高李晓兰陈阿伯今年64岁，平时身体硬朗，时常下地干农活。可近几个月陈阿伯总觉得头晕沉沉的，浑身没劲，做点体力活就觉得胸闷、气喘。家里人把陈阿伯带到厦门市第二医院体检，血常规结果报告血红蛋白60g/l，体检部医生推荐他到血液科住院治疗。住院后再检查发现，陈阿伯的血红蛋白还在持续下降，骨髓检查提示缺铁性贫血。根据患者农村来源，结合临床表现及实验检查，厦门市第二医院血液科陈旭艳主任考虑可能是钩虫感染所致，建议胃镜检查。结果回报:十二指肠球部可见一钩虫吸附。经用驱虫药及补铁治疗后，陈阿伯一切不适症状全部消失，原有的劲头又回来了。陈旭艳主任介绍:钩虫病是世界上分布非常广泛的寄生虫病之一,全世界钩虫感染人数大约有7.16亿。全国感染人数约1.94亿,南方较北方地区严重。使用钩虫感染者的新鲜粪便施肥，或钩虫感染者随地大便,会造成虫卵污染土壤。在适宜的条件下,虫卵发育为感染期幼虫——丝状蚴,人们在生产或生活中接触含丝状蚴的土壤作物时,丝状蚴便可钻入皮肤使人感染。钩虫对人体产生的主要危害是导致贫血。一般感染后10周-12周出现贫血,并逐渐加重。少数患者表现为异食症:爱吃粗硬食物,如生米、生豆、生果之类。感染及贫血较重者,还喜食茶叶、碎纸、木屑、瓦片、炉灰、木炭等。驱虫治疗、补充铁剂后这些症状可消失。陈旭艳主任建议:生活在流行区的群众,在晨露未干、雨后初晴或久旱初雨时段，不可赤手裸足下地劳动。出现头晕、乏力、胸闷，活动后气促、面色苍白等贫血症状，可至血液科就诊，排除钩虫病可能。
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光明网版权所有犬鉤蟲通常透過吞入或穿過皮膚，吞入後約兩星期後成熟，而皮膚穿入約一個月後成熟。感染後引起之症狀差異極大，依感染之蟲數、宿主之年齡及營養情形、曾否發生過有抵抗性之感染等之不同，由無症狀到致死者均有。一般而言，幼犬發生時較為嚴重，呈現卡他性下痢或血痢，嚴重貧血等症狀。
本蟲為圓蟲目（Strongylorida），鉤蟲科（Ancylostomatidae），口（stoma）為此目分類的特徵。蟲體前端向背面彎曲，所有的鉤蟲有一近球形之大口腔
cavity)．口緣有1對切板(切器)，含1-3對切齒，口緣之背面具很深之背痕，即為食道開口，口腔底亦有1對齒。雄蟲有十分發達的交接囊(copulatory
bursa)。交尾剌等長。雌蟲子宮（uterus）呈雙角（horns），陰門(vulva)大部份開口於體後l/3部位。常見之種類如下:
1.犬鉤蟲(Ancylostoma caninum)
寄生犬、貓、狐等之空腸，會吸取大量宿主的血液。蟲體長雄8-12mm，雌15-20mm。口緣齒3對。
2.巴西鉤蟲(Ancylostoma braziliense)
寄生於犬、貓、狐及人之小腸。蟲體長雄4.7-8.5mm，雌6.5-10.5mm。
口緣腹側有1對齒。雄蟲之交尾囊小。
3.狹頭鉤蟲(Urcinaria stenocephala)
寄生於犬、貓、狐之小腸，但不會吸取大量宿主的血液。雄蟲5-8.5mm，雌蟲7-12mm。口腔底沒有齒，於口緣腹側有一對月形切板(rounded
plates)。無背丘。交尾刺細長0．6-0.8mm。
病因（生活史）
蟲卵隨糞便排出後，住適當溫濕下，經約1週即孵化，再經2次脫皮而發育成具感染性有鞘之第3期幼蟲。感染性幼蟲經皮膚或口而侵入宿主。由皮膚感染者，先脫鞘再隨血液或淋巴液循環到肺，經肺泡，氣管，支氣管，食道而入小腸，形成成蟲（約1個月），此稱氣管移行。經口感染者，在腸中脫鞘後，即侵入粘膜中，經數日後再回小腸腔中，經2次脫皮而成蟲（約兩星期），此稱粘膜移行。此外犬鉤蟲可在母犬體組織移行，經胎盤或母乳感染幼犬。有些鉤蟲可能會誤入骨骼肌細胞或腸壁中而進入休眠狀態。
症狀與致害
犬鉤蟲引起之症狀差異極大，依感染之蟲數、宿主之年齡及營養情形、曾否發生過有抵抗性之感染等之不同，由無症狀到致死者均有。一般而言，幼犬發生時較為嚴重，呈現卡他性下痢或血痢，嚴重貧血等症狀。
Geoge(1974)依症狀把鉤蟲症分為4型：
1.甚急性鉤蟲症：
主要發生於經胎盤或初乳而感染之仔犬，於產後第2週開始出現症狀，先
是皮毛粗剛，哺乳減少，按著急速惡化，嚴重貧血而致虛脫死亡。
2.急性鈞蟲症：
主要見於幼犬，食慾不振，體重減少，粘液血便，粘膜蒼白，因腹痛而背呈彎曲，嚴重貧血及脫水等。糞便中有大量蟲卵，但若感染之蟲數太多，有時症狀出現時糞便中尚不見蟲卵。
3.慢性鉤蟲症(代償型)：
大部無臨床症狀，但糞便檢查卻可見鉤蟲卵。Whitlock提議把此型之病名定為Ancylostomiasis，其他三型稱Ancy1ostomosis，而區分。
4.二次性鉤蟲症(非代償型)：
感染後主要之症狀為一般之營養不良及貧血，故不易得正確之診斷，若拖延至生理之代償能力消失，會引起重大障礙性疾病，甚至造成死亡。
鉤蟲症之診斷以糞便中檢出蟲卵為主，蟲卵多時可用糞便直接塗抹鏡檢法，但為提高檢出率，應作多片檢查。蟲卵不多時，必需作浮游法檢查，以飽和食鹽水或其他比重較高之液體，可浮出比重較輕之本蟲卵(比重1.06)。鉤蟲卵短橢圓形，卵殼薄而無色，56-65
×37-43μ。由蟲卵無法作鉤蟲種別之鑑定，必需培養蟲卵以鑑別幼蟲，有些甚至需待成蟲才能鑑別出。
幼犬甚急性及急性鉤蟲症，常無法在糞便中檢出蟲卵，此在診斷上必需留意，幼犬若粘血便及貧血，便應懷疑是否為鉤蟲病。
重症之甚急性及急性鈞蟲症往往治療無效。較輕者可用如下之藥:
1.Disophenol (DNP, Ancylol, Syngamix)
l0mg/kg皮下注射，可用於犬貓鉤蟲症，療果極佳，但僅對成蟲有效，故2週後必需再注射一次。
2.Dichlorvos (DDVP, Atgard, Equigard, Equigel, Task, Task tab, Worm-A-cide)口服片劑或膠囊，犬27-33mg/kg，貓及小犬
3.Trichlorform (Anthen, Dyrex, Freed)以75mg/kg劑量分3次口服，每次間隔 3-4天，對犬鉤蟲有效。其粉劑(Neguvon)用於外驅除外寄生蟲。
4.Thenium closylate (Canopar)，5-l0磅之犬125mg口服，1日2次，l0磅以上之犬500mg口服一次，對成蟲及未成熟蟲均有約98%之效。
5.Pyrantel (Banminth, Strongid)其pamoate鹽或hydrochloride鹽，一次投與6-25
mg/kg，對犬鉤蟲有95%以上之效。
6.Tetrachloroethylene (Nema, Tetracap)，0.22ml/kg口服，對驅除鉤蟲之效果極佳，但投藥時很不方便，投藥前48小時內，不可餵予含有脂肪之食物，因脂肪會促進本藥之吸收而致發生中毒，投藥前
12-18小時及投藥後4小時均不可給食或給水，本藥不可用於 1kg以下之犬，發病中之犬亦忌用之。
7.犬鉤蟲症常伴著嚴重之貧血及衰弱，因此必需併用對症療法，注射各種營養劑及強心利尿劑，如鐵製劑、肝臟製劑、葡萄糖及維生素 B12等。
本病的抵抗能力隨著年齡的增加而增強，但若發生營養不良或疾病時，感染的機會就會大大的上升。本病之感染源為土壤中之感染性幼蟲，一般感染的途徑有經皮膚感染、經口感染以及經乳汁或胎盤感染，因此環境消毒以殺滅或減少此種幼蟲。另減少與溫濕土壤中之接觸，並每年作定期檢查，發現有蟲卵即行驅蟲。為了防止胎盤感染及經乳感染，懷孕末期之母犬應注意不使感染幼蟲，以防止新生幼犬出生後甚急性鉤蟲症的發生。鉤蟲於治療時要注意一點，即是有&larva
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