五类人不能配戴角膜塑形镜_新浪健康_新浪网
五类人不能配戴角膜塑形镜
　　暑假眼科门诊青少年患者人数激增，专家建议轻、中度近视青少年选用角膜塑形眼镜进行矫治
　　医学指导/广州医科大学附属第三医院眼科主任李东豪、中山大学中山眼科中心视光学专科副教授杨晓
　　暑假已过半，各大医院的眼科门诊青少年近视就诊人数激增，不少不到六岁的学前孩子也成了“小眼镜”。专家指出，有两个现象尤其让人担忧：一是孩子放暑假眼睛近视度数不缓反增，二是很多小患者两只眼睛近视度数相差比较大。眼科专家建议，10~16岁、近视度数在600度以下的青少年可配戴角膜塑形眼镜进行矫正和控制，不过，角膜塑形眼镜并不能“治愈”近视，保护视力仍需讲究用眼卫生。
　　现象：
　　暑假孩子眼睛近视度数不缓反增
　　每年暑假，都是眼科门诊最火爆的时候。据广州医科大学附属第三医院眼科主任李东豪介绍，其中60%是青少年学生验光配镜的，而且这一比例有逐年增加的趋势。李东豪表示，值得注意的是，暑假本来是孩子的眼睛得到充分休息、近视得到缓解的时段，但由于很多家长把孩子交给了手机、平板等“电子保姆”，反而使得孩子近视度数不缓反增。
　　李东豪介绍，、和是目前造成青少年视力下降的主要原因，而屈光不正比例最大。近视除了遗传因素外，更多的是因为用眼过度和不当、没有养成良好的用眼卫生习惯所致，而电子产品的屏幕显示是彩色的、闪烁变化的，而人的瞳孔遇见强光会缩小，遇见暗光会放大，不断变换的光线会使瞳孔忽大忽小，长时间这样用眼，必然会加重眼睛负担，而且，电子产品握在手中，还时常晃动，这样更易产生和加重近视，这也使得不少不到6岁的学前孩子也成了“小眼镜”。
　　让李东豪不无担忧的还有另外一个现象：不少小患者眼睛近视度数相差很大，很多将近一两百度。他说，这主要是这些孩子经常歪着头、侧躺在沙发上或床上看书、看电视、打游戏所致。
　　治疗：
　　轻、中度近视青少年可选角膜塑形镜
　　防止孩子近视加剧，除了定期做常规检查及早发现外，还要及时做治疗或配备合适的眼镜来纠正视力或加重。10~16岁轻中度近视的青少年，推荐配戴角膜塑形镜，也就是俗称的“OK镜”。
　　“一般来说，近视的程度和角膜曲度有很大关系，角膜曲度越大，近视度数就会越高。”李东豪说，角膜塑形镜能够将角膜的中央压平，恢复到正常的曲度。“角膜塑形镜要选择与眼角膜表面形态匹配的高透氧硬性隐形眼镜。”中山大学眼科中心视光专科副教授杨晓指出，它的原理与激光手术的原理类似，可使得角膜获得重塑，通过缓慢地改变角膜形态，促使角膜中央光学区变平坦，使焦点成像在视网膜上，从而降低近视度数，提高裸眼视力。
　　由于配戴角膜塑形眼镜会有一点不舒适，为减少不适，一般在晚上睡觉时配戴，早晨醒来取出，可以达到白天裸眼视力清晰、不用配戴任何眼镜的效果。据李东豪介绍，配戴八小时后，0.1~0.5的视力可恢复到1.0。
　　李东豪说，10~16岁左右的青少年正处于生长发育期，而且现在孩子的课业压力、对电子产品使用多，眼睛的负担很重，近视的孩子即使配戴普通框架眼镜，每年仍可能会有75~150度的近视度数增长，大多数孩子的近视每年会加重100多度。
　　“OK镜通过改变角膜的曲度，让入射光在角膜中央重新聚焦在视网膜上，就可以遏制眼轴的进一步加长。”杨晓指出，据中国实用眼科杂志报道，配戴框架镜的青少年近视者，每年近视加深平均为68度，而配戴角膜塑形镜者，每年近视加深平均为16度，即相对于戴框眼镜来说，大大减缓了近视加深的速度。
　　提醒：
　　配戴OK镜并不能治愈近视
　　需要强调的是，角膜塑形镜并非谁都能戴。专家表示，目前OK镜主要适合8~10岁以上、近视600度以下、150度以下的近视患儿，且需经医生检查符合配戴条件才能配戴。
　　有些家长担心配戴OK镜太麻烦，不如做激光手术“一劳永逸”。对此，李东豪不建议正处于视力不稳定期间的青少年采用激光手术治疗，带有纠正预防效果的角膜塑形镜相对来说更安全。
　　“配戴角膜塑形镜并不能治愈近视。”杨晓指出，一旦停戴，角膜会慢慢恢复到原来的状态。因此，一般建议在近视快速加深的前3~4年，采用角膜塑形镜，以延缓近视的加深。
　　“角膜塑形镜矫正视力的效果最多能够保持48个小时，因此需要在医生的指导下坚持配戴。”李东豪说。
　　镜片量身定制
　　配戴不当可导致
　　杨晓提醒，除了要严格掌握角膜塑形镜的适宜人群外，配戴这种眼镜还涉及很多环节，哪一个环节处理不好，都容易导致不良反应。“角膜塑形镜属于隐形眼镜，如使用不当，也会和隐形眼镜一样引发并发症。”杨晓指出，轻则眼睛红、痒、痛，重则角膜发炎、视力下降等。
　　“由于这种角膜塑形镜必须量身定制，一人一镜，配戴的人必须要接受专业的检查。”李东豪表示，在配戴期间，要注意遵照医生的指示，做好对镜片的定期消毒、对视力的定期检查，来减少对眼睛的伤害。由于镜片较硬，80%的孩子早期可能会有不适感，因此，更要遵从医嘱，做好检查。
　　杨晓强调，验配角膜塑形镜必须到有相关资质的眼科进行。根据规定，验配角膜塑形镜的技术人员必须是获得省级以上验配资格培训并拿到证书的中级以上眼科医生和技师。验配角膜塑形镜前，先要检查眼部各项参数，包括角膜地形图、眼轴测定、角膜厚度等，确定能否配戴。试戴镜片后，需闭眼三十分钟，再评估试戴效果。配戴角膜塑形镜后的第一天、一周、一个月、三个月需要复查，以后每隔三个月检查一次。(记者黄蓉芳、任珊珊 通讯员黄贤君、王永星)
　　小贴士：
　　五类人不能配戴角膜塑形镜
　　杨晓提醒，如果配戴角膜塑形镜时出现持续性的眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多且浓稠等症状，必须先停戴并及时就诊。此外，有以下情况者不能配戴角膜塑形镜：
　　1.眼部有炎症或感染者；弱视、假性近视者；
　　2.任何眼病、外伤、眼部异常影响角膜或周围组织者；
　　3.任何全身系统性疾病影响眼部健康者；
　　4.有严重过敏者，对眼镜护理液过敏者；
　　5.严重眼干者。
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若夜间睡觉少于8小时，是否会影响角膜塑形镜的矫正效果？
& 目前，角膜塑形镜的配戴人群以学生为主，普遍存在课业负担过重，睡眠不足的现象。对于中度以上近视，角膜塑形镜应每天配戴8至10小时，若睡眠时间少于8小时，摘镜后裸眼视力有可能无法达到最佳矫正视力，或者虽可达最佳矫正视力，但维持的时间较短，不能满足一整天的用眼需求。如不能保证睡眠时间，可以在睡觉前提前戴上镜片，时间以不超过2小时为宜。提前戴镜有可能会出现镜片粘滞、偏位、看近处模糊等现象。因此，提前戴镜需获得医生的允许，且睡前需要重新检查镜片位置。其实无论是否配戴角膜塑形镜，睡眠不足都会影响到眼睛的健康，睡眠不足更会引致其他的不适，例如：眼睛干涩、眼痛，眼疲劳，注意力下降等。因此为了保护孩子的眼睛健康和保持良好的戴镜效果，请尽可能地保证充足的睡眠时间。
&&转载自天津市眼科医院验光配镜中心微信角膜塑形镜的危害（近年来很多医院也叫家长给孩子佩戴，是否可以佩戴呢？）-北京好视线眼科医疗研究中心福建站-微转化
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角膜塑形镜的危害（近年来很多医院也叫家长给孩子佩戴，是否可以佩戴呢？）
阅读&69130&发表& 23:28:53
如过你正在戴ＯＫ镜或亲戚戴，请一定告诉他们，可致盲！ 目前，有一种眼镜很火，号称，“睡觉也能治近视！”那就是角膜塑形镜，医院在推，眼镜店也再推，佩戴的人越来越多，但是亲，您知道吗，危险正在向你走来！据香港中文大学研究，过去10年，香港18岁以下人士被确诊为微生物致病的感染性角膜炎个案中，近40%与使用矫正近视镜有关。而角膜炎可能致盲！据台湾“中央社”报道，据香港中文大学研究，香港小孩喜欢佩戴的一款矫正近视的隐形眼镜，可能导致角膜炎感染，而角膜炎可能致盲。　　香港中文大学眼科及视觉科学学系13日公布相关研究指出，过去10年，香港18岁以下人士被确诊为微生物致病的感染性角膜炎个案中，近40%与使用矫正近视镜有关。　　中大指出，这款控制近视的眼镜称为“角膜塑形隐形眼镜”，俗称“OK镜”。　　中大表示，香港是近视非常普遍的地区之一，12岁以下儿童中，超过一半患上近视；香港政府统计处于2012年推断，香港患上近视的12岁以下儿童高达40万。　　据介绍，“OK镜”是利用高透氧度的硬性隐形镜片，把眼角膜形状改变至理想弧度，从而控制近视。　　由于“OK镜”的功效只能维持1至2天，因此患者需要每晚佩戴才可维持治疗效果。　　中大指出，由于隐形眼镜与眼角膜直接接触，使用时不注意清洁卫生，患上感染性角膜炎的机会便大大提升，最终严重影响眼睛健康及视力。　　中大医学院眼科及视觉科学学系名誉临床副教授杨乐旼说，佩戴“OK镜”或会造成角膜上皮细胞损伤，令角膜变得脆弱。　　他表示，如果角膜上皮细胞损伤，加上患者清洁习惯不佳，在佩戴“OK镜”时让细菌进入眼睛，或患者在洗脸、进行水上活动时，令细菌有机会由上皮细胞的受损处侵入，便会造成角膜炎。　　杨乐旼说，患者若未及时发现并控制病情，角膜将会留上不可逆转的疤痕，导致眼内炎或角膜穿孔，对视力造成严重及深远影响。同仁眼科医生惊爆：角膜塑型镜的危害触目惊心！“治疗再疼我也能忍着，但我失去的时间再也回不来了”。话音未落，两行热泪顺着龙萃俊秀的面庞淌了下来。由于角膜溃疡，19岁的她很可能参加不了今年的高考了。当一名出色的医生，是她的理想，但现在这个梦想离她已经越来越远了。　　昨天下午，在北京同仁医院眼科研究所眼科微生物室，孙旭光大夫用“触目惊心”四个字来形容角膜塑型镜带来的危害。“触的是孩子的目，惊的是我们这些医生的心啊”，他说。孙大夫告诉记者，来自湖南的龙萃已经是他最近治疗的第17个因配戴角膜塑型镜引起角膜溃疡的病人了，由于治疗不够及时，龙萃的眼睛能不能保住目前还不能确定。在他的办公桌上，摆着一份病人档案，记者看到，在已经治疗的16个患者中最小的只有10岁，最大的不过20岁。　　自从刊登了《角膜塑型镜难对你说OK》一文后，许多读者打来电话，询问角膜塑型镜的有关情况。家住宣武区的陈先生说，他的孩子一年前开始戴角膜塑型镜，目前没有发现什么异常，但看了王莹的遭遇后，他心里很不踏实，不知该不该让孩子继续戴着角膜塑型镜。同时他也想知道角膜塑型镜究竟能不能治疗近视。　　今天上午，记者来到北京同仁隐形眼镜中心，一进门便看到墙上贴着的角膜塑型镜简介，上面介绍说：角膜塑型镜的作用原理是夜间睡眠时借助眼睑的压力作用使角膜变平，从而减低角膜曲率，降低近视度数。由于角膜本身具有弹性，在压力祛除后一定时期可反弹回原来的状态，因此，角膜塑型镜对治疗近视并没有作用，而仅仅是暂时的矫正，停戴后近视还会反弹。长期配戴角膜塑型镜，局部抵抗力低或护理不当则可造成角膜感染、角膜溃疡等严重并发症。近年来由于角膜塑型镜引起绿脓杆菌感染造成角膜穿孔而致失明，在眼科临床也颇为常见。　　该中心的刘大夫告诉记者，由于角膜塑型镜这一技术目前还不够成熟，中心并不提倡患者配戴角膜塑型镜，若患者坚持要配，中心会详细告知角膜塑型镜的原理、副作用及容易引起的并发症。　　据介绍，在日本，配戴角膜塑型镜至今还未得到批准，而发明角膜塑型镜的美国人现在也很少有人配戴。　　“当初配镜时，哪怕医生告诉我们戴角膜塑型镜有万分之一的危险，我也不会让孩子……”看着女儿险些穿孔的眼睛，龙萃的妈妈哽咽着说不下去了。为什么美国加拿大眼科医生反对硬性角膜塑形镜用于一般近视眼　　从此之后，在美国的土地上，在全世界的土地上，再也找不到一位为一般近视眼患者配角膜塑形镜的美国眼科医生(Eye
Medical Doctor 或Eye M.D.)！
大家仔细想想，美国加拿大眼科医生的医术远远超过其他各国；美国加拿大眼科医生也是人也要赚钱谋生。那么，为什么美国加拿大眼科医生宁愿不去赚这份钱，而要集体同声并以实际行动反对角膜塑形镜用于一般近视眼呢？　　从&&角膜塑形镜造成孩子们永久失明&&的一文中看出，这是因为他们深知角膜塑形镜对角膜，眼睛和视力有五大危害。　　第一，不小心，角膜塑形镜会使角膜发炎，穿孔，眼睛瞎掉。美国的生产厂家把这种危险性也说得清清楚楚。在中国20多位学生角膜发炎，穿孔，眼睛瞎掉后，这种危险已不是一种理论上得可能性，而是实实在的危险！　　小心点行不行呢？
还是不行。　　因为，即使很小心，就算角膜没发炎，没穿孔，眼睛没瞎掉，戴角膜塑形镜的孩子仍然会得其他的角膜和眼睛的严重疾病。　　第二，如美国眼科医师学会&&角膜塑形镜造成孩子们永久失明&&一文所说角膜塑形镜“剥夺氧气”。结果是“干眼”。一般1-2年“干眼”形成。　　“干眼”是一种严重的眼疾。必须医治3-6个月。角膜塑形镜“剥夺氧气”造成“干眼”眼病的速度远远快于软性隐形镜。　　因为镜片阻碍了空气在角膜内外的正常流通；“高透氧”角膜塑形镜中的“高透氧”是与一开始用的“不透氧”镜片而言。　　做个简单比方，在室外或空气畅通的室内，如果不戴“高透氧”角膜塑形镜，角膜得到100%的氧气；　　晚上睡觉时，如果不戴“高透氧”角膜塑形镜，角膜得到80%的氧气；　　那么，晚上睡觉时，如果戴上“高透氧”角膜塑形镜，角膜只能得到50%甚至更少的氧气。　　这也是为什么角膜塑形镜“剥夺氧气”造成“干眼”眼病的速度远远快于软性隐形镜的原因。　　美国眼科医生(EYE
DOCTOR)学会一文中明确指出这一点。　　滴眼滴不可能治疗干眼;眼滴中的防腐剂造成角膜更大伤害；滴眼指各种滴到角膜上的护理液，舒润液。　　美国的生产厂家实际上也说的清清楚楚：1)角膜塑形镜会造成“干眼”；2)有“干眼”的患者不能戴角膜塑形镜；戴角膜塑形镜必须“立即”停下来。　　第三，角膜中心变薄
Thinning)。　　案例表明，角膜塑形镜每年使角膜中心变薄20um左右。5年使角膜中心变薄100um左右。　　很多人不知使角膜中心变薄100um多以后的可怕后果。临床研究表明，角膜中心变薄是“圆锥角膜病”(俗称“突眼病”)的主要病因之一。
病理是：角膜中心变薄后，眼内的压力冲向角膜中心变薄的部分；角膜中心变薄部分慢慢向外突出。　　临床研究也表明，角膜中心变薄100um多以后不是马上得“圆锥角膜病”，“圆锥角膜病”是在不得不停戴角膜塑形镜的多年后发生。　　第四，角膜曲率变形(角膜中心变薄周边相对高出)。　　如果这东西好，为什么比尔盖茨等有钱人不用？
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角膜塑形镜听说停戴后有可能视力反弹，会比以前加深吗
全网发布： 13:42
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男孩，左眼325度，100 右眼225度，散光75 已经佩戴好视力框架眼镜，两眼一年均增长了50度 想佩戴角膜塑形镜，可是又担心不安全，睛有伤害。请问会不会伤害眼睛、角膜？另外眼睛度数恢复正常不戴了，会不会反弹，什么样的眼睛会反弹，反弹度数会比以前还要深吗？
北京儿童医院眼科崔燕辉：按要求佩戴角膜塑形镜是非常安全的，角膜塑形镜治疗是一项长期的工程，停戴就会回退，或或者说是可逆性，这也是它的优点。不存在反弹的问题，只有按自身发展的情况，这不是戴镜引起的。
患者：角膜塑形镜说佩戴一周就有效果，那视力恢复正常，还得继续戴下去吗？一副镜片能用两年，那么之后还得再配新镜子？接着使用？具体使用到什么程度可以不用了呢？
北京儿童医院眼科崔燕辉：
要控制近视发展，角膜塑形镜要戴到18岁，镜片寿命1.5~2年，需要更换新镜。
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发表于： 16:28
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