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继续教育临床基本技能操作试题答案
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你可能喜欢自来水管衔接处的水阀，用原来的自来水管道向钢铁公；参考答案；一、名词解释；1．传染过程指病原体侵入机体，并与机体相互作用、；2．流行过程指传染病在人群中发生、蔓延的过程，表；3．潜伏期指自病原体侵入机体到最早出现临床症状的；4．人群易感性指人群作为一个总体对传染病的易感程；5．疫源地指传染源向四周传播病原体所能波及的范围；6．同源爆发发病者同时暴露于某种共同
自来水管衔接处的水阀，用原来的自来水管道向钢铁公司和铁路系统供应工业用水（该水未采取净化消毒处理，于河下游取水后只作沉淀处理即向各工厂配水），直到61年12月底恢复正常供水。
一、名词解释
1．传染过程
指病原体侵入机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程。
2．流行过程
指传染病在人群中发生、蔓延的过程，表现出群体发病的特点。
指自病原体侵入机体到最早出现临床症状的这段时期。
4．人群易感性
指人群作为一个总体对传染病的易感程度。
指传染源向四周传播病原体所能波及的范围，即可能发生新的感染或新病例的范围。
6．同源爆发
发病者同时暴露于某种共同的病原体或污染源而引起的爆发。
7．人畜共患病
人类罹患的以动物为传染源的疾病统称为人畜共患病，又称动物性传染病。
8．垂直传播
指病原体通过母体传给子代的传播，或称母婴传播。包括经胎盘传播、上行性传播、分娩引起的传播。
指体内有病原体的生长繁殖并能排出病原体的人和动物。
10．传播途径
指病原体从体内排出并侵入新的易感者机体前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程。
11．冰山现象
指当人们感染了以隐性感染为主的传染病后，临床上能够被观察到有明显症状和体征的病人如同冰山外露于海面上的尖顶部分，数量很少，而感染后绝大部分感染者在临床上很难被观察到，这就好比隐藏于海平面以下的庞大山体，无法被人们窥见。传染病在人群中流行的这种现象被形象地称为“冰山现象”。
二、选择题
1.C 2.A 3.D 4.E 5.C 6.B 7.A 8.C 9.E 10.D 11.D 12.C 13.B 14.C 15.E
三、简答题
1．传染过程与流行过程的区别有哪些?
传染过程是指病原体侵入机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程，传染过程不一定都导致传染病，而传染病的发生必然有传染过程，是在个体中发生的，是一种纯生物学现象；流行过程是传染病在人群中发生、蔓延的过程，表现出群体发病的特点。
2．潜伏期的流行病学意义及应用：
（1）潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征：一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型，表现为来势猛、平息快，如流行性感冒等；而潜伏期长的传染病的流行持续时间较久。
（2）根据潜伏期可判断患者受感染的时间：以此可追踪传染源并确定传播途径。
（3）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限：一般期限为常见的潜伏期增加l～2天，对危害严重的传染病的留验或检疫时间，需按最长潜伏期来确定。
（4）根据潜伏期可确定免疫接种的时间：如麻疹的易感接触者，只有在潜伏期最初5天内施行被动免疫才有效。
（5）根据潜伏期评价某项预防措施的效果：如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后发病数下降，则认为可能与该项预防措施有关。
3．经饮水传播传染病的流行特征：
①病例的分布与供水范围一致，且有共同饮用同一水源的历史；
②各种特征的人群均可发病，暴饮者发病更多；
③若水源经常被污染，则流行多表现为慢性过程，若系一次性大量污染，常可导致某种传染病的爆发或流行； ④当对水源采取净化措施后，该病的爆发或流行即可平息；
⑤患者潜伏期较长，临床症状较轻。
4．传染病爆发的主要类型有以下三种类型：
（1）同源爆发：感染者同时暴露于某种共同的病原体或污染源而引起的爆发。
（2）连续传播性流行：是指致病性病原体从一个易感者体内传至另一个易感者体内，并不断形成新的感染者的过程。
（3）混合型流行：是同源爆发与连续性流行的结合型，其特点为开始表现为一个同源爆发，而后可通过人与人的接触而继续流行。
5．传染病流行的基本环节有哪些?
传染病在人群中流行的基本环节有：传染源、传播途径、易感人群。这三个环节是构成传染病在人群中流行的生物学基础，缺乏任何一个环节，新的传染都不可能发生。同样，三个环节若孤立存在，也不能引起疾病的传播。这三个环节必须同时并存，相互联系，才能导致传染病在人群中的传播。
四、论述题
1．本次流行的传播途径为经饮水传播。（注意与疫水传播的区别）
2．常见的传播途径有经空气传播、经水传播、经食物传播、经接触传播、经节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播及垂直传播。本次流行不可能是通过接触传播的，因为本次甲肝流行的特点不符合接触传播的流行特征，故认为本次甲肝的流行不可能是经人与人之间的相互接触传播的。
3．因为任何疾病都有一定的潜伏期，而甲肝的潜伏期常见为15～50天，平均为30天。本次甲肝流行的时间变化规律正好符合这一特点，当这一地区水源污染的因素消除后，经过一个该病的平均潜伏期，病例数便开始减少。
流行病学――第九章 疾病的预防策略与疾病监测
一、名词解释
1．高危策略
2．初级卫生保健
3．健康促进
4．慢性非传染性疾病
5．扩大免疫规划
6．国境卫生检疫
7．预防接种
8．终末消毒
9．二级预防
二、单选题
1．新公布的《中华人民共和国传染病防治法》修订通过的时间是
2．下列哪组传染病采用甲类传染病的预防、控制措施
A．传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感
B．传染性非典型肺炎、艾滋病和麻风病
C．艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎
D．艾滋病、肺炭疽、麻风病
E．人感染高致病性禽流感、麻风病、传染性非典型肺炎
3．下列哪一种是用来防止传染病由国外传入的措施
C．预防接种
D．疾病监测
E．卫生监督
4．1992年我国纳入儿童计划免疫范畴的疫苗是
A．流行性乙型脑炎疫苗
B．流行性脑脊髓炎疫苗
C．流行性腮腺炎疫苗
D．狂犬病疫苗
E．乙型肝炎疫苗
5．预防接种的异常反应是
C．接种部位炎症反应
E．接种部位附近淋巴结肿大
6．预防肠道传染病的综合性措施中，其主导措施是
A．早期隔离患者
B．及时发现带菌者，并给予治疗
C．对密切接触者进行医学观察
D．保护易感人群，进行预防接种
E．切断传播途径，搞好“三管一灭”
7．健康促进的内涵是
A．个人行为改变
B．集体行为和生活方式改变
C．个人行为与政府行为改变
D．特殊人群行为改变
E．政府行为与环境的改变
8．初级卫生保健的内容不包括
A．促进健康
B．预防疾病
C．预测疾病
D．康复服务
E．治疗疾病
9．疾病监测的目的不包括
A．描述疾病分布
B．预测疾病流行
C．验证病因假设
D．制订预防措施
E．评价预防效果
10．突发公共卫生事件应急措施应遵循的原则是
A．预防为主，常备不懈，国际合作，上下联动，分级负责，反应迅速
B．建立队伍，依靠科技，加强监测，各方合作，群众参与，措施果断
C．统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作
D．加强领导，注重措施，保障供给，协调关系，发动群众，讲究实效
E．统一指挥，分工明确，各界参与，防治结合，信息通畅，行动快速
11．通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止HIV的传播属于
A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防
E．哨点监测
12．杀灭或消除传播因素上的病原体，使其无害化，称为
13．按新修订公布的“传染病防治法”规定，若农村发现AIDS病人，其报告时限为
三、多选题
1．下列哪些预防措施是针对传染病接触者的
A．医学观察
C．应急接种
D．药物预防
E．住院隔离
2．下列哪些疾病为我国规定检疫的传染病
B．斑疹伤寒
3．WHO规定的国际监测传染病包括
A．流行性感冒，脊髓灰质炎
B．疟疾，流行性斑疹伤寒和回归热
C．登革热，乙型脑炎
D．艾滋病，传染性非典型肺炎和肺结核
E．结核病，感染性腹泻和病毒性肝炎
4．用筛检来开展二级预防的疾病，应具备的条件包括
A．发病率或死亡率高
B．病死率或复发率高
C．具备亚临床期的检测方法
D．发现的病人能够得到治疗
E．具备有效的治疗方法
四、简答题
1．制订疾病预防与控制策略的主要依据是什么?
2．传染病爆发、流行的紧急措施主要包括哪些方面?
3．根据WHO规定疫苗禁忌证的范畴有哪些?
4．非传染病监测的主要内容是什么?
5．突发公共卫生事件包括哪六个方面?
试述健康教育在疾病预防中的地位。
一、名词解释
1．高危策略
即针对高危险暴露的个体的策略，旨在消除其对危险因素的特殊暴露。
2．初级卫生保健
一种基本的卫生保健，它应用技术上适宜，学术上可靠而又为社会能接受的方法，通过个人和社会的充分参与而达到普及，其费用也是国家和社区依靠自力更生和自觉精神能够负担得起的。
3．健康促进
促使人们维护和提高他们的自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人和社会对健康各自所负的责任，其实质是健康教育+环境支持。
4．慢性非传染性疾病
慢性非传染性疾病不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、主要因生活方式、环境因素引起的疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病以及肿瘤等。本身一般无传染性。
5．扩大免疫规划 20世纪70年代WHO提出，其规划要求坚持免疫方法与流行病学监督计划相结合，防制天花、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核病等传染病，其中心内容一是要求不断扩大免疫接种覆盖面，使每个儿童在出生后都有获得免疫接种的机会；二是要求不断扩大免疫接种的疫苗种类。
6．国境卫生检疫
为防止传染病由国外
传入或由国内传出，在一个国家国际通航港口、机场、陆地边境和国界江河口岸设立国境卫生检疫机关，对进出人员，交通工具、货物，行李和邮件实施医学检查和必要的卫生处理，这种综合措施称为国境卫生检疫。
7．预防接种（vaccination）利用生物制品将抗原或抗体注入机体，使之获得对某些疾病的特异抵抗力，保护易感群体以预防传染病。它是实施计划免疫的重要组成部分。
8．终末消毒
指传染源痊愈，死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒，以完全清除传染源播散、留下的致病微生物。一般说，致病微生物对外界环境抵抗力较强的疾病，才需要终末消毒。
9．二级预防
对疾病做好早期发现，早期诊断，早期治疗的“三早”预防，以控制疾病的发展和恶化的一类措施。
二、单选题
1.E 2.A 3.A 4.E 5.D 6.E 7.C 8.C 9.C 10.C 11.A 12.E 13.B
三、多选题
1.AECD 2.ACE 3.AB 4.ACDE
四、简答题
1．概括地说，制定疾病预防策略的主要依据有：1）疾病的流行病学特点（分布和自然史）；2）疾病对人群健康和社会经济的危害程度；3）疾病有无特效的防治方法；4）当地对预防控制疾病的支持程度（政策、资源和社会参与）等等。
2．根据传染病防治法和突发公共卫生事件应急要求，在传染病爆发流行时，当地政府需要立即组织力量防治，报经上一级政府决定后，可采取以下紧急措施：1）限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集活动；2）停工、停业、停课；3）临时征用房屋、交通工具；4）封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。
3．凡有以下四种情况者可作为常规免疫的禁忌证：1）免疫缺陷、恶性疾病（肿瘤、白血病等）及应用放射治疗或抗代谢药而免疫功能受到抑制者，不使用活疫苗；2）接种对象正患有发热或明显全身不适的急性疾病，应推迟接种；3）以往接种疫苗有严重不良反应者，不应继续接种；4）有神经系统疾病的患儿，如癫痫、婴儿痉挛等，不应接种含有百日咳抗原的疫苗。
4．根据监测目的而异，目前主要包括以下内容：1）监测群体中慢性病的发病和死亡水平变化的情况；2）针对慢性病的主要危险因素，在群体中进行行为危险因素及其有关知识和态度的监测；3）监测支持人们行为改变的政策、媒体导向和支持措施等社会环境因素的变化情况。
5．突发公共卫生事件主要包括：1）爆发疫情、新发或不明原因疾病流行、人畜共患病动物间流行或爆发；
2）急性中毒（食物、化学、职业）；3）环境污染、放射事故；4）自然灾害；5）生物恐怖、人口大规模流动、动乱、暴乱等突发社会事件导致的疾病爆发或流行；6）疾病预防与控制工作导致的群体反应、偶合事件。
五、论述题
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