支原体衣原体肺炎和肺炎支原体衣原体肺炎是不是一样的? 还有什么其他的支原体衣原体肺炎?

您的位置: →
→ 肺炎衣原体感染
肺炎衣原体感染
你好,孩子感冒了,发热高热不退,咳嗽,吐黄黏痰,咳嗽厉害的时候还有血丝,吃饭也少了,去医院检查,诊断为衣原体肺炎。我想知道这个病还会带来哪些症状。希望得到的帮助:衣原体肺炎的症状有哪些?
病情分析:你好,衣原体肺炎的症状有发热、寒战、肌痛、干咳,非胸膜炎性胸痛,头痛、不适和乏力。少有咯血。发生咽喉炎者表现为咽喉痛、声音嘶哑指导意见:建议,抗生素疗程一定要充足,以防复发。可以吃点红霉素!多喝水,多吃新鲜水果!注意休息!
你好,根据你描述的情况,衣原体肺炎的治疗时间大概在2周左右,尽量选择住院治疗,以得到更好的治疗和护理。主要表现为刺激性咳嗽。
前天查出是肺炎衣原体感染,输了两天阿奇和热毒宁,还是烧37.2度左右,想问下,我从一开始咳嗽到现在一直没有痰,那如果换成阿奇和痰热清,效果一样不?主要是问下我这个情况的话,热毒宁和痰热清输哪个更合适。半个多月前一直咳嗽,当时查的支原体和衣原体都正常,输了几天液,也吃了一周的中药,但是没有明显好转,后
您好,根据您描述的情况!阿奇霉素是必须要输的,并且需要进行4个疗程的治疗!并且输液治疗也不是药到病除的效果,输液后2-3天都会出现反复发热的情况,3天后症状才会渐渐好转!疾病在治疗后期才会有痰液的产生,在没有痰液的情况下是不建议使用痰热清的!
你好,根据你所描述的情况,衣原体感染一般都选择广谱抗生素进行治疗。首选就是阿奇霉素,热毒宁和痰热清区别主要在于痰热清用于急性支气管炎,急性肺炎早期。热毒宁,主要用于味感风热所导致的感冒咳嗽。
岁问题描述:5岁小女孩肺炎衣原体检查呈弱阳性怎么办?是怎么引起的?这个小孩经常发烧,到大医院检查过2次也没检查出什么毛病,可就是孩子身体不好经常发烧,请问是怎么回事?谢谢!
病情分析:肺炎有很多种1是细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈.肺炎双球菌,等细菌引起.葡萄球菌,链球菌,病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天,最好忌烟肺炎的家庭预防意见建议:主要是要让小儿坚持锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒。合理喂养,防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键。一般治疗;青霉素,效果还是不太好可以换阿奇霉素,先锋霉素等药物.也是可以用中药治疗的,效果好.
肺炎衣原体检查呈弱阳性,说明有肺炎衣原体感染.肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和下呼吸道感染.感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播.3岁以下儿童极少感染,8岁以上儿童及年老体弱,营养不良,免疫功能低下者易被感染,尤其是人群聚集处,如学校,兵营中易于流行.轻症可无明显症状,有的患者可有声音嘶哑,干咳,发热,咽痛等上呼吸道感染和支气管炎等症状,有少数患者可发生肺炎.多数医生认为,如果没有明显的症状,可以不用治疗.如果出现症状,是一定要治疗的:①一般治疗:加强护理,注意多休息,保持室内空气新鲜,给予热量丰富,富含维生素,易于消化吸收的食物,注意补充足够的水分.②抗生素治疗:衣原体感染应
肺炎衣原体阳性严重吗要怎么样才会好................
病情分析:你好,根据你的描述和症状,多考虑是肺炎衣原体感染引起的呼吸道炎症的情况。指导意见:建议注意休息,避免劳累,戒烟酒辛辣食物,多喝水。需要首先红霉素,阿奇霉素等抗生素治疗。一般疗程2周左右。以及祛痰止咳等对症治疗。
病情分析:肺炎支原体感染最好是根据药物敏感试验结果,选择敏感药物治疗。指导意见:可以选择阿奇霉素,罗红霉素,克拉霉素,交沙霉素,美满霉素,多西环素,左氧氟沙星,环丙沙星等药物治疗。
衣原体肺炎和支原体肺炎有什么区别吗?会传染吗?
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变.肺炎支原体主要通过呼吸道传播,健康人吸入患者咳嗽,打喷嚏时喷出的口,鼻分泌物而感染.以儿童和青年人居多.潜伏期约2-3周,起病较缓.症状主要为乏力,咽痛,头痛,咳嗽,食欲不振,腹泻,肌痛,耳痛等.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量粘液.胸部体格检查与肺部病变程度常不相称,可无明显体征.X线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见.约2/3患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32.综合临床表现,X线表现及血清学检查结果可诊断.治疗首选大环内酯类抗生素.肺炎衣原体肺炎是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症.常在聚居场所的人群中流行.主要
有区别,是两种不同的病原微生物引起的肺炎,支原体是大小介于细菌和病毒之间的原核生物,含DAN 和RAN,革兰氏阴性菌,无细胞壁,细胞由三层结构的细胞膜包绕,可引起肺实质和肺间质的急性感染和多种肺外并发症.其流行病学特点是:四季均可发病,不同地域的气温,湿度等可影响感染流行曲线,在我国北方以冬季为多,南方以夏季较多.主要通过急性期病人的飞沫传播,传染性较小,需要长时间密切接触才能发病,无显著的性别差异,人类普遍对支原体易患,以儿童和青少年发病率高,但现在老年人发病率也增加,以散发为主,可发生流行.支原体肺炎的潜伏期是2-3周且具有传染性症状出现1周内呼吸道含菌量最高,至症状缓解数周仍具有传染性,
小孩三岁,这段期间感冒发烧伴有咳嗽。而后烧退了咳嗽却反复,只要感冒一严重就会发烧,前段时间又发烧就做了静脉血检查!肺炎四项,就最后衣原体IgG为阳性加。是否需要进一步治疗?
病情分析:一般发烧咳嗽多考虑支气管炎,多数支气管炎是由于病毒感染引起,病程是一周左右。指导意见:目前支原体感染,建议口服阿奇霉素消炎药治疗,加服易坦静化痰止咳对症处理,必要时雾化吸入。 提问人的追问
22:39:51当天也做了常规血检查,提示为细菌性感染。现在烧已经退了,病情也逐渐好转 回复人的回复
22:40:47可以口服阿奇霉素消炎药观察治疗就行,多喝水。 提问人的追问
22:42:13因为这个肺炎检查要几天才拿到,已经吃了5天的药了,吃的是头孢 回复人的回复
06:21:26如果没有症状,可以
病情分析:衣原体IgG为阳性加。考虑有衣原体感染,可能是反复發烧咳嗽的原因。指导意见:建議寶宝输注或口服大環内脂类藥,如阿奇霉素、紅霉素等,治療四周為一個療程。 提问人的追问
22:56:05衣原体感染是很难好么?有传染吗? 回复人的回复
22:46:24肺炎衣原体是近来确定的衣原体新种,可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎与其他肺炎相比在症状和体征上无特异性。潜伏期为10~65天,初起常表现为上呼吸道感染症状如咽痛、声嘶、流涕,以咽痛最为常见,1~4周后出现CP最常见症状:发热和咳嗽,发热可持续1~7天,咳嗽以干咳为主,体检可闻及干湿啰音,偶有肋胁
日打了三天头孢后来咳的厉害又发现支原体衣原体接着有打了8天红霉素还是咳又换药了又打了三天阿奇现在在家养着哪!回家以后有吃了十天环酯红霉素和百蕊颗粒现在吃的红霉素停了百蕊颗粒还一直吃着哪!可是还是有痰鼻涕黄咳嗽怎么办?希望专家能给我点建议谢谢
病情分析:衣原体引起的感染.衣原体的种类很多,不同的衣原体可引起人类,鸟类及哺乳类动物(如家畜,啮齿类动物)的眼,泌尿生殖道,呼吸道,神经系统,关节,胎盘和全身感染. 指导意见:预防措施为禁用公共毛巾;产前检查,妇科及泌尿科检查应加查衣原体,发现阳性者给予治疗,并同时治疗其配偶.对鸟类及禽类应进行检疫,尤其对进口的禽类更须注意.
病情分析:你好,根据您的孩子情况,目前有着支气管肺炎,常由于细菌或者是病毒感染引起的。在治疗上是需要一个疗程的,最少的也需要一周左右。目前输液的两瓶不会一下子就康复的,应该是疾病逐步向愈的表现哈。
指导意见:建议注意保暖,同时积极治疗。在饮食上不吃辛辣刺激食物和生冷食物。
小孩去年六月份肺炎衣原体支原体感染,对症治疗差不多一个月,后来好了,但一直没有复查,现在有个毛病就是老是清嗓子,得了这样病会出现这种现象吗?还是嗓子有咽炎才清嗓子,现在有没有必要再查肺炎支原体和衣原体了。
病情分析:你好,看了你的描述,有咳嗽的症状,可以复查一下支原体衣原体。指导意见:确诊后对症治疗,口服抗生素配合止咳药物,用胖大海和菊花泡水喝就可以了。
病情分析:如果说是肺炎支原体感染的话,治疗好了以后就没有什么问题了。指导意见:目前的情况应该和肺炎支原体没有任何关系,如果是肺炎支原体的话,应该是再次感染导致的。
肺炎衣原体感染相关文章推荐
肺炎衣原体感染相关热门回答→ 肺炎衣原体感染的症状有哪些?
肺炎衣原体感染的症状有哪些?
健康咨询描述:
我最近感觉乏力,而且经常头疼,还食欲不怎么好,似乎是感冒了但是又没有感冒,怀疑自己得了肺炎衣原体感染,但是不确定这些症状的病因确定性,所以想知道自己的判断的正确性,故来咨询。
想得到怎样的帮助:肺炎衣原体感染的症状有哪些?怎么样才知道自己是否得的肺炎?
其他类似问题
医生回复区
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&你好,你的肺炎衣原体感染症状主要有乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热,食欲不振,腹泻,肌痛,耳痛等.咳嗽一般为阵发性刺激性呛咳,可少量粘液.发热可以持续2到3周,体温正常后可能会仍有咳嗽.有时也会有胸骨后疼痛.要是您想确诊的话可以去医院拍个胸片等.治疗首选的抗生素是大环内酯类如阿奇霉素等,疗程一般要2到3周.祝您早日康复!
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&症状主要有乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热,食欲不振,腹泻,肌痛,耳痛等.咳嗽一般为阵发性刺激性呛咳,可少量粘液.发热可以持续2到3周,体温正常后可能会仍有咳嗽.有时也会有胸骨后疼痛.要是您想确诊的话可以去医院拍个胸片等.治疗首选的抗生素是大环内酯类如阿奇霉素等,疗程一般要2到3周.祝您早日康复!
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&你好,肺炎支原体肺炎通常起病比较缓慢,潜伏期约2到3周。症状主要有乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热,食欲不振,腹泻,肌痛,耳痛等.咳嗽一般为阵发性刺激性呛咳,可少量粘液.发热可以持续2到3周,体温正常后可能会仍有咳嗽,有时也会有胸骨后疼痛。要是您想确诊的话可以去医院拍个胸片等。 &&&&&&以上是对“肺炎衣原体感染的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 肺炎
挂号科室:呼吸内科
温馨提示:锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常...
好发人群:所有人群
常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
参考价格:20
参考价格:0
参考价格:4.5
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药...
参考价格:¥25
本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感...
参考价格:¥10.5
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况,请致电400-十天内免登录
>>小儿衣原体肺炎和支原体肺炎有区别吗?我小孩
小儿衣原体肺炎和支原体肺炎有区别吗?我小孩
小男生 当时年龄:
小儿衣原体肺炎和支原体肺炎有区别吗?我小孩是衣原体肺炎,怎么你们都是回答支原体肺炎的治疗方法?我小孩现在已经滴水阿奇霉素六天,间隔4天后口服阿奇霉素5天,再隔3天,口服3天药。现在还有点点碎咳嗽。现在可以去检查肺炎好了吗?要做什么检查才能确定肺炎痊愈?请详细回答我的提问。非常谢谢!
不大的,宝宝的情况可考虑服用儿童清肺口服液、儿童清肺丸或小儿保元丹、小儿金丹片等,建议在医生指导下使用药物来治疗。宝宝吃的奶可适当加些水稀释。宜多吃清淡食品。除牛奶、鸡蛋、豆制品外,还可以吃新鲜蔬菜、水果,
支原体和支原体治疗的药物都是以红霉素类药物为首要的药物的,但是需要做药敏试验现在敏感的抗生素的,主要的鉴别就是病原体判断是有差异的,但是病情症状是很相似的,你的孩子的情况就是需要检查衣原体支原体的病原体进行鉴别的
支原体和支原体治疗的药物都是以红霉素类药物为首要的药物的,但是需要做药敏试验现在敏感的抗生素的,主要的鉴别就是病原体判断是有差异的,但是病情症状是很相似的,你的孩子的情况就是需要检查衣原体支原体的病原体进行鉴别的
亲您好小儿肺炎有可能是因为感染引起的,饮食以清淡的为主,尽量配合医生治疗的。
你好;这种情况一般支原体的感染性大,衣原体的感染和支原体感染的治疗方法是一样的。可以先化验一下支原体是否有阳性的,如果有感染首选红霉素类的药物治疗。
这个不是好陈规的,你最好是能咨询下医生的吧
由感染的母体传染的。阿奇霉素
没有满意答案?看看相关问答
加入宝宝同龄圈,与宝妈宝爸交流孕育话题
没有合适您的话题?加入同龄圈与千万妈妈交流吧!
宝宝生日或预产期:
妈妈关注的知识
宝妈们看的最多的问题
孕育周刊(每一周适合您的孕育知识)
0-1岁是宝宝出生后生长发育最迅速的时期,婴儿在这个阶段每周都有不同的变化和需求。新手父母只有学习和掌握 该阶段的养育知识,才能更好的陪伴宝宝健康、快乐的成长。
宝宝生日或预产期:
<option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日
问答难题榜,是高手就来挑战!
网友帮助了他人
用合作号登录:
5分钟测评,了解宝宝的测全面的发展情况
已有400万摇篮妈妈为宝宝做过测评
宝宝生日: <option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& http://adpub.yaolan.com/afp/door/;ap=598;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& http://adpub.yaolan.com/afp/door/;ap=653;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& http://adpub.yaolan.com/afp/door/;ap=674;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
小儿衣原体肺炎和支原体肺炎有区别吗?我小
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有,所有内容未经授权,不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱: & 电话:
立即扫描二维码关注摇篮网微信
立即扫描二维码关注摇篮网论坛邻居家的孩子得了肺炎,有的说是支原体肺炎,也有的说是衣原体肺炎,支原体肺炎和衣原体肺炎的区别是什么呢?
患者信息:女
病情描述:邻居的孩子得了支原体肺炎,也有的说是得了衣原体肺炎,感觉两者差不多,想咨询一下,支原体肺炎和衣原体肺炎的区别是什么呢?
最佳回答百姓健康网53841位专家为您在线解答
病情分析:两者确实是有一定区别的,衣原体感染会引起肺部和呼吸道感染,这种疾病是具有一定的传染性的,而支原体感染属于非典型性肺炎。
回答时间:
Ta帮助了1734人
回答列表(1)
Ta帮助了3288人
病情分析:一般来说,衣原体肺炎和支原体肺炎从症状上来说,是很难彻底区别的,多数都会出现咳嗽发烧的现象,主要的区别就是感染的病原体不一样,衣原体肺炎是因为衣原体感染导致的。支原体肺炎是因为支原体感染导致的,一般来说,在治疗的时候都需要用一些抗感染的药物。
回答时间:
百变武侠男
4岁提问时间:
病情描述:我小孩现从2009年11月初查出是支原体肺炎,直到2010年5月再复查的时候,还是支原体肺炎。这期间小孩的咳喇都没有断过。
医生建议:你好,支原体肺炎还是比较严重的问题的,需要坚持正规的抗感染治疗才可治愈,临床上通常是使用大环内酯类的抗生素。
冰凌の吾域女
7岁提问时间:
病情描述:我女儿得了支原体肺炎阿奇霉素用了两个辽程,就是用3天停4天。现不发热也不咳嗽,请问医生还需用药吗?
医生建议:您好,如果没有症状的话,最好做一个支原体抗体看看
殇歌漓羽女
27岁提问时间:
病情描述:我的奶奶今年五十多岁了,最近老是咳嗽,村里的医生说可能是支原体肺炎,建议到大医院去进行检查,想咨询一下,支原体肺炎的症状是什么呢?
医生建议:支原体肺炎属于非常严重的一种疾病,当出现这种病的话,一定要引起重视,多数人都会发病比较快,并且会出现高烧,咳嗽,全身不舒服等多种症状。
殇歌漓羽女
42岁提问时间:
病情描述:儿子一直咳嗽好久了,也没咳出什么东西呢最近还开始发烧,嗓子里有痰了,去医院医生说是患了支原体肺炎,想知道这个病能不能根治怎么治?
医生建议:小儿支原体肺炎是需要对症处理,例如祛痰和平喘,如果是稍严重的话需要进行抗生素治疗,药物方面可以选用大环内酯类药物,其中阿奇霉素是治疗时的首选药,当然如果对这些过敏也可以选择其他抗生素,这种病是可以根治的。
殇歌漓羽女
37岁提问时间:
病情描述:我今年45岁了,最近老是咳嗽,并且胸口疼,带医院检查的时候,医生说我得了支原体肺炎,更让我总害怕治不好,支原体肺炎可以治好吗?
医生建议:既有治疗都是能够治愈的,对于症状比较严重的支原体肺炎患者来说,最好住院治疗,一般需要使用一些抗生素,坚持治疗一段时间都能治好。衣原体肺炎感染_百度百科
清除历史记录关闭
声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。
衣原体肺炎感染
本词条缺少名片图,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来吧!
衣原体肺炎感染(chlamydia pneumonia infection)是由肺炎衣原体引起的感染性疾病,主要引起成人及青少年的非典型肺炎,亦可引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染。
衣原体肺炎感染概念
衣原体肺炎感染(chlamydia pneumonia infection)是由肺炎衣原体引起的感染性疾病,主要引起成人及青少年的非典型肺炎,亦可引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染,据统计在引起肺炎的病因中,是继肺炎球菌、流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的第三位主要病原体。本病潜伏期10~65 天。缺乏特异性临床表现,无症状感染和轻症患者常见。肺炎衣原体对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感,应足量足疗程应用相应抗生素。
美国报告每年发病约30万例,而鹦鹉热衣原体引起的肺炎仅约150例。香港亦有类似报告,在呼吸系统感染的患者中,检测血清肺炎衣原体抗体阳性率为54.8%,严重感染者为24.8%,抗体效价多≥1∶256,而鹦鹉热衣原体抗体之阳性率仅为0.9%,且多为非近期感染。此外亦发现衣原体肺炎感染与冠心病、心肌梗死及扩张型心肌病等心血管疾病及脑血管疾病等的发生明显相关。
衣原体肺炎感染病因
衣原体肺炎感染之病原体为肺炎衣原体。1965年Grayston首次在一中国台湾儿童之结膜分泌物中,分离出一株与其他衣原体不同的衣原体,当时命名为TW(Taiwan)-183。1983年又在美国西雅图1名急性呼吸道感染的大学生咽部分泌物中,分离出另一株衣原体而命名为AR-39(acute respiratory-39),后经研究鉴定,发现此两株实为同一种衣原体,其包涵体形态与鹦鹉热衣原体类似,但其网状体超微结构、单克隆抗体反应及DNA同源性均有别于沙眼及鹦鹉热衣原体,1989年正式命名为TWAR,又称肺炎衣原体,为衣原体属中之第三种衣原体。
肺炎衣原体的形态与另两种衣原体有不同,但近似鹦鹉热衣原体,包涵体为致密卵圆形,不含糖原碘染色阴性。电镜下原体典型为梨形,亦可呈多形性,平均直径380nm,周围原浆区较大;始体为球形,平均直径510nm。
肺炎衣原体的主要外膜蛋白(MOMP)为主要结构蛋白,其最重要的是热休克蛋白(HSP),是其重要的致病物质,尤其与血管内膜损伤及动脉粥样硬化的形成密切相关。
组织培养较其他衣原体困难,可用Hela细胞、229细胞、HEP-2(人喉癌)细胞、Mc Coy细胞及MTED(人气管上皮)细胞培养,其中HEP-2细胞最敏感。
鉴于衣原体肺炎感染病原体发现时间不长,发病机制尚不清。肺炎衣原体侵入人体后,主要引起单核巨噬细胞反应,肺泡巨噬细胞作为病原体贮存和传播的载体,造成其在宿主体内的持续感染。在非人哺乳动物如小鼠及猴的实验动物研究中发现,感染后多无症状,大部分在2个月后出现肺部病变,主要表现为间质性肺炎,早期局部有多核细胞浸润,以后则为巨噬细胞和淋巴细胞浸润。可从肺部及脾脏分离出肺炎衣原体。其感染多为慢性,故与许多慢性感染有关,如冠心病、动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管喘息、结节病及反应性关节炎等。
衣原体肺炎感染ICD号
衣原体肺炎感染流行病学
衣原体肺炎感染的传染源为患者及无症状病原携带者,后者数量多且不易察觉,故在本病传播上更重要。
衣原体肺炎感染经呼吸道传播。
人群易感性及免疫力
人群普遍易感,隐性感染率高,儿童血清抗肺炎衣原体IgG抗体阳性率较低大约10%,10岁以后迅速上升,且持续多年,许多国家统计成人半数以上血清中可检出抗-肺炎衣原体IgG抗体,其阳性率男性高于女性,亦可有健康病原携带者。但感染后免疫力差,抗体滴度可迅速下降,以后再次感染又出现高滴度抗体,故认为本病不仅感染十分普遍,且再感染及反复发作相当常见。
衣原体肺炎感染的发生及流行,热带国家地区高于北部发达国家,有的地区5~14岁年龄组发病率高于成年人。发病可有散发和流行交替出现的周期性,散发发病3~4年后,可有2~3年的流行期,此间可发生短期暴发。本病可在家庭、学校或军队中流行,在美国、英国、芬兰、挪威、丹麦及瑞典等国家均有本病流行或暴发流行的报导。我国1963年即有此病原体感染。本病感染的广泛性及致病多样性引起人们的极大关注。
衣原体肺炎感染临床表现
衣原体肺炎感染潜伏期10~65天。缺乏特异性临床表现,无症状感染和轻症患者常见。
急性呼吸系感染
急性呼吸系感染是衣原体肺炎感染的主要表现,如咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎,以肺炎最常见占50%以上,支气管炎次之。老年人以肺炎多见,20岁以下的青少年,则多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病,数日后出现咳嗽,此时体温多已正常。亦可引起支气管炎、支气管哮喘,原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后,可加重病情。还可引起咽炎、鼻窦炎及中耳炎,此多与肺炎及支气管炎同时存在。病变一般均较轻,但即使应用抗生素治疗,病情恢复较慢,咳嗽及全身不适等症状可持续数星期至数月。病情严重者可因原基础疾病加重或因发生并发症如细菌感染而死亡。
少数衣原体肺炎感染患者表现为高热、头痛、相对缓脉及肝脾大,易并发心肌炎、心内膜炎和脑膜炎,重症患者出现昏迷及急性肾衰竭,表现类似重型伤寒。
与动脉硬化、冠心病及急性心肌梗死的相关性
据统计50%的慢性冠心病及68%急性心肌梗死患者血清中,可检出抗肺炎衣原体抗体(IgG和IgA),对照组仅17%。用肺炎衣原体单克隆抗体免疫组化染色或用PCR法,在冠状动脉或主动脉的硬化斑中,可检出肺炎衣原体抗原或其DNA,证实在病灶内存在病原体,而在正常动脉组织中未检出。在电镜下观察亦发现在硬化的冠状动脉壁上,可见大小和形态与肺炎衣原体相似的梨状物。Gloria等报告用单克隆抗体免疫荧光法,分别在主动脉和冠状动脉硬化的标本中检出肺炎衣原体抗原,阳性率分别为13%和79%,正常主动脉为4%。故认为衣原体肺炎感染与动脉硬化的发生相关,是发生冠心病的危险因素,对冠心病患者应注意除外衣原体肺炎感染,并认为防治衣原体肺炎感染有可能减少冠心病的发生。据报告,动脉粥样硬化、冠心病及外周动脉栓塞等心血管病患者,常合并衣原体肺炎感染,用罗红霉素等大环内酯类抗生素治疗,并经过2~7年的随访,可明显降低心血管病的进展。同时发现有肾衰竭的冠心病患者,其肺炎衣原体的感染率更高,且更易促进心血管病的进展。
衣原体肺炎感染可引起虹膜炎、肝炎、心内膜炎、脑膜炎及结节性红斑等。是艾滋病、恶性肿瘤或白血病等疾病发生继发感染的重要病原体之一。另发现在一些疾病如恶性肿瘤、脑血管病、肾功能不全、帕金森综合征、肝硬化及糖尿病患者,均可检出较高阳性率的肺炎衣原体抗体,两者间的确切关系尚不明确。衣原体肺炎感染在COPD中常见(65%),重症患者更高。且发现COPD患者肺炎衣原体特异性抗体阳性率明显高于健康人群。尤其是&50岁的COPD患者,4%以上的急性发作与衣原体肺炎感染有关。
衣原体肺炎感染可并发上额窦炎、心内膜炎、心肌炎、脑膜炎等。
衣原体肺炎感染诊断
由于衣原体肺炎感染缺乏特异性临床表现,故对有肺炎或上述临床表现的患者,如疑及本病,可做病原学或免疫学检测确诊。
衣原体肺炎感染鉴别诊断
衣原体肺炎感染须与其他病原引起的肺炎如支原体肺炎、病毒性肺炎、严重急性呼吸综合征(SARS)、军团病及其他细菌性肺炎鉴别。其中SARS的特点是:①流行病学特点是与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据。或发病前2周内曾到过或居住于报告有此病患者并出现继发感染疫情的区域。②临床表现是发病急,以发热为首发症状,体温多&38℃,可伴有头痛、关节、肌肉酸痛、咳嗽少痰、胸闷,严重者出现呼吸困难或呼吸窘迫,肺部体征不明显,可有少许湿啰音或肺实变。③外周血白细胞及淋巴细胞可降低。④肺部有片状、斑片状或呈网状改变。其他则主要是通过各自的病原学和(或)血清免疫学检查确定。
衣原体肺炎感染实验室检查
衣原体肺炎感染血象
血白细胞计数多正常,重症患者可升高。血沉多增快。
衣原体肺炎感染病原学检查
病原学检查是确诊衣原体肺炎感染的可靠方法。临床诊断不常用。
涂片后用Giemsa或免疫荧光单克隆抗体染色,检测肺炎衣原体包涵体及原体,方法简便,但阳性率低。
鸡胚卵黄囊接种因检出阳性率低已少用。可用细胞培养法,取咽拭子或采集下呼吸道标本,用HEP-2细胞(喉癌细胞)或Hela229细胞培养24 h,再用肺炎衣原体特异性单克隆抗体染色,检测特异性包涵体。方法较繁杂,且较其他衣原体检出率低。
衣原体肺炎感染免疫学检查
免疫学检查是常用的诊断方法。
用肺炎衣原体单克隆抗体染色,直接免疫荧光法检测肺炎衣原体抗原,方法特异敏感且快速简便。
检测肺炎衣原体抗体,特异性IgM滴度≥1∶16和(或)IgG≥l∶512或双份血清滴度4倍以上升高者,均可诊断急性感染。如IgM≤1∶16或IgG≤1∶512,则为既往感染。本方法特异性敏感性均较高,且可用于区分原发感染和再感染,是目前最常用且最敏感的血清学方法。但要排除血循环中类风湿因子的影响。
滴度≥l∶64和(或)双份血清滴度4倍以上升高者,均可诊断急性感染,但不能用于早期诊断,亦不能区分为哪种衣原体感染。
衣原体肺炎感染PCR法
检测肺炎衣原体DNA,敏感性更高,且可和其他种衣原体区分,其特异性敏感性高于其他方法。据统计,PCR法检出率为50%~55%,而直接免疫荧光法及涂片法分别为24%~27%和6%~10%。用连接聚合酶链反应(LCR)检测,可进一步提高灵敏性及检出率,但尚未在临床应用。据报告,PCR-EIA法是一种快速、简便的酶免疫测定法,能提高PCR对肺炎衣原体DNA的扩增检测效率,优于PCR法,更优于培养法。
衣原体肺炎感染辅助检查
肺部X线检查:呈非典型肺炎表现,常为单侧阶段性肺炎表现,严重者病变广泛甚至波及双肺,可伴有胸膜炎或胸腔积液。
衣原体肺炎感染治疗
衣原体肺炎感染病原治疗同另两种衣原体感染,对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感,对磺胺耐药,故常用四环素或红霉素,2g/d,分4次口服。亦可用多西环素(doxycyc1ine)0.1g/次,2次/d,疗程&3周。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童(包括婴幼儿)可用克拉霉素(克拉红霉素),有较好的疗效。部分病例停药后可复发,尤其是用红霉素治疗者,再用四环素或多西环素治疗仍有效。研究发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素(azithromycin),在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应,易进入细胞内,细胞内浓度是血浓度的200%,半衰期长,成人1g/次,1次/d,顿服,具高效和低胃肠道反应的优点。有报告认为阿奇霉素联合利福平是本病最佳治疗方法。另经多中心临床试验证实,对3~12岁儿童用克林霉素15mg/(kg·d)、红霉素50mg/(kg·d)或阿奇霉素10mg/(kg·d)均有效。
衣原体肺炎感染预后
衣原体肺炎感染大多无症状或轻微,隐性感染高达90%,无需住院治疗。年大体弱多病者偶见死亡病历。
衣原体肺炎感染预防
1.合理地服用奏效的抗生素,务期尽快地达到根治,以防病程迁延,转为慢性或长期带菌。
2.讲究集体和个人卫生,应强化对环境公共卫生的管理和监督。
清除历史记录关闭

我要回帖

更多关于 支原体衣原体肺炎 的文章

 

随机推荐