一个亲属,今年38岁孕,怀孕周期6个月了,血压达到160怎么办,请高人指点,有什么食疗的好方法降血压吗?

我是女性,今年30岁。我父母都是高血压,我28岁之前血压都正常,而现在是低血压,大概高压90---100,低压60---70。有人说等我岁数大了,低血压就变成高血压了,这种说法对吗?怎样能治好低血压而不得高血压?
我的低血压是否因年龄原因而属于正常情况?我喜欢吃食醋,这是否是
我是女性,今年30岁。我父母都是高血压,我28岁之前血压都正常,而现在是低血压,大概高压90---100,低压60---70。有人说等我岁数大了,低血压就变成高血压了,这种说法对吗?怎样能治好低血压而不得高血压?
我的低血压是否因年龄原因而属于正常情况?我喜欢吃食醋,这是否是造成低血压的原因?低血压的成因是什么?
听说低血压比高血压的危害还大还难治是吗?我的低血压现是否需要治疗?以后应该注意些什么?我的血压是否还能恢复到正常?应该吃些什么食物或通过什么方法血压可以恢复到正常?
以后应该怎样预防低血压和高血压?
1 你不是低血压
2 随着年龄的增长 血管弹性的改变 血压有可能会增长 但是非常缓慢的
3 你的血压非常好 无需治疗 真正的低于90/60的低血压是否需要治疗的依据是根据是否产生头晕等临床症状来判断的 即使80/50 无症状 也无需治疗 这种情况临床常见
4 低血压的原因witamin说得非常好了 关于醋的问题我提一句 短期大量服醋确实有短暂降压的作用 但长期服用是否会引起持续血压降低上午论据证明
5 低血压的危害主要是重要脏器缺血引起 你不存在此问题 无需特殊注意 锻炼有助提...
其他答案(共2个回答)
成人血压低于90/60mmHg者,称低血压。你的血压在100~90/70~60之间,属于正常较偏低的水平,不属于低血压。如血压偏低,只要不伴有脑、心、肾供血不足不足的有关症状,也不能认为是病理状态。引起低血压的原因有:1、体质性低血压——也称原发性低血压,主要表现为长期血压偏低而无症状,也没有器质性疾病存在。以20~40的女性为多,并有家族遗传倾向。可长期或终身存在。有人认具有长寿倾向。2、继发性低血压——由某些疾病引起,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、慢性营养不良、心脏排血障碍等。3、体位性低血压——又称直立性低血压,是由体位改变引起血压下降,可出现一过性脑缺血症状,如头晕、眼黑或晕厥。可由某些疾病引起,无原因的为特发性体位性低血压。体质性低血压,无症状者一般不需治疗。继发性低血压要祛除病因。有营养不良的适当补充高蛋白、高热量及维生素等,食盐量可适当放宽。但为了单纯增加血压,而过食高糖、高脂及高盐食物,有害而无益。加强体质锻练,增加植物神经的自主调节功能,常能使体质增强,改善和恢复体质性低血压。因此,你的血压为正常血压,血压稍偏低,多与体质或遗传因素有关。高血压的的发生,与许多易患因素有关,如吸烟、饮酒、超重、高血脂、高盐、高脂饮食、糖尿病、心脑血管病家族史、少动以及精神因素等,是很重要的决定因素。因此,要远离高血压,也就要远离上述这些危险因素,除了家族因素外,其余都可预防。即戒烟、限酒、低盐(日6克以下)、低脂饮食、控制体重、增加有氧运动相关信息让孩子参加运动的方法是什么?体育运动对右脑有什么好处?请问红勘体育馆是否正在闭馆中?如何正确看待男孩们的攻击性?怎样做可以帮助孩子身高的增长?孩子注意力不集中怎么办?美国幼儿运动素质教育的目的是什么呢?小费标准?进行体育运动时要注意什么?人们选择排球作为自己的特长爱好是因为什么...奥运会圣火气虚的运动白银1补分运动提高身高帮助增高运动(快走、慢跑等)、避免精神刺激、保持心理平衡。只要坚持,必能收益。
114/74是30岁女性的理想值,但是很多人都偏低,只要有90/60--110/70都算正常范围。说明:140/90是中老年人、老年人正常值的高限,达到或超过这...
病情分析:你好,建议你经常性的量一下血压.指导意见:另一个进行一下食疗法.降血压的食物;冬瓜.西瓜.芹菜.山楂.苦瓜.绿豆.大蒜.海带.葵花子….进行一下食物....
你丈夫应首先排除白大衣高血压或症状性血压高。如确为高血压,健康生活指南如下1、限盐
世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6 克,这里的6 克不仅指食盐,还包...
你好:高血压一般为原发性高血压,需要终身服药。另一种是继发性高血压,是由于其它原因引起的高血压。在临床中控制高血压常用五种降压药。建议你口服药物进行治疗,不要间...
这三个医院都是部队编制,是第三军医大学的教学医院
我想,你老公不是太在乎你就是在表示他的厌倦感了。不管他究竟是何种原因会这样,你最好先爱自己。你还这么爱他,那就先爱自己,不要丢了自己。婚前自己是怎样的,现在还是...
指导意见:建议最好去医院行心电图、心电彩超检查的,根据检查结果采取相应的治疗,其次患者平时要注意休息,不要过行劳累,饮食要以清淡、营养为主,不要吃刺激性、油腻的...
可能是你一下子放松了心情引起的啊,没事的,你是可以好好休息下的,应该是会好点的
不同之处1.来源不同:鼻涕是鼻腔黏膜的分泌物,而痰则来自于气管,支气管.2.作用不同:鼻涕是为了湿润呼入气体和过滤进入鼻腔的灰尘,而痰是为了保护和清洁气管和支气...
建议检查一下内科,了解升高的原因。 如果产前一直没有高血压。 现在产后多长时间了。还在产褥期内吗?产前有无明显水肿,或者尿蛋白,这些都与妊娠有一定关系。 所以建...
卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压,如果只测卧位血压,还有可能测到的是 高血压 ,以致 低...
卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压,如果只测卧位血压,还有可能测到的是 高血压 ,以致 低...
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相关问答:123456789101112131415怀孕四个月到哪里能看出男孩女孩啊?有没有高人指点一个靠谱的地方!具体到哪家医院哪个大夫看的准!求高人...
16:36&&&&&&浏览7767次
病情描述:怀孕四个月到哪里能看出男孩女孩啊?有没有高人指点一个靠谱的地方!具体到哪家医院哪个大夫看的准!求高人指点说详细点
因不能面诊,医生的建议仅供参考
宝宝便秘可以多喂点水,或者喂点妈咪爱给宝宝吃也不错的,用手心以顺时针方向给宝宝的肚子按摩,有效果,亲可以试试.
因不能面诊,医生的建议仅供参考
以我的经验,感觉你的宝宝并不是什么病,而是有点上火,吃点幼儿清火宝之类的试试看,我女儿也有这样的时候,不用着急。
副主任医师
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大家好,我是郝医生。
这一讲我们讨论孕七月。孕七月是指从末次月经开始的孕25周~28周。
怀孕进入第七个月份,孕妈妈已经是资深准妈妈了,在一些菜鸟准妈妈面前,可以煞有介事的告诫新手准妈妈很多问题,怀孕对于七个月的准妈妈来讲,不再是件新鲜事,它已经成为孕妇一种正常的生活方式。
按照前面我们讲座的思路,我们来看:
一,孕七月胎儿的发育
1.怀孕第25周
接下来的4周内,小宝宝的身高发育和体重发育,先后达到孕期的最高峰,身高最高峰到来的要早一些,在26周的时候可以达到,胎儿每周增长21mm;体重发育的最高峰,在孕27周开始接近,每周200g,孕31周达到最高峰,每周220g,之后很快降到孕六月的水平。
孕25周,胎宝宝的皮下仍然缺乏脂肪,皮肤很薄而且有不少皱纹,全身覆盖着一层细细的绒毛,样子仍然像小老头,只是身体比例更加接近新生儿。这个时候胎宝宝大脑的神经元细胞发育已经结束,大脑胶质细胞大量形成,各种感觉功能的上传神经,也就是轴突正在加紧髓鞘化,树突、突触也在迅速增加、脑体积随着这些细胞数目的增多而不断扩大;小宝宝的视网膜发育完全,有时睁开眼睛,有时闭上眼睛。这些动作可以帮助婴儿完善眨眼功能,出生后,眨眼可以起到保护眼睛的作用。
到这个周末,胎儿的传音系统基本发育完成,胎儿此时已经能感受到声音信号,要等到孕28周时,胎儿的传音系统完全髓鞘化,胎儿才具备了听到声音的所有条件,才有可能对外界传到子宫的声音发生反应。
有些专家从孕妇刚进入孕中期开始,就在妈妈进行的胎教中,宣扬妈妈、爸爸的声音多么多么重要,那个时候,胎儿还不能形成听力的,虽然孕6周胎儿的听觉器官就开始发育,在第10周胎儿的耳廓已经形成,在孕12周之前形成了听小骨和鼓膜等,但是,上传的信息高速公路,也就是从耳朵听觉器官到大脑的神经通路,如果还没有完全髓鞘化,严格的说,宝宝的听觉器官能感受声音信号,和大脑能听到声音信号是两码事,就像我们向外太空能发射人类的呼叫信号,但是遥远的外星人不一定能收到这些信号,那么这些信号仍然等于没有,是发挥不了作用的,因此,那些25周以前的声音胎教,到达不了胎儿的大脑,也就形成不了外界刺激,你所做的哪一些,也就是一厢情愿,当然,对改善准父母心情是值得称道的,但事实不会像专家宣扬的那样,胎儿能听到什么。
孕25周的宝宝现在的双手握持力发展迅速,小手如果碰到脐带,也会紧紧抓住;小手上的指甲已经在慢慢长长了,但还没有覆盖整个甲床,小宝宝的口和唇现在已经很敏感,如果他的小手浮到嘴边,他就会吸吮拇指或其他手指,这就是为以后的母乳喂养在练习条件反射的运动。
这个周末,宝宝的身高有275mm,体重能达到950g,比一周之前,增长了160g。
2.怀孕第26周
本周的胎宝宝仍然是皮包骨头,皮下缺乏脂肪。这个时候的大脑和肺部是发育非常快的器官,大脑的胶质细胞、轴突、树突、突触在快速生长,肺部的血管、气囊、表面活性物质,都开始发育,在这之前一直封闭的鼻孔,在这一周已经张开,小宝宝的关节更加灵活,肌肉更加强健,到这个周末,身高有296mm,体重有1120g。
3.怀孕第27周
27周是宝宝的一个重要里程碑,因为宝宝身上大多数的感觉,比如说味觉、嗅觉、听觉、视觉、触觉等,在这一周才真正具备这样的功能,这是随着髓鞘发育的完善,大脑与感觉器官之间的信息高速公路已经建立,这个时候,宝宝会对外界的刺激,可以发生基本的无意识反应,胎儿的感官系统与大脑发生各种联系,这些联系有助于胎儿出生后对输入信号的理解。虽然脑电波活动显示胎儿的眼睛碰到光源,或耳朵听到声音,但是胎儿对此还没有理解能力,但是,胎儿的脑波图像和那些足月出生的婴儿已经基本相像,胎儿的感觉系统开始活动。
这个时间,尤其是在味觉、嗅觉和触觉上,可以给予宝宝以印刻反应的刺激,帮助宝宝建立合理饮食和保有皮肤对大脑的敏感性。
这个周,宝宝长得越来越结实,他的踢腿和敲打也越来越有力。身高有317mm,达到身高增长的峰值,体重有1300g。
4.怀孕第28周
小宝宝吮吸和吞咽的技能随着孕周增加而不断提高,小宝宝处于生长最快的阶段,几乎已经快占满了整个子宫空间。
小宝宝越来越活跃,也越来越有力气,他会用小手、小脚在你的肚子里又踢又打,有时还会让自己翻个身,把准妈妈的肚子顶得一会儿这里鼓起来,一会儿那里又鼓起来。也有的胎儿相对比较安静。从胎动的次数上,你就可以判定宝宝的性格是好动还是好静。
孕28周,小宝宝的肺脏和大脑仍然在高速发育,大脑皮层已接近婴儿的发达,大脑细胞生长进入又一个高峰期,大脑已经能收到各种兴奋冲动信号;胎膜内的羊水量与小宝宝的身体相比,已达到孕期的最高峰;现在宝宝的胎位还不完全固定,还可能出现胎位不正;内耳、视网膜以及舌头味蕾、皮肤的感觉神经等与大脑发生联系的神经通路已完全接通,对各种感觉的分辨能力大为提高。28周的小宝宝如果出生,尽管小宝宝的肺叶尚未发育完全,但是在借助一些医疗设备的前提下,已经可以进行呼吸;但哭声微弱,吸乳力量小,生命力弱,如果有精心护理及喂养也能存活。
28周的小宝宝已经形成了自己特有的睡眠周期,现在的睡眠时间每天都在23个小时以上;一些专家认为,胎儿从28周左右开始就会做梦了,那么他会做一些什么梦呢?谁也不知道。
28周的宝宝,处于生长的高峰期,皮下已经有少量的脂肪了,到28周末,孕七月就结束了,孕中期也结束了,这时的小宝宝的头发已经有5mm长了,头围已经有26厘米,股骨长度已经有53.5mm,身高已经达到了336mm,体重达到1500g,比一个月前790g,几乎增加了一倍。
二,孕七月的母体变化
孕七月的孕妈妈,肚子里像放上了足球,身体为保持平衡略向后仰,完全呈现出一副孕妇体态,腹部向前挺得更为厉害,所以身体重心移到腹部下方,只要身体稍微失去平衡,就会感到腰酸背痛或腿痛。由于身体新陈代谢消耗氧气量加大,活动后容易气喘吁吁。
孕妇的腰身变得笨重起来,已经没有前两个月的灵活和舒适了,孕中期的最后一个月,子宫增大、激素分泌、营养缺乏等,使得孕妇不得不面对许多问题,比如静脉曲张、痔疮、便秘、小腿抽筋、腹直肌分离、耻骨联合分离,骨骼关节松弛、消化不良、胃肠胀气、下肢浮肿、头晕、眼花、妊娠纹、妊娠斑、贫血、高血压、糖尿病等等,身体因而比前一个月虚弱和沉重很多,孕妈妈会很容易感到疲劳,胀大的子宫底已经位于肚脐上三横指,腹围也比孕前增加了二十几公分,子宫长大拉长韧带,会一次次地出现骨盆疼痛。大多数时候腹肌和大腿内侧也会觉得疼痛,特别是在走路或锻炼以后更加严重。
这个月,大约有70%没有进行腹部护理的孕妇已经得上妊娠纹,罹患妊娠斑的孕妇也很多,由于胎儿的胎动非常频繁和猛烈,有些时候孕妇都会被胎动扰醒,挺大的肚子,让睡眠也变得不是很舒服,孕中期最舒适的月份已经过去了。
三,孕七月关注的重点
孕七月是孕中期的最后一个月,也是胎儿生长速度最快的一个月,对于孕妈妈来说,是孕中期最不够舒服的一个月,各种不适和孕期并发症接踵而至,预产期越来越近,孕妈妈的担心也越来越多了,总的说来,孕七月的重点是这么10条:
1.继续防治孕期贫血;
2.继续防治静脉曲张;
3.继续预防妊高症和下肢浮肿;
4.继续预防便秘和痔疮;
5.进行正确的孕期胎教;
6.预防妊娠糖尿病;
7.正确应对羊水过多或过少;
8.做好乙肝艾滋病与性传播疾病的孕期阻断;
9.充分利用胎宝宝的感觉印刻反应;
10.做好重点疾病的自我监测;
孕七月的重点主要是这10点。
四,孕七月要进行的检查
涉及到孕七月的检查,除了例行一个月一次的产前检查之外,主要就是糖尿病的筛查和胆酸的筛查,还有部分需要确诊的高风险孕妇需要做B超或者脐带的产前诊断,还有就是隔了两个月没有检查的微量元素和血常规,来修正和指导孕妇的饮食。
例行产检的项目,从这个月开始要有所重视,孕中期的前几个月孕妇问题相对较少,自我监护的项目甚至可以代替产检的项目,但,随着预产期的临近,产科医生的经验在发挥作用,而且,她还会做一些你自我监护无法完成的项目,比如骨盆测量等,因此,从孕七月开始,要重视产前的例行检查。
对于产前诊断,到了孕24周之后,只有少部分高风险的孕妇需要做脐带穿刺或者B超的畸形诊断,这里我们不再重复。
微量元素和血常规,我是建议孕妇在孕期的孕三月、孕五月、孕七月,甚至孕九月,至少要做三次的,主要是针对体重异常的孕妇,用来检验饮食是否平衡、并为孕妇饮食提供方向性指导的,体重正常和增长正常的孕妇,可以减少检查的次数,我仍然建议,就是这么个小小的检查项目,最好到三甲医院或者口碑好的专科医院检查,我个人也深有感触,有些会员拿着一些盈利为主的医院的检查单,如果一上午从这个医院来五个人,你会发现她们检查的结果都惊人的相似,都是在正常值偏下一点点。比方说,一项检查的正常值是9.5,那么这些孕妇的检查值,基本上都是9.2、9.3、9.4的,这样的巧合发生了许多次,就不得不让人认为这不是巧合了,大家心中有数就行了。
关于孕七月的检查,重点的是妊娠糖尿病和胆酸的筛查。
1.妊娠糖尿病筛查
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,是指确定怀孕后发现的各种程度不同的糖耐量降低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素治疗或食疗,也不管分娩后这种情况是否持续,都可以确诊为是妊娠糖尿病,发病率各家报道不一致,在2%~3%左右,多发生于妊娠的中晚期。
孕妇血糖升高以后,多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖。胎儿的血糖一旦升高,他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素,用来代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让其生成更多的脂肪、蛋白质,体重由此增加而成为巨大儿。宝宝出生后最初的一段时间内,体内还会持续分泌过多的胰岛素,因而发生低血糖的机率增多。另外,胎儿高血糖还能使胎肺延迟成熟,出生后容易发生呼吸窘迫综合征,出现黄疸、红细胞增多和低钙血症的风险也会有所增加。如果怀孕期间血糖控制得不好,还会影响宝宝的心脏功能。这么多危害,因此,早期诊断及合理治疗妊娠糖尿病,将大大增加孕妇围产期的安全性,降低新生儿患病率和死亡率。
妊娠糖尿病筛查很简单,就是在怀孕25到28周之间,让孕妇空腹状况下,将50g葡萄糖溶于200毫升水中一次服用后一小时检测孕妇的血糖水平,若血糖水平<7.78毫摩尔/升,表明她的糖代谢是正常的,如果服糖后一小时孕妇血糖水平≥7.78毫摩尔/升,则为妊娠糖尿病可疑,需进一步查空腹血糖后服100g葡萄糖+水200~300毫升,在服糖后1,2,3小时各查血糖一次。四次血糖测定中,有二次或二次以上的结果不正常就可诊断为妊娠糖尿病,需要进一步饮食控制或药物治疗;四次血糖中,仅有一次不正常,表明糖代谢有轻度受损,需进行饮食控制+运动疗法,四次血糖都正常的,虽然服50g葡萄糖后的血糖不正常,但也无妨,表明孕妇的糖代谢是正常的。如果是妊娠型糖尿病,先采取食疗和运动疗法,中重度或轻度控制不好的,就需要注射胰岛素,预防巨大儿。
如果孕妇一直按照我说的方法进行自我监护,监测尿糖,如果一直正常,可以不用筛查,但如果具有下面几种高危因素之一,最好还要去医院做一次检查,这些高危因素是肥胖、孕前体重超过60公斤、自我监测尿糖阳性、有一级亲属中有糖尿病家族史、有巨大儿分娩史、妊娠体重增长超过正常值、原先有妊娠糖尿病史以及足月分娩的新生儿有呼吸窘迫史等,都需要进行筛查,筛查后的食疗和治疗期间,要加强自我监护,通常在孕32周左右,还要去医院做一次血糖检查。
2.胆酸筛查
在孕五月我们说到孕妇皮肤瘙痒的时候,我们说到引起孕妇剧烈瘙痒的原因,多数是孕中期的妊娠期肝内胆汁淤积症,大家还记得吧,这种病不仅瘙痒剧烈,难以忍受,伴有黄疸,而且还会引起早产、胎儿宫内窘迫、低体重儿、死胎和死产等严重并发症,本病80%发生在孕30周以后,血清胆酸增高是诊断本病的敏感指标,而且患者升高的幅度常可为正常孕妇的10~100倍,还有,血清胆酸的增高比瘙痒、黄疸等症状发生的时间要早,所以,很多医院都在怀孕的28~30周,常规检测血清甘胆酸,对于早期检出本病,意义重大,对于发生瘙痒、黄疸、有过妊娠期肝内胆汁淤积症病史,或者姐妹、母亲有过这种病的,或者以前有过胎儿宫内窘迫病史、死胎、死产、早产病史的,一定要进行筛查。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症
这个病的病因还不是十分清楚,但多数学者认为可能与怀孕后雌激素水平升高,造成某些孕妇肝细胞内酶的异常,导致胆盐代谢异常,造成肝内胆汁淤积,当肝功能受到一定程度的影响时,就可出现黄疸,又由于胆盐存积在皮下,刺激感觉神经末梢,就产生了剧烈瘙痒。瘙痒发生的典型特点,往往首先出现在手掌、脚掌,逐渐由四肢向心性的发展,80%发生在孕30周后,严重瘙痒影响睡眠,但皮肤上又缺乏皮疹,往往抓挠破了才感觉稍微好受一些,在剧烈瘙痒出现后1~2周,出现黄疸,人看起来黄黄的。这个病有家族聚集性的特点,并且再次妊娠的复发率也挺高,我们国家的发病率在2%~4%之间。
确诊往往就是根据血清甘胆酸筛查,血清总胆红素升高、胆汁酸升高、碱性磷酸酶活性升高、转氨酶轻中度升高、B超检查排除肝外梗阻性黄疸,再结合病史和临床症状,就可以确诊。
这个病对孕妇的影响不大,仅有严重瘙痒影响睡眠,肝功能影响脂溶性物质的消化吸收等,但对胎儿的影响是严重和致命的。
确诊以后,这个病的治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血清胆汁酸水平,降低早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎的发生率,改善妊娠结局。治疗的原则是早期诊断、密切监护、及时治疗、适时终止妊娠。
治疗以综合治疗为主,孕妇要适当卧床休息,左侧卧位,定时吸氧;进食富含蛋白质、维生素C和铁剂的食物,改善睡眠环境;治疗药物可以选用改善瘙痒症状及肝功能的熊去氧胆酸、灭活和对抗雌激素的腺苷蛋氨酸、降低血清中胆汁酸浓度的消胆胺,以及保肝药物肝太乐,还有维生素制剂维生素C、维生素 B6 及维生素 K1等;同时,对病人进行高危管理,加强监护,每1~2周评价一次病情情况,一般到孕37周后应引产,原则不超过预产期,如果在监护中发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,通常尽快采取剖宫产结束分娩。
五,羊水与羊水过多和过少
羊水是指怀孕后子宫羊膜腔内的液体,羊水的作用很大,胎儿完全浸泡在羊水里、生活在羊水里,羊水具有减震、缓冲、没有压力和过大的重力,因而保护胎儿、胎儿可以自由活动,又可以防止粘连、润滑产道等作用。
怀孕前三个月的羊水,比较少,主要来源于妈妈的血浆,孕中期以后,羊水逐渐增多,来源于胎儿的尿液、肺脏、胃肠道及胎盘和脐带的表面分泌等,羊水的去路主要是两条途径,有一半是由羊膜回吸收,另一半则由胎儿吞咽,进入消化道消化吸收,新生儿的胎粪就是胎儿吞咽羊水消化后积累的废物;羊水的来源和去路在36周前趋于正态平衡,因此,羊水量缓慢增加;36周后负态平衡,缓慢减少。
因此,中晚孕的羊水过多或者羊水过少,都有可能是在来源和去路上出了问题,比如胎儿的泌尿系统或者消化系统出了问题,当然,妈妈的血容量不足、贫血、妊高症、妊娠糖尿病等,都可以引起羊水的异常。
羊水的数量,通常是随着孕周增加而增加的,32周~36周达到峰值,约1000~1500毫升,之后逐渐减少,用羊水和胎儿身体相应的比例来看,16周~20周羊水是相对最多的时候,因此,羊膜腔穿刺,也都是选择在这个时候,一般不会伤及胎儿。
羊水量的正常范围在300~2000毫升之间,比2000毫升更多,就是羊水过多症,比300毫升更少,就是羊水过少症,羊水异常在怀孕的中晚期比较多见,总的发病率1/20~1/50,临床上确定羊水的多少,通常是通过B超的羊水指数法来测量,腹部过大的孕妇和腹部过小的孕妇,在产检的时候,都是B超羊水筛查的对象。
我们首先来看:
1.羊水过多
羊水过多的发生率,在临床上不及羊水过少的1/3,但如果妈妈合并有妊娠糖尿病,发生率可以达到20%,造成羊水过多的主要原因,还是在羊水来源和去路上存在问题,胎儿畸形、多胎、妊娠糖尿病、母子血型不合、妊高症、严重贫血、胎盘脐带病变等,还有约30%的不明原因造成。
羊水过多和过少,都可能是由于胎儿畸形造成的,但畸形的部位是不一样的。羊水过少主要是泌尿系统产尿过少和肺脏发育较差,分泌过少,来源减少;而羊水过多的畸形往往是中枢神经系统缺乏吞咽功能或者无脑儿脊柱裂的渗出液增多,有可能是上消化道畸形,比如食管或小肠闭锁,羊水去路减少等。
羊水过多的症状,最明显的就是孕妇腹围、宫高增大,比普通的孕妇肚子要大,慢性增长孕妇的的不适比较少,孕妇一般能适应;急性增长往往发生在孕20周以后,腹围、宫高增加的过快,孕妇非常难受,呼吸困难、不能平卧等,但还是以慢性增长多见,不管那种过多,都容易并发妊高症、胎位异常、胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。
对于羊水过多,有效的治疗方案,必须建立在病因的正确诊断之上,找出病因,排除胎儿畸形,然后对症下药。因为病因和畸形这关系到羊水过多的正确治疗,如果胎儿存在严重畸形,那么一般就是建议终止妊娠,没有保守治疗的意义;如果原因是多胎造成的,那就加强监护,羊水多是正常生理;如果是妊娠糖尿病,就要积极治疗糖尿病;如果是特发性的羊水过多,症状重的,往往需要入院高位破膜或人工破膜,放出部分羊水,然后防感染、保胎;也可以先采取相对保守的方式,比如用前列腺素抑制剂消炎痛,它有抑制利尿的作用,用药时间
1~ 4 周,可以引起胎儿排尿变少,羊水也就来源变少;需要注意,这个消炎痛有造成胎儿动脉导管早闭和狭窄的副作用,从而引起右心室肥大,甚至心衰,32周后有50%的发生率。所以用药期间每周要作B超检查胎儿心脏情况,羊水明显减少,动脉导管有狭窄要及时停药,应用过程要小心谨慎;如果没有畸形,而且胎儿已经成熟,达到37周,可以人工破膜,促进分娩;如果症状不重,孕妇情况良好,可以坚持、又没有明显畸形的,保守治疗,注意休息,低盐饮食,为争取胎儿存活,尽量延长妊娠期,有利于促进胎肺成熟,必要的时候可以做羊水减量术,经腹部作羊膜腔穿刺放出羊水,缩小子宫体积,减轻孕妇一系列压迫症状,争取怀孕到37周后分娩。
2.羊水过少
羊水过少的发生率要2、3倍于羊水过多。造成羊水过少的原因,最常见的仍然是胎儿畸形,其次的原因是胎盘功能降低和使用药物引起。
羊水过少的胎儿畸形,主要多见于泌尿系统畸形和呼吸系统畸形,比如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁、气管闭锁、肺部发育不良等,与羊水过多的中枢神经畸形和上消化道畸形是不同的,是由于羊水生成减少或不能生成,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少;
胎盘功能降低也可以导致羊水过少,因为胎盘功能降低,胎儿血容量会下降,胎儿肾脏血供下降最后导致胎尿生成减少;
药物也可以导致羊水过少,比如非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制剂这两类,上面说的治疗羊水过多的消炎痛,就是非甾类解热镇痛药,消炎痛可以导致子宫、胎盘循环下降,胎儿血容量和肾血容量下降,尿液生成下降,羊水减少;
羊水过少的危害很大,孕早期和孕中期的羊水过少,多以流产告终;孕晚期羊水过少,主要是过期妊娠、胎膜早破、胎儿生长受限、胎儿窘迫、孕妇血容量低、孕妇应用消炎痛和卡托普利等药物引起。结局相对良好。但往往会出现羊水过少四联症,也就是肺发育不全、特殊面容、四肢畸形和生长迟缓等,发现羊水过少的孕妇,要去有资质的医院进行胎儿畸形的检查,如果羊水过少伴有胎儿畸形,建议终止妊娠;如果羊水过少但没有明确畸形且胎儿已经发育成熟的,可以考虑剖宫产。
羊水过少的治疗,临床上现在多采用羊膜腔灌注法,用类似羊水的营养液,有的医生也加上促进胎儿肺成熟的药物,缓慢滴入孕妇的羊膜腔,形成外源性的羊水来源;这种方法现在临床使用很多,可以解除脐带受压,使胎儿窘迫发生率以及剖宫产率降低,提高围生儿的生存率,是一种安全、经济、有效的方法。
当然,如果配合保健和食疗,效果会更好。自我的食疗,就是多喝水或多喝自制果汁、自制豆浆,多吃富含蛋白质、铁、维生素C、叶酸和维生素B12的食物,可以增加血容量,改善胎盘功能,食物可以适当偏咸,不要吃利尿的食物,避免消炎痛和卡托普利等药物,争取保胎到37周剖宫产,因此,要加强监护,注意监测胎心、胎动、腹围、宫高,如果出现胎心减缓、胎动减少等现象,一般不能继续保胎下去,往往需要立即剖宫产。
六,乙肝、艾滋病与性传播疾病的孕期阻断
我们国家的乙肝患者加上乙肝表面抗原阳性的携带者,数量非常巨大,超过1.4亿,而乙肝又是容易母婴传播的疾病,很多孕妈妈对此非常关注,好在现在的医学科学非常进步,你只要按照专业医生的指导去做,有95%以上的大三阳、小三阳妈妈不会传染给宝宝,更别说仅仅是乙肝表面抗原阳性了。
因此,不管是表面抗原阳性的、还是小三阳、大三阳准妈妈,怀孕后不要担心,虽然肝病对宝宝和自身都有影响,但通常情况下流产是没有必要的。
就乙肝的母婴传播来说,主要有三条途径,第一是孕期的母婴传播,约占15%,第二是分娩时候的传播,这是主要的一块,占70%,分娩后母乳喂养,占母婴传播的15%。
患有乙肝的准妈妈,孕期要加强保健,在饮食上要注意高维生素饮食,也就是多吃蔬菜和水果,以及可以使用能量合剂等保护肝脏,注意补血,多吃含铁、叶酸和维生素C的食物。
由于孕期使用抗病毒药物的风险较大,所以目前较普遍进行孕期干预的方法,是在怀孕后的孕七月、孕八月、孕九月,给孕妇注射乙肝免疫球蛋白,用被动免疫的方法来降低孕妇体内乙肝病毒的传染能力。
当然,在被动免疫之前,要检查孕妇乙肝病毒DNA的浓度,如果高于500meq/ml,7、8、9三个月就各注射高效价乙肝免疫球蛋白200IU,如果检查的乙肝病毒DNA浓度虽然低于500meq/ml,但有肝功异常的,也可以这么被动免疫。如果肝功正常,就不必进行这些治疗,而只要食疗和保肝治疗就可以了。
要想彻底阻断乙肝的母婴传播,尽量选择剖宫产,从上面的数值上,大家可以看到,分娩对母婴传播是最重要的一环,而剖宫产减少宝宝不呛到羊水和吞咽母血的机会,大大减少感染,并且,分娩后24小时内和宝宝1个月、6个月的时候各注射乙肝疫苗20微克,如果前两次的疫苗注射,再同时注射乙肝免疫球蛋白200IU,预防效果就更好。
如果做了这些产后的预防,仅仅有乙肝表面抗原阳性的妈妈,是可以哺乳的,肝功能正常、DNA正常的乙肝小三阳妈妈,如果乳汁检测的HBV-DNA是阴性,也可以哺乳;这样孕期、分娩、产后、哺乳期总体的预防和阻断,才能达到95%以上的效果。
关于艾滋病,去年12月1日国际艾滋病日,中国公布的艾滋病感染者和病人累及已经达到370393例,而这仅仅是冰山一角,WHO《2009年全球艾滋病流行报告》显示,艾滋病呈暴发式增长,艾滋病就在你我身边。但由于时间关系,艾滋病的孕期阻断我们在“艾滋病预防与母婴阻断”中已经详细讲过,在这里不再重复,请大家参看相关内容。
关于淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、霉菌性阴道炎等性传播疾病,也可以危害胎儿和新生儿,前面我们都已经分别叙述,感兴趣的可以去参看相应的讲座。
七,妊娠糖尿病的防治
在上面的妊娠糖尿病筛查中,我们讨论了一些妊娠糖尿病的基本内容,这个病是妊娠特有的,只要在妊娠过程中发现糖耐量异常,不论是否需要用胰岛素治疗,还是单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,都可以确诊为妊娠糖尿病。注意,这与怀孕前糖尿病是两个概念,如果是孕前糖尿病延续到孕期的,它的正确叫法是妊娠合并糖尿病。
确诊妊娠糖尿病以后,应先进行饮食调整。饮食调整后空腹血糖处在正常范围的,不必用胰岛素治疗。饮食难以控制的再注射人胰岛素,避免动物胰岛素结合抗体的产生,怀孕期间也禁止使用一切口服降糖药物,因降糖药通过胎盘可能有致畸作用,避免药物对胎儿的不良影响。同时,凡是注射胰岛素的也都要进行饮食控制。
饮食控制疗法是治疗妊娠糖尿病的关键和基础,我总结了以下4点,和大家一起分享:
1.饮食的控制的目的是避免高血糖、低血糖或饥饿性酮症酸中毒等症状的出现,并保持孕妇和胎儿体重的合理增长,防止巨大儿和呼吸窘迫综合征的出现。
我解释一下,要避免血糖波动,即不要让血糖超过正常值成为高血糖,也不要让血糖低于正常值,成为低血糖,从进食上来说,一是不要一下子吃进很多含糖的食物,让血糖上升过快;我们的主食,包括馒头、米饭、面条等面食,都是碳水化合物,碳水化合物就是糖,只不过馒头、米饭是双糖,比直接的葡萄糖吸收起来稍微麻烦一点而已;二是,这些糖,不要一下子吃很多,一天的总量,主食为400g左右,分成5~6餐来吃,吃的量小,就不容易让血糖波动了,如果工作忙,没有时间加餐,那么吃主餐的时候,尽量挑选稍微难以消化吸收的,比如煮熟的玉米棒比大米和馒头难吸收多了;
避免饥饿性酮症酸中毒,如果因为妊娠糖尿病很少吃饭或吃的很少或不吃主食,都是不可取的,因为吃得少,身体的供能不够,就会增加蛋白质和脂肪的氧化供能,这样会产生过多的酮体,引起酮症酸中毒,从而影响胎儿智能和身体发育;
要保持孕妇和胎儿体重的合理增长,就是说,胎儿的体重、股骨长度、双顶径、头围等,最好都在正常范围之内,不要超值,也不要发育缓慢;而孕妇体重的合理增长,从经验上说,妊娠糖尿病的准妈妈,孕期体重的增长最好控制在8公斤之内,也就是正常人的2/3,每个月增加的数量,也按正常孕妇的2/3计算,这就是我说的孕妇体重的合理增长;
另外,加强监控,把饮食和体重控制在合适的范围之内,这样就可以防止巨大儿和呼吸窘迫综合征的出现。
2.饮食的原则是热量适中、少食多餐,采取低脂、低糖、低盐、高膳食纤维、高维生素、适量高蛋白这样的饮食,这既是控制妊娠糖尿病的关键,也是成年人饮食健康的基石。
我同样也解释一下。
热量适中,是指孕妇一天摄入的总热量中,要保持胎儿的正常生长和孕妇体重的合理增长,如果孕妇体重增长的快了,这往往是热量多了,增长慢了,往往是热量少了,加强监控来调整饮食,并总结经验;
少食多餐,可以避免血糖波动,同时,也因为妊娠糖尿病的病人非常容易饿,多餐可以缓解饥饿感,但一定不能破坏了饮食的总量控制,不能多食多餐;
患病的孕妇,对于高脂肪的食物,就要敬而远之,像是油炸食品、肥肉等,都要少吃;
低糖饮食,就是少吃甜食,如果吃饼干、点心,可以购买无糖食品,包括水果,也要分清高糖水果和低糖水果,像草莓、菠萝、猕猴桃、黄瓜、西红柿等水果就是低糖的,香蕉、甘蔗、龙眼、葡萄、西瓜等就都是高糖的;牛奶的含糖量就高,豆浆的含糖量相对就低的多;
低盐食物,就是不能吃太咸的,我们知道太咸的食物可以造成高血压,也会间接加重妊娠糖尿病;
高膳食纤维,这是要鼓励的饮食,因为膳食纤维有良好的降糖作用,前面我说过富含膳食纤维的食物,我们来复习一下,大家看表,这是每100g食物中,含有的膳食纤维克数。
富含膳食纤维的食物表格。(膳食纤维g/100g)
松蘑&&&&&&
红果干&&&&
桑椹干&&&&
干枣&&&&&&
干辣椒&&&&
笋干&&&&&&
发菜&&&&&&
香菇&&&&&&
银耳&&&&&&
木耳&&&&&&
麦麸&&&&&&
苹果&&&&&&
黄豆&&&&&&
黑豆&&&&&&
蚕豆&&&&&&
紫菜&&&&&&
赤小豆&&&&
鸭梨&&&&&&
黑芝麻&&&&
绿豆&&&&&&
大麦粉&&&&
小扁豆&&&&
松子&&&&&&
豌豆&&&&&&
杏仁&&&&&&
玉米面&&&&
一般来说,蔬菜、豆类、水果、海藻中膳食纤维含量比较高。
高维生素,就是多吃蔬果,多补充维生素和铁、锌、钙等矿物质,还是那句话,要选用不甜的、含糖量低的。一般的绿叶蔬菜含糖量不高,可以不用限量。
适量高蛋白,主要是针对胎儿发育,胎儿发育需要蛋白质,在三大营养物质中,应该以蛋白质饮食为主,也就是要占六七成,这就是我说的适量高蛋白。优质蛋白主要是鱼类、瘦肉类、蛋类、豆类和奶类。
3.如果食欲旺盛,可以多吃高纤维素和低热量食物。
对于妊娠糖尿病的孕妇来说,几乎胃口都是大开的,往往难以抑制食欲,也就需要多吃或不断进食,这些时候,一定要拿来孕妇所有的饮食进行饮食分析,用热量低的食物,替换热量高的食物,像用黄瓜、南瓜、白菜等低热量食物,替代花生、荤菜等,在满足胃口的基础上,保持整个用餐的低热量。高纤维素的食物,也就是高膳食纤维的食物,它们中的膳食纤维是不增加热量的,但要注意,它们之中的大多数,除了膳食纤维还含有丰富的蛋白质和脂肪,因此它们的热量要比蔬菜和某些水果含量高的多。
4.妊娠糖尿病有些食物是禁止食用的,比如白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜等,像土豆、芋头、奶油、猪油、羊油、黄油、花生、瓜子、动物内脏等是不能多吃的,大家注意。
在饮食控制中,为了确保母子安全,孕妇血糖控制要求较一般糖尿病患者更严格,一般空腹血糖在5.6mmoL/L以下,餐后血糖在6.7mmoL/L以下。
达不到的,就需要胰岛素的帮助了。
八,孕七月可能遇到的问题
孕七月已经进入了孕妈妈的多事之秋,旧的问题仍在困扰,新的问题又接踵而至。这个月,孕妈妈在面对腰酸背痛、头晕乏力、血压问题、贫血问题、瘙痒、便秘、痔疮、小腿抽筋、妊娠纹、妊娠斑等等的基础上,又迎来了新的问题,比如腹直肌分离、耻骨联合分离,骨骼关节松弛、消化不良、胃肠胀气、下肢水肿等。
1.腹直肌分离
腹直肌是位于腹前壁正中线的两旁,从耻骨联合到胸骨剑突的的带形腹肌,这些肌肉在腹直肌鞘内,上宽下窄,上下被鞘膜分成三块,中间由腹白线分成左右两块,中点宽度约8cm,平均长度26cm,就是健美的人腹部可以看到的几块肌肉,仰卧起坐就是练的这块肌肉。
怀孕后,胀大的子宫,把腹直肌撑大,有些孕妇原本平行连接的左右两束腹直肌,距离越来越远,逐渐向身体两侧伸长,这就是腹直肌分离,这种孕期分离不会引起疼痛,但个别孕妇的腹下组织还会向外顶出肚脐。就是肚脐凸出,还有个别的孕妇腹部肌肉不能支持长大的子宫,形成悬垂腹,造成腰酸背痛加重和难产,以及产后子宫复原不佳和大腹便便。
发生腹直肌分离的孕妇不要担心,除了佩戴托腹带没有其他干预的形式,产后产褥期内分离的腹直肌会在自身弹性和适宜运动的情况下逐渐靠拢恢复,但半数以上的新妈妈腹部肌肉会比较松垮,这需要产后6周这个时间窗口之内进行适宜的运动。如果腹直肌分离在孕后长时间得不到处理,过了产褥期,很可能会出现脐疝,在站立、咳嗽和用力的时候,脐部会有圆形疝块突出,给你的生活带来新的困扰,而且,也肯定会长期存在大腹便便。
在意形体的孕妇请关注产褥期保健那一讲。
2.耻骨联合分离
到了孕七月以后,很多孕妇不时会感到下身疼痛,在咳嗽、排便的时候感觉疼痛,在翻身、上楼梯、同房时加剧。这种情况往往是因为耻骨联合分离的缘故。
一个人有左右两块耻骨,耻骨端有纤维软骨间盘,两侧的耻骨和纤维软骨间盘合抱,构成耻骨联合,也就是骨盆的前缘。耻骨联合上下左右都有韧带加固,虽然是一个微动关节,但平时不易活动,大家可以在阴阜部位的正中线两侧的耻骨上,摸到光滑的结节状凸起,也就是耻骨结节,大家可以测量这两个结节之间的距离,在孕二月的时候,我曾经让大家测量并记录这个距离,一般来说,距离在4cm左右,如果耻骨联合分离,这个距离就拉大了。
孕妇的耻骨联合分离是由于孕后分泌的一种多肽激素,也叫耻骨松弛素或者松弛肽,有使子宫柔软、耻骨联合松弛、抑制子宫自发性收缩、防止早产的作用,在这种激素作用下,绝大多数孕妇都会发生分离,但仅仅有少数孕妇感觉疼痛,这种疼痛在通常情况下孕期没有好的解决方式,只能是建议孕妇避免激烈动作和重体力劳动,不要长时间行走、频繁爬楼梯等等,疼痛严重时需卧床休息,睡姿以左侧卧位为好。
耻骨联合分离对分娩的影响,既有利也有弊,有利的是耻骨弓角度增大,有利于胎儿经过产道,不利的是耻骨联合分离,让腹直肌使不上劲了,影响产力。
需要提醒的是,孕6月以后,耻骨联合周围韧带松弛,这时如果遇到轻微外力就可导致耻骨联合分离加剧,因此,要避免负重上楼梯和孕妇仰卧双腿大开的同房方式,会加大分离甚至会产生错位分离,导致孕妇程度较大的痛苦。
耻骨分离之后,同样在分娩后的产褥期内由适宜的运动可帮助恢复到产前水平,如果产褥期内不能恢复,往往骨盆的形状就被固定下来,从背后看去,这个身材是阿姨还是姑娘,耻骨联合的改变是一个非常重要的方面,很多美体机构宣扬,产后六个月以后美体是最佳时间,是大错特错的。
3.骨骼关节松弛
同样是因为孕后耻骨松弛素的影响,全身的骨关节以及韧带都松弛,这里不再重复;
4.消化不良与胃肠胀气
消化不良和胃肠胀气,同样受到松弛素的影响,这是由于胃肠肌肉松弛、运动能力减弱导致的,食物在胃肠停留时间变长,包括感觉到烧心,也是由于松弛素导致的食道瓣膜松弛,胃内容物刺激食道引起烧灼感,因此,出现这些症状以后,要尽量多吃一些容易消化的食物,和不容易产气的食物,并且要注意少食多餐。
容易产气的食物,大家可以看一下,常见的有豆类、红薯、萝卜、土豆、芋头、南瓜、板栗、洋葱、生蒜、蒜苗、卷心菜、蜂蜜、韭菜、生葱、生苤蓝、芹菜、苹果、葡萄、香蕉、柚子等等,胃肠胀气的孕妈妈注意尽量少吃这些食物。
5.下肢水肿
上一讲我们曾经谈到了孕妇下肢水肿的自我监护,造成水肿的原因往往是生理性的子宫的压迫和病理性的妊高症以及妊娠合并肾病和心脏病、肾炎等。
生理性水肿和妊高症水肿以及妊娠合并肾病的水肿,水肿往往是凹陷性的,而妊娠合并心脏病、肾炎等,是非凹陷性的。
生理性水肿一般是轻度的,经休息和卧床,多能很快减轻或消退。病理性的,就要明确诊断积极治疗原发病了。
由于生理性的比较常见,我强调一下它的防治,主要有4点:
⑴加强自我监护,早发现、早求医、早诊断;
⑵休息。建议多取左侧卧位,也可适当抬高下肢,这样有利于改善供血;
⑶多补充高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低盐食物。如豆浆、鱼肉、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等;
⑷解除思想顾虑,消除对妊娠及分娩的思想顾虑,避免一切不良刺激。
这是孕七月常常遇到的问题。
我们来看第九个方面:
九,孕七月的衣食住行
孕七月的孕妇已经完全是孕妇衣着,由于怀孕期间容易感到热,所以要挑选棉质或其他天然纤维制成的轻薄而又宽大的衣服。避免衣服的腰部过紧;穿着有弹性的裤子、运动装的裤子既舒服又没有约束,只需将裤腰的松紧带改成带子,就可适应你的腰围,而且分娩后也依旧能穿,孕妇的鞋子除了低跟之外,还要求不要穿系鞋带的鞋子,因为今后,你弯腰蹲下会越来越困难了。
孕七月的饮食,要多听从医生的指导,因为这个时候孕妇的不适很多,饮食也是治疗的一部分。
到了孕七月,虽然还处于孕中期,但孕妇已经不适合长途远足了,即使散步也要注意安全。
孕27周,胎宝宝才具备了味觉、嗅觉、听觉、视觉、触觉等这些功能,我们以前说过人类也同样具备一些动物进化中的印刻反应,虽然是无意识的印记,但却对终生影响很大。因此,从这个月初就开始记录孕妇的全部饮食,依据饮食调查和饮食喜好,指导孕妇在胎宝宝极为敏感的印刻时间,用相对平衡的饮食,为宝宝以后不偏食、不挑食打下良好的基础;
同时,从孕27周开始,宝宝具备听觉、触觉了,我们还要好好利用胎教,来促进宝宝的感觉和大脑的发育。
具体的做法就是大家一定要保持愉快又恬静的心情,多听听音乐,什么音乐都行,原则就是只要孕妇喜欢,因为音乐是给妈妈听的、让妈妈感受的,那些所谓的过多的讲究,是没有意义的,只是要注意,不能放到肚子上和宝宝一块听,也不能音量过大;同时,多进行语言胎教,准爸爸、准妈妈对着宝宝多说说话,其实,更大的目的不是宝宝能听懂什么、能感受什么,而是基于准妈妈会更有爱心、准爸爸会加速由丈夫到父亲的角色转化,并为准妈妈造就了恩爱和希望的家庭氛围,这是很好的,准妈妈会经常有意识无意识的轻轻抚摸腹部,这就是抚摸胎教,这些胎教都可以多进行,但不要认为胎儿是有意识的,存在高兴不高兴什么的,那么宣传的人是没有科学根据的。
还要注意,胎教是随时随地的,一天24小时都是,不是像一些机构所说的,每天15分钟、20分钟等等。
这一讲的内容,由于时间关系就讲这么多,监护的内容与孕六月是一样的。谢谢大家的收看。下一讲是孕八月。
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