腰痛/腰背痛：腰痛/腰背痛成因和最新治療方法
痛症資料庫
脊椎健康月刊
腰背痛 (Back Pain)
病徵：患有嚴重背痛的患者，背痛會持續不減退，甚至會有加劇的情況發生。背痛甚至會擴散至臀部、腿部或足部。當有巨大突出物向後方壓迫馬尾神經時，可出現雙側重度坐骨神經痛、會陰部麻木與排便排尿無力。晚期還可出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺；排便功能障礙，加劇時可有大小便失禁。
導致：椎間盤突出、髂脛束摩擦症候群、梨狀肌症候群、或壓迫性骨折病史等等。
原因：背痛多由不正確的姿勢或意外受傷而引起的，如以挺舉的姿勢來搬運動物會導致椎間盤突出，骨刺或脊椎間神經孔道的變形。假若患有關節炎或過份肥胖都有可能引致背痛。
脊醫有效腰背痛/坐骨神經痛的治療和原因
腰背痛簡介
脊椎骨組合成脊柱，如果脊骨錯位而令脊柱的弧線形狀減少變直，或尾椎長期被壓迫，都會引起背痛。脊骨錯位是一種隱形的毛病，但其後果可以令椎間神經孔道變形及收窄，使神經根或神經線受壓，產生麻痛現象
腰背痛治療方法
脊醫矯正術：美國洛杉磯大學流行病學專家在《歐洲脊椎醫學期刊》發表回顧研究，比較多種腰背痛治療方法的成效。文獻回顧分析五百五十二篇有關腰背痛的研究，比較食止痛藥、電極治療、做手術、針灸及脊骨矯正五種方法的治療效果，發現脊骨矯正較能治本及效用較持久。
脊科3D脊骨牽引機：脊科3D的方式在不同脊椎側彎位扭轉，放鬆，牽引，和矯正位置。
藥物治療：輕度患者可進行消炎止痛治療。
營養輔助：葡萄糖胺 (Glucosamine Sulphate) 是其中一種營養保充劑。葡萄糖胺是身體用來製造軟骨的蛋白多糖 (Proteoglycan) 的原料。蛋白多糖可以像海綿一樣保存軟骨內的水份，使軟骨有減低磨擦及避震功能。研究顯示葡萄糖胺能刺激軟骨細胞生產更多的蛋白多糖，使軟骨的新陳代謝正常化，有助減少軟骨損懷。葡萄糖胺也能抑制產生發炎的發酵素，所以有消炎的作用，能增加軟骨細胞修復的能力。軟骨素 (Chondroitin Sulphate) 是直接入膝關節的營養補充劑，它屬於一種天然的氨基葡萄糖聚合物，通常存於關節軟骨及滑液中。關節炎患者其滑液的透明質酸份子重量及濃度比正常低，所滑動性質有所改動，使其對關節的保護能力降低。
物理治療：短波、熱敷、２Ｄ腰椎牽引、磁場治療、電刺激、向量干擾波等。這些治療可放鬆肌肉，減輕局部神經壓迫的徵狀。治療性運動則必須是運動的處方，以防神經受到不正常的刺激。
家居肌電儀：可在家放鬆緊張的脊柱肌腱，減輕坐骨神經痛導致的痛症。
冰熱療：可交替使用冰療及熱療的方法，舒緩疼痛的感覺。熱療即是熱敷、浸熱水浴等，可加速血液循環，放鬆肌肉。冰敷則減少痛楚。
手術：傳統手術為脊弓切除術，另外也可選擇微創手術，兩者的差異在後者儘量保持脊椎結構的完整，即破壞性較小。手術的成功率有九成，但是2次手術率仍然高。
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15个被误解的腰痛常识大揭秘
许多人因为长期以来深信不疑的偏方和以讹传讹的错误常识，导致自己的腰痛迟迟无法痊愈。　　冷敷还是热敷？　　平躺还是弓身？　　站着还是坐着？　　按摩还是静养？　　就医还是自疗？　　运动还是不动？　　……　　本章将提供15个有关腰痛的代表性问题的正确解答。　　Q腰痛时应该热敷还是冷敷？　　A :通常应该选择热敷。但刚开始痛得厉害时，需要先采取冷敷来缓和疼痛。　　选错了，会带来反效果　　有些人抱持着“只要冷却患部就能缓和疼痛”的想法，所以在腰痛时会选择敷上冷贴布来缓解疼痛。让患部冷却，的确能够迅速且有效减轻疼痛。不过，当我们泡热水澡时，同样也能使腰痛缓和不少。　　其实让患部冷却或温热，对缓和腰痛都有不错的疗效，但有时因为没有针对病情选择方法，却会造成反效果。所以你务必记住其差异性，以便当作日后选用贴布时的依据。　　首先来谈谈冷敷。冷却患部时，该部位的血管会收缩，因而造成血流不顺畅，导致流向肌肉等组织的血液减少。此时冷敷就产生类似麻醉的作用而镇痛，并发散肌肉组织的热，以达到抑制发炎的效果。　　所以，发生闪到腰等急性腰痛的初期、剧烈疼痛开始产生的时刻，或是出现感染、发炎的症状，以及运动结束后肌肉发烫的情形等，冷敷是最有效的处理方式。　　那什么时候适合采用热敷呢？　　热敷的作用与冷敷相反，它能扩张血管，增进血液循环，进而让肌肉等组织软化。所以对于肌肉酸痛、已经过了急性期的腰痛，以及疲劳引起或慢性的腰痛等，热敷会是最佳的治疗方式。　　但要注意，刚闪到腰而疼痛正剧烈，或是已经发炎的时候，热敷将会使疼痛的情形更为严重。　　最宜时间是15分钟　　虽然皮肤会在短时间内随着外在因素而改变温度，不过肌肉及其下方的组织却须经过一段时间才会降温。因此冷敷必须持续15分钟以上，才能达到最好的效果。话虽如此，若是冷敷的时间过长，反而会让肌肉变得僵硬。一般来说，冷敷时间以10～20分钟最为适当，所以冷敷时要留意时间千万不能过长。而让热敷达到最好的效果，同样必须持续15分钟以上。Q腰痛时应该平躺还是弓着身子睡觉？　　A:腰痛的时候，最好像虾一样弓身侧睡。　　最让腰部放松的睡姿—虾式　　持续工作了一段时间，导致腰部感到疲累时，我们通常会伸伸懒腰，并轻敲几下自己的腰部借以放松，这是因为伸展背部能缓解疲劳感的缘故。　　所以不少人认为，腰痛的时候如果挺直身体躺平了睡，应该会比弯着身子睡要来得舒服。　　其实当腰痛发生的时候，采取如虾一样的弓身姿势并侧睡，才是能缓和疼痛的正确睡姿。　　此外，急性腰痛发作且疼痛正剧烈时，也应该采取这种姿势躺下休息。　　习惯仰睡的人，可以在腘窝下垫上毛毯或是坐垫，借以缓解坐骨神经紧张，也能让疼痛减轻。　　挺直腰杆的确会让人感到舒服，但如果长时间都维持这个姿势，反而会增加腰部的负担。要预防腰痛及减少腰部的负担，应该采取什么样的睡姿呢？基本上应该像站立的时候一样，让脊柱呈现自然的S形曲线。所以仰躺的时候，应该稍微抬高双腿，或是膝盖微弯，这样才能使脊柱呈现自然的S形。至于侧躺的时候，只要让腰和膝盖稍稍弯曲即可。　　睡相不好反而有助于改善腰痛　　由于趴睡会导致腰椎受到压迫，所以睡觉时脸朝下的趴姿是最不好的睡姿。　　如果一定要趴睡，请记得在腹部下方垫上枕头或毛毯，以减少对腰椎的压迫。不过若以这样的姿势看书，腹部将会承受极大的负担，所以腰痛患者绝对不要趴着看书。　　一直以来，我们都被教育要采用“脸部朝上，身体躺平，并且不要乱动”的“好的睡相”，可是从预防腰痛的角度来看，这种睡相反而不利于治疗或预防腰痛。　　睡相好的人因为长时间静止不动，所以容易使血液循环变差，导致肌肉和脊椎的关节及韧带等变得僵硬，也形成日后酸痛的起源。反观睡相不佳的人，因为他们在睡眠中不时翻身，不会一直维持同一个姿势，所以反而不会造成肌肉僵硬，或是出现身体某部位负担过重的情况。Q抽烟喝酒会使腰痛更严重吗？　　A:乍看之下两者毫不相关，可是抽烟的确会导致腰痛恶化。　　抽烟过多会让腰痛加剧　　“喝酒会对腰痛造成影响吗？”“抽烟和腰痛有关系吗？”　　这些都是患者经常会提出的疑问。　　对于喜爱烟酒的腰痛患者来说，这两样嗜好很难戒除，如果真会对腰痛造成影响，他们肯定相当伤脑筋。　　饮酒过量固然不好，不过真要比较两者的弊病，其实香烟所带来的危害还是比酒大得多。　　香烟里所含的尼古丁具有让血管收缩的作用，所以抽烟将导致血液循环变差，以及引发神经障碍、肌肉僵硬等症状，导致腰痛加剧。　　对于有腰痛和步行困难情形的人来说，香烟其实是一种会让病情恶化的危险物品。　　在美国，甚至有部分神经外科医生在有烟瘾的脊髓疾病患者未承诺戒烟之前，拒绝为其进行手术。　　适量饮酒问题不大　　在一般会造成腰痛困扰的疾病当中，受到抽烟影响最明显的莫过于脊椎管狭窄、椎间盘突出及脊髓肿瘤等病症，因为这些都是神经受到压迫所生成的腰痛疾病。所以香烟不仅是肺癌的罪魁祸首，同时对腰痛患者也是有害的。　　由此可知，为了自身健康，也为了让周围的人有更好的空气质量，戒烟应该是最明智的选择。　　一点一点减少抽烟量的做法，固然比较容易让一般的瘾君子接受，不过这么做的缺点是不容易完全戒除，常常会烟瘾复发，功亏一篑。　　下定决心完全不碰烟，才是成功戒烟的秘诀。　　酒与香烟恰恰相反，它能让血管扩张，增进血液循环。不过饮酒也会有风险。酒有利尿的作用，所以在打高尔夫球等运动中途饮酒，容易引发脱水症状，甚至心脏病发作，不可不慎。而且，大量饮酒会让钙质流失，造成骨质疏松。所以适量地饮酒才是根本的保健之道。　　Q闪到腰时，需要立刻去医院治疗吗？　　A:若出现下肢麻痹疼痛、无力，发烧或排尿障碍时，应迅速就医。　　闪到腰时千万别慌张　　同样是腰痛，原因却是各式各样，症状也不一而足，所以是不是得马上去医院，这应该视情况而定。　　在没有准备的状态下忍不住打了一个大喷嚏，或是搬东西上下楼时，腰部突然伴随着“咔嚓”一声而发生剧痛，这就是俗称“闪到腰”的一种急性腰痛。　　西方人将闪到腰所导致的突如其来的强烈疼痛称为“魔女的一击”。通常这种强烈的疼痛会持续数日，不过一般而言在一星期之内就可以自行痊愈。　　当这种情况发生时，只要准备绷带或束腹带将腰部固定，接着安静休养三四天并观察即可。如果身边有镇痛药，也不妨适量服用。　　在度过急性期后，疼痛依然没有减轻，甚至痛得更剧烈时，就必须到医院接受诊治。　　若是出现下肢麻痹或疼痛、下肢无力、排尿障碍（包括排尿困难，或是出现之前从未有过的漏尿等情形），或是肛门周围变得没有感觉等症状，则要立即前往就医。因为这些麻痹性的症状表示神经可能已受到压迫，所以需要接受医生进一步的检查与治疗。　　出现这些情况，请马上就医　　如果出现排尿或排便障碍等马尾神经综合征（像马尾状分布的腰间神经群受到急性压迫所形成的症状），表示患者有可能需要紧急的医疗处置（如动手术），所以应该尽快寻求专科医生进行治疗。　　若是没有感冒等其他内科症状，却长时间发烧不退，这表示腰痛有可能是椎间盘发炎或骨髓炎等感染所引起，这时也必须立刻到医院进行诊察。至于伴随着腹痛的腰痛，则有可能是尿路结石，或是肾脏、胰腺、肝脏，甚至是妇科等方面的疾病。这时即使疼痛已经渐趋缓和，但我建议还是应该到泌尿科、内科、妇科等相关科别接受诊疗。　　特别是腰痛伴随着下肢麻痹或疼痛、无力，发烧或排尿障碍等症状时，务必立刻就医。　　总之，只要疼痛一直持续或越来越痛，就应该立即前往医院治疗，这是不二法则。　　Q腰痛的时候按摩有好处吗？　　A:基本上有益，不过腰痛发生时立刻按摩可能会造成反效果。　　没选对时机的按摩会让腰痛恶化　　一般来说，按摩对腰痛是有帮助的，因为它能让肌肉的血液循环更为顺畅，同时促进排出体内废物，让酸痛得以缓解，有益复原。　　不过在腰痛急性期或刚闪到腰的时候，按摩有时反而会让症状更加恶化，这一点必须有所警惕。　　当腰痛刚开始发作时，因为肌肉尚处于紧张僵硬的状态，所以这时应该以不变应万变，让患者静静休息就好。　　在腰痛发生初期，最基本的治疗方法是将患者腰部固定，让他在服用镇痛药或肌肉松弛药后安静休息。简单来说，就是谨遵以下三个治疗原则：固定、静养和镇痛药。此时若是配合实行短时间的冷敷，镇痛效果则更佳。　　疼痛缓和之后，按摩才有好效果　　腰痛发生后，患者应该静养三四天，等疼痛的情形减缓，之后再开始进行热敷、做伸展操以及按摩。腰痛患者通过热敷可以让血液循环更顺畅，而伸展运动及按摩，有助于让肌肉柔软舒张，起到放松的效果。这些方式都能进一步消除疼痛。因此，腰痛发作初期应该安静休养，等到疼痛减缓之后再进行伸展运动及按摩等，这是闪到腰等一般急性腰痛的标准治疗程序。在按摩的时候，要顺着肌肉的走向来推揉，这样才能达到最好的效果。Q习惯性腰痛患者是否就不能做运动？　　A:适度的伸展操或水中运动更有助于改善腰痛。　　避免做需要扭腰的运动　　不少人认为长期腰痛患者不应该做运动，其实这是错误的观念。　　从解剖学来看，腰骨本来就不是一个可以扭动的结构，所以只要有扭转的动作，都会对腰部造成一定的负担。带有扭腰动作的运动，自然就不适合腰伤在身的人。因此，腰痛缠身的人只要选择不会对腰部造成负担的运动即可。而所谓运动，其实不是只有棒球、高尔夫球、网球、足球等球类运动的。　　腰痛患者通常不太敢活动身体，其实除了急性期阶段痛得正厉害的时候之外，其他处于复健期或是属于慢性腰痛的人，若能适度地进行合宜的运动，反而更有助于改善腰痛的状况。　　适度的运动可以增强肌耐力，并使肌肉维持柔软，从而达到减缓腰痛的目的。　　至于应该进行什么样的运动，基本上应该视你得的是哪一类型的腰痛而定。不过一般来说，水中运动绝对值得一试。因为在水中和浮力对抗的运动并不会对腰部造成负担，所以最适合腰痛患者。　　需要注意的是，虽然在水里运动的负担少，但若是像比赛选手一样竞泳，还是会对腰部造成相当程度的压力。所以有腰痛宿疾的朋友，最好采取能让肌肉放松的轻松游泳方式，或是水中步行，以此达到安全运动的效果。　　依自己的步调强化腰部肌肉的健走，也是值得推荐的运动之一。如果不方便到户外去或是没有足够时间的情况下，不妨做做伸展操或是仰卧起坐，一样能达到运动的效果。　　举重之类的运动是不适合任何一类腰痛患者的。　　运动时需要注意的地方　　打高尔夫、网球以及棒球这类运动，过程中都免不了要扭转腰部，所以要特别小心这方面的动作。此外，如排球的杀球动作一样需要前后拉动背肌的动作，也应该避免。登山时，通常会背负一些行李，特别是在下山的时候，往下的冲力加上行李的重量，往往使腰部承受相当大的负担，以致常有人会在下山途中感到腰部疼痛。因此，有腰痛宿疾的人在登山时要多多注意。　　腰痛的人最好也避免重量训练。因为重量训练本来就是适合腰部健康且腹肌强健的人从事的训练，腰痛患者应该尽量避免才是上策。　　Q过于柔软的床垫对腰部好吗？　　A:太软的床垫会使腰痛恶化。床垫或坐垫都应选择较硬的材质。　　手压时的感觉，是选择寝具的参考依据 　　平常都没有疼痛的感觉，唯独在早上刚睡醒或是刚从床上起来的时候，会感到腰部疼痛。如果出现这种情形，大多与睡觉时的姿势及寝具的柔软度密切相关。　　有许多人认为，较软的寝具会比较硬的寝具让身体躺得更舒服，然而事实却并非如此。　　寝具如果过于柔软，仰睡的时候臀部就容易下陷，如此一来将使得腰椎向上突出，进而导致腰痛；若是侧睡，则骨盆容易下陷，这会对腰侧部位带来相当大的负担。此外，过软的床垫会造成翻身困难，于是腰椎必须以过多的力量扭转，这也是腰痛的原因之一。　　因此，与其选择过于柔软的寝具，不如挑选较为硬实的材质较好。　　特别是椎间盘有问题，或是罹患神经通道狭窄（脊椎管狭窄症）的人，选择硬一点的坐垫或床垫，对他们会有较大的帮助。　　挑选寝具时，我们可以用自己的手来测试一下软硬程度。当手往下压时感到一种厚实感，就是比较适合的硬度。理想的床垫，应该具有像在榻榻米上铺一层较硬棉被一般的软硬度。　　如果往下压的时候，手腕会全都陷进去，这种床垫应该就是过于柔软了。虽然较硬的床垫有减缓腰痛的作用，但若是太硬也不好。太硬的床垫不但使人不易入睡，也容易令老年人引发褥疮，所以过与不及都不好。　　至于棉被方面，最好选择较轻、易搬动的棉被。轻一点的棉被让你在睡觉时能更自在地翻转身体，腰部才不致僵硬。　　Q站立比坐着更容易腰痛吗？　　A:即使坐着，如果长时间保持同样的姿势不变，还是会腰痛。　　长时间保持同一个姿势都是不好的　　站立工作的人和坐着工作的人，哪一个比较容易发生腰痛呢？　　一般人可能会认为，应该是站立的姿势对腰部的负担较大，但是对椎间盘而言，其实坐在椅子上形成的负担，会比站立时还高出40%。　　不过即使站着工作的人，也无法一直都保持正确的站姿。配合工作需要，他们有时必须向前弯腰、搬运重物，或是长时间维持同一个姿势。　　站立的时候，由于会大幅度地用到背肌，所以容易导致肌肉疲劳。如果长时间维持同一个姿势，那么肌肉疲劳程度就会累积，最后肌肉就变得僵硬。　　至于坐着工作，原本就对腰椎形成不小的负担，如果是从事键盘打字之类的工作，出现身体往前倾的姿势，则会让腰部承受更大的负荷。若是再加上长时间维持同一个姿势，肌肉就会因疲劳累积而产生僵硬现象。　　无论是站立工作或坐着工作，只要长时间维持同一个姿势，腰部就会处于一种承受负荷的状态，引发腰痛的可能性就相当高。　　换言之，预防腰痛的最好办法，就是不要长时间维持同样的一种姿势。　　隔一段时间变换一种姿势，或是让身体适度动一动，使肌肉不致累积太多的疲劳，这对预防腰痛来说相当重要。坐着办公的人在维持同样的姿势工作30分钟之后，就应该离开坐椅让身体活动活动。这时你可以做些轻松的伸展操，让紧绷的肌肉得以舒展。　　至于身体疲劳的程度，有时也会因为坐的椅子不同而有所差异。像沙发一样柔软到会让你全身都往下陷的椅子，对腰部就不太好。椅面稍硬而且座高比膝盖稍高的坐椅，才是最适合的。　　必须站立工作的人，可以在脚旁摆着一个大约10cm高的踏台，让一只脚方便踏上。这样一来可以减缓腰部往后的作用力，也让腰部的负担减轻。　　隔一段时间就可以换一只脚踩踏台，让另一只脚也轻松一下。这种方式对于需要长时间站在厨房烹调的主妇们来说，也是减轻腰部负担最好的方法。　　Q天冷时，是不是更容易腰痛？　　A:天气寒冷时由于血液循环不良，的确容易引发腰痛症状。　　血液循环不良时容易引发腰痛　　当我们觉得冷的时候，通常会缩着身体不住地颤抖。不过这是外在看得到的反应，其实在肉眼看不见的身体内部，对于寒冷一样会出现相关反应。　　其中一项与腰痛有关的反应，就是血管变细了。由于感受到寒冷，人体内的血管就会因为收缩而变细。由于血管是血液运送营养和氧气到肌肉等组织的必经管道，所以一旦血管变细，血液流动就会变得不顺畅，如此一来，营养和氧气必然无法完全输送到体内各组织。　　同时，原本应该通过血液输送排放出去的体内废物和二氧化碳，也会残留在组织里，并且逐渐累积，这将使得新陈代谢变差。　　一旦新陈代谢运作失常，肌肉就会失去其原有的柔软度。不再柔软的肌肉最后会变得酸痛和僵硬，这也就是人们常说腰酸背痛的起源。如果是要从事运动，通常也会在正式进行前先做做伸展操等热身运动，以促进血液循环流畅，并让肌肉完全放松。如果什么准备动作都不做就突然让肌肉开始投入激烈运动，即使是平时无病无痛的健康人，也容易因此出现手脚抽筋或是腰痛、肩膀酸痛的毛病。　　进行柔软体操时，当别人用力从你的背部往下压，你通常会在那一瞬间感到肌肉一阵痉挛，有时还会痛到站不起来。这种反应就称为“伸展反射”，那是肌肉在毫无准备的状态下突然被施加压力而造成的一种收缩反应。　　同样地，在因为寒冷而导致血液循环不佳、肌肉僵硬的情形下，没有　　任何准备动作就突然进行激烈的运动，会导致什么样的后果呢？　　答案当然是容易闪到腰。　　所以当天气寒冷的时候，就要比平时更注意，不要突然抬起重物或是急着上楼梯。此外，在肌肉还没有准备的情况下，有时候一个突如其来的喷嚏也会造成闪到腰的结果。所以当发觉想要咳嗽或是打喷嚏时，最好先稍微将身体向前弯并让腹部出力，然后再做下一个动作。　　Q减肥会导致腰痛吗？　　A:减肥的方法不当，的确会造成腰痛。　　减肥不当，会使体脂肪率上升引发腰痛　　腰椎支撑着人体上半身的重量，所以肥胖者的腰椎负担本来就比一般人来得大。如果过于肥胖，腹部会因为脂肪增加而向前突出，以致负责支撑的腰椎也会被迫向前突，进而导致腰痛。　　既然如此，防止腰痛的最好方法应该就是减肥吧？其实这个问题的答案可以是是，也可以是否。　　肥胖既是腰痛的大敌，照理说减肥应该就是预防腰痛的最佳方法。不过若是选择了错误的减肥方法，反而会招致相当严重的后果。常常有人光靠节食而未同时配合运动来减肥。这种减肥方式，首先消减的是属于身体构成要素的水分，接下来是肌肉和骨头等身体组织，最后才会减掉脂肪。　　因此，尽管拼命地减肥，但由于减除的全是脂肪以外的体内物质，所以反而会造成体脂肪率上升。此外，由于肌肉和骨骼的量减少了，引发腰痛的可能性当然也会因此而提高。　　这种单凭节食减肥的方式，同时也会造成胰岛素敏感性降低。　　不运动的减肥法，促使血糖上升　　胰岛素是由胰腺分泌的激素，它可以帮助肌肉和脂肪组织代谢身体的糖分，进而让血液中的糖分（血糖值）下降。　　不过一旦节食减肥以致胰岛素敏感性降低，身体的糖分将无法顺利代谢，就会造成血糖值上升。　　近年来各大药厂纷纷开发出与减肥相关的药品。例如在日本，中枢性食欲抑制剂（马吲哚Mazindol，商品名称Sanorex）已获许可使用在重度肥胖症患者的身上。但药品本身难免会有副作用，如果不能配合运动双管齐下，一样会如同节食减肥法般产生不好的反效果。　　所以有必要减肥时，请记得必须配合进行持续性的有氧运动，并依照自己的身体状况加以调节，千万不要过于勉强。　　Q椎间盘突出一定要手术吗？　　A:大多数的情况是即使不动手术也能减轻症状。　　椎间盘突出会自然消失吗？　　所谓椎间盘突出，是指位于脊椎的椎骨与椎骨之间具有缓冲效果的椎间盘，因为受到压力等外在因素而脱出的症状。由于脱出的部分压迫到了神经，所以才会产生疼痛与麻痹感。　　在以前，通常非得动手术才能将脱出的部分移回原位。不过随着影像医疗器材发展进步，如今已经知道其实脱出的部分有时会自行恢复原位。许多患者在被诊断出椎间盘突出后，十分担心是不是一定要开刀治疗。其实非得动手术才能治愈的患者是少之又少，绝大多数的患者都可以在不开刀的情况下减轻症状。　　所以椎间盘突出患者若是症状轻微，或是刚发病，我建议还是稍微观察一下再决定比较好。　　椎间盘突出患者减轻疼痛的最好方法，就是让自己静静地休息。基本上只要在家里静养，服用少量的镇痛剂或肌肉松弛剂，就不会有太大问题。　　若是无法在自家静养，也可以选择住院治疗。如果疼痛的情形严重，除了口服药之外，还能选择注射局部麻醉剂来减轻疼痛。此外，如热敷、牵引治疗等复健措施，也是很好的治疗方式。　　大多数患者实行上述这些治疗应该就足以减轻症状，但是还是有些人仍然觉得疼痛难耐。到此阶段，才是考虑要不要进行手术的时机。不过值得注意的一点是，已经变性的椎间盘即使不会令你感到疼痛，但也不代表从此天下太平。通常复发的概率还是相当高的。　　Q健身器材对腰痛有帮助吗？　　A类似单杠等健身器材只能“促进健康”，而非“治疗腰痛”。　　使用健身器材不等同于医院的牵引治疗　　“使用这些器材真的能治好腰痛吗？”“这些东西真的有效吗？”常有病人想知道电视或杂志中推销的各类健身器材是否真的具有疗效，因而提出以上的问题。　　我就以单杠为例，对所谓的健身器材做一番剖析吧。单杠健身器材是在20世纪70年代后期随着一阵健康风潮而出现的新兴产物。由于宣称吊单杠可以达到牵引治疗的效果，因此在日本当时可说是风靡一时啊。　　在吊单杠的时候，的确会因为身体的重量而达到牵引的效果。只要抓住单杠将身体吊起拉直，脊椎部分便会受到相当于40％自身体重的牵引力。即使到医院从事牵引治疗，相关医疗器材所达到的牵引力也是差不多。但，问题的关键在于使用这些健身器材的姿势与时间。健身器材虽可达到与医院进行牵引治疗时相同的牵引力，但其他的治疗要素却大不相同。单杠健身器材是通过抓住单杠让你将身体拉直的一种器具。这样的牵引方式会让腰部伸展至极限，并让身体受到一定强度且持续的牵引力。而医院在进行牵引治疗的时候，物理治疗师会引导患者弯曲膝盖，或　　做出其他减少腰膝负担的动作。而且医院通常每隔15~30分钟会让患者休息一次，并不会让病患一直持续进行牵引的动作。即使是使用机器的电动牵引方式，也是一松一紧相间隔地反复进行，这样一来不但安全有效率，同时也能获得组织深部的按摩效果。　　使用不当还会造成意外　　虽然单杠健身器材不可能让人吊上数分钟以上，但是要是真的有人这么做，可就相当危险。即使只是吊在单杠上拉直身子，但毕竟它会带来自身体重40％的力道，所以还是具有相当的危险性。　　尤其是对体重较重、肌耐力也开始下滑的中老年人来说，持续时间过长的吊单杠动作更是危险。这样的动作常会引发肩周炎、慢性风湿及其他上肢酸痛疾病恶化的反效果，而且若是抓握杠杆的力道过于强劲，还会引起呼吸困难及血压升高等症状。所以在使用这些健身器材的时候，务必多加小心，以免发生意外。　　使用单杠健身器材的目的，主要是为了强化上肢肌肉，以及让背部伸展达到舒缓的效果，它是一种促进健康的器具，并不是治疗用的工具，这点请各位牢记在心。　　Q泡澡会引起腰痛吗？　　A:入浴的姿势不对或是椅子太低，都可能引发腰痛。　　太小的浴缸是引发腰痛的罪魁祸首　　泡澡能温暖身体，促进血液循环顺畅，本来有助于改善腰痛，但是不适当的泡澡也有可能会引发腰痛，或是让原有的腰痛症状更加恶化。以不自然、不舒服的姿势入浴，是引发腰痛的第一个诱因。　　有的浴缸因为缸壁太高，所以必须将脚高高抬起才能跨进去；有的浴缸则因为太窄小，必须弯腰抱膝才能勉强将身体塞入浴缸内。这些动作都可能会引发腰痛。　　如果自家的浴缸又高又窄，就必须设法改善这些缺点。例如在浴室的椅子与浴缸之间放一块板子，让自己坐下后可以不必费力就能水平移动至浴缸内。或是直接在浴缸里放一张小椅子，就能轻松坐在浴缸里享受舒适的泡澡。　　低头洗发时小心闪到腰　　洗发的时候，如果采取坐在矮凳上而将身体前弯低头的姿势，将对腰部造成莫大的伤害。许多人并未注意到这一点，不过这个习惯动作的确会使腰部承受相当大的负担。　　在浴室尚未达到一定的温度或身体仍处于较为冰冷的状态下，这样的洗发方式很容易闪到腰引发急性腰痛。　　预防之道是在浴室摆放一张稍高的洗发椅，以便坐在椅子上挺直身体洗头。　　急性期腰痛患者应避免泡澡　　如果能注意以上这些要点，泡澡对慢性腰痛患者而言，应该是缓和腰痛的最佳利器之一。不过在此还要请各位注意，有些时候泡澡可能会造成反效果。　　例如因为骨髓炎等感染而引起发烧症状时，或是在因跌打损伤造成腰痛的急性期阶段，就不适合泡澡。在腰痛急性期，应该是以冷敷的方式来处理，才能缓和腰部的疼痛。　　此外，激烈运动后肌肉尚处于发热状态下，也不适合立刻泡澡，而是应该先进行短时间的冷敷，让身体肌肉适度舒展，之后再浸泡入温度不过高的水中，促进血液循环。　　Q腰痛可以自行买药治疗吗？　　A:市售的成药大多只能治标，无法找出真正病因对症下药。闪到腰时可先服用镇痛剂止痛　　突然闪到腰的时候，所引起的疼痛相当剧烈。但是又没到完全不能动的状态，很多人鉴于工作的繁忙，也没时间去看医生，常常会考虑到药房去买成药或是膏药，希望自行治疗了事。　　如果只是单纯地闪到腰，服用一些市售的镇痛剂或贴上膏药来抑制疼痛，也不失为一种治疗方法。不过，治疗的基本原则还是“静养”和“固定”。镇痛剂虽然能抑制疼痛，不过如果吃了药之后还是继续忙进忙出、动来动去，腰痛的症状还是有可能因此而恶化。　　镇痛剂和膏药只是治标的方法。闪到腰的原因是肌肉紧张，所以治本之道在于减缓肌肉的紧张程度，安静休养才是第一要务。　　治疗椎间盘突出的药品至今尚未成熟　　因腰痛而前往医院求诊的时候，医生开的处方通常都是用以减缓疼痛或麻痹症状的内服药，诸如镇痛剂、肌肉松弛剂及维生素等。肌肉松弛剂可以缓解肌肉的紧张程度，维生素则有助于神经活化及造血功能。　　除了抑制疼痛的镇痛剂外，医生还会针对各种不同的腰痛起因开出对应的处方药。例如患者的腰痛是因罹患骨髓炎而起，医生就会给予抑制细菌增长的抗生素和消炎药。　　关于治疗腰痛的药，近来有一种新的治疗方法，它是将蛋白分解酶注射到椎间盘后将其溶解，以此治疗椎间盘突出。　　不过这种治疗方法尚未获得临床上的实际成绩，所以还处于有争议的状态，因此严格来说还不算是一项可行的治疗法。　　自己妄下判断相当危险　　部分患者会认为，自己的腰痛只是轻微闪到腰或撞伤，但事实上其中有可能隐藏着一些意想不到的病因。所以若是两三天后症状仍不见改善，这时请停止服用镇痛剂，并立刻前往医院接受医生检查。Q腰痛发作时应求诊哪一科？　　A:基本上是骨科，不过视症状可以询问医院的导医人员确认。　　先到附近的骨科诊所接受治疗　　“突然出现腰痛症状时，应该去哪里治疗呢？”先前从未腰痛过的患者，可能会有这样的疑问。　　当疼痛得正厉害的时候，应该哪里都不要去，只要安静休养，并持续观察有无继续恶化就行了。如果实在痛到受不了，而自己又无法动弹，这时就得叫救护车送医院了。　　若是在还可以走动的情况下，应该先到附近的骨科诊所接受治疗。除了告知医生腰痛的症状外，诸如有没有发烧或其他内科方面的症状等信息，最好也一并告诉医生。　　至于需不需要到大型医院接受精密检查，或是转至其他科接受治疗，可以听从骨科诊所医生视情形提出的相关建议。　　咨询导医人员以防止跑错科室　　如果选择到综合医院接受诊治，先去导医台询问自己的伤势应该求诊哪一科。　　近年来分级转诊制度已经建立，亦即病患先到附近的基层诊所求诊，当诊所的医生觉得有必要到更高层级的医院接受进一步检查时，便开出转诊证明，届时病患再持这张证明至更高层级的医院就诊。　　转诊制度之所以会形成，主要是因为如果身体真的很不舒服，到大医院不但会拖长就诊的时间，还有可能因此让病情恶化。所以如果腰痛发作，第一时间应该还是到附近的社区医院接受治疗。　　内科、外科或妇科方面的疾病也可能引起腰痛　　腰痛时基本上应该去骨科求诊，但如果患的是骨质疏松症之类的疾病，可能要改往内科或妇科去接受治疗。关于骨质疏松症，我将在后面详尽介绍，在这里就不再赘述。　　此外，输尿管结石也有可能会引发剧烈腰痛，此时应该到泌尿科接受诊疗。还有胃肠等消化系统疾病，或是肝脏、肾脏方面的疾病，都有可能引发腰痛的症状，这种情况下应该到内科接受治疗。　　如果是女性患者，子宫后位、排经不顺或卵巢囊肿等妇科疾病也是引起腰痛的病因。第二章 姿势错误，当然会腰痛！　　无论是工作、家庭起居，或是一般的步行，　　日常生活中一些平时觉得无关紧要的动作，　　都可能潜藏着引发腰痛的因子。　　接下来一一矫正这些错误姿势吧！　　你的坐姿正确吗？　　正确的坐姿是坐在椅子上时臀部要坐到底，脚掌完全贴住地面。　　松软沙发是温柔的“陷阱”　　如果要大家思考什么样的椅子坐起来最舒服，我相信软绵绵的沙发是多数人的首选。　　不过，坐在这种柔软且高度较低的沙发上，人会臀部深陷、膝盖抬起。这样的姿势反而让背部弯曲而呈现驼背的状态。　　这种驼背的坐姿其实与蹲下后身体向前倾斜的姿势一样，不但会对腰部造成负担，时间一长也容易导致腰部疼痛。　　事实上，很多人在软软的沙发就座后，离座时却无法立刻站起来。　　既然如此，究竟什么样的椅子对腰部的负担最少呢？　　以高度来说，最好是在整个臀部往后坐到底且背部贴紧椅背时，能让双脚的脚底板完全贴住地面，而且膝盖是呈现将近90度直角的角度。至于椅背则最好后倾呈110度，并能让臀部往后坐到椅垫的最深处。此外，若椅子的设计能使坐下后臀部的高度比膝盖略高一些，那是最好不过了。　　如此的坐椅能使臀部坐进椅子最里端并收缩腹部，椅背也能牢牢支撑住从腰部到背部的曲线部分。这样一来腰椎会轻微地向前弯曲，呈现最为自然的坐姿。看似轻松的盘腿而坐却是不好的姿势　　双腿跪坐或是盘腿，到底哪一种姿势使腰部的负担比较小呢？　　就腰椎的形状来说，盘腿而坐其实与坐沙发一样会让腰部向后弯曲，所以算是较容易让人感到疲劳的坐法。至于双腿跪坐会使腰部稍稍向前倾，上半身则向上伸直，比起盘腿坐更接近自然的姿势，所以是一种比较好的坐姿。　　不过无论如何，长时间维持同样的姿势是腰痛的主要原因，所以无论是盘腿而坐或是双腿跪坐，都应该在臀部下铺上坐垫，并且偶尔要变换一下坐姿，才能减轻腰部的负担。　　此外，斜坐或是坐时跷脚都会使骨盆处于倾斜状态，因此都不算是好的坐姿。　　错误的走路姿势会诱发腰痛　　有助于腰部保健的走路姿势，从正确的站姿开始。　　站姿也有好坏之分　　走路的姿势也分好坏。若一直用不好的方式走路，不但会增加腰部的负担，同时也容易引发腰痛。但是什么样的走路方式才不会对腰部造成负担呢？　　要学会正确的走路方式，首先就从正确的站姿开始。如果站姿不正确，无论你的手脚摆动方式如何正确，也都无法减轻腰部的负担。　　正确的站姿，从侧面看时耳朵后方、腰椎前方、股关节、膝关节、脚踝等部位会呈一直线，与地面呈垂直角度。虽然从外观上看不出来，但此时的骨盆会向前倾斜30度。　　要采取这种正确的姿势，首先得收下巴，然后肩膀放松、挺直背脊，并且收小腹，同时稍微带点提肛的动作。　　驼背或挺着肚子走路的人易患腰痛　　以正确的站姿站好之后，接下来就要将双脚自然地往前踏出。注意膝盖须伸直，以脚跟着地，然后让整个脚底板踏稳地面，最后脚尖轻轻踮起。上半身则与正确站姿时一样，必须收下巴、放松肩膀并挺直背脊，同时双臂自然地前后摆动。从耳朵后方到脚踝所形成的直线，就是所谓的体重轴。如果这条隐形轴线不是向前倾就是向后歪，则是相当不好的走路方式。错误的走路方式，会为腰部带来相当大的负担。　　腹肌较不结实或是腹部脂肪较多的人，身体容易向前倾，于是体重轴也向前倾斜，这样一来骨盆也会随着向前倾斜，腰椎在向后的反作用力变大的情形下，便容易形成腰痛。　　相对地，若是胸部过度向前倾，腰椎向前的反作用力就会变大，但这也一样会引起腰痛。　　为了维持正确的姿势，如果走在路上正好发现路旁有橱窗时，就可以借机从镜中来审视一下自己走路的姿势。比如下颚有没有突出、有没有耸肩、有没有驼背、膝盖是不是弯的、有没有挺着肚子走路，以及有没有挺直背脊等。 　　只要随时注意自己的姿势，相信你就一定能很快学会正确的走路方式。　　搬取物品时如何避免闪到腰呢？　　蹲下后尽量使自己的身体靠近物品再搬离地面站起来。　　不正确的搬东西姿势百分百会诱发腰痛　　因为不是很重的物品，所以不假思索就弯腰去搬，没想到却因此而闪到腰，痛了老半天……相信一定有不少读者有过这种惨痛经历吧！　　对于每天因为工作要搬大量货物的人来说，搬取物品的方式当然至关重要，但即使是不需要如此频繁搬动物品的一般人，搬的姿势也不容小觑。到底要如何正确搬取才能减少腰部的负担呢？　　同样重量的物品，在搬运的时候离身体的重心越远，则对腰部的负担越大。而且搬得越高，要花费的力气越大。所以对腰部负担最大的搬运姿势，就是不屈膝便直接将手伸向地板上的物品，然后在物品离身体尚有一段距离的情况下一口气向上搬。如果是腹肌力量较弱的人，这种搬动物品的方式几乎百分之百会对腰部造成伤害。由于腹肌强健的人腹压力量大，能在减轻腰部负担的情形下搬动物品离地而起，但对于腹肌没有那么强壮的人而言，物品的重量将会使腰部承受极大的负荷。　　其实减轻腰部负担的搬运物品方式，只要和以上所述的错误搬运方法完全相反就行了。　　所以若是要搬取的物品在地上，就要先弯曲膝盖，采取将身体重心放低的姿势，然后尽量将身体靠近物品，再将它往胸前抱上来。如果需要转换方向，记住上半身最好不要转动，只要变换脚步就可以了。　　单手提拿物品，也是诱发腰痛的高危险因素　　在提拿颇有重量的包包时，有的人总是以同一只手提，这也是不好的习惯。因为左右两边的肌肉如果施力不平均，也很容易造成腰痛。　　如果必须随身带着重物行走，我建议最好将物品放进背包里，以双肩来背负。这样一来不但物品的重心较靠近身体，左右的施力也较为平衡。若是无论如何一定要用手提的场合，也最好两只手都提差不多重的物品，好平衡左右两边的重量。　　以前曾经患过腰疾的人，最好尽量避免搬运重物或需要长时间弯腰的作业。一旦必须搬运重物时，可以如同举重选手一样在腰部绑上较宽的束腹带，在增加腹压的情形下再进行搬运动作。　　错误的睡姿也会诱发腰痛　　睡觉时上半身呈S形曲线是最安全的姿势。　　虾式睡姿能减轻疼痛　　每个人都有自己喜欢的睡觉姿势，其中不趴着睡就睡不着的也大有人在。姑且不论哪种姿势会让人较容易入睡，若就最容易让神经放松的姿势来说，应该是侧躺后像虾一样弓着身体睡。所以对于闪到腰等剧烈腰痛的患者而言，这种弓着身的姿势应该最为舒适。至于没有腰痛困扰的人，像正确的站姿一样让脊椎呈现自然的S形曲线，就是最正确的睡觉姿势，无论仰躺或侧躺都可以。　　仰睡时，最好将膝盖稍微弯曲，或是在腘窝下铺毛毯，让膝盖稍微垫高一点，这样才容易维持脊椎漂亮的S形曲线。如果是侧睡，只要将膝盖和腰部稍微弯曲即可。　　趴睡的姿势无论如何都不可能使脊椎呈现自然的S形曲线，应该尽量避免。　　不过因为入睡以后，通常不太可能注意到自己的姿势正不正确，所以选择寝具特别是床垫，对于腰部负荷大小就显得格外重要。　　蓬松柔软的铺垫虽然看起来能让人睡得舒服，但实际上却对腰部有不好的影响。床垫如果过于柔软，臀部就容易下陷而让腰椎向前弯曲，如此一来会让身体的一侧产生相当大的负担。所以还是应该有一定的硬度。　　高跟鞋是腰痛的罪魁祸首　　为防止身体前倾，穿高跟鞋的人通常会硬撑着让自己站直，所以会对腰部造成不小的负担。　　高跟鞋会对腰部造成负担　　高跟鞋的确能让女性看起来身材高挑，双腿修长。不过和平底鞋相比，高跟鞋却会给身体带来不小的影响哦。　　穿上高跟鞋之后，由于脚跟的位置变高，所以身体会向前倾。为了防止身体向前倾倒，就必须让膝盖弯曲或是将上半身往后扳，好平衡自己的身体。　　弯着膝走路不仅会对下肢的肌肉造成极大的负担与疲劳感，还容易让身体形成驼背的姿势，导致视线不良。但如果身体特意向后仰，反而会让原本就已经呈现前弯状态的腰椎更不自然地向前突出，结果就是让腰部承受着更大的负担。　　穿高跟鞋还会使身体的重心变高，腰背肌也会为了让身体平衡而一直处于紧张状态，这都大幅增加了身体的疲劳感。适度穿高跟鞋可以锻炼肌肉　　从以上的情形来看，似乎穿高跟鞋对身体有百害而无一利，不过其实适度穿高跟鞋也会给人带来好处。　　其中一项好处，就是穿高跟鞋可以让平常身体加在足关节的重力位置改变。也就是说，穿高跟鞋可以锻炼关节附近平常不太施力而导致肌力较弱的肌肉。此外，高跟鞋也是训练良好站姿的最佳工具。　　如果是女性上班族，在上班途中穿运动鞋或布鞋，等到了公司之后再换穿高跟鞋，这也是一种两全其美的方法。　　不合脚的鞋子更易引发拇指外翻　　人们常说穿高跟鞋会造成拇指外翻，其实导致拇指外翻不全是高跟鞋的错。由于足底肌肉的力量不足，导致脚掌心抓地过浅、足幅变宽，这才是形成拇指外翻的主要原因。　　所以如果为了让脚感到舒适而穿上过于宽大的鞋子，反而更容易出现脚趾变形的情形。　　总之，在挑选鞋子的时候，还是要以大小合适为第一选择，如果需要挑选高跟鞋，则选择鞋跟不是太高的。　　长时间保持一个姿势，会引发腰痛　　为了促进血液循环、缓和肌肉疲劳，应该每隔一段时间就变换姿势。　　总是保持同一个姿势，血液循环就会变差　　长时间维持同一个姿势，会对腰部带来多大的影响呢？如果长时间采取正确的姿势，肌肉又处于放松状态之下，照理说应该不太会引发疲劳感。但所谓完美无缺的姿势并不存在。所以一旦保持相同的姿势久了，特定的肌肉就会一直处于紧张的状态，然后导致肌肉疲劳。即使是最轻松的睡眠时刻，若是一直维持同样的睡姿不动，也有可能会引发腰痛，这一点我在前文也提过了。　　同样地，长时间坐在沙发上看电视，虽然看似轻松，不过却常有人在起身站起来伸懒腰时感到腰酸背痛。弯身前倾工作或是坐在椅子上办公一段时间后，也会有相同的情况发生。肌肉和关节长时间不动之后，会使得血液循环变差，因而产生僵硬的现象，这时如果试图做下一个动作，肌肉和关节便会产生疼痛感。万一之前的姿势是错误的不良姿势，此时疼痛感不但会加剧，对腰部的负担也会变大。　　如果这样的情形不断重复，即使是从来不曾腰痛的健康人，到最后也可能会引发椎间盘突出等腰部疾病。　　经济舱综合征　　现在常听到“经济舱综合征”这一名词，这是指长时间坐在狭窄的飞机座位上，由于下肢的血液循环不良而引发脚部水肿甚至是血栓等症状。　　局部的血管若是流通不顺畅，便容易形成血栓。一旦血栓在脑部、心脏或是肺部的血管中造成阻塞，则有可能致命。所以现在搭乘长途飞机的时候，空服员会提醒旅客应该在久坐之后起身活动活动。　　虽然平日很少人会如坐飞机时一样好几个小时坐着不动，不过长时间保持同一个姿势也同样会有危险。即使没有严重到形成血栓的地步，但如果因此而产生腰痛也是件麻烦的事。所以请随时留意不要让自己一直保持同一个姿势不动，并且隔一段时间换个姿势，或做做伸展运动。　　选错衣服款式，也容易腰痛　　日本和服和束裤有类似束腹的作用，不过太细的腰带可能会引发反效果。　　有益腰部的腰带或束裤　　一般来说，紧身的窄裙或牛仔裤这类会缩束身体的服饰，通常会被认为对身体不好。例如当太细的腰带勒住腰部时，确实会令人感到不舒服。这是因为过细的腰带绑在身上时，会造成身体局部血液循环不良，对身体健康十分不利。日本传统的和服也是会缩束身体的代表性服饰，不过它并不会引发腰痛，相反地还能让腰痛的症状获得缓解。这是因为和服虽然也有腰带束缚身体，但其腰带却发挥了与束腹带一样的作用。当腰带缚在身上时，腰部会被压迫固定，在腹压增强的同时，腰部的负担就会随着减轻。其他像束腰裤之类能适当紧缩整个腰部的内衣裤，也有同样的效果。　　此外，由于和服是一种相当能凸显身体曲线的服饰，所以穿着它的人必须随时注意自己的姿势，这一点对防止或缓和腰痛也有一定的帮助。这就是为什么虽然穿着和服会造成行动上的不便，但假日居家休息的时候，还是有许多日本人选择穿和服的原因之一吧。至于完全不会束缚住身体的服饰，例如夏威夷传统女性服饰姆姆装（Muumuu，一种宽松连身洋装），又会对腰部产生什么影响呢？　　过于宽松舒适的衣服反而对腰部不好　　宽松的衣服虽然穿起来舒适，不过对腰部来说，则几乎完全没有什么支撑。因此，我并不推荐这类的服饰。特别是患有腰痛的人，应该尽量避免穿着这样的衣服。　　而且如果一直穿这类宽松的服饰，会让人在不知不觉中忽视身材，导致身材走样，这也可以算它的缺点之一吧。呵呵。　　当然，也没必要穿一些紧到让自己喘不过气的衣服。　　选择衣服时，注意“缩束的范围最好能涵盖整个腰腹部”“不要用太细的腰带或皮带缚住身体特定部位”这两个重点就可以了。　　另外补充一点，穿衣服时最好不要挑选那种会露出肚脐的服饰。因为穿着这类衣服，腰部会因此而受寒，整个血液循环就会变差，这样也可能引发腰痛。　　上班族的“坐椅腰痛症”　　避免长时间坐着工作，并选择适合自己的办公桌椅。　　坐着工作对腰部造成的负担比站立工作还要大“坐着工作对腰部造成的负担应该比站立工作来得少！”一般人容易有这样的误解，其实不然。　　就如前文已提过的，坐着时对腰部造成的负担，其实比站立时多出40%。“反正我是坐着工作，所以应该没问题……”原本坐着对腰部的负担就较大，再加上人们有这种错误观念，无怪乎因为坐办公室工作而导致腰痛的上班族会越来越多。　　许多人因为上述错误的观念，不以为然地坐在办公桌前面对计算机持续工作数小时之久，而且姿势几乎没什么变动。因为肌肉一旦长时间维持同一个姿势不变，就会导致血液循环不佳而变得僵硬，所以只要长时间坐在办公桌前工作，就会造成颈部及肩部酸痛，还可能冒出腰痛的毛病。　　与腰痛息息相关的桌椅高度　　坐着工作会导致腰痛，其原因除了久坐不动之外，其次就是环境的问题。所谓的环境，包括桌椅的高度和形状。　　先来说说坐椅。椅面柔软、坐着时会使臀部有下陷感觉的椅子，其实是不合格的；椅面稍硬、高度与膝盖至地面等长，而且当深坐到椅子最里侧时，脚底板能确实地踏在地面上，这才是坐椅最佳的高度。为了保持腰部的曲线，如果能在椅面铺上后方厚约5厘米、越往前厚度越薄的椅垫，那就更加理想了。　　至于椅背方面，其向后倾斜的夹角在110度～120度最适当，这样才可以确实地撑住背脊弯曲的部分。坐椅如果附有扶手更好，不过为了让上半身能较为贴近桌子工作，最好选择扶手较短的椅子。　　再来看桌子的高度，最好是坐高的三分之一左右加上坐椅高度。不过一般来说工作场合并不会让你自行挑选办公桌，所以要调整坐椅的高度好配合桌子高低。　　如果因为坐椅太高而导致脚掌无法踏到地面，可以在脚下垫个踏台，以弥补自身高度不足。即使桌椅高度完全合乎标准，长时间维持同一个工作姿势也是不好的。最好每30分钟起身一次，稍微活动活动筋骨，再继续投入工作。　　不良的劳动姿势引发腰痛　　平时尽量避免弯腰前倾的姿势，必要时可以借助束腰带或踏台来减轻腰部的负担。　　经常需要弯腰的工作容易导致腰椎变形　　以前不少农村的老人有驼背情形，这是因为他们长时间经常性弯腰搬运重物，以致椎间盘受到压迫，进而导致腰骨变形。　　近年来因为农业逐渐机械化，所以严重驼背的人也越来越少。但即使如此，弯腰前倾姿势对腰部所造成的巨大负担，至今仍旧没有改变。　　而这种使腰部承担极大负荷的弯腰前倾动作，就是指站立时身体往前倾斜20度的姿势。　　如果笔直站立时对椎间盘造成的负担是100，站立前倾20度的负担就是150。也就是说，只要稍微弯腰，腰部的负担就会增至1.5倍。　　若是在这种状态下负重20千克的物品，对腰部的负担将增加为220，也就是达到笔直站立时负担的两倍以上。如果坐在椅子上将身体向前倾，同时再负重20千克的物品，此时腰部承受的负担更会直线上升到275。　　经过上述的说明，我想大家应该就能清楚弯腰前倾姿势会对腰部带来多大的负担。为何从事农业劳动、工地建设、工厂生产及看护工作的人常常抱怨腰痛，原因我想大家也能略知一二吧！　　但如果工作上就是免不了常要弯腰前倾，应该如何做才能防止腰痛发生呢？　　其实，不管从事什么性质的工作，都应该避免长时间维持同一个姿势不变。即使是正确的姿势，若长时间维持不变，肌肉也会僵硬而导致腰痛，更何况弯腰前倾这个姿势对腰部带来的负担相当巨大，所造成的伤害也比一般姿势来得大。防止腰痛的小工具　　有条件的时候，可以在劳动前先准备一张椅子以便三不五时能坐下休息，或是做做伸展操、简单地走动走动，让这些活动来缓解肌肉紧张。至于在生产线上工作的人，不妨在脚边摆一个与砖头差不多高的小踏台，工作时让左右脚轮流踏在台上，以减轻腰部的负担。　　如果必须弯腰去拿取或搬运重物，身体应该尽量靠近该物品，并由腹部出力，切忌只靠手的力量来处理。此外，将束腰带或是较宽的腰带缚在腰上可以提高腹压，发挥减轻腰部负担的作用。　　长时间开车也是腰痛的诱因之一　　偶尔要下车做做伸展运动或是休息一下。车子座位的角度和位置也非常重要。　　最好每隔一个小时下车动一动　　开车的时候，必须在狭小的空间里长时间保持同一个姿势，就这点来说，它与坐办公室工作及搭乘飞机是一样的。　　现在车子的坐椅通常都是依据人体工学来设计，所以对腰部造成的负担会比以前小一些。但即使如此，它的效果还是有限。所以若是长时间一直开车都没有适当的休息，或是以错误的姿势开车，我认为再怎么符合人体工学的设计也是于事无补的。　　预防腰痛最主要的重点是避免长时间维持同一个姿势。如果必须长时间开车，最好一小时休息一次，并且走出车外做做伸展运动。适当地加以休息，也能预防在开车时打瞌睡。如果旁边有可以轮流驾驶的人，最好一小时换一次。在暂时无须驾驶的空当，可以顺便做做轻松的运动，一举两得。　　坐姿不宜太过前倾或者后靠　　接下来谈谈开车的姿势。首先，椅背的角度应调整到90度~100度之间，也就是比直角稍微向后倾的位置。如果因为贪图舒服而将坐椅太向后靠，或是太向前倾，就成为驼着背开车，这样的姿势会对腰部造成极大的负担。坐椅的正确位置，应该调整成当坐到坐椅的最深处时能挺直背脊，并在双手握住方向盘时两肘能略弯曲，同时双脚能轻松伸直踩在踏板的位置。会使操作方向盘或踏板变得不方便的坐椅位置，除了引发腰痛和肩膀酸痛之外，甚至还会成为车祸的肇因，不可不慎。　　开车遇到等待红绿灯时，可以在拉上手刹车后，一边注意前方，一边屈身前倾或是稍微左右转身动动，这些小动作能够缓和因驾车而紧绷的肌肉，缓解身体的疲劳。　　现在不少人无论到哪里去都习惯以车代步，因而丧失了许多走路的机会。这样一来会导致肌肉的肌力下降，肌力不足往往是招致腰痛的主要原因之一，这一点也请各位特别注意。　　怀孕的甜蜜隐藏着腰痛　　适度运动虽然有益，但须向医生确认运动的时机和内容。　　孕妇腰部的负担与肚子的大小成正比　　随着腹中胎儿一天天变大，腰痛情形也日趋严重，这样的孕妇如今越来越多了。　　孕妇腰痛的原因，在于腹部向前突出会使支撑的骨盆跟着向前倾，以致腰部的反作用力变大。同时，腹部变大也会让腹肌难以使力，进而增加腰部的负担。　　加上如果平时就运动不足，或是营养过剩，因而体重过重，孕妇的腰部负担就更大了。　　为了解决孕妇们腰痛的困扰，我推荐一种近年才兴起的孕妇运动疗法。但无论是哪一种运动，都应遵循主治医生的指示，并做好万全的计划与管理。　　因为如果本来就有流产或早产之虞的孕妇，有时就会因为运动造成子宫收缩，导致流产或早产的不幸事件。此外，如果孕妇本身因为妊娠毒血症而胎盘功能不良，不当的运动还有可能导致胎盘血流减少，危及胎儿的性命。运动可以预防腰痛和妊娠毒血症　　运动之前要注意，必须经过主治医生诊断为正常怀孕及确认母体健康才适合进行。开始运动后，也要定期检查自己的身体状况，如果一周之后体重反而增加1千克或是血压升高，必须立刻请医生诊治。　　如果没有出现以上的问题，一般来说在怀孕进入第16周之后，就可以开始进行孕妇的运动疗法。运动应该是孕妇预防腰痛最佳方式。而且运动能预防因体重过重导致的妊娠毒血症，并缩短分娩时间。　　最适合孕妇的运动，首推水中运动。因为水的浮力可以支撑孕妇日渐增加的体重，并让肌肉达到放松的效果。此外，与水的阻力对抗也可以增加运动量。特别是从事水中运动时，可以在泳池里与其他孕妇一边交谈一边进行，如此一来也可以消除彼此共同的烦恼，因而在精神方面发挥相当的安抚功效。　　在怀孕期间，特别是初期，应避免使用肌肉松弛剂和消炎镇痛药。如果腰痛情形严重而必须服用这些药剂，也一定要到妇产科向医生咨询用药时机与用量。　　怀孕初期腰痛发作时，可以仰躺并弯起膝盖，在腘窝下垫枕头等加以固定。若是怀孕中期之后，则采取侧躺并弓身休息。　　肥胖是腰痛的最大诱因　　不仅是对腰部，肥胖也会使身体其他部位负担增加。请从饮食、运动等日常生活习惯来改善。　　后天肥胖的人比起天生肥胖的人更容易出现腰痛的毛病　　肥胖是高血压、动脉硬化等生活习惯病的导火线，不仅如此，肥胖和腰痛其实也息息相关。　　所谓肥胖，指的是脂肪组织处于蓄积过剩的状态，而脂肪最先堆积的部位就是从腹部到臀部这块区域。所以人在发胖之后，就会像孕妇一样习惯挺着肚子，这种动作使得骨盆向前倾斜，并让腰椎承受非常大的反作用力。特别是中老年人群，腹肌和背肌的肌力下降，以致腹压无法承受过重的重量，便将负荷转移到腰椎，进而对腰椎形成相当大的负担。　　在这样的状态之下，即使只是站立也会使腰部承受不小的压力，所以相较于身材正常的人，肥胖者比较容易产生腰椎变形的症状，并因而引发疼痛感。此外，即使体重相同，但直到中老年才肥胖的人，通常其腰椎的负担会较原本就肥胖的人来得重，这是因为前者的骨骼和肌力并未随着体重变重而增加强度的缘故。　　减肥的基本原则是正常吃三餐　　肥胖的判定标准众说纷纭，不过误差小且容易计算的方法，莫过于“身体质量指数”（Body Mass Index，简称BMI）。其算法为体重（千克）除以身高（米）的平方。标准值是22，超过24就属于过重，达到27以上就称为肥胖。BMI值24以上的人是生活习惯病的高危险群，若你的值超过24，一定要开始进行减肥。　　减肥的基本要求在于减少食量，并配合运动以促进热量消耗。减少食量并不是指完全不吃或一天只吃一两餐，这样反而会造成反效果。正确的方式是应该正常吃三餐，但是每一餐都吃八分饱即可。　　至于三餐的内容，应该减少油炸食物和脂肪多的肉类及甜食，并大幅增加蔬菜、菇类、海带等的摄取量。此外，不挑食、均衡摄取不同种类的营养，是三餐饮食的重点。　　至于运动方面，最好从事温和且可长时间进行的运动。例如能够燃烧脂肪又大量摄取必需氧气的有氧运动，包括健走、骑自行车以及水中步行等。　　错误的泡澡姿势会导致腰痛　　尽量避免坐太低的椅子和弯腰洗头，营造一个能轻松泡澡的环境相当重要。　　如果浴缸太小要特别当心泡澡能温暖身体，促进血液循环，让肌肉放松，所以对于缓和腰痛相当有效。但若是入浴的方式不对，也可能造成反效果。　　首先，如果因为骨髓炎等感染症而有发烧的现象，或是在撞伤、跌伤后直接去泡澡，反而对病情更不利。因跌打损伤所导致的腰痛，应该当场以冰块之类冷敷，才能减轻患部疼痛。此外，激烈运动后肌肉尚处于发热的状态下，也不可以直接泡澡，应该先冷敷或等身体稍微冷却下来后，再浸入温水之中。　　患有慢性腰痛的人浸泡在温水中，不但能促进血液循环，还能达到缓和腰痛的疗效。若是浴缸够大，可以在泡澡时顺便活动一下手脚，做简单的伸展运动。但要注意做这些动作时千万不要勉强，过大的动作可能引发受伤的危险，只要适度活动即可。　　如果家中的浴缸很小，特别是四方形浴缸，在泡澡时就要十分留心。因为这种浴缸必须缩着手脚以蜷缩的姿势才能浸泡到热水，所以尽管泡澡本身能缓和腰痛，但却有可能因为长时间维持这个姿势，反倒使腰痛的情形更加严重。　　所以在小浴缸泡澡时，可以在浴缸里面摆一张小椅子，以便自己坐在　　椅子上。这样可以减轻蜷缩姿势为腰部带来的负担。　　家务活引发的腰痛　　家事是每天都必须做的工作，事先准备一个踏台或椅子，让自己进行得更轻松。　　流理台的高度不合适也是腰痛的诱因　　因为做家事的时候常常需要弯腰，所以对患有腰痛的人来说，真可说是苦不堪言。在这里为各位介绍一些能减轻腰部负担的家事小技巧，希望各位在做家事时能较为轻松。　　首先是烹调。　　你家厨房流理台的高度适合自己的身高吗？事实上许多人家里的流理台都不适合自己的身高。　　如果流理台的高度不适合自己的身高，身材较高的人势必向前倾，而较矮的人上半身就会向后仰。弯腰向前的动作对腰部的负担最重，至于向后仰也会让腰部承受不小的负担。　　所以面临这种情况时，应该考虑从立足地采取补救措施。如果流理台太高，就在地上摆个踏台，以便站上去做家事；如果流理台太低，可以在脚下放一个约与砖块等高的踏台，让左右脚轮流踩放台上。此外，在旁边准备一张椅子，可以坐着处理的家事就坐在椅子上做吧！　　配合身高调整吸尘器和扫把柄的长度　　接下来是扫地。许多人在操作吸尘器时都是弯腰行进，所以最好能调整将一只脚搁在上面，隔一加长管，这样伸直腰板在高处，这样不需要弯腰段时间换另一只脚也可以做扫除也可以取洗好的衣物一下吸尘器的吸尘管长度，这样才能在挺直身体的姿势下进行吸尘动作。　　如果吸尘管的长度不够，可以去大卖场买合乎尺寸的延长管接上。同样地，也要调整拖把和扫把的长度，让自己得以挺直上半身进行清洁地板的工作。　　使用抹布擦窗户或擦地板时，应该避免拉背或弯腰的动作，因此进行高处作业时可以选择垫个踏台，也可以坐着来进行擦地或拖地的动作。　　在晒衣服时，许多人的习惯是弯下腰拿洗好的衣物，再伸直背脊将衣物晾在竿上。这样的动作反复多次，对腰部会造成相当的负担。你可以将洗好的衣物放在椅子上等稍高的地方，以及将晾衣架的位置调低一点，使身体不必弯腰或拉直就能作业，这样便可以有效地减轻腰部的负担。　　踏台和椅子等工具，可以减轻腰部不少的负担。虽然每次做家事时都要准备这些东西，可能会让你觉得麻烦，不过这些小动作却能帮你预防腰痛，我相信这是十分值得的。为什么会腰痛呢？——导致腰痛的五大诱因　　骨骼、椎间盘、肌肉、神经……　　到底是哪个部位出了毛病才会导致腰痛呢？　　骨骼构造，最直接的腰痛诱因　　负担上半身的重量与其动作、守护人体的二十四块椎骨。　　脊柱是由一块块的椎骨连接而成　　腰痛的出现，是因为构成腰部的椎骨，或是其中的椎间盘、韧带、肌肉、神经等发生问题所致。　　我们只有了解身体组织与腰痛之间的关系，才能够很好地预防腰痛。　　首先谈谈骨骼与腰痛之间的关系。　　支撑身体的脊柱，由上而下依序有七个颈椎、十二个胸椎和五个腰椎，再往下是与骨盆相接的骶骨，以及骶骨下最末端的尾骨。这一连串的构造合称为脊柱。　　腰椎从上而下分别称为第一腰椎到第五腰椎，至于数量则因人而异，有的人只有四个，也有人多到六个。　　椎间盘在椎骨与椎骨之间发挥缓冲作用　　位于腹侧一节节的腰椎，主要是由圆柱形的椎体所构成；椎体后侧的空间称为椎孔，孔里则有脊髓和连接其下的马尾神经通过。　　与椎体共同围绕椎孔的是名为椎弓的骨骼。椎弓上有四种突起，分别是棘突、横突、上关节突及下关节突。上下关节突能互相连接，因而形成连串的脊椎骨，构成支撑起人类身体的重要支柱。　　颈椎、胸椎、腰椎的椎体与椎体之间，都有椎间盘存在。椎间盘的主要作用，就是担任骨与骨之间的缓冲。　　椎间盘是一个软骨组织，正中央的部分称为髓核，其周围则环绕着如同洋葱般的纤维环。　　此外，椎骨的前后左右都有韧带包围，避免过于剧烈的动作对骨骼造成伤害。　　脊柱因为是由多块骨骼组合而成，所以能够做出各种动作；又因为其中有椎间盘及韧带等组织，所以能让身体的动作更加顺畅。脊柱如果笔直，人类就无法直立走路　　如果从侧面看，脊柱是一道S形的美丽曲线。颈椎向前弯，胸椎向后弯，而腰椎又再度向前弯。整段脊柱尚有腹肌和腰背肌前后支撑，塑造出一个完美的弧形。　　正因为如此，人类才能够借以支撑上半身的重量而直立，并且抵抗走路及做各种动作对身体带来的冲击。　　如果脊柱呈笔直一条线，人体上半身的重量就会完全往下压，产生巨大的负担和冲击，这样人类就不可能如今日一直立着生活。　　话虽如此，可承受着上半身重量的腰椎，即使处于只是站立着的情况下，也负荷了相当的负担。　　所以一旦长时间持续不良的姿势，就会因为肌肉疲劳或脊椎的关节、韧带带来的压力而引发腰痛。　　体重增加与腹肌肌力不足也会引发腰痛　　腹肌肌力不足和体重过重的人，即使并未采取不良的姿势，也会因为本身的体型而导致腰痛。　　中老年人多会出现腹肌肌力衰退且体重过重情况，这样的人通常拥有突出的肚子。一旦腹部向前突出，原本就向前弯曲的腰椎会更向前弯，连带骨盆也向前倾。　　如此一来，本身的体重轴也会随之向前移动，并有向前倾倒的危险。为了不让这种情形发生，腰背肌只好勉强硬撑起上半身的重量。简单来说，腹部突出会使腰椎及腰背肌的负担变重，如果这种状态一直持续，便会引发腰痛。所以身体过于肥胖的人最好减肥或是加强锻炼自身腹肌的肌力，以预防腰痛发生。　　需要特别留意的脊柱形状　　虽然脊柱从侧面看应该呈现S形，但如果从正面或背面看，应该是笔直的才对。　　如果脊柱从正面看还是呈现弯曲的状态，极可能是罹患了称为“脊椎侧弯”的病症。这是由于身体左右一侧的肌肉紧张所引发的症状，算是一种防御疼痛的本能。另外一种因为年龄增长而导致脊椎变形的病症，称为“变形性脊椎症”。有时脊椎变形是疾病所引起的，而且无法根治。例如先天性脊椎侧弯、特发性脊椎侧弯及脊椎结核等，就属于此类脊椎　　变形病症。通常在成长期发生的“脊椎侧弯”都统称为特发性脊椎侧弯。但是腰部会有疼痛感，并非因为背骨弯曲的关系，而是背骨歪向一侧后，造成左右两边的肌肉失去平衡，或是神经通道因此变细，才会导致疼痛。所以脊椎侧弯的患者如果年纪渐大，或是有其他因素介入，发生腰痛的概率就会高出平常人许多。　　让你行走的肌肉也会带来腰痛　　臀部、背部、腹部的肌肉压力过大也会造成腰痛。　　臀肌、背肌和腹肌联手合作让人类得以直立站起　　人类身体的脊柱是呈现S形的曲线，所以才能够减缓体重带来的重压并控制身体重心。而向前弯曲的腰椎和骨盆更是发挥了关键作用。　　人类原本与黑猩猩一样弯腰曲膝以四肢走路，后来所以能像今日一样以漂亮的直立姿势行走，是因为臀部肌肉发达牢牢支撑住骨盆，致使膝盖能跟着伸直，进而让人类能够站立，此后随着腹肌与背肌日趋发达，使得人类得以伸直背部，挺直上半身。　　腰椎能够取得前后的平衡，主要得归功于前侧的腹肌群与后侧的背肌群。背肌直接附着在背骨上，而腹肌则包覆在骨盆与肋骨之间，它通过向腹部与胸部施加压力来支撑脊柱。　　所谓施加压力，指的就是腹压，腹压有助于让腹部支撑住身体的重量。大家都看过举重比赛吧，举重选手要举起沉重的杠铃前，通常都先在腹部缠上一圈又一圈的宽腰带，接着奋力向腹部施压后，才完成举起杠铃的动作，这就是因为腹压对腰部大有保护作用的缘故。腹压保护腰部的原理，其实就如同橄榄球打气一样。当橄榄球灌饱气后，即使从球上方施加压力，球也不会被压扁。不过若注入的气不足，只要稍一加压，球就变形了。腹压的功用其实就相当于注入橄榄球内的气体。　　现代人因为运动量远不及以前的人，所以肌力变弱，导致腰痛的人越来越多。此外，缺乏有力腹肌的人对腰部造成的负担，要比腹肌强健的人多了40%。所以要预防及治疗腰痛，训练自己的腹肌是一项非常重要的运动。　　神经和血管，隐藏着腰痛的诱因　　神经损伤和血液循环不良也会导致腰痛恶化。　　脊髓神经损伤引发的腰痛　　脊椎除了支撑身体的功用外，还负有一项重要的任务：保护神经。　　前面提过脊椎骨是由圆柱形的椎体组合而成，椎体后方存在着称为椎孔的空间。如果将脊椎骨比喻成戒指，则镶着宝石的部分就是椎体，而套入手指的空间就是椎孔。　　这个空间从颈椎一直连接到腰椎，整串连接起来便称为脊椎管。通过脊椎管内部的是连接脑部的中枢神经——脊髓神经。　　神经大致可分为“中枢神经”和“周围神经”两种。中枢神经指的是脑神经和脊髓神经，周围神经则是指联络中枢神经和身体各部位的神经。　　脊髓神经与脑神经一样，一旦受到伤害几乎不可能再生。所以因为交通事故等意外而损伤到脊髓神经，通常一辈子都会存在着麻痹之类的后遗症。　　此外，脊髓神经若出现过出血或血管阻塞等症状，也有可能会终生留下麻痹等后遗症。　　因此，为了避免脆弱的神经受到损伤，人体才会发展出脊椎管这种由骨头形成的管腔来严加保护。　　除了脊椎管之外，脊髓神经本身也有充满脊髓液的硬膜包覆保护。脊髓神经会从各节脊椎骨两侧的椎间孔再分支出神经，这些分支的神经就称为神经根。　　从颈椎分出的神经根有八根，从胸椎和腰椎则各分出十二根和五根，其中有的成束，有的各自分开，分别支配着人类的运动和知觉。　　从颈椎分出的神经根主要分布于上肢，从胸椎分出的神经根形成肋间神经，而从腰椎分出的神经根会形成坐骨神经，从臀部向双脚延伸。　　腰椎椎间盘突出或是脊椎管狭窄等病症，都是由于腰椎的神经受到压迫而引起，因此罹患这些病症之后，不只腰部会感到疼痛，连带双脚都会有疼痛或是麻痹的情形，原因就在此。　　虽然也会因人而异，不过大致上来说，神经支配哪一块肌肉和哪一种知觉，其实都是固定的。因此神经受到压迫和损伤的部位不同，病人呈现出来的症状也不同。所以只要观察患者的病征，就可以判断出受到损伤的部位在哪里。　　在此我必须提醒一点，腰椎里的脊髓神经几乎都在第一腰椎里，虽然以下接着马尾神经，但两种神经的构造完全不同，请各位要多留意。　　血液循环不良也会导致腰痛　　乍看之下，血液循环似乎与腰痛没什么关系，但其实两者之间的关联性要比一般人想象的要来得深厚。　　腰痛的原因之一，是肌肉僵硬。因为经常有血液运送充足的氧气，肌肉才得以恒常保持其柔软性，一旦长时间姿势不良或是使肌肉一直处于紧张状态，血液流通就会不顺畅，肌肉因为累积二氧化碳与乳酸等废物而变得僵硬，最后就会形成酸痛的状态。　　此外，排泄废物会刺激分布于该处的神经，并发送疼痛的讯号，于是患者才会感觉到腰痛。不但如此，这种疼痛的感觉会继续促使肌肉紧绷、生成废物，以致酸痛的感觉更为强烈，如此不断地恶性循环。血液循环一旦不佳，神经本身的传导功能也跟着变迟钝。所以脊椎管　　狭窄症等神经通道变狭窄的疾病，也会因为血液循环不良而更恶化。要治疗这样的病症，使用血管扩张剂和热敷治疗比较有效果。此外，如果是自主神经受到损伤，也有可能会因血管变窄而导致血液　　循环不良，或是出现双脚冰冷、肌肉酸痛等症状。　　疾病，容易忽略的腰痛诱因　　结石、消化系统不佳、身心疲惫等，都会引发腰痛。　　会引发剧烈腰痛的尿路结石　　一说到腰痛，大家第一个想到的大概都是骨科，但其实腰痛也有可能是内科或外科的疾病所引起。其中频率最高的莫过于归属泌尿科的尿路结石。　　尿路结石包括肾结石、输尿管结石及膀胱结石等，而其中会引发急性强烈疼痛的就是输尿管结石。　　位于输尿管的结石每次移动，都会刺激到窄细的输尿管，进而引发从腰部到腹部的剧烈疼痛，有时甚至让患者痛得全身无法动弹、坐立难安。　　内脏疾病引发的腰痛　　胃肠等消化器官疾病、肝脏或肾脏相关的病症，甚至于感冒引起的全身症状等，都有可能会引发腰痛。　　此外，虽然概率不高，不过胰腺炎和胆囊结石、胆囊发炎等，一样可能引发腰部和背部的疼痛。　　所以如果是慢性腰痛或伴随着腹痛的腰痛，我建议除了前往骨科外，最好也到内科接受诊治。　　由压力引发的腰痛　　我相信许多人还不知道，其实有不少主诉腰痛的患者，是因为压力造成　　的身心症或是抑郁症而引起的。这些腰痛患者中将近半数也是抑郁症患者。这类心因性患者的腰椎其实大多并无异常，症状也不尽相同，最大的特征是他们的疼痛会随着环境和心理所受到的影响程度而有所改变。与腰痛有关系的妇科病　　妇科疾病中，与腰痛有密切关系的病症也不少。子宫后位、排经不顺及卵巢囊肿等，多半都会伴随着腰痛。这些由妇科疾病所引发的腰痛，最大的特征是疼痛程度会随着生理期而发生改变。如果是怀孕引起的腰痛，妊娠后期随着肚子越来越大，腰部的负担也越来越重，腰痛多半会日趋强烈。若是腰痛带来的疼痛感随着生理期而越来越强烈，还出现发烧、血尿、冒冷汗等症状时，最好接受妇科医生的检查，以防万一。　　外伤也会引发腰痛　　当然，如果腰部受到强烈撞击或出现骨折时，也会引起腰痛。身体受到外力强劲的冲击时，皮下和肌肉会引发内出血的现象，肌肉本身也受到损伤，这就是所谓的挫伤。如果冲击的力道过强，还会形成骨折或脱臼。至于脊椎本身，也会产生脱臼或骨折的现象。如果因为交通事故等因素使腰部受到强烈撞击而无法动弹，此时不要勉强移动伤员，应该尽快叫救护车送医院。腰椎受到强烈冲击时，可能会损伤神经，所以这时如果硬要移动，将使麻痹情形更加严重。保持不动并冷静地呼叫救护车，才是上策。　　年龄，无法抗拒的腰痛诱因　　骨骼、肌肉及椎间盘等构造，都会随着年龄增长而出现问题。　　随着年龄增长，骨骼会出现变形或疏松　　年纪越大，就越容易产生腰痛症状。这是因为身体的器官会随着年龄增长而慢慢产生退化的现象，而且全身的器官无一可幸免。退化现象若发生在腰椎里的骨骼、椎间盘，以及支撑腰椎的肌肉上，则对腰痛有直接的影响。　　骨骼会随着年龄增加而产生以下两种变化，一种是腰椎变形，另一种是骨骼的强度降低，也就是所谓的骨质疏松。腰椎会变形，是因为长年支撑身体重量。即使骨骼本身的强韧度够大，也会因为长期受到压力而导致变形。　　如果罹患“变形性脊椎症”，骨骼边缘会长出骨刺，这种尖锐的异物甚至还会使上下腰椎联结在一起。不过，并非每位骨骼变形的人都会感到腰痛。因为骨骼本身不会感到疼痛，通常是骨骼变形以致影响到其周边的神经、韧带或椎间盘，才会引发疼痛。　　骨质疏松症是停经后妇女容易罹患的病症。雌激素减少使得骨质变得脆弱，所以常常会因为看似不甚剧烈的冲撞却导致脊椎变形，这种现象称为“压迫性骨折”。骨质疏松症本身也不会使患者感觉到疼痛，如果会产生腰痛的现象，通常是因为发生压迫性骨折所致。　　随着年龄增长的不仅仅是骨骼　　椎间盘也会因为年龄增长而产生变性的现象。椎间盘原本富含水分，主要的任务是缓冲椎骨与椎骨之间的摩擦，不过随着年纪增长，其结构里的纤维会劣质化，甚至断裂，水分也会渐渐缺少，导致丧失应有的缓冲作用。万一内部的髓核从断裂面挤出而压迫到神经，就会引起腰痛。　　当作神经通道的脊椎管，由于年纪变大而使骨骼和韧带出现变化，也会变得狭窄，或是因为通过的神经受到压迫，而出现下肢疼痛、步行障碍等症状，形成所谓的“脊椎管狭窄症”。　　同样地，肌肉也会随着年纪变大而渐渐失去弹性，肌力也减弱。于是支撑腰椎的肌肉就会越来越疲劳，长期累积下来的结果，就是形成慢性腰痛。
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