体检的时候用听诊器听出心尖区闻及sm2/6，请问这是心脏病吗？...
体检的时候用听诊器听出心尖区闻及sm2/...
体检的时候用听诊器听出心尖区闻及sm2/6，请问这是心脏病吗？严重吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：52387
问题分析：你好，从描述来看，这是属于轻度的心尖区杂音，是属于功能性的，可以做个心脏彩超，以及心电图等检查，可以明确诊断。意见建议：建议，目前的病情是不严重的，所以你是不需要太担心的，可以根据你的临床症状进行适当的治疗，比如服用稳心颗粒等，有助于改善症状。
问听诊器可以听出心脏有问题吗？
职称：护师
专长：羊水吸入
&&已帮助用户：2602
问题分析：您好，根据您说的情况来说听诊器能听出心脏杂音，来判断心脏问题。意见建议：建议如果心脏有问题，最好及时去医院做心脏B超检查。
问用听诊器能确定是心脏病吗？
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：88
问题分析：您好，听诊器只是一个临床诊断的方法之一，有经验的医生可以根据听诊情况作出判断，但目前的确诊方式还需要诊疗仪器的配合。意见建议：建议您在做个心脏彩超看一下，如果情况属实，请尽快做治疗。
问听诊器听心跳声音很小是心脏病吗
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
您好您的情况基本是您的心理因素引起的就象有些人总是猜疑：“这个世界有人要害他”.我只是举个例子请不要多想我想说的是这个现象不是身体上某个部位出现疾病产生的是焦虑症的早期的表现属于精神科类的因此您若长期保持这样的心态对您的身心降是很有害的.就目前的情况来说您的问题还不严重还是可以恢复的关键在您自己的调整.您本事没有任何疾病保证自己每天正常的睡眠休息不要过分焦虑等症状好转些择日再复查心电图.ydt
问使用者听诊器能够听出患心脏病吗？
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
听诊器进行心脏部位的听诊是可以发现一些心脏的疾病的不过进一步的确诊和明确病情需要配合上心电图以及心脏彩超的检查项目
问新生儿紫绀心脏病大夫用听诊器能听出来吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：34767
病情分析：新生儿紫绀，如有先天性心脏病，心脏病变在瓣膜听诊区闻及杂音，通过听诊可初步诊断。意见建议：如可闻及心脏杂音，应进一步予行心脏彩超检查明确。如为先天性心脏病，则应考虑予手术治疗。
问听诊器听出有心脏病几率大吗
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
根据描述属于先天性心脏病建议检查心脏彩超查看心脏的结构和功能有无异常根据检查结果明确诊断之后再考虑治疗
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！心脏体检分类_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
心脏体检分类
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩2页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢女性，70岁，慢性咳嗽、咯痰20余年，加重伴喘息；诊断依据本例初步印象是：右上肺炎，感染中毒性休克；，吸烟10年，每日20支；高胆固醇血症：总胆固醇6.1mmol/L；及，双下肢不肿；
女性，70岁，慢性咳嗽、咯痰20余年，加重伴喘息1周
该患缘于20年前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，未介意，后每于冬春季上述症状常有复发，重时咯黄痰，近10年逐渐出现呼吸困难，起初活动后出现，重时说话、吃饭等简单动作即可引起喘息症状，曾多次在当地医院治疗，给予抗炎、平喘处置后可缓解。1周前患者着凉后再次出现咳嗽、咯痰，喘息重，口服抗生素及茶碱片后缓解不明显，遂由家人急诊送入院。病程中意识清醒，无呼吸困难，无胸痛及咯血，饮食尚可，睡眠差，二便如常。既往否认高血压、冠心病史，无结核、肝炎接触史。查体：T 38.5℃，P 105次/分，R 24次/分，BP 135/80mmHg，急性病容，极度消瘦貌，意识尚清，查体合作，喘息重，皮肤粘膜未见出血点，巩膜无黄染，口唇发绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音粗，闻及散在干、湿性罗音，心音尚有力，心率105次/分，律不齐，偶闻及期前收缩，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，四肢病理反射未引出。辅助检查：血常规：WBC 18×109/L,NE% 0.90, RBC 4.2×1012/L,Hb 120g/L, Plt 180×109/L胸片示:肋间隙增宽、心影狭长、双肺纹理模糊、增多、透光度增加。诊断及诊断依据本例初步印象是：慢性喘息型支气管炎急性发作期，慢性阻塞性肺气肿，心律失常。其诊断依据是：老年人、慢性病史。咳嗽、咯痰伴喘息。桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音粗，闻及散在干、湿性罗音鉴别诊断其他类型肺炎急性肺脓肿其他原因所致休克：如失血性休克，心源性休克、过敏性休克等，各有其发病的原因，不难鉴别。进一步检查痰培养+药敏，痰涂片革兰染色，找结核菌。血培养+药敏。血气分析。电解质、肝肾功能检查。复查胸片。治疗原则抗休克治疗：扩容、使用血管活性药物。控制感染。应用糖皮质激素。01男性，40岁，寒战，高热，咳嗽、气促4天4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳粘液痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。近1天烦躁、出汗，四肢厥冷，食欲减少。既往体健。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP75/45mmHg，急性热病容，模糊，烦躁，不能正确回答问题，皮肤粘膜未见出血点，巩膜无黄染，口唇发绀，有上肺浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音，心界不大，心率110次/分，律齐，心脏各听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢不肿，肢端冰凉，发绀。辅助检查：胸片示右上肺大片状致密影。血WBC19×109/L,N90%。分析步骤：诊断及
诊断依据本例初步印象是：右上肺炎，感染中毒性休克。其诊断依据是：右上肺炎：青年人、急性起病。寒战、高热、咳嗽、气促。右上肺实变体征。胸片肺部阴影、WBC升高。感染中毒性休克：烦躁、出汗、四肢厥冷、尿少。血压下降、紫绀。鉴别诊断其他类型肺炎急性肺脓肿其他原因所致休克：如失血性休克，心源性休克、过敏性休克等，各有其发病的原因，不难鉴别。进一步检查痰培养+药敏，痰涂片革兰染色，找结核菌。血培养+药敏。血气分析。电解质、肝肾功能检查。复查胸片。治疗原则抗休克治疗：扩容、使用血管活性药物。控制感染。应用糖皮质激素。02 男性，28岁，发热、咳嗽、右胸背痛18天18天前劳累后出现干咳，午后低热，体温波动于37.6～38.4℃，一周后咳黄痰数口，痰中偶有血丝，同时伴有胸痛，深吸气及咳嗽时胸痛加重。经青霉素静脉点滴后，痰量略有减少，但低热，胸痛缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常，睡眠尚可，盗汗，体重下降2Kg。既往体健，吸烟10余年，20支/日。查体：T37.5℃,P84次/分，R23次/分，BP120/70mmHg，神志清，消瘦，粘膜无出血点。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音，呼气末可闻及少量的湿性罗音。心界不大，心率84次/分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。辅助检查：胸片示右上肺纤维索条状影，右肺下叶背段可见一空洞，内壁欠光滑，有液平，空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/L，N78%，Hb132g/L。分析步骤：诊断及诊断依据本利初步印象是肺结核，继发细菌感染。诊断依据是：肺结核：青年人，亚急性起病，干咳、痰中带血丝。结核中毒症状。右下叶背段空洞，结合好发部位。抗感染治疗效果欠佳。继发细菌感染：咳嗽、咳黄痰。静脉点滴青霉素后症状有所减轻。空洞内有液平。WBC升高，N升高。鉴别诊断肺脓肿支气管肺癌支气管扩张肺脓肿合并感染进一步检查痰找结核菌、PPD痰涂片革兰染色、痰培养+药敏胸部CT纤维支气管镜检查明确病变的性质，并进行病原学检查。治疗原则抗结核治疗（早期、适量、联合、规律、全程）抗感染治疗加强营养支持03病例摘要：男性，30岁，低热伴右侧胸痛1周。患者1周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但右侧胸部闷胀加重，故来医院检查。发病以来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认结核病接触史
，吸烟10年，每日20支。查体：T37.4℃，P84次/分，R20次/分,BP120/80mmHg，一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽无充血，颈软，气管稍偏左，颈静脉无怒张，甲状腺不大，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱至消失，心界向左扩大，右界叩不清，心率84次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）,双下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC6.9×109/L,N74%,L26%,PLT240×109/L.ESR39mm/h,尿常规（-）。分析步骤：诊断及诊断依据本例初步印象是：右侧胸膜炎胸腔积液，结核可能性最大。诊断依据是：低热、盗汗，由开始干性胸膜炎的胸痛明显到有积液后的胸痛减轻。右侧胸腔积液征：气管、心脏左移，右下肺语颤减弱，叩诊浊音、呼吸音减弱至消失。血沉增加。鉴别诊断肿瘤性胸腔积液心力衰竭致胸腔积液低蛋白血症致胸腔积液其他疾病（如SLE）致胸腔积液进一步检查胸部X线片，必要时胸部CT胸部B超胸水定位胸腔穿刺，胸水送常规、生化和细菌、病理学检查结核菌素（现用PPD）试验肝肾功能检查，包括血浆蛋白治疗原则抗结核化学治疗胸腔穿刺放胸水治疗04病例摘要：男性，68岁，间断性头晕20年，活动后气短、胸闷2个月。患者20年前因经常头晕，检查发现血压增高：160/100mmHg，此后感头晕时测血压多在160～170/100～105mmHg左右，间断服用降压0号。近2个月出现活动后胸闷，心悸、气短，休息可以缓解。偶有四肢乏力，无发作性头痛和呕吐，二便正常。既往无糖尿病、冠心病史、无药物过敏史，吸烟20年，每天1包，少量饮酒，父54岁时死于高血压病、脑出血。查体：T36.5℃，P89次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，神志清，巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺底可闻及湿性罗音，心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心率89次/分，律齐，心尖部2/6级BSM，A2亢进，A2＞P2,腹平软，肝脾肋下未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。辅助检查：血常规：Hb138g/L,WBC6.8×109/L,Plt160×109/L,尿常规：蛋白（+）、尿糖（-）；血肌酐88μmol/L,BUN7mmol/L，血K+5.0mmol/L,空腹血糖5.6mmol/L,总胆固醇6.1mmol/L。分析步骤：诊断及诊断依据本例初步印象是：高血压病2级极高危；高血压性心脏病，心脏扩大，窦性心律，心功能Ⅲ级；高胆固醇血症。其诊断依据是：高血压病2级：BP160/100mmHg。极高危：有心血管疾病的危险因素（吸烟、高胆固醇、高血压病家族史）。心脏靶器官损害；心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心尖区2/6级BSM。心衰的临床表现：劳力性胸闷气短，双肺底湿性罗音。
高胆固醇血症：总胆固醇6.1mmol/L。鉴别诊断肾性高血压原发性醛固酮增多症冠心病瓣膜病进一步检查心电图超声心动图心脏X线检查、眼底检查血浆肾素活性、血尿醛固酮腹部B超或CT治疗原则非药物治疗：戒烟、限盐、减体重、有氧运动。药物治疗：降血压药物治疗：长期维持用药。控制心衰：利尿，强心，血管扩张剂，酌情使用β受体阻滞剂。降脂治疗。05病例摘要：男性，48岁，发作性胸痛2年。患者2年前开始间断出现晨练时心前区疼痛，有压迫感，伴出汗，疼痛向左肩背部放射，持续数分钟，休息后可自行缓解，无恶心，呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均“正常”，疑为“冠心病”，给与消心痛每次10毫克，3次/日，因患者服药后头痛，而自行停药。此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往：无高血压病、糖尿病病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支/日，少量饮酒，喜肉食。查体：T36.6℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。辅助检查：CK 72 IU/L,CK-MB 8 IU/L。分析步骤：诊断及诊断依据本例初步印象是：冠心病，稳定性心绞痛，心脏不大，窦性心律，心功能Ⅰ级。其诊断依据是中年男性，有吸烟史。与劳累有关的胸痛，向左肩臂放射，每次发作情形相似。持续时间短，休息可缓解。心肌酶正常。鉴别诊断心脏神经官能症不稳定性心绞痛肋间神经痛胃食管反流病进一步检查心电图负荷试验超声心动图血脂及生化检查放射性核素检查心导管检查治疗原则一般治疗：去除诱因，禁绝烟酒，低脂饮食，适当运动。药物治疗：β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，硝酸酯制剂，抗血小板药物，调脂药物。介入和/或外科治疗。06病例摘要：男性，68岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时。4小时前，患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心、未吐，当时给予硝酸甘油0.6毫克舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，在连接心电监护仪时，病人突然抽搐，意识丧失，无二便失禁，经急诊医生胸外心脏按压后，意识立即恢复。既往无冠心病、糖尿病、高血压病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，父62岁死于急性心肌梗死。查体：T36.5℃,P82次/分，R19次/分，BP90/60mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺底可闻及细湿罗音，心界不大，心率82次/分，律不齐，可闻及早搏3～5次/分，心音稍低，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未
及，双下肢不肿。辅助检查：心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高0.5～0.7mV,有R on T室性早搏，CK 152 IU/L，CK-MB 8 IU/L,肌钙蛋白T0.11ng/ml(正常值＜0.05ng/ml）。分析步骤：诊断及诊断依据本例初步印象是：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心脏不大，室性早搏，心功能2级，心脏骤停心肺复苏术后。其诊断依据是：急性起病，激动诱发胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效。突然抽搐，意识丧失。双肺底细湿罗音，心音低。辅助检查：心电图心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高,室性早搏，肌钙蛋白T升高。鉴别诊断心绞痛急性心包炎急性肺动脉栓塞急腹症主动脉夹层进一步检查动态观察心电图。动态观察血清心肌酶。血气分析，电解质。凝血功能检查。血脂，生化检查。超声心动图、腹部B超。治疗原则休息、吸氧，心电监护，通便，止痛，抗凝。再灌注治疗：溶栓和/或介入治疗。消除心律失常：利多卡因。恢复期加强随访。心肌梗死的Ⅱ级预防。07病例摘要：男性，65岁，发作性胸痛2年，加重22小时。患者2年前开始出现劳累、激动后胸骨后疼痛，呈烧灼样，伴出汗，疼痛无放射，持续几分钟，休息后可自行缓解，偶尔自服治疗“胃病”的药物效果不明显，未就医，22小时前，患者无明显诱因又出现胸骨后疼痛，伴下颌部不适，无恶心、呕吐，持续不缓解，患病以来，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往，无高血压病、糖尿病病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支/日，不饮酒，无冠心病家族史。查体：T36.7℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心界不大，心率96次/分，律齐，心尖部第一心音减弱，心尖部可闻及3/6级BSM，向胸骨左缘方向传导。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。辅助检查：心电图：V3～5ST段抬高0.3～0.5mV，呈弓背向上，CK1332IU/L,CK-MB288IU/L.分析步骤：诊断及诊断依据本例初步印象是：冠心病，急性前壁心肌梗死，心脏不大，窦性心律，乳头肌功能不全，心功能Ⅰ级，其诊断依据是：老年男性，有心绞痛，吸烟史。胸骨后剧痛，向下颌部放射，持续时间长。心尖部第一心音减弱，心尖部可闻及3/6级BSM。心电图：ST段V3～5弓背向上抬高，心肌酶升高。鉴别诊断心绞痛。急性心包炎。急性肺动脉栓塞。瓣膜病。主动脉夹层。进一步检查动态观察心电图。动态观察血清心肌酶变化。血气分析，电解质检查。血脂及生化检查。超声心动图。治疗原则心电监护和一般治疗：卧床休息，吸氧，镇静，通便。解
包含各类专业文献、外语学习资料、各类资格考试、生活休闲娱乐、中学教育、幼儿教育、小学教育、34内科案例分析等内容。　
　内科 案例分析_临床医学_医药卫生_专业资料。内科 案例分析:一、病人,男,22 岁,淋雨后寒战,高热达 40℃,伴咳嗽、胸痛,咳铁锈色痰。检查:神志清楚,呈急性病容... 　31个内科学经典病例分析_临床医学_医药卫生_专业资料。31个内科学经典病例分析。病例分析库 病例分析一病例摘要 患者王某,46 岁,女性,对称性多关节肿痛 1 年,... 　内科案例分析题_临床医学_医药卫生_专业资料。内科案例分析题一、某患者,男,83 岁,因反复咳嗽咳痰气喘 20 余年,加重 2 天入院,医嘱予 以吸氧,请按护理程序... 　内科案例分析作业_临床医学_医药卫生_专业资料。循环病例分析 1 [病例摘要] 男性,61 岁,渐进性活动后呼吸困难五年,明显加重伴下肢浮肿一个月。 五年前,因登山时... 　病案分析云南省第二人民医院消化内科 案例一患者,张 xx,男,13 岁,因“间歇上腹不适 1 年余,再发伴黑便 1 天”于 2012 年 110 月 2 日 14:00 入院。... 　内科病例分析题_临床医学_医药卫生_专业资料。内科病例分析题 病例 1: 女性,67 岁,反复咳嗽,咳痰伴喘 20 年,再发 加重一周,意识障碍一天。20 年来,常咳嗽、... 　单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式 2015 年普通内科学卫生高级职称考试案例分析题(一) 1、某女性患者,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴... 　卫生高级职称考试内科护理案例分析题(一)_临床医学_医药卫生_专业资料 暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档 卫生高级职称考试内科护理案例分析题(一)_临床医学_医药... 　内科护理学病例分析题 1. 女,49 岁,高热 3 天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温 39℃,入院 确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目 标、...百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入