请问爱心医生;产后便秘吃什么最有效,至今已十年了,还

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你好,请问一下十年前做过一次白
51岁 14:08:24
病情描述:
你好,请问一下十年前做过一次白内障手术,现在眼睛又模糊啦,请问怎么办?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
指导意见:
先检查是什么原因引起的视力下降,然后决定怎么办
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
指导意见:
这种情况可能是后发障,可以考虑激光治疗。
有关的更多问题,
你好,请问一下十年前...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好?
你好,请问一...文章我是06年6月买的社保,至今已满十年,但现在已有50岁了,还_问吧_向日葵保险网
共17个回答
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你好,不清楚
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好评成功!请问爱心医生:媳妇查出唐氏1:157怎么?请问爱心医生:...
请问爱心医生:媳妇查出唐氏1:157怎么...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):请问爱心医生:媳妇查出唐氏1:157怎么?请问爱心医生:媳妇查出唐氏1:157怎么办。
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
&&已帮助用户:109723
问题分析: 唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合孕妇的预产期,年龄,体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法.意见建议:你媳妇的唐氏筛查结果是高风险。但唐氏筛查毕竟是概率筛查,如果要确诊必需进一步羊水穿刺或脐血穿刺染色体检查。
问请问爱心医生:媳妇查出唐氏1:157怎么?
职称:医师
专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户:75244
病情分析: 唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合孕妇的预产期,年龄,体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法.意见建议:你媳妇的唐氏筛查结果是高风险。但唐氏筛查毕竟是概率筛查,如果要确诊必需进一步羊水穿刺或脐血穿刺染色体检查。
问请问爱心医生:媳妇查出唐氏1:157怎么?请问爱心医生:...
职称:医师
专长:前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
&&已帮助用户:179474
病情分析: 唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合孕妇的预产期,年龄,体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法.意见建议:你媳妇的唐氏筛查结果是高风险。但唐氏筛查毕竟是概率筛查,如果要确诊必需进一步羊水穿刺或脐血穿刺染色体检查。
问唐氏筛查高危1:157怎么办
职称:主治医师
专长:细菌性阴道炎,宫颈炎,霉菌性阴道炎
&&已帮助用户:50589
问题分析:您这种情况,如果唐氏筛查1:157,可能是属于高风险的,就是相当于有157分之1的几率是不正常的,这个率说明是很大的,不要认为它很小。意见建议:唐氏筛查只是一个筛查,并不是确诊的依据,所以您需要做羊水穿刺或者是做无创DNA检测,继续进一步的检查排除后才可以继续妊娠的。
问您好,在吗?我想咨询下,今天我陪媳妇,去?您好,在...
职称:医师
专长:消化疾病,心脑血管
&&已帮助用户:325854
病情分析: 您好,通过您的描述,胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,隔几周再做b超看看是否继续增宽,还有一点,侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水。意见建议:脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状是脊柱裂,所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。孕妇注意减少饮水量,过两周复查就可以。
问爱心医生您好
职称:主任医师
专长:打呼噜、鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻息肉、副鼻窦炎、慢性咽喉炎、耳鸣、耳聋等疾病。
&&已帮助用户:122
病情分析:这是突发性耳鸣,一般是耳蜗神经受损导致的,当合并前庭神经损伤时可有头晕恶心.你的情况是耳鸣,是单纯耳蜗神经损伤.耳蜗神经损伤的病因很多意见建议:
需要进行进一步的观察,另外就是对症的治疗就行了。如有问题请再留言。
问谢谢,谢谢,爱心的大夫
职称:医师
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:284
病情分析:你好,根据你上诉的情况宫颈鳞状细胞癌II级,就证明癌细胞已经转移,手术加术后放疗是比较保险的方法。放疗的目的是杀灭在体内存留的癌细胞,因为癌细胞转移有直接蔓延,淋巴转移和血行转移。目前的技术无法估计癌细胞已转移在哪,所以术后放疗是必要的。意见建议:若你不想病人放疗或化疗,可以中医医治,利湿解毒,益气升提等辩证治疗。勤复查。以上建议仅供参考。
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& 便秘了怎么办
便秘了怎么办
1我经常便秘怎么办
问:主要症状:经常便秘,拉大便很困难,比较难受发病时间:一个月化验检查结果:便秘曾经治疗情况和效果:经常吃酚酞片治便秘,请问医生我经常便秘怎么办
吴健医师: 目前为止还没有只吃一粒就能治好便秘的药物.为了预防便秘的发生,平时应做到生活有规律,排便有时间,保证适量运动,注意合理进食,减少脂肪摄入量,多吃新鲜蔬菜,水果等含粗纤维较多的食物和保健食品如金谷纤维王.每晚睡觉前,最好能揉腹10-15分钟,以刺激肠道蠕动.每天清晨饮一杯温开水或淡盐水,有效地促进肠道蠕动,有助于排便.经常性便秘的人,可在医生指导下适当服些润肠药物.
爱心医生: 常见饮食疗法  (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜,甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮.适用于热秘.  (2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪,玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食.适用于气虚便秘.  (3)首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克.先将何首乌水煎取药汁,再与红枣,粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食.适用于血虚便燥.  (4)芝麻核桃粉:黑芝麻,核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内.每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服.适用于阳虚冷秘.  (5)鸡薯羹:鲜白毛鸡矢藤15克~30克,白芯番薯200克(切细),煎水,加适量片糖服用.  (6)黄芪笋鱼汤:黄芪10克~20克,党参15克~30克,黑芝麻12克~24克(布裹),玉竹15克~30克, 陈皮5克,笋壳鱼100克~150克,煲汤.适用鱼气虚便燥,津液不足之便秘.  (7)将橘皮洗净:切细丝,加白糖,蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次1汤匙,每日服3次,可治便秘,经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦.  (8)雪耳大枣汤:雪耳10克,大枣15枚,冰糖适量,隔水炖1小时后服食.适用于便结难解,头晕心悸,面色黄苍白者.   (9)百合汤:百合50克加水煮至熟透,加蜂蜜适量服食.适用于便结如羊粪,手足心热,咽干口燥者.   (10)首乌红枣粥:首乌20克~30克,大米60克,红枣10枚,冰糖适量.首乌先煎,再加大米,红枣煮粥,适合于血虚便秘. (11)酸奶:每日饭后或饭前两小时左右喝一杯酸奶,可治疗便秘.
王蕊医生: 你好,便秘是指排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象.便秘虽不是什么大病,但却十分痛苦,且可导致一些并发症,宿便堆积在肠道里,不断产生各种毒气,毒素,造成肠内环境恶化,肠胃功能紊乱,内分泌失调,新陈代谢紊乱,食欲及睡眠差,精神紧张.便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题,没有特效办法.你的症状一定要禁食辛辣食物.保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所. 每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.就一定会改善.口服鲜竹沥有作用.另外可以用 塞路,或肥皂条塞到肛门内润肠通便.但是动作一定要轻柔,防止损伤肠道.还可以采用黑芝麻,核桃仁,蜂蜜各60 克.方法:先将芝麻,核桃仁捣碎,磨成糊,煮熟后冲入蜂蜜,分2次1日服完,能润滑肠道,通利大便.
2很容易便秘怎么办
问:全部症状:很容易便秘怎么办发病时间及原因:一直治疗情况:无想得到怎样的帮助:很容易便秘怎么办
爱心医生: 治疗便秘之宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果,多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物,如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等,炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。可以适当服用芦荟胶囊的,必要时也是可以使用开塞露的。
杨勇医师: 病情分析:你好,出现这种症状与饮食是有很大的关系的,另外不排除患有肠道疾病的可能存在意见建议:建议尽快做一下身体的检查,需要做一下结肠的检查,最好能够做一下结肠镜的检查排除患病的可能。再者需要 注意饮食,尽量多食用蔬菜及水果,尽量不要食用辛辣食品及不易于消化的食物。
爱心医生: 你好,便秘治疗:1)每天早晨起床后饮用一杯温白开水,或加入少量食盐的有淡咸味的白开水,可以增加消化道水分,有利于排便.  2)要养成大便的卫生习惯.每天晨起或早饭后或睡前按时解大便,到时不管有无便意都要按时去厕所.只要长期坚持,便会养成按时大便的习惯.  3)平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜,芹菜,菠菜等)和新鲜水果.要鼓励适量喝水或饮用蜂蜜水,大枣,芝麻和胡桃等,这也有润肺通便的作用.  4)坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,从而有利于保持大便通畅
3老人便秘怎么办?
问:我真是非常着急,我的外公今年83岁了。可能是因为岁数大了,大便一直不好,很干。经常要用泻叶。他又不愿意去医院看病。我经常听有些人说一些老人大便干,一泻就提不住气了,人就完了。我真害怕,我给他买了果蔬营养片,蜂蜜。不知还有什么好办法么?大家快帮帮我吧!!!!!!我外公没有别的毛病,血压高、心脏病都没有。爱劳动,什么都自己干,一天都不闲着。详细病情及咨询目的:便秘,怎样能使大便顺畅本次发病及持续的时间:1年目前一般情况:不吃泻叶不解大便病史:第一次问题补充:一、我外公说喝蜂蜜后,觉得嗓子很有痰。不原意喝。二、最好是有亲身经历,是自己或自己的老人医治好的方法
孙天文主治医师: 1.白术散治疗便秘:取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药3~5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药2~3天,即可长期保持大便正常。
2.芍甘汤加味治便秘:取生白芍30克,生甘草20克,枳实15克,加水2碗煎成大半碗,每天1剂,分2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘95例,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者,但孕妇慎用。
3.连翘治疗便秘:取连翘15~30克,煎沸当茶饮,每日1剂。小儿可兑白糖或冰糖(不兑糖效果更好)服用。持续服用1~2周,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女(妊期、经期、产后)便秘、外伤后(颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫)便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。
4.车前子治疗便秘:每日取车前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,饭前服,1周为1个疗程。一般治疗1~4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘,而且还有降血压作用,特别适用高血压而兼便秘患者。另外,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者,均有明显的近期、远期疗效。
5.昆布治疗便秘:昆布60克,温水浸泡几分钟,加水煮熟后,取出昆布待适宜温度,拌入少许姜、葱末,加盐、醋、酱油适量,1次吃完,每天1次。
6.生甘草治疗便秘:取生甘草2克,用15~20毫升开水冲泡服用。每日1剂。本法专治婴幼儿便秘,效果满意,一般用药7~15天即可防止复发。
7.胖大海治疗便秘:取胖大海5枚,放在茶杯或碗里,用沸水约150毫升冲泡15分钟,待其发大后,少量分次频颇饮服,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下,胖大海的核仁勿吃,一般饮服1天大便即可通畅。
8.蒲公英治疗便秘:取蒲公英干品或鲜品60~90克,加水煎至100~200毫升,鲜品煮20分钟,干品煮30分钟,每日1剂饮服,年龄小服药困难者,可分次服用,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。
9.桑椹子治疗便秘:取桑椹子50克,加水500毫升,煎煮成250毫升,加适量冰糖,以上为1日量,1日服1次,5天为1个疗程。
10.决明子治疗便秘:取决明子20克,放置茶杯内,以白开水冲浸,如泡茶叶一样,20分钟后,水渐成淡黄色,香味四溢,即可饮用,喝完药液后,再加1次开水泡饮。
蜂蜜治疗便秘食疗方:
疗方1:蜂蜜2~3羹匙,芝麻(黑芝麻最佳)焙熟研细末2~3羹匙,兑开水(温凉均可)200~300毫升调成糊状口服,早、晚各1次。湖北省潜江市高石碑镇卫生院胡兴猛用此疗方治疗习惯性便秘50例,见效最快者2天,最长者10余天,2~10天见效40例,10天以上见效10例,50例均获良效。
疗方2:蜂蜜60克,每日早、晚各服30克,以凉开水冲饮。适用于老年、孕妇便秘及习惯性便秘。
疗方3:蜂蜜60克,蜂王浆6克,将其调匀,每日早、晚分2次用温开水送服,适用于习惯性便秘。
疗方4:蜂花粉150克研碎,加入蜂蜜250克调成膏,每日早、晚空腹服1汤匙,适用于习惯性便秘。
疗方5:蜂蜜、白萝卜适量,先将白萝卜洗净切成片,蘸蜂蜜生食,每日数次。最适用于青少年便秘者。
疗方6:蜂蜜、香蕉适量,将香蕉剥皮以其肉蘸蜂蜜生食,每日数次。最适用于老年人及习惯性便秘者。
疗方7:蜂蜜、连翘各30克。将连翘用沸水冲泡,加入蜂蜜,以茶频饮,每日1剂。适用于实热痰湿壅结的便秘。
疗方8:蜂蜜30克、食盐6克,放入杯中用开水冲匀即成,每日早、晚各1次,适于体虚便秘,不宜服用强泻药者,对老人、孕妇便秘者最宜。
疗方9:葵花子、蜂蜜各适量,先将葵花子捣烂,加入温开水1杯,调入适量蜂蜜,每日早、晚各服1次,有良好润肠通便作用。
疗方10:蜂蜜30克,温开水100毫升,将其调匀制成灌肠液,必要时予以灌肠,可用于顽固性便秘。
疗方11:蜂蜜250克,皂角30克,先将皂角研为细末,蜂蜜放入砂锅中用微火煎,待浓缩后加入皂角末,熬至能成丸时即可,将其搓制成小手指般粗、长约5厘米的栓剂,待冷变硬塞入肛门,有润肠通便功效,适用于大便秘结。
疗方12:蜂蜜适量,葱白(小指粗)1根,将葱白洗净,蘸上蜂蜜,徐徐插入肛内5~6厘米,来回抽擦2~3次后拔出,约20分钟即欲大便。如仍不排大便,再插入葱抽擦2~3次即通。
便秘宜食物品
慢性习惯性便秘者宜食物品有。
多吃番薯,可治便秘,使大便畅通易解,民间多有此经验。《本草求原》亦有记载,认为红薯:“凉血活血,宽肠胃,通便秘,去宿瘀脏毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鲜红薯叶250克,加油、盐炒菜吃,一次吃完,早晚空腹各吃一次,适宜大便燥结之人。
能润肠通便,适宜肠燥便秘之人服食。《上海中医杂志》1963年9月介绍:赵某某,女,65岁,阴虚液燥,患有习惯性便秘已5年,每4~5天大便1次,伴有头晕肢麻,口苦咽干等症。选用古时《医镜》中桑麻丸方,以黑芝麻(炒)同冬桑叶等份为末,蜂蜜调和为丸,日服12~15克,1月而愈。
能滋阴补血润肠,适宜体虚便秘者食用。《仁斋直指方》中介绍:“治老人虚人大便秘涩,阿胶二钱,连根葱白三片,蜜二匙,水煎,去葱,人阿胶、蜜溶开,食前温服。”此法对产后虚弱,大便秘涩者亦宜。
能清热、润肠、解毒,适宜热性便秘和习惯性肠燥便秘之人服食。以香蕉生食,每日2~3次,每次2支。
爱心医生: 可通过饮食达到治疗便秘的目的,水果有香蕉.梨子.苹果.等
王谢医师: 你好!可通过饮食达到治疗便秘的目的,水果有香蕉.梨子.苹果.等,菜有;芹菜.香菇.木耳.韭菜.南瓜.竹笋.空心菜等富含粗纤维的菜,偏方有;干百合50克炖烂加蜂蜜一次性服下.连用一星期!
4严重便秘怎么办??
问:BR> 第一次问题补充:其它症状没有也没有出现不舒服,就是通常要5-6天才上一次,是不是喝酒抽烟会引起呢?
孙天文主治医师: 最好中医调理,诊脉开方,辩症治疗.
于军龙医师: 你好!主要靠饮食调节。要多增加活动和多吃纤维素丰富的蔬菜瓜果,养成每日定时排便的良好习惯。
对于必须服用泻药,可考虑:
一、容积性泻药。一般服药后1-6小时排出流体粪便,导泻较剧烈,故称为重
重泻药。本品能迅速排出在肠道吸收的部分,故对人体无害,但对肾功能力有损害,故肾功能不全者禁用。
二、接触性泻药。直接作用于肠黏膜。例如果导。6-8小时排便,适用于慢性便秘。妇乳期妇女慎用。
三、润滑性泻药。比较安全,如开塞露。用于轻度便秘。另一种是石蜡,适用于老年人与儿童。并可用于痔疮、高血压患者的缓泻。便不宜长期大剂量适用。
此外还可辅助:
一、胖大海泡茶服用。
二、决明子碾粉服。(可清肝,降压、利便)
三、番泻叶沏茶服用(酌量)
四、按揉小腹。
五、提肛锻炼。
爱心医生: 您好,便秘(constipation)指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般两天以上无排便,提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同,如对一组健康人调查结果表明,每天排便一次者约占60%,一天几次者30%,几天1次者10%。因此,对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。
强调在诊断明确后,针对病历进行治疗。没明确诊断的治疗是一种盲目的对症治疗,有遗漏重要病变、延误病情,甚至导致错误治疗的危险。
有人曾提出慢性便秘的治疗目的是:①恢复正常排便频率和正常粪便稠度;②解除便秘引起的不适;③维持适当的排便规律而无需入为的帮助;④缓解可致便秘症状的原发病。要达到这个目的不太容易,要求医生熟悉排便生理,对患者便秘的病因、病理生理有深刻的了解,正确运用各种治疗方法,以及病人的积极配合,但关键仍是准确诊断。
㈠原发病的治疗:对已查出的原发病,明确诊断后,采用相应的措施进行积极的治疗。如肛裂可局麻扩肛或行内括约肌侧切术治疗;结肠肿瘤则行根治或姑息切除;如系药物所致便秘,则应停服该种药物或改用他种不致便秘的药物;精神病、内分泌代谢病所致便秘应进行相应治疗以尽快消除原发病对肠道功能的影响等。
㈡一般治疗:在原发病一时难以纠正或暂未查出有明显原发因素者,以下一般措施对多数便秘患者有益。
1.纠正不良饮食习惯:多食粗纤维含量高的食物,养成多饮水的习惯。粗纤维能软化大便,增加粪便量,并刺激结肠蠕动,加快结肠转运。便秘患者定时口服少量的小麦麸皮,是一种有效而又价格低廉的疗法,但此法不适用于肠道有器质性狭窄者。饮水量应达每日3000ml,且不宜多饮茶或含咖啡的饲料,以防利尿过多。经上述治疗,因饮食及生活习惯改变所致的便秘常能迅速缓解。
2.纠正不良排便习惯:忽视便意是女性便秘患者中常见的现象,作者统计,高达33%。其中多因早晨忙于家务、急于赶路上班而来不及上厕所,部分则为工作中不便离开岗位而强忍便意。经常忽视便意将影响正常排便反射,导致便秘。坐在便器上看书看报是另一种不良排便习惯,不利于排便反射的连续进行。对于不习惯坐式便器者,改为蹲位排便较有利,因蹲位时,肛管直肠角增大,更有利于粪便通过。对于习惯长期服用泻剂排便者,应立即停止使用泻剂,在医生指导下恢复正常排便习惯。
3.养成良好的生活习惯:生活起居要有规律,要积极参加体育活动,保持乐观的的精神状态,也可有助于改善消化道的功能。
㈢药物治疗:可用于便秘治疗的药物很多,但多数不适于慢性便秘患者,亦不适宜长期适用。当前,滥用泻药的现象较为普遍,造成少少医源性便秘,临床上应慎重选用。常见的泻剂分以下几类。
1.刺激性泻剂:系通过刺激结肠粘膜、肌间神经丛、平滑肌,增加肠道蠕动和粘液分泌而发生作用,常见的有大黄、备泻叶、酚酞、蓖麻油等。
大黄、番泻叶含葸醌,由结肠细菌水解成活性成分后发生作用,仅作用于结肠或远端回肠。大黄口服后6~8小时排出稍软的大便;番泻叶服用后8~10小时引起泻下,如量大,可因刺激太强引起腹痛及盆腔充血,故月经期、妊娠期禁用。蒽醌类可引起“结肠黑变”,即黑色素沉积在结肠粘膜,常发生于用药4~13个月后,停止用药后3~6个月可消失,一般不会引起远期病变。酚酞口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐,对结肠有刺激作用,导泻较温和,服药后4~8小时排出软便。部分由胆汁排泄,肠内再吸收形成肠肝循环,故一次给药作用可维持3~4天。蓖麻油口服后至小肠水解,释放出蓖麻油酸钠,刺激小肠主动分泌过程,减少糖吸收,促进肠蠕动,服药后3~5小时排出稀便。
刺激性泻剂可引起严重绞痛,长期服用可致水电解质紊乱及酸碱平衡失调。当有规律地使用多年后,可引起“泻性结肠”,因难以识别,常被诊断为顽固性便秘而施以更多的泻剂,甚至施以其他不当的治疗。
2.机械性泻剂:系通过增加粪便的容量或改变粪便的成分以增加结肠推进运动,又可分为下几类:
⑴盐类泻剂:如硫酸镁、硫酸钠,因口服后不易吸收,使肠腔内渗透压升高,阻止了水分的吸收,致使肠内容物积增大,肠道扩张而刺激肠蠕动。作用较快,口服后0.5~3小时、直肠给药后5~15分钟发生作用。可用于急性便秘,灌肠则常用于粪便嵌塞,不能长期使用。腹泻剧烈者可致脱水。
⑵膨胀性泻剂(充肠剂):这种制剂含纤维素,吸水后形成柔软的凝胶,使粪便容易排出,并可刺激肠蠕动。服后1至数天发生作用,无全身作用,可以长期使用,尤在低纤维膳食、妊娠期、撤退刺激性泻剂时为宜。小麦麸皮、玉米麸皮、魔竽淀粉、琼脂、甲基纤维素、车前子制剂等均属此类。服用这类制剂时须注意多饮水;有肠狭窄者,因可引致肠堵塞,应慎用。
⑶软化剂:为表面活化剂,能使粪便中的脂肪与水容易混合,并增加肠道分泌,如辛丁酯酸钠(钙)。通过口服,本身不吸收,但可增加其他物质的吸收,可能与泻剂的肝毒性有关。只宜于短期(1~2周)使用,故不适合用于慢性便秘。
⑷润滑剂:如石蜡油。在肠道中不被消化吸收,可包绕粪块,使之容易排出;同时又妨碍结肠对水的吸收,故能润滑肠腔、软化大便,口服后6~8小时发生作用。长期使用可妨碍脂溶性维生素的吸收。不应与表现活性剂同时使用,以名增加矿物油的吸收。本品还是从肛门漏出,引起瘙痒。只能短期使用,不适于慢性便秘。
⑸高渗性泻剂:因高渗性作用,增加肠腔内压,刺激肠蠕动。甘油直接注入直肠后,由于高渗透压刺激直肠壁引起排便反射,兼有润滑作用,几分钟内可引起排便。乳果糖经结肠细菌代谢为低分子时的酸,降低结肠pH值,增加肠蠕动。
⑹其他泻剂:曾使用过的一些泻剂还有甘汞、芦荟、牵牛、巴豆、硫磺等,现已不用。
处理便秘病人时,应熟悉上述泻剂的作用,合理用泻。一般来说,慢性便秘以膨胀性泻剂为主,仅在必要时再使用刺激性泻剂。急性便秘可酌情选用小剂量的盐类泻剂、刺激性泻剂、润滑剂等,但不要超过1周;如超过1周仍不能纠正便秘,应仔细寻找病历。凡有长期滥用刺激性泻剂者,必须逐渐停用,并加服膨胀性泻剂。作者曾多次处理长期滥用各种泻剂者,停药后用服麸皮制剂,同时多饮水,逐渐恢复规律排便,此过程中,可酌情间断加用少量其他缓泻剂,以帮助平稳过渡。
不少患者自行或按医嘱长期、连续服用各种泻剂,其实,一次用泻剂将结肠完全排空后,需3~4天结肠才能重新充满,因此,连续用药是不妥当的。一般泻剂口服后需6~8小时发生作用,故较合理的服药时间应为睡前,这样,次晨起床后或早餐后排便,更符合生理。
㈣灌肠:主要适应症是术前肠道准备、粪便嵌塞、急性便秘。温生理盐水较为适宜,因其对肠道刺激小。而肥皂水因对结肠粘膜刺激太大,应避免使用。另外,经常灌肠是产生依赖性,应予注意。
㈤外科治疗:外科治疗的适应症主要是结肠、直肠、肛管器质性或功能性病变所引起的便秘。
1.结肠阻塞:由于以往的常规检查手段即能容易地明确此类病变,从而及时采取相应的治疗措施,恢复结肠的畅通,消除便秘症状。
2.直肠肛管出口阻塞:
⑴肛管狭窄、肛裂、痔可分别作相应的外科处理,注意必须保护肛管组织,以免术后造成新的狭窄。
⑵直肠内套叠(rectalintussusception)。
⑶直肠前突(rectocele):在女性中十分常见,但仅部分病人有便秘症状,而且直肠前突的深度与排便困难的程度并无明显的平行关系。这提示,发现直肠前突不等于发现了便秘的真正病因。据作者研究的结果,直肠前突只是盆底松弛所引发的诸多临床表现中的一种表现形式,而且相当多的肠道慢转动型便秘患者也有明显的直肠前突。只有经过反复、周密的检查,排队了肠道慢转运、内外括约肌、盆底肌功能失常和直肠内套叠以及滥用泻药的影响后,再经1~3个月严格的保守治疗,确定直肠前突是引起出口阻塞症状的主要原因,而且保守治疗不能解除症状时施行直肠前突修补手术才能获得预期的效果。如果仅凭某些检查便急于手术治疗,很难得到可靠的远期疗效。
⑷盆底痉挛综合征(spasticpelvicflosyndrome)和耻骨直肠肌综合征(pubeetalissyndrome):都是因盆底肌(横纹肌)在排便时不能松弛,甚至反而收缩,以致封闭盆底出口,引起排便困难的综合征。两征在病因、诊断、治疗等方面都还有许多问题有待进一步探讨。以往认为,两征的主要区别是后者有耻骨直肠肌肥大,故一段时间内曾采用耻骨直肠肌部分切除术、切断术治疗此类疾患,但远期疗效均不理想,目前,多倾向采用生物反馈疗法以训练病人排便时松弛盆底肌,坚持长时间训练,获得了较好的疗效。作者对上述两综合征进行了研究以后,认为这一类疾病的发病原因可能与潜在的先天异常有关。两种综合征可能是同一疾病的不同发展阶段。其临床的共同特征是排便时盆底横纹肌反射性弛缓功能失常,导致盆底肌、外括约肌整体反常收缩,而在安静及盆底收缩时无明显异常,故建议统一改称为“盆底失驰缓综合征”(unrelaxedpelvicflosyndrome)。由于迄今为止还不能从解剖学、生理学、组织学方面证实后一综合征的病理变化仅发生在耻骨直肠肌,而作者对多例此类患者进行耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、外括约肌同步肌电测量,均证实系同步反常放电,因此,“耻骨直肠肌综合征”一名不妥建议放弃。单独切除或切断耻肌直肠肌不能改变产生盆底及外括约肌整体反常收缩的病理生理机制,而且,手术造成的损疗法治疗此类患者,其中年轻患者便秘症状缓解。作者认为,以过类患者应首先采用生物反馈疗法,并配合其他能缓解排便困难的措施如高纤维膳食等,以尽力恢复正常排便反射。下列几项可列为手术指证:①直肠指诊扪及盆底肌显著肥大并导致肛管狭窄,后方直肠呈袋状后突;②肛肠动力学检查,肛管功能长度有感于5~6cm,而内括约肌功能正常;③盆底肌电图检查,盆底横纹肌有超过正常值上限的病理多相波,并有确定的模拟排便时反常放电;④肠道转运功能检查有明显的排出功能失代偿,即标志物潴留于直肠壶腹;⑤长期(至少有感于3个月)严格的保守治疗无效,病人极其痛苦者。因后方肌部分切除术能缩短肛管长度,减少排便阻力,在设计合理、操作细致的前提下,可作为本征后期的一种姑息疗法。其横纹肌切除程度以使术后肛管功能长度不少于3cm为妥。
3.内脏神经病变:
⑴先天性巨结肠:而短段先天性巨结肠患者,可采用强力扩肛或肛管直肠平滑肌切除术。文献报道该法疗效较好,且可同时达到诊断和治疗两个目的。手术要点:于肛管后方,从粘膜下向上切除约1cm宽,6~10cm长之内括约肌和直肠平滑肌肌条,然后缝合创口。
⑵特发性巨结肠:其临床与X线表现为类似于“短段巨结肠”。其病因可能是获得性的,但也不能排队先天因素。其临床特点表现为两次排便间的间歇期极长,一次可排出大量干硬粪块并伴有排便疼痛。但患者一般情况较好。常规检查,腹部可扪及粪块,直肠中有大量干硬便。水溶性造影剂行直肠造影可见直肠显著扩大。其与短段巨结肠相鉴别要点有二:①肛管直肠抑制反射存在(但要注意,因直肠扩大,扩张直肠之气囊须足够大以触及肠壁,以免导致假阴性);②无肌间神经丛异常,行肠道转运功能检查时,可见标志物潴留于直肠。治疗以灌肠并保持直肠空虚为主,必要时可酌和硫酸镁口服。保守治疗无效者,可行内括约肌部分切除术,或肛管直肠平滑肌切除术甚至Duhamel手术。
⑶结肠无力:即特发性慢转运型便秘,其外科治疗至今仍是一个困难的问题。所谓结肠无力,是指结肠外观正常,但全肠道通过时间大大延长。虽然有不少作者报道用结肠切除术治疗本型便秘取得了较好的效果,但是,外科医生通常都不愿意切除外观正常的结肠。有报告说此类便秘患者的结肠有明显的内脏神经异常,但是,由于难于事先确定这种异常的范围,空间应切除多少肠管才算合适则难以肯定。据国外作者的经验,结肠无力发生于哪一部分,则切除部结肠便能纠正便秘。如结肠无力发生于左结肠,则左半结肠切除可解除便秘,如结肠无力发生于全结肠,则需行全结肠切除,回肠直肠吻合术。
㈥中医中药治疗:中医学对便秘的治疗历来强调需从整体出发,针对病因,调节饮食、越剧、情志,遵照“保胃气、存津液”原则,合理用药。反对滥用泻剂,伤气耗液。仲景在《伤寒论》中就反复强调,阳明病有大病,并非都可寒下,若肠中津液亏耗,此时大便虽硬亦不可攻,只宜外导或润下通便,设“阴明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之”以训后人。但仍有不少医者治病不求甚解,见便秘之症便处以承气汤攻之,殊不知“承气本为逐邪,非专为结粪而设”。只有体内滞留有害物质如热邪,宿食、瘀血、痰饮、食物或药物中毒时,为宜因势利导,通过泻下驱邪而出。而慢性便秘是津液亏、气机郁、脾肾虚的结果,因此,断无攻下必要。
1.调节饮食起居便秘的基本治疗方法。中医非常重视便秘的饮食疗法,主张便闭症状一旦解除,即应以“谷肉果莱,食养尽之”,常用的食物有:黑芝麻、胡桃仁、大麻仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、杏仁、土瓜根汁、葵子、阿胶、蜂蜜、牛奶、牛酥、羊酥等,这些食物性滑质润,营养丰富,尤适合于老人、产妇、儿童、患者的便秘。绝大多数习惯性便秘通过高速饮食起居,增加活动量和纠正依靠泻药排便,都能恢复正常排便,只有很少患者通过药物加以治疗。
2.辩证用药是中医治疗慢性便秘的最大特点,反对见秘便泻的单纯处理,这样才能灵活妥贴,无后遗诸症。常用的治疗有:
⑴增水行舟法:即滋阴养血,增液润肠法。《医宗必读》说:“老年津液干枯妇人产后亡血及发汗利小便,病后血气未复,皆能秘结,法当补养气血,使津液生则自通。”并指出:“此类便秘误用硝黄利泻,多致不救,而巴豆、牵牛,其害更速。宜八珍汤加苏子、橘红、杏仁苁容,倍用当归。”作者以四物汤加肉苁蓉、何首乌、阿胶为本法主方,阴虚加贞子、锁阳、天冬;血虚加黑芝麻、桑椹子;肠燥津枯加大麻仁柏子仁、蜂蜜;气滞加枳壳、厚朴;血虚有热加地栓、槐角、黄芩,治疗多例,皆取得了满意效果。
⑵理气开秘法:即顺气行滞,升清降浊,开上窍,通下窍,“提壶揭盖”之法。适应于气机郁滞便秘。前人多和六磨汤(槟榔、沉香、木香、乌药、枳壳、大黄)为主方,但方中大黄损伤津液,大便更秘;故当以局方苏子降气汤(苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、甘草、肉桂或沉香)为主方,可加莱菔子、栝楼、枳壳、杏仁。
⑶益脾补肾法:即补益脾肾,培本通便法。肾主五液、脾主散精,肾在下而主气化,脾居中而司运输,津液充,气化行,则大便调畅。脾失输布过化,肾失温煦滋润,则大便秘结,故益脾补肾法是治疗顽固性便秘的大法。脾虚中气不足,无力宣导大肠的气虚便秘,可用补中益气汤增当归尾,加肉苁蓉、威灵仙。肾阴虚中津亏可用六味地黄汤加麦冬、怀牛膝、肉苁蓉、黑芝麻。肾阳虚气化失职可用济川煎加半硫丸。作者通常用自拟运肠通便汤治疗顽固性便秘,方药:肉苁蓉15g,怀牛膝10g,熟地黄、当归、白术各15g,威灵仙10g。本方双补脾肾,不燥不寒,以加强脾肾对在肠宣导运化,推动排便,故命名为运肠通便汤。对老年、久病、产衙及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用,故命名为运肠通便汤。对老年,久病、产后及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用,虚中夹实,腹胀结甚者可加莱菔子、厚朴各10g。脾肾阳虚,腹冷便结者,加韭莱子、葫芦巴各10g。
胡伯虎近年来采用苁容通便口服液治疗便秘取得了较好疗效,对虚型慢性便秘和习惯性便秘有肯定疗效。服药后排出成型软便,通便作用主要是滋阴初肾,润肠通便。
治疗药物:花粉双歧杆菌杜秘克口服液酪酸菌硫酸镁比沙可啶
酚酞甘油开塞露硫酸钠导肠粒酚酞栓欧车前亲水胶体氧化镁
胃仙U养心定悸膏枳实导滞丸天王补心丸养心定悸膏黄连上清丸
5一直便秘怎么办啊
问:病情描述:一直便秘怎么办啊,脸上总长痘痘,吃香蕉喝蜂蜜都不管用,求各位医生帮助,谢谢想得到怎样的帮助:耐心细致的解答
爱心医生: 您好:便秘是需要慢慢调理的.1.要养成大便的卫生习惯.每天晨起或早饭后或睡前按时解大便,到时不管有无便意都要按时去厕所.只要长期坚持,便会养成按时大便的习惯.2.平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜,芹菜,菠菜等)和新鲜水果.要鼓励适量喝水或饮用蜂蜜水,大枣,芝麻和胡桃等,这也有润肺通便的作用.3.坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,从而有利于保持大便通畅4.便秘严重者,可适量服用缓泻剂如蜂蜜,大黄或使用开塞露,甘油灌肠等.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!
爱心医生: 您好,对于便秘轻微的情况注意改善饮食就可以了,多吃能润滑肠道的食物如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等,严重的情况可服用药物芦荟胶囊来治疗,禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
郑雅婷医师: 你好!根据你所说的,便秘很有可能是由于你上火所导致的。建议你平时多吃蔬菜和水果,少吃些上火的食物,加强锻炼,建议服用利动乳果糖口服溶液,乳果糖含量66.7g/100ml,调节结肠的生理节律,起到益生元作用成人起始剂量每日30毫升,维持剂量每日10-25毫升,本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果,可考虑加量。
6便秘怎么办?
问:全部症状:便秘怎么办?发病时间及原因:便秘怎么办?肚子涨的难受.好多天不上大便。治疗情况:便秘怎么办?想得到怎样的帮助:便秘怎么办?平时应该多吃点啥?便秘怎么办?肚子涨的难受.好多天不上大便。
祁恒军医师: 病情分析:您好 便秘于不良的生活习惯是分不开的意见建议:您好 平时要养成良好的生活习惯 忌食辛辣 多吃水果蔬菜 多饮水 适当运动 每天晨起一定要去排便 没感觉也要去 形成条件反射如果几天没有排便 可以使用 开塞露 如果不是很严重 可以服用 果导片 或芦荟胶囊祝您身体健康 生活愉快
张树澎医师: 病情分析:根据你的描述,这种情况可能是习惯性便秘。意见建议:我建议你可以试试服用芦荟胶囊,麻仁润肠丸,通便灵等。平时注意避免辛辣刺激的食物,多吃香蕉,红薯等水果。也可以用中药番泻叶代茶饮。
爱心医生: 病情分析:便秘是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题.没有特效办法.意见建议:一定要禁辛辣食物.保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所. 每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.就一定会改善.口服鲜竹沥有作用.另外可以用开 塞路,或肥皂条塞到肛门内润肠通便.但是动作一定要轻柔,防止损伤肠道。也建议采用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60 克。方法:先将芝麻、核桃仁捣碎,磨成糊,煮熟后冲入蜂蜜,分2次1日服完,能润滑肠道,通利大便。
7中年妇女经常便秘怎么办?
问:请问专家:我们单位有一位中年妇女,经常出现便秘,大便常常要三两天才解一次,而且每次解的时候都很难解,解下来的是一粒一粒的,往往要蹲上二三十分钟左右,每次解大手都是件痛苦的事情。请问专家,她应该如何是好呢?十分感谢专家!第一次问题补充:致5819专家:您好!您说这是经挛性便秘,那对此有什么好办法吗?再次十分感谢您!
爱心医生: 你好!首先祝你早日恢复健康!为了彻底解决你的“便秘”的问题,我来给你介绍一则“六字经”,供你参考:
用当天烧开后自然冷却的温开水,每天至少要喝8--10杯,或决明子茶、绿茶,并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。既起到了“内洗涤”、“稀血液”的作用,又刺激了胃肠道,利于软化粪便通大便。
  2)“软”
人到中年以后,胃肠道功能随之降低,需饮食熟软的食物,这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。
  3)“粗”
常吃富含膳食纤维的食物,如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等,每天可适当选择其中几种食物搭配食用,以刺激肠道蠕动,加快粪便排出。
  4)“排”
定时(早晨)排便,不拖延时间,使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部,以保持清洁。
  5)“动”
适度运动,每天早晚慢跑、散步,促进胃肠道蠕动。另外,早晚各做一次腹式呼吸,时间为15分钟,使小腹、腰背部有发热感觉。随着腹肌的起伏运动,胃和肠的活动量增大,消化功能也得到了增强,对糟粕的排斥更加彻底。
  6)“揉”
每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹,以肚脐为中心,顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环,助消化、通肠胃,从而促使大便顺畅排泄。
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爱心医生: 是痉挛性便秘。

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