儿童急症与意外伤害的救护_百度百科
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收藏 查看&儿童急症与意外伤害的救护本词条缺少概述，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！出版社中央民族大学出版社出版时间1997-06定&&&&价13.50装&&&&帧平装ISBN8
目 录一、常见症状及处理不容忽视婴幼儿哭吵婴幼儿水肿的原因如何观察小儿血尿咯血是怎么回事如何处理大咯血患儿如何护送咯血病儿小儿突然性晕厥怎么办高热不退有何危险不容忽视小儿低烧引起小儿发烧的常见病有哪些如何护理发烧病孩何时使用退热药较为适宜什么是高热惊厥高热惊厥的家庭处理高热惊厥的预防如何抢救昏迷病儿如何护送昏迷病儿如何辨别婴幼儿病理性消瘦二、新生儿急症正常新生儿有哪些特殊表现什么是新生儿黄疸高胆红素血症的原因及治疗母婴血型不合溶血病能预防吗新生儿颅内出血的原因新生儿颅内出血的防治新生儿头部包块危险吗什么是胎盘功能不全综合征什么是新生儿胎粪吸人综合征新生儿窒息的防治警惕新生儿败血症如何防治新生儿出血症新生儿淋病性结膜炎的防治新生儿肺炎的表现及治疗新生儿肺透明膜病的防治什么是新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿肚脐流水的原因如何防治新生儿脐炎警惕新生儿破伤风警惕新生儿皮下坏疽新生儿硬肿症的防治不容忽视新生儿腹泻如何处理新生儿发热新生儿呕吐的原因有哪些鹅口疮的家庭治疗不应忽视新生儿的“青春痘”新生儿手足抖动是病态吗三、营养性疾病与急症微量元素缺乏症的防治摄入微量元素过量有危害缺钙不应单纯补钙维生素D缺乏性佝偻病的防治维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗谨防维生素D中毒得了“鸡胸”怎么办如何治疗“漏斗胸”罗圈腿是否都需要手术低钙惊厥是怎么回事低钙惊厥的防治“烂嘴角”是怎么回事不容忽视维生素A缺乏症警惕维生素A过多症维生素K缺乏的防治不可忽视儿童缺锌怎样为缺锌儿童补锌碘缺乏病的原因及危害如何防治碘缺乏病警惕单纯性肥胖症单纯性肥胖症的并发症及预防单纯性肥胖症儿童须提防脂肪肝四、消化系统急症感染性腹泻的综合治疗如何预防感染性腹泻细菌性腹泻有哪几种类型什么是病毒性腹泻饥饿性腹泻的防治如何为急性腹泻患儿补液腹泻后为何关节会肿痛孩子为什么会呕吐什么是周期性呕吐引起小儿顽固性呕吐的疾病有哪些急腹症的特点是什么小儿腹胀的家庭处理注意小儿复发性腹痛婴儿肠绞痛怎么办什么是急性坏死性肠炎急性肠套叠怎么办什么是先天性肥厚性幽门狭窄何谓小儿胃食管反流胃食管反流患儿的治疗胃柿结石是怎么回事小儿厌食的防治对策小儿厌食的中药治疗痧症的中医治疗小儿夏季热的中药防治五、预防接种及传染病怎样知道打预防针的效果接种疫苗后的正常反应接种疫苗可能出现的意外打预防针后要吃发物或忌口吗传染病儿的家庭隔离与消毒小儿结核病的表现小儿结核病的防治对策什么是婴儿肝炎综合征婴儿肝炎综合征的治疗患肝炎会终身不愈吗急性肝炎为何变成慢性肝炎联苯双酯治疗肝炎应防假愈小儿肝脏能扪及表示有病吗谨防细菌性痢疾流行性脑脊髓膜炎的防治百日咳患儿如何配合中医治疗患了猩红热怎么办什么是流行性腮腺炎患过流行性腮腺炎还会再患吗小儿麻疹的防治白喉患儿的家庭护理幼儿急疹是怎么回事什么是水痘如何防治水痘如何预防先天性风疹综合征流行性出血热的防治不容忽视小儿蛔虫病如何给孩子驱蛔虫蛲虫病是怎么回事怎样防治蛲虫病怎样防治绦虫病六、呼吸系统急症小儿哮喘的五大因素哮喘防治的合理用药何谓外源性哮喘外源性哮喘的防治如何正确使用哮喘气雾剂哮喘病儿的食疗婴幼儿痰多难咳怎么办秋季燥咳的中医治疗如何防治过敏性咳嗽过敏性咳嗽能变成哮喘吗值得重视的喉源性咳嗽不容忽视急性喉―气管―支气管炎如何预防喉―气管―支气管炎什么是“气胸”如何抢救气胸患者警惕支原体肺炎小儿肺炎的原因及预防小儿肺炎的家庭监测和护理孩子为何反复“上感”如何防治反复呼吸道感染如何控制呃逆七、循环系统及血液系统急症什么是先天性心脏病先心病患儿的最佳手术时机哪些先心病患者不能手术治疗先天性疾病就是遗传性疾病吗儿童期即应预防冠心病适量脂肪有利于儿童生长川崎病是怎么回事病毒性心肌炎是怎么回事心肌炎后遗症的营养疗法什么是原发性心肌病原发性扩张型心肌病的表现及治疗肥厚型心肌病的特点及治疗什么是儿童心动过速和心动过缓如何发现孩子贫血孩子贫血的原因有哪些喂养很好的孩子为何贫血如何护理贫血儿童缺铁性贫血的防治什么是巨幼红细胞性贫血再生障碍性贫血的表现及治疗特发性血小板减少性紫癜的类型特发性血小板减少性紫癜的治疗如何防治蚕豆病八、泌尿系统急症急性肾炎是怎么回事患急性肾炎后怎么办？警惕放射性肾炎肾病综合征患儿的家庭护理怎样防止小儿肾病复发肾病患儿为何要做肾穿刺活检肾穿刺活检的适应证是什么“洗肚”、“洗肾”是怎么回事尿毒症最理想的治疗方法是什么输尿管开口异位怎么办警惕膀胱输尿管反流遗尿症的原因是什么如何治疗遗尿症怎样知道小儿的阴茎发育不良睾丸外伤影响孩子将来生育吗小便时黄时清是病吗九、结缔组织、内分泌系统急症过敏性紫癜的表现及治疗感染过敏性关节炎是怎么回事什么是性早熟幼女阴道出血是否性早熟性早熟是否都需药物治疗什么是小儿交叉擦腿综合征女孩青春期前乳腺肥大怎么办儿童糖尿病有何特点如何治疗儿童糖尿病先天性甲状腺功能减低症的诊治什么是甲状腺功能亢进症垂体性侏儒症的原因如何治疗垂体性侏儒症低血糖症是怎么回事警惕“食源性”造成的多毛症什么是自毁容貌综合征什么是先天性肾上腺皮质增生和苯丙酮尿症十、神经肌肉系统急症良性局灶性癫痫的特征及治疗不能忽视小儿癫痫的失神性发作癫痫病儿如何用药癫痫病儿的精神治疗大头婴儿须警惕脑积水小儿脑性瘫的理疗什么是瑞氏综合征什么是智能迟缓有提高孩子智力的药物吗弱智儿童的家庭教育手术麻醉会影响小儿智力吗多动症患儿如何使用利他林儿童多动症的中药治疗过度换气综合征是怎么回事如何纠正孩子口吃警惕摇晃婴儿综合征孩子患了梦游症怎么办重症肌无力的表现及治疗十一、五官急症什么是先天性鼻泪管阻塞怎样防治病毒性角膜炎泡性结膜炎的防治春季卡他性结膜炎的防治急性结膜炎的防治虹膜睫状体炎的防治如何治疗婴幼儿白内障婴幼儿白内障术后的训练婴幼儿白内障术后的屈光度矫正孩子斜视的原因孩子斜视的治疗斜视手术后为何还要戴眼镜弱视的类型及治疗如何预防儿童近视色盲是怎么回事如何知道小儿有无听力障碍防止儿童聋哑的五大环节警惕药物性耳聋药物性耳聋能治愈吗不可忽视婴幼儿耳流脓当心不流脓的中耳炎为何患中耳炎需要滴鼻药中耳炎患儿听力重建的条件中耳炎手术治疗的目的中耳炎手术有危险性吗湿型耵聍栓塞怎么办孩子常掏耳朵有危害游泳后耳朵为何易发炎如何保护乳牙不容忽视六龄牙如何处理新牙磕伤窝沟封闭防龋有必要吗如何进行窝沟封闭乳牙的拔牙指征及乳牙的保护引起错牙合的口腔陋习有哪些什么类型的牙齿需要矫正矫牙应注意哪些事项不容忽视小儿鼻窦炎孩子鼻子 何以过敏患了过敏性鼻炎怎么办小孩为何易流清鼻涕孩子鼻出血怎么办什么是增殖体肥大症如何治疗增殖体肥大症什么叫病灶型扁桃体炎哪种情况下可切除扁桃体过敏性喉部水肿的应急处理小儿说话不清的原因是什么小儿为什么会先天唇腭裂腭裂患儿如何治疗唇腭裂患儿的牙齿正畸治疗孩子为何会口臭怎样治疗鼾症十二、皮肤疾病与急症什么是婴儿湿疹如何防治婴儿湿疹接触性皮炎是怎么回事什么是幼儿急疹荨麻疹的病因及治疗怎样预防婴儿尿布皮炎如何防治痱子和疖子怎样识别疹子为什么会发生药疹怎样预防药疹谨防小儿疥疮脓疱疮和天疱疮是一回事吗婴幼儿血管瘤及其治疗十三、儿外科急症警惕小儿急性阑尾炎小儿急性阑尾炎的治疗小儿急性腹膜炎的治疗怎样预防术后粘连性肠梗阻不要忽视手指的轻微损伤小儿骨折后的临时固定颌骨骨折的复位和固定不须强求骨折解剖复位骨折病儿的家庭护理下肢骨折后的膝关节功能锻炼骨折儿童应警惕脂肪栓塞综合征如何防治脂肪栓塞综合征谨防小孩桡骨小头半脱位如何预防股骨头缺血性坏死脊髓损伤后的正确救治什么是短肠综合征小肠广泛切除后应注意的营养先天性斜颈的手法治疗小儿肠息肉及其治疗腹股沟疝是怎么回事如何治疗腹股沟疝包皮过长的害处及治疗不容忽视隐睾症睾丸脱位怎么办十四、意外事故如何防止小儿窒息切莫忽视小儿脑外伤脑外伤后应注意什么谨防儿童气管异物鱼骨鲠喉怎么办小儿鼻腔异物怎么办小儿咬断体温计怎么办小儿误吞异物的处理小儿误服药品怎么办当心保温杯炸伤孩子的眼睛孩子烧伤后的紧急处理烧伤小儿能喝白开水吗如何防治烧伤败血症如何防止烧伤后的疤痕增生毒虫咬伤后的紧急处理毒蛇咬伤后的紧急处理狂犬咬伤后的紧急处理如何注射狂犬病疫苗如何急救溺水儿童孩子触电后怎么办谨防家用喷雾杀虫剂中毒皮肤接触有机磷农药引起中毒怎么办谨防煤气中毒灭鼠药中毒的急救砒霜中毒的急救来苏儿中毒的急救警惕蜡样芽胞杆菌食物中毒食用霉变甘蔗中毒怎么办误食毒蘑菇中毒的急救苍耳子中毒的急救果仁中毒的急救蓖麻籽中毒的急救马铃薯中毒的急救急救勿忘掐人中危重病儿宜取的体位十五、药用家庭药箱应注意哪些问题当心中成药引起的“药祸”如何煎服中药捏鼻灌药不可取怎样给孩子喂药防止口服药物引起食管损伤不宜用六神丸预防痱子如何正确使用花露水不能滥用“的确当”眼药水服用苯妥英纳应注意哪些方面发热不可滥用抗生素警惕“四环素牙”小儿慎用氨茶碱驱虫药可连续服用吗怎样使用阿斯匹林怎样使用扑热息痛怎样使用布洛芬怎样使用消炎痛儿童不宜滥服补品十六、附：小儿喂养及育儿婴幼儿的衣食住行有何特点孩子为何会营养不良如何保证孩子的全面营养营养的关键在平衡母乳喂养不可替代如何保证成功的哺乳如何掌握哺乳的时间怎样预防断奶综合征喝牛奶会“上火”吗小儿不妨喝豆奶适时刺激孩子的味觉米糊不宜当主食如何为婴儿添加辅食谨防婴儿缺水过量摄水可中毒滥服补品可致性早熟常吃泡泡糖有好处重视儿童惊恐症怎样培养孩子自我服务的习惯怎样为孩子选择录音带当心卡通暴力影片污染童心幼儿偏亲症及其矫治儿童睡眠不安怎么办如何处理儿童梦魇和夜惊警惕危害儿童的几种环境污染警惕儿童玩具里隐藏的“杀手”怎样为孩子选择玩具如何利用旧玩具开发孩子的智力身高是儿童健康的“晴雨表”怎样使孩子长得高影响孩子身高的因素有哪些使用筷子可促进小儿大脑发育切莫忽视幼儿口腔陋习儿童不宜多透视婴儿满月要剃眉毛吗婴幼儿不宜久坐便盆婴幼儿忌睡泡沫软枕后 记[1]
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新生儿脐炎严重吗?要怎么处理?
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脐炎是脐残端的细菌性感染。根据发病年龄，可有成人脐炎和新生儿脐炎之分，分为急性脐炎和慢性脐炎两种。急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎，若感染进展，可并发腹壁蜂窝织炎，也可能发展为脐周脓肿，且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。
致病菌，感染原因
脐部红肿、有分泌物
以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和溶血性链球菌等。据报道，社区获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌（67.2%）；而医院获得性感染的病例中，则以革兰阴性杆菌为主要致病菌（56.8%）。
2.感染原因
（1）急性脐炎①新生儿脐炎导致新生儿脐带感染的主要原因有出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染；羊膜早破，出生前脐带被污染；分娩过程中脐带被产道内细菌污染；被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染；继发于脐茸或脐窦的感染。②成人脐炎脐窝较深且底面皮肤皱褶，污物、皮脂存留，不易使局部清洁，或去垢时不慎擦伤，致使细菌侵入而引起感染。
（2）慢性脐炎急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿；脐带过早脱落留下未愈合的创面；脐窝内有异物（如爽身粉）长期慢性刺激可引起脐炎迁延不愈，并形成脐肉芽肿。1.急性脐炎
（1）新生儿脐炎最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液，有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻，如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患者常有不同程度的发热和白细胞计数增高。若由血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。
（2）成人脐炎急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿，常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛，严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的淋巴结肿大。偶可扩散至脐周围，并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状。
2.慢性脐炎
脐窝湿润肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变，甚至发生糜烂，成人或年长儿自述有痒感，经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生，色泽暗红，凸起表面，无黏膜被覆，触之出血。多数病程较长，迁延不愈。1.血象检查
白细胞计数正常或升高，伴有全身感染症状时白细胞总数及中性粒细胞均有升高。
2.细菌学检查
可取创面分泌物进行涂片染色或细菌学培养，作为临床用药的指导。疑有败血症时可行血培养检查。脐炎的诊断并不困难。可根据脐部红肿、有分泌物，有时可见肉芽肿，长期有分泌物即可确诊。外周血白细胞总数及中性粒细胞增高可支持诊断。如怀疑脐炎引起败血症时可辅以血培养检查。1.脐窦
由于卵黄管脐端未闭而引起。仔细检查脐部，用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织，称为脐茸或脐息肉，应手术切除。
2.脐肠瘘（卵黄管未闭）
脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜，正中有一瘘口，有恶臭分泌物或有液状粪便排出，口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。
3.脐尿管瘘（脐尿管未闭）
脐部经常有清亮液体流出，局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤，注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。
为脐带血管的炎症，表现为与绒毛膜羊膜炎相伴随的脐带急性渗出或亚急性坏死，常常由革兰阴性菌感染所致，如大肠埃希菌、克雷伯菌、假单胞菌等，革兰阳性菌有链球菌和葡萄球菌，念珠菌也偶见。新生儿免疫力低下，脐部炎症如得不到控制，可向脐周蔓延形成腹壁蜂窝织炎或沿淋巴管扩散，导致腹壁大范围感染，甚至延及下胸壁；向深部扩散可引起腹膜炎；通过尚未闭锁的脐动静脉可造成腹壁深部感染，或直接进入血液循环引起肝脓肿、脓毒血症、中毒性休克，亦可引起脐静脉血栓形成，如血栓延伸至门静脉则引起门静脉梗阻，以后发展为肝外型门脉高压症。以局部治疗为主，一般不需使用抗生素。
1.急性期处理
控制感染保持局部干燥。
（1）轻症处理去除局部结痂，使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗；成人可用热盐水湿敷；保持脐部干燥。
（2）脓肿处理脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗，以使感染局限，促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。
（3）全身感染处理脓液较多，或并发腹膜炎及败血症者，应给予足量广谱抗生素如青霉素，并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。
（4）支持疗法并发全身感染时应注意补充水及电解质，为提高机体免疫力，可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。
2.慢性期处理
小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼，然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。有分泌物的创面不宜用滑石粉，避免刺激肉芽增生。关键在于断脐时应严格无菌操作，断脐的用具和结扎脐带的线均要严格消毒。遇有紧急情况，接生时消毒不严，应在数小时内再次重新断脐和严格消毒脐带残端。
在脐残端脱落前后，要勤换尿布，保持脐部清洁干燥，每天可用75%的医用酒精涂擦脐残端和周围2～3次。如果有结痂形成，涂擦酒精时应将结痂掀起，从内向外涂擦，才能真正起到消毒的作用。
还应注意不可使用龙胆紫、红汞等有颜色的药物，因为药物的颜色可影响脐部的观察；也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物，因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿，不易愈合。
如果发现脐部出现红肿或有脓性分泌物等脐炎的表现，应及时去医院就诊。
刘桂兰 主任医师北京大学人民医院 儿科 来自：
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