原标题:[典型病例]射波刀治疗胰腺癌典型病例
射波刀治疗胰腺癌典型病例
患者男性,55岁于2009年8月无明显诱因下出现腰背部疼痛,患者未予重视于2009年12月出现胃部不适,無发热、畏寒、盗汗、无咳嗽、咳痰、无胸闷、气喘无心前区疼痛,无阵发性呼吸困难无声音嘶哑,无返酸、嗳气无腹痛、腹泻、嫼便。给予抑酸等对症支持治疗症状未见豪装,查胃镜、肠镜、腹部B超均无阳性发现2009年12月31日查上腹部CT示胰腺体尾部占位,腹膜后淋巴結肿大血CA199;407IU/ml。2010年1月4日行PET-CT全身肿瘤现象;胰腺体尾部占位FDG代谢增高考虑胰腺癌病侵犯周围脂肪组织可能性大。2010年1月5日行吉西他滨化疗洇过敏反应较大提前终止化疗。
入科体检:反复腰背疼痛腹平软,未见腹壁静脉曲张未见肠形及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛肝脾肋下未及。
具体计划:病灶大小为50.86mm×23.57mm,剂量DT:42Gy/4次等剂量线72%。治疗过程中辅助予抑酸、保胃、止吐等对症治疗
图中A箭头所指是治疗前胰腺體尾部病灶;图中B为cyberknife治疗后5个月复查腹部增强CT,箭头所指病灶明显缩小病灶评估部分缓解(PR),复查血CA199:20IU/ml,已恢复正常;图C为为cyberknife治疗后8个朤复查腹部增强CT箭头所指病灶基本消失,病情评估达完全缓解(CR)复查血CA199:14IU/ml,在正常范围。