伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科
收藏 查看&伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼
本词条由 提供专业内容并参与编辑
伴有的继发性是一些眼部疾病和某些全身疾病在眼部出现的合并症，这类青光眼种类繁多，临床表现又各有其特点，治疗原则亦不尽相同，预后也有很大差异。
1.由慢性引起，可见于下列三种情况：①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、虹膜膨隆、前房角关闭；②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等潴留在前房角时，可以产生房角周边前粘连，阻碍房水外流；③炎症可以导致虹膜红变，周边全粘连及新生血管性。
2.由急性引起的继发性开角型，通常情况下有急性虹膜炎时，房水形成减少，但流出量未变，因而眼内压下降，但有时则出现相反的情况，由于炎症产物阻塞小梁网，或房水黏度增加，导致房水外流减少，眼压增高。
3.睫状体炎综合征，多发生于青壮年，单侧居多，病因不明，可能与前列腺素分泌增多有关，在急性发作时房水中前列腺素E增多，前列腺素可破坏血房水屏障，使血管的渗透性改变，房水增多。本病起病甚急，有典型的雾视、虹视、，甚至恶心、呕吐等症状，症状消失后视力、视野大多无损害。检查时可见轻度混合充血，角膜，有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物，前房不浅，房角开放，房水有轻度混浊，瞳孔稍大，对光反应存在，眼压可高达40～60毫米汞柱，眼底无明显改变，视盘正常，眼压高时可见有动脉搏动。本病常与急性闭角型相混淆，可根据年龄较轻、前房不浅、有典型的灰白色KP、房角开放、缓解后视功能一般无损害等特点进行鉴别。1.角膜混浊
后弹力层皱褶和角膜上皮水疱样病变，晚期发生角膜带状疱前带状变性
2.虹膜后粘连
虹膜炎时由于纤维素性渗出，使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连。早期粘连可用扩瞳剂拉开。如果渗出物已机化，粘连牢固，用扩瞳剂不易拉开，或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。
3.瞳孔闭锁
虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开，且瞳孔一周的虹膜，后面与晶体前表面完全粘连，前后房水循环中断。
4.虹膜周边前粘连或房角粘连（瞳孔膜闭）
瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜覆盖在晶体前表面。
5.虹膜膨隆
由于房水不能从后房向前流通，受阻在后房，使后房压力增加，房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态。
虹膜炎症时，房水性质改变，房水中的炎症改变了晶体外在环境，从而也改变了晶体正常的生理代谢，导致晶体前后皮质均混浊，并很快形成完全性。
7.眼底病变
病变后期或严重病例可并发有黄斑或囊样变性，或伴有视盘。
8.眼球萎缩
睫状体附近渗出性机化组织形成纤维膜，牵引，破坏睫状体，使房水分泌减少、眼压减低。加上睫状体本身反复发炎变成坏死组织，导致眼球缩小而萎缩。主要用醋氮酰胺抑制房水产生，6小时一次，并用皮质激素点眼。用药后多能在1周内缓解。本病无后遗症，预后良好。早期发现早期治疗，特别是有青光眼家族史的40岁以上的人，应定期做眼科检查。注意休息和睡眠，避免过度劳累和情绪激动，阅读或从事近距离工作者光线要充足。
1.应加强身体锻炼增强体质。
2.外出应戴墨镜。
3.应保持大便通畅。急性期应多饮水。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看继发性青光眼使瞳孔放大
健康咨询描述：
问题描述:上周眼睛疼痛,到眼科医院检查说是继发性青光眼,左眼瞳孔比右眼大,输了一星期青霉素,并点消炎的眼药水,现在左眼瞳孔仍大,多长时间可以恢复,需不需要做CT检查
感谢医生为我——该
附件：点击查看大图
时间： 16:56:16
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：23574称赞：235用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好,这种情况可以考虑手术治疗的
百度智能推荐
挂号科室眼科
常见症状、恶心与呕吐、、
并发疾病、虹膜后粘连、瞳孔闭锁、虹膜周边前粘连、瞳孔膜闭、虹膜膨隆、并发、、眼球萎缩
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：21·
浏览：52·
浏览：51·
参考价：15
参考价：32
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压...
参考价格：暂无报价
1.本品对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压...
参考价格：￥15.5
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。瞳孔是动物或人眼睛内虹膜中心的小圆孔，为光线进入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸缩，可以使瞳孔的口径缩小或放大，控制进入瞳孔的光量,在多数脊椎动物中,无论扩大或缩小时都是圆形的,但狐狸和猫的瞳孔收缩时变成椭圆状,像一条缝。
瞳孔的工作原理
瞳孔指虹膜中间的开孔，是光线进入眼内的门户
眼睛中的虹膜呈圆盘状，中间有一个小圆孔，这就是我们所说的瞳孔，也叫“瞳仁”。 它在亮光处缩小，在暗光处散大。在虹膜中有两种细小的肌肉，一种叫瞳孔括约肌，它围绕在瞳孔的周围，宽不足1mm，它主管瞳孔的缩小，受动经中的副交感神经支配;另一种叫瞳孔开大肌，它在虹膜中呈放射状排列，主管瞳孔的开大，受交感神经支配。这两条肌肉相互协调，彼此制约，一张一缩，以适应各种不同的环境。
瞳孔的作用
瞳孔就像照相机里的光圈一样，可以随光线的强弱而缩小或变大。我们在照相的时候都知道，光线强烈的时候，把光圈开小一点，光线暗时则把光圈开大一点，始终让足够的光线通过光圈进入相机，并使底片曝光，但又不让过强的光线损坏底片。瞳孔也具有这样的功能，只不过它对光线强弱的适应是自动完成的。通过瞳孔的调节，始终保持适量的光线进入眼睛，使落在视网膜上的物体形像既清晰，而又不会有过量的光线灼伤视网膜。瞳孔虽然不是眼球光学系统当中的屈光元件，但在眼球光学系统当中起着重要的作用。瞳孔不仅可以对明暗作出反应，调节进入眼睛的光线，也影响眼球光学系统的焦深和球差。
瞳孔的大小及其意义
一般人瞳孔的直径可变动于1.5-8.0mm之间。瞳孔的大小除了随光线的强弱变化外，还与年龄大小、屈光、生理状态等因素有关。瞳孔反应分以下数种:对光反应,暗反应,调节集合伴随瞳孔反应,睑反射
一般来说，老年人瞳孔较小，而幼儿至成年人的瞳孔较大，尤其在青春期时瞳孔最大。患者的瞳孔大于患者。情绪、激动时瞳孔会开大，深呼吸、脑力劳动、睡眠时瞳孔就缩小。此外当有某些疾病，或使用了某些药物时，瞳孔也会开大或缩小，如颅内血肿、颅脑外伤、大脑炎、、等，或使用了阿托品、新福林、肾上腺素等药物时，都可使瞳孔开大;脑桥出血、肿瘤、、等，或使用了匹罗卡品、吗啡等药物时，都可使瞳孔缩小。
瞳孔是前后房水的通路，一旦闭锁，就会使眼内房水的流通发生障碍，从而造成，形成继发性青光眼。因此瞳孔的开大或缩小在临床上具有重要的意义。
瞳孔在光照下，引起孔径变小，称为直接对光反射。如光照另一眼，非光照眼的瞳孔引起缩小，称为间接对光反射。视近物时，因调节和辐辏而发生的瞳孔缩小，称为瞳孔近反射，系大脑皮层的协调作用。
瞳孔颜色变化提示什么
正常的瞳孔为圆形，黑色透明，两侧等大
瞳孔呈白色见于、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度，或全身性疾病如。如发现自己的，应去眼科、内科做详细检查。
瞳孔呈青绿色常见于青光眼。正常眼球内具有一定的压力，当过高发生青光眼时，可由于角膜雾状及眼内一系列改变，使瞳孔发出一种青绿色反光，眼球会变得像硬橡皮一样，双眼欲裂。
瞳孔呈红色常见于眼外伤或某些眼疾患。根据眼内出血的多少瞳孔可呈不同的形态，视力也有不同程度的损害。
欢迎你，jessfgs本站已经通过实名认证，所有内容由胡柯大夫本人发表
继发性青光眼需要注意什么?该怎么治疗？
状态：就诊前
咨询标题：继发性青光眼需要注意什么?该怎么治疗？
左眼钝挫伤 左眼继发性青光眼
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小时候眼睛被铁丝扎上失明。一个月前眼睛胀痛，畏光，左眼变小。
到西安第四医院检查；视力：裸眼OD1.0 OSNLP：眼压：OD14mmHg;OS测不出；右眼结膜无充血，角膜透明，前房房闪-，虹膜纹理清无前和后粘连，瞳孔圆，约3mm。对光反射灵敏，无后粘连，晶状体位正，透明，玻璃体透明，眼底；视盘边界清，色橘黄，C/D=0.3，黄斑中心凹反光清，视网膜平伏；左眼结膜无充血，角膜中央白斑，前房房闪-，虹膜新生血管，前粘连，瞳孔圆，约3mm。对光反射灵敏，无后粘连，晶状体位正，透明，玻璃体透明，眼底；视盘边界清，色橘黄，C/D=0.3，黄斑中心凹反光清，视网膜平伏；
曾经治疗情况和效果：
10天前做了左眼虹膜激光根切术
胀痛减轻，还是畏光(尤其是太阳光，微弱的都怕）灯光不怕
用的普拉洛芬滴眼液，布林佐胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，复方托吡卡胺滴眼液，还有马来酸噻吗洛尔滴眼液
想得到怎样的帮助：
我的左眼算萎缩吗？还能变大吗？我还要怎么治疗吗？
如果球后注射会是什么样？
c***发表于
眼球萎缩是不能再恢复的。无光感也不可逆。目前只有对症治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡柯大夫本人
状态：就诊前
尊敬的胡柯大夫您好！
谢谢您能给我答案，如果是眼球萎缩的话，为什么早上起来我会觉得两眼是一样大的呢
那有可能还没有萎缩，但是视力是没法恢复的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡柯大夫本人
状态：就诊前
谢谢胡柯大夫，我从来就没奢望能恢复视力，只是希望眼睛不要变小，影响我的外观，毕竟我是个女的，如果一大一小的话我会很没自信的。请问胡柯大夫，继发性青光眼能根治吗？
可以手术治疗，不用太担心
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡柯大夫本人
状态：就诊前
尊敬的胡柯大夫您好！像我这种情况是不是最终都要摘眼球是吗?只是时间的早晚对吗？
时间长了可能比较大，其实现在的义眼做得非常好，一般根本看不出来。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡柯大夫本人
时间长了可能比较大，其实现在的义眼做得非常好，一般根本看不出来。目前我建议你安装青光眼阀，应该可以维持很长时间的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡柯大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡柯大夫的信息
开展白内障超声乳化摘除、角膜移植和玻璃体视网膜手术，特别擅长复杂白内障超声乳化摘除。
胡柯，男，主治医师，眼科学博士，美国霍普金斯大学Wilmer 眼科研究所博士后。从事眼科临床、教学及科研工作...
眼科可通话专家
副主任医师
北京同仁医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
武汉同济医院
北京协和医院
副主任医师
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务