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& ED诊治的15个误区
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ED诊治的15个误区
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&中国生殖健康网&&&嘉宾：李海松教授& & 主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科主任、医学博士、硕士研究生导师李海松，话题是ED误区知多少？&&&& & 李海松：我们在临床工作中遇到的ED误区太多了，总结了一下，大致有十几个误区。&& & 第一个误区就是有些小伙子偶尔一次性生活完成的不好，感觉到精神紧张，过度疲劳的时候，就认为是ED了，这种阴影持续不去，一直影响着他，每次过性生活就害怕，再过的时候就每每想起来这一次，结果害怕过性生活。实际上正常的男性，因为有时候在工作、生活、心情、身体状态比较差的情况下，偶尔一两次性生活的失败，勃起不好了，硬度不好了，维持的时间不够了，这是正常现象。特别是在有些年轻的，没有结婚的男性，在婚前因为性经验、知识的缺乏，有时候会导致偶尔一次失败，而这些并不是真正的ED，只要把这个忘了，把这种阴影给忘掉了，以后就能有正常的性生活，所以这种情况不能叫ED，偶尔一两次不行，并不是ED。& & 第二，非常多的男性认为手淫会导致ED。其实现在很多的研究发现，自慰和ED之间没有什么关系，现在出现ED了，是什么原因呢？主要是他的精神因素导致的，而并不是手淫本身导致了ED，它们之间没有联系。但是ED的原因是因为他精神上的过度紧张，认为与这个有关，是精神因素导致的ED，而并不是自慰导致的ED。美国有一个著名的性学专家曾经说过，经常手淫的男性不容易出现性功能的问题，而不自慰的男性才容易出现问题，所以ED与自慰没有绝对的关系，所以不要认为划等号，认为自慰导致的ED。& & 第三个，有的人吃药了无效，吃伟哥、艾力达、希爱力等等，我说你吃了以后都干什么了，我吃了以后就睡觉了，看它能不能起来，结果就不行，这也是一个误区，认为服药不用刺激就能导致勃起，这样看着它，反而心理压力大，因为无论是万艾可，还是艾力达，还是希爱力，所谓的伟哥这一类的药吃了以后，必须在有性刺激的情况下才会发挥作用，而没有性刺激常常不能充分的勃起，所以认为不刺激就能勃起，如果不勃起了就是无效，这也是一个误区。&&&&& & 第四个误区，有人吃了半片伟哥无效，就认为药物无效，就是药量不够认为无效，有些ED一年，有些三年，有的十年八年的患者，这种ED就像一个人躺了三年、五年都不活动，你想一下，他的胳膊、腿是不是要萎缩了，这时候叫你吃点饭，赶快起来活动，参加万米决赛，你说能行吗！偶尔的一次吃了不行，你得调养一个阶段，那么才能够恢复，如果不调理一个阶段，那么它还不能出现疗效，如果一次没效，吃第二次、第三次，我们发现有些人需要吃到第五次，甚至第十次才会有效，有些病人很多年，从来不勃起，阴茎也萎缩了，萎缩以后就缺血、缺氧，我们的阴茎也符合用进废退的原则。吃药也得这样，你得让它恢复，所以药量不够，吃一次就认为无效，这也是一种误区。&&&&& & 第五，就认为ED完全是心理因素引起的，没有器质性的因素，我就是这段时间压力大了，我太累了，我没病，以前都挺好，就是最近累了，不认为是器质性有问题，而实际上恰恰相反，我们现在发现很多的ED患者，他是器质性因素引起的，器质性因素最少超过50%以上。所有的器质性因素，常常有不同程度的心理影响，也就是说ED的患者心情不是非常好。&&&&& & 第六个误区，认为年龄大了都会ED，年龄大引起的，衰老引起的，不需要治疗。其实ED就是一个病，不论是40岁，还是50岁，既然是一个病都需要治疗，因为ED常常是其他疾病的早期信号和局部标志，ED不治疗可能影响其他疾病的治疗，所以ED是需要治疗的，不是说年龄大了都ED，我们经常遇到70多岁的男性，性功能还挺好的，并没有吃药，不需要治疗，所以并不是年龄大了都ED，如果ED了，如果有性需求就需要治疗。&&&&& & 第七个误区，只要出现ED了，就认为不是男人了，得了ED是一个耻辱的事，是一个很让自己没面子的事，感觉自己没有阳刚之气了，其实这也是一个误区，得了ED就像得了冠心病，得了高血压，得了糖尿病一样，它就是一个疾病，你说得了高血压、糖尿病，还能认为自己不是男人吗，实际上ED就像这些病一样，有了ED男人还照样是男人，只是这个病对你心理会有一定的影响，但是男性还是男性。&&&&& & 第八个误区，性交过度频繁影响ED，如果不过性生活，我不想不做，可以积攒起来，可以保持性功能，这个是错误的，是一个误区，因为ED就像我们的吃饭，就像我们的力气一样，并不能积攒起来，不能积攒起来，他会出现一个什么问题呢？饭不能三天的饭一起吃，不能三天不干活，把三天的力气集中在一天里释放出来，这不是这样的，真正的因为过度性交，过去我们说房劳过度，导致ED情况非常少，而大多数情况，越做的少，禁欲的时间越长越容易出现ED，这是一个误区。&&&&& & 第九个误区，这个病上网查一下，自己给自己看，自己买药就可以治愈了，自己当自己的医生，病人去的以后，我在网上看了，我就是ED，我对照网络上，对照报纸看了，我认为我是肾虚，但是我搞不清是肾阳虚还是肾阴虚，就想让你判断一下，我自己买药就行了。这是一个误区，因为ED绝对不是那么简单的，它是多种疾病造成的一个结果，按中医的理论，它既有肾阳虚，也有肾阴虚，同时还有肝郁、血瘀、湿热，不是单一的那么简单。我们整天研究这个病的专家，仍然有些问题还解决不了，何况自己买药治疗。&&&&&&& & 第十个误区，觉得ED无所谓，我不治疗也行。ED是什么？它常常是多种器质性疾病的早期信号和局部标志，他标志着你可能是高血压，可能是糖尿病，可能是心脏病，可能是动脉硬化，可能是高血脂，可能是抑郁症等这些疾病的早期信号，如果不治疗ED，其他的疾病不容易被发现，我们每年通过ED检查的时候发现几十例的糖尿病、高血压、高血脂症等等，所以积极治疗ED，可以加强对于原发病的治疗，而ED是整个人健康的晴雨表，是冰山一角，我们可以发现海平面下面巨大的冰山，所以治疗ED有好处。&&&& & 第十一个误区，有的人说喝点药酒，可以助性，社会中都认为，酒可以乱性，好像喝酒性能力就提高了，这是一个非常大的误区，酒是这样的，酒对性功能的影响是一个伤害性的，喝酒以后容易出现雄激素的下降，而雌激素上升，通过对雄激素的影响，可以导致ED的发生，同时因为喝酒，让人的控制力差了，常常没有反应的。所以酒能助性的观念是错误的，包括药酒，并不能提高阳痿的治疗效果，甚至越喝酒越阳痿。&&&&& & 第十二个误区，认为西药不能用，认为是刺激性的药物，是能够伤肾的药，用了以后就伤肾了，这是误区。我们现在常用的西药，比如说PDE-5抑制剂的万艾可、艾力达、希爱力，这些药就是扩血管的药，扩张的是阴茎海绵体的血管，我们扩张我们的脑血管、心脏的血管，扩张我们的全身血管治疗心脏病，治疗脑血管病，治疗高血压，我们并不害怕伤肾，我们扩张阴茎海绵体的血管就能伤肾吗？所以认为这些药伤肾是错误的，是误区。 &&& & 第十三个误区，认为西药吃了以后容易产生耐药性，这是错误的。现在研究发现，长期小剂量，按疗程的应用一些西药，包括PDE-5抑制剂，包括雄激素，用了以后部分的患者可以治愈的，吃上一年半年以后，即使不吃，有40%到50%的患者仍然可以勃起，可以正常过性生活，如果不吃药，什么时候不吃什么时候不行，可能越来越加重，而长期应用是有一定好处的，就像我们经常用药扩张我们心脏的血管，扩张我们脑部的血管，这些都是有好处的，所以并不会产生耐药性。有的人说刚开始吃半片，后来吃一片才有效果，这是因为随着年龄的增长，你的病情越来越重，并不是出现的耐药性的问题。 &&&& & 第十四个误区，ED是一个病，我吃几天就好了，以后就一劳永逸的，我们叫做期望值太高，认为很快就能治愈，上一次做了一个节目，题目就是《ED能治愈吗？》其中我们的观点是少部分是能够治愈的，主要是心理性的和一些境遇性的，包括蜜月性的，大部分都可以改善，如果是器质性的，由高血压、糖尿病、心脏病引起的，既然不能治好心脏病、高血压、糖尿病，我们的ED也只能用药来改善，不用药的时候，不会一劳永逸。所以认为很快就能治愈，期望值太高，我吃几天就好了，这是一个误区。 &&&& & 第十五个误区，中药不吃，西药也不吃，我食补，能不能彻底治愈。我们说什么叫食物，食物是当饭吃的东西，作为我们食品的东西不是治疗的药物，食物是可以经常吃的，而药物是治疗疾病的，既然可以正常吃的食物，那么它最多对ED可能会有一定的好处，但是靠食补来治愈ED，来除根是不可能的，它只能改善一些，并不能治疗疾病。我们的食品，包括功能食品是不能宣传疗效的，它是不能治病的，治病还是需要靠药物。功能性食品有什么好处呢？可以针对你的身体状况，疾病的情况，有一定的辅助的改善作用，而不是治疗性的，所以希望通过食品，通过食补来把这个疾病治好，这也是不现实的，是一个误区。&&&&& & 当然还有其他的误区，我们今天谈的是ED认识中的15个误区，希望引起我们男性朋友的重视，我们今天关于这个问题就讲到这里。
给李海松医生留言：
给李海松医生的留言列表
&&&&yjr10-08-20 00:00
提问：尿道疼痛不适
所患疾病：
尿道疼痛不适
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：本人男，35岁，3月底阴茎疼痛不适，后到正规医院泌尿外科就诊，开始医生说前列腺炎，治疗2个月没有好，会阴肛门酸胀，阴茎疼痛不适。曾经治疗情况和效果：换了个教授专家，前列腺炎细菌培养，衣原体支原体测定。沙眼衣原体感染，挂水3天，用药拜服乐12天、阿奇霉素12治疗一个月.再次前列腺炎细菌培养，无淋病奈瑟菌生长，无细菌。衣原体测定阴性。医生说,没有病原体了，前列腺炎，放松精神配合治疗。想得到怎样的帮助：现在还是尿道不适有疼痛感。可是医生说不可能淋病的，放松精神配合治疗前列腺炎。我想咨询一下，前列腺炎细菌培养，无淋病奈瑟菌生长能否排除淋病。谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你的症状提示有前列腺炎，建议中医药治疗。可以看看我们的文章《男人之“痛”－－前列腺炎》：http://dayiwangbin..com/wenzhang/82678.htm&
&&&&zjgerun207&& 00:00
提问：早泄怎么办
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患早泄3年多了，开始时基本不能插入，或插入即射，现在有所好转，但时间仍很短，并且不敢有剧烈的动作。曾经治疗情况和效果：曾在多家医院治疗，有的大夫说阴虚，有的说阳虚，有的说身体没有问题，主要是心理原因。中西药均吃过想得到怎样的帮助：我觉得我现在还是一个心理问题，李大夫，希望您能给我一些建议，我下面到底该怎么办啊
医生回复：&&&&&&&& 00:00
可以考虑用抗抑郁药治疗，同时用中药辨证治疗，具体如何，需到医院诊治。
&&&&wxyinyi123&& 00:00
提问：36岁 精液每次都是有黄色液体，十年了，还阴囊潮湿，怎么办？
所患疾病：
36岁 精液每次都是有黄色液体，十年了，
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：十年了曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
首先要到医院检查一下精液，明确诊断，方能进行后续治疗
&&&&198aggi7-12-18 00:00
提问：李主任，请问用中药可以缓解或者治愈精索静脉曲张吗
所患疾病：
精索静脉曲张
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：上个月出现睾丸疼痛的感觉，到空军总医院B超检查是精索静脉曲张曾经治疗情况和效果：喝过迈之灵和三七粉想得到怎样的帮助：希望能用中药或者其他什么体外疗法缓解或治愈，不想做手术
医生回复：&&&&&&&& 00:00
药物只能缓解症状，不能治愈疾病，治愈的只有手术
&&&&hhh919chhhh&& 00:00
提问：右侧阴囊胀痛1月，并有放射腹股沟痛
所患疾病：
怀疑慢性附睾炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：阴囊内睾丸后方有硬结，近期手触发现有管状增大物曾经治疗情况和效果：间断服用氧氟沙星想得到怎样的帮助：想知道怎么治疗，如何用药，谢谢大夫
医生回复：&&&&&&&& 00:00
必须到医院来确定是否附睾炎，然后才能决定如何治疗
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患者 yjr5989923 给留言
提问：尿道疼痛不适
所患疾病：
患者 zjgerun207 给留言
提问：早泄怎么办
所患疾病：
患者 wxyinyi123 给留言
提问：36岁 精液每次都是有黄色液体，十年了，还阴囊潮湿，怎么办？
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混合性阳痿的特点有哪些
来源：&&重庆红楼医院&&&更新时间： 09:38 　　
&&&&& 是男性最为常见的一种男性的疾病，即是指在有性欲的状况下，不能够使阴茎勃起或是勃而不坚、坚而不硬，以致于不能达到双方满足的状况，及不能完成正常的性生活，从而给家庭造成威胁。&
　　阳痿分类又有多种，即心理性阳痿、器质性阳痿及混合性阳痿，其中最为严重的是混合性阳痿，混合性阳痿是前两者的综合体，所以混合性阳痿所产生的后果也相当严重。
　　混合性阳痿具有两大特点：
　　1、混合性阳痿会影响到个体的健康，而慢性疾病常也与经常阳痿同时发生
　　阳痿就像是冰山一角，在深海中隐藏了更多现在还看不见的问题。如果没有及时对阳痿进行治疗、缓解，那么终有一天，这些潜伏已久的问题会全体爆发，而多数阳痿患者都同时患有慢。专家认为，造成阳痿的因素是多方面的。不健康的生理状况、心理状态以及不科学的生活方式都可不同程度地导致阳痿，并通过阳痿先期表现出来。
　　除了心因性阳痿外，多数阳痿都是身体机能下降的直接结果。从病因来看，糖尿病、高血压等器质性疾病都可能引起阳痿。可以说，阳痿的出现，说明患者的健康已亮起了红灯。如果仍不积极诊治寻求改善，则很可能会导致不可逆转的危害。随着时间的推移，可能发展为永久性的性功能障碍。这样就可能导致性激素分泌严重不足，严重的还会不利于男性的生理特征。
&&&&& 2、混合性阳痿还可能会破坏两性关系或者是摧垮男性自信
　　阳痿的出现，使患者与其配偶的&性&福生活受到威胁，不但困扰着男性的身心健康，同样也关系着两性的和谐与幸福。正常的生理需求得不到释放和宣泄，日常生活可能会出现裂痕，严重的还可能会导致婚姻破裂。而且男性在患有阳痿后，不可避免地会有超负荷的心理压力，并长期笼罩于疾病的阴影之下，工作、生活大受影响。长时间的心情苦闷、情绪压抑，会使患者丧失生活激情、消极萎靡，甚至造成心理痼疾。
　　混合性阳痿的治疗相较于心理性阳痿与器质性阳痿来说较为复杂，所以要求你不仅要有耐心，而且也要有信心，保持一颗良好的心态是做一切事情的美好开端。专家提醒男性朋友，患有心理性阳痿千万不要太过忧虑，否则会导致混合性阳痿的出现，鉴于混合性阳痿的危害，所以患者一定要配合医师的医嘱及其治疗方案来进行治疗。
　　作为重庆市医保定点医院，值得信赖
　　1、重庆市医保定点单位。重庆红楼医院是市医保定点单位。我院严格执行物价局收费标准，各项收费标准已经卫生局和物价局核准，具体收费标准可见一楼大厅价格公示牌，实行透明化收费。
　　2、重庆红楼医院是重庆市医保定点医疗机构、新农合定点医疗机构、城乡合作医疗保险定点医疗机构，医保患者前来就诊，部分诊疗费国家报销。规范检查治疗流程，拒绝收红包行为，给患者最应该的检查、最合理的治疗方案，不让患者多花一分冤枉钱。
　　3、价格规范化、严格执行重庆市物价局收费标准。重庆红楼医院是医保定点单位，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督，实质性地帮助百姓节省医疗开支。
　　4、专业规范、众多诊疗成功案例。医院所有手术均由资深、手术无事故专家亲临亲诊、全程把关，严格规范化操作，保障患者安全。
　　5、人性服务、保护隐私。医院开通在线网络平台，为患者提供全面的医疗咨询，同时可以进行网络预约，让患者及时、快速就诊。医院还增设夜间门诊，营业时间延长至晚上九点，严格执行&一医一患一诊室&的私密问诊制度，就诊环境独立、安全。
　　相关特色技术介绍：阳痿分型疗法操作及简介
　　该疗法从八个方面入手，针对男性勃起功能障碍(ED，又称阳痿)复杂的病因，可灵活应对个体差异，辨证施治，科学有序，帮助患者从心理上、生理上全面康复，提高房事生活质量。
　　重庆红楼医院男科专家提醒：混合型阳痿是指由精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。很多男性朋友出现阳痿是因为器质性的原因，由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。因此一旦出现阳痿的相关症状，请及时到正规医院作详细检查，对症治疗，以免耽误病情，造成不良后果。
阳痿的症状有哪些呢
阳痿是一种常见的男科疾病，它的出现给男性朋友带来了极大的伤害，尤其是心理上...
重度早泄怎么治疗
现实生活中，早泄对人们的危害是不言而喻，而相对于那些重度早泄的患者，如何治...
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现实生活中，男性阳痿是一种高发性的疾病，而且目前也有很多人都患有了阳痿疾病...
勃起功能障碍的危害
在众多的男性疾病当中，前列腺炎是一种发病率居高不下的疾病，这种疾病的出现对男性...
诱发射精障碍的病因
现实生活中，射精障碍是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排除的一种情况，是男性...
哪家医院治疗早泄好
　早泄是一种常见的男科疾病，很多男性患者为此心里都背负着沉重的负担，生活和工作都成...
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男科诊疗专家
中华医学会会员
擅长: 擅长治疗急慢性前列腺炎、前列...
男性健康专家
擅长: 擅长应用中西医结合治疗阳痿早...
男性健康专家
擅长: 泌尿系畸形矫正和前列腺疾病的...
男性健康专家
擅长: 运用中西医结合方法治 疗泌尿...
男性健康专家
擅长: 采用分类分型治疗急、慢性前列...
红楼医院麻醉科医生
擅长: 神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、全...
放射科主任、中共党员
擅长: 阴茎海绵体及输精管穿刺造影治...
主管检验师
检验科主任、中共党员
擅长: 血液细胞形态学、血细胞化学、...
陈先生是重庆市某软件公司的一名员工，从事...
江北区网友咨询： 专家你好！半个月前我不...
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山东大学齐鲁医院ED可能是一些严重病症的预警信号
　　能吃能睡，不耽误工作，肢体也算健壮&#8230;&#8230;很多（ED）的患者认为，勃起困难根本不是病，只要伴侣不提意见，生活和没患ED前是一样的。其实，这是个认识上的误区。如果确诊患有ED，一定要到正规医院男科或泌尿科治疗，因为它不仅有关家庭幸福，与患者全身健康也密切相关。
　　ED并不是一个简单的问题，它是很多其他心血管疾病的&#8220;晴雨表&#8221;。很多高血压、糖尿病等疾病患者，最先出现的症状就是勃起困难，在此后几个月到数年即被查出患有高血压、糖尿病。因此，ED问题不容忽视。国内曾有调查显示，除了心理健康之外，ED病人一般健康状况、精力也都明显低于非ED人群。而且ED病情越重，其他生理性问题也可能越多。一项针对ED患者进行的大规模临床调查发现，当问及&#8220;总的来讲，你的健康状况如何&#8221;时，ED患者中只有9．21%的人回答是&#8220;非常好&#8221;，有78．50%的ED患者回答说有不同程度的&#8220;感觉疲劳&#8221;。之所以出现这种情况，是由于ED患者中有一半以上的人同时存在不同程度的原发性疾病，比如糖尿病、高血压、、冠心病等，这就导致这些患者的全身健康状况相对比较差。郭医生说：&#8220;这就像头疼，只是个症状，可能是伤风感冒了，可能是眼睛近视了，也可能是脑子里长瘤了。因此，头疼医头，脚疼医脚的治疗肯定是不够的。&#8221;
　　ED：健康的风向标
　　根据《柳叶刀》杂志近期的一篇文章介绍，性功能障碍（ED）可能是一些严重病症的预警信号，忽视这个信号将意味着错失早期发现和治疗，心脏病、抑郁症等疾病的机会。文章还指出：性是人类健康的重要组成部分，男性的ED，可能只是其健康危险的冰山一角。
　　一项调查发现，有近一半的心脏病患者有ED史，其中60%的人在实施心脏手术前就患有ED。另外，50%以上的ED患者在未来5年内会发生糖尿病。这一结果，也许是男士们不愿意听到的。不过，如果能尽早发现问题，积极预防和治疗，是可以延缓这些疾病发生的。
　　相对男性而言，女性通常不会像男性那样出现有关性生活问题的明显身体信号。但是，性欲低下的女性患潜在抑郁症的比例很高（最高可达26%）。目前，越来越多的医学专家建议，医生应了解患者的性生活状况，以便于发现潜在疾病的危险信号。（责任编辑：xuanyuan）
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