孕妇腿肿快生了出现血栓腿肿的厉害怎么办

看病找对科  ■肢体肿胀别乱按摩,当心血栓脱落 ■有心血管病的人更要警惕下肢动脉硬化
腿肿腿痛 别忘了去看血管外科
武汉协和医院血管外科主任 金 毕
来源:健康报
  下肢血管栓塞也会要命   王先生平时身体健康,工作繁忙。在一次长时间出差坐车后,他突然出现小腿肿胀,走路困难,并且很快发展为整条腿都肿了。他马上到医院检查,医生说他患的是下肢深静脉血栓形成症,必须立即住院进行溶栓治疗,否则就可能致残,而且还会危及生命。王先生经过住院治疗肢体得以恢复。痊愈后,王先生感慨地说:“自己经常看点医学书籍,也懂点医学知识,以前只听说过脑血栓、心脏冠状动脉血栓,现在才知道腿上的血管也能发生血栓,如果治疗不及时还会危及生命。”   的确,大多数人只知道脑血管、心血管会发生问题。其实,这两个部位的血管有病,与其相连的其他血管也不会独善其身。近年来,高脂饮食、高糖饮食以及以车代步等不良生活方式,使得高脂血症、糖尿病、动脉硬化等老年病的发病年龄大大提前,同时与这些疾病有关的血管疾病也有上升趋势。但很多人甚至有些医生对血管疾病认识不足,以至于临床误诊、误治率仍比较高。有不少患者出现了与王先生同样的问题,他们并不知道应该到血管外科就诊,而是在其他临床科室之间转悠,以致错过了最佳治疗时间。有的人病情越拖越重,最后只能截肢了。   肢体肿胀增粗&可能是静脉血栓   王先生患的下肢深静脉血栓形成是血管外科的常见病之一,近年来发病率逐年升高。患者表现为莫名其妙地出现一侧或两侧下肢肿胀、增粗、疼痛等,因此患者如果出现这些问题就应及时就医。肢体之所以会肿胀,是因为下肢深静脉为下肢静脉血回流的唯一主干通路,一旦出现血栓,回流受阻,就会引起严重的下肢肿胀及其他症状,有的人甚至会出现坏疽,并有发生致死性肺栓塞的可能。   在血栓形成的早期,下肢会出现肿胀、增粗、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色发红等症状。一旦血栓游离脱落,栓子可以沿着下腔静脉回流到心脏,继之流向肺部,造成肺动脉栓塞而发生猝死。因此,可以说下肢深静脉血栓是一个沉默的杀手。   ■哪些人可能得深静脉血栓   深静脉血栓的高危人群包括手术后长期卧床或不活动的人,创伤、肥胖、高血脂或年龄在40岁以上的人,心肌梗死、心力衰竭、中风和肾病综合征患者,恶性肿瘤患者,口服避孕药者,妊娠妇女,静脉曲张者,长时间乘坐汽车和飞机的人等,其中手术病人和孕妇是深静脉血栓的极高危人群。   ★特别提示&&一旦出现下肢肿胀,一定要及时到医院就诊,同时应减少活动,防止因过多的活动造成血栓脱落。特别应该强调的是,不可对肿胀的肢体进行按摩,因为按摩更容易挤压患肢,使血栓脱落而出现致命性的肺栓塞。   肢体疼痛麻木&可能是动脉栓塞   引起肢体疼痛的原因很多,如神经系统疾病、皮肤与肌肉病变、周围血管病变、骨关节病变、痛风与感染等。但只要是出现肢体疼痛,特别是老年人出现肢体疼痛一定不能轻视。在学校工作的张老师,因下肢疼痛辗转多家医院,分别被诊断为腰椎间盘病变、坐骨神经病变、神经炎等,治疗数月不见好转,疼痛反而逐渐加重。后经血管外科医生诊治,确诊为下肢动脉硬化性闭塞。医生为其选择了创伤小、痛苦少的微创血管腔内治疗——血管成形术加支架置入术。治疗后病人肢体疼痛消失了,很快就恢复了正常的生活及工作。   张老师的疾病是怎么回事呢?原来,在下肢动脉出现阻塞时,肢体可以因为血液流动不足而出现很多症状。发病初期表现为肢体末梢稍冷,轻度麻木,活动后易疲乏。随着病情逐渐发展,患者在活动后会出现肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力。只有停止活动、休息后才能得到缓解。如果病情进一步发展,患肢在休息时也会出现疼痛、麻木、感觉异常、肢端发凉、动脉搏动减弱或消失,最终可导致患肢因严重缺血而坏死。一般来说,患此病的老年人同时伴有高血压、糖尿病、高胆固醇血症等疾病。   一旦出现上述表现,患者应及时到有血管外科专科的医院去就诊。   ■哪些人可能得下肢动脉硬化闭塞症   年龄在50岁以上的人、吸烟者、糖尿病患者、过于肥胖的人、不爱运动者、有高血压和高血脂的人、有心脏病或血管疾病家族史的人。   ★特别提示&&下肢动脉硬化闭塞症导致的下肢疼痛一年四季都可能发作,但在天气寒冷的时候发作会更频繁。&&&&副主任医师
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孕妇得了左下肢静脉血栓形成怎么办
状态:就诊前
咨询标题:孕妇得了左下肢静脉血栓形成怎么办
左下肢静脉血栓形成
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
本人29岁,6月3日最后一次来月经,后证实是早孕,由于有点先兆流产,故妇幼保健院开了保胎药,并叮嘱卧床休息,后感觉左腿疼痛,不能行走,于日去医院彩超,证实左下肢静脉血栓形成,住院10天,医院说一直要打:速碧林 低分子肝素钙注射液,每天两次,每次0.4 ml,g 一直要在出生前8小时和出生后24小时这段时间才能停止打针,现请各位专家帮忙: 1。低分子肝素钙注射液对胎儿有无影响,最坏结果是什么? 2。有没有其他更好的方法,可以减轻打针的痛苦,同时最主要是对胎儿安全,
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
现请专家帮忙: 1。低分子肝素钙注射液对胎儿有无影响,最坏结果是什么? 2。有没有其他更好的方法,可以减轻打针的痛苦,同时最主要是对胎儿安全,
l***发表于
副主任医师
妊娠是女性患者得下肢深静脉血栓最常见的原因
治疗的方法主要是卧床休息跟适当抗凝治疗。
而低分子肝素钙从药理上来说对胎儿并无太大影响,副作用是可能增加母亲的出血可能。
看了你的描叙,你现在怀孕才3个月,而医院要求你一直打到出生前8小时
也就是说要你用抗凝药用近7个月
这个显然是使用时间太长了
我的意见,你在卧床休息的同时使用低分子肝素,直到腿肿完全消失即可停药。
以后注意定期复查,适当活动即可。
最好是腿肿消失后穿医用弹力袜,一直到产后。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
欧阳洋大夫本人
状态:就诊前
谢谢欧阳医生,谢谢
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
欧阳洋大夫的信息
身体各部位血管瘤、动脉及静脉疾病。尤其是主动脉夹层,腹主动脉瘤及肢体动脉闭塞症
欧阳洋,男,中南大学湘雅医学院博士毕业
从事临床工作8年
主攻方向为血管外科
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上海中山医院孕妇腿肿了怎么办
来自黑龙江
健康咨询描述:
治疗情况昨天和朋友聚会可能坐的时间长了一点
想得到怎样的帮助:想得到咋样可以消肿(感谢医生为我——该。)
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时间: 15:22:47
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病情分析:你好,您这是孕妇高血压症引起的,妊娠高血压综合征(简称妊高症)就是一种发生于妊娠中晚期以血压增高为主要表现的特有疾病.妊高症的病理生理改变较为明确,主要是由于全身小动脉的痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,以及血管内皮损伤,从而表现为高血压,蛋白尿和肢体水肿等.严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫,对母儿均构成严重的威胁.指导意见:针对中,重度妊高症的基本治疗原则中以降压为关键措施,一般选择不影响胎盘血流的钙拮抗剂如硝苯地平为常规降压药物.与此同时,可考虑小剂量使用阿司匹林,即每日75mg的肠溶性阿司匹林于清晨1次口服,有利于降低先兆子痫和子痫的发生率.阿司匹林具有抑制血小板聚集和抑制血栓烷生成的药理作用,可以预防小血管内血栓形成,同时还可以防范血栓烷引起的小血管收缩和痉挛变化,因而可降低先兆子痫和子痫之危险.来自美国的报道指出,小剂量阿司匹林在中重度妊高症患者身上的应用,至少可减少10 %的先兆子痫发生.进一步的观察研究表明,在妊娠期应用小剂量阿司匹林不会增加孕妇与胎儿的不良反应,安全性高,为可供选择的药物之一.
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病情分析:晚期身体水肿是非常常见的现象,约有40%以上的准妈妈都会出现轻度的下肢水肿,用手指按压足踝内侧或小腿胫骨前方会出现局部凹陷,一般在午后会比较明显.经常站立工作的准妈妈肿胀的情况更为突出.指导意见:水肿属妊娠期正常现象,准妈妈不要过于紧张,稍加休息或治疗就可控制.首先要避免长时间站立,白天要有适当的休息,休息时可将腿抬高,劳逸结合,避免劳累.睡眠时抬高下肢,不吃过咸的饭菜,同时饮食应以鱼类,豆类等高蛋白食物为主.注意自我检测,经常测量血压波动.早晨起床时注意水肿是否减退,观察小便是否清亮,体重有无增加,平时有没有头昏,眼花,耳鸣,恶心等症状.睡眠时采用左侧卧位,另外适当运动并穿着宽松的衣服,有利于血液循环,这样不用药物治疗也可以减轻或基本消除水肿.还有一种水肿要特别引起重视,如果准妈妈的体重突然急速增加,早晨起床时水肿也不消失,不仅下肢,连手,脸,腹部,大腿,外阴都看得出水肿,就应该考虑患了妊娠高血压综合征,要尽早到医院检查,治疗.
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病情分析:您好,女人怀孕之后,一般都会出现腿部肿胀的现象,有的肿胀部位不只局限于小腿部,大腿也会肿胀,甚至还引起身体其它部位的肿胀.这是孕妇在怀孕期间的一种正常现象.指导意见:这个情况建议:孕妇吃的食物不宜太咸,口味重的孕妇此时也要注意,多吃清淡食物,保持低盐饮食.一般不宜走路太多,或站立太久,因行走和站立时间长了,会增加身体肿胀.若是肿胀得比较厉害就要服用一点利尿药,就可以缓解.
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