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尿潜血3+ 尿蛋白从3+到消失程阴性 我该如何治疗_肾炎
状态：就诊前
咨询标题：尿潜血3+ 尿蛋白从3+到消失程阴性 我该如何治疗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人女，28周岁，已婚未育。感谢周主任百忙之中耐心看完我的情况。
曾经治疗情况和效果：
2012年4月领结婚证并做婚检（含血检及尿检）一切正常。
日月经中，发高烧，打点滴3天体温仍反复不退。于5月25日（此时仍处月经期）挂本地医院急诊科，做尿检、血检及X光片，血检结果粒细胞群百分率82.6%偏高，尿检结果尿潜血3+、尿蛋白3+。
5月27日月经基本已完，高烧已退，去医院复检尿常规，尿潜血3+、尿蛋白3+
5月28日做补体C3和抗链球菌溶血素ASO两项血清检查结果正常，排除急性肾炎的可能。
6月1日作尿沉渣检查，尿蛋白减为1+，尿潜血仍然3+，红细胞信息为“非均一型小红细胞？”--请问打个问号是什么意思？是说尿沉渣查不出是否为均一型的吗？
从小本人脸上有红斑，眼眶下眼睑较明显，且本人体型较瘦（160cm 42KG）于6月2日做抗Sm、抗核糖体rRNP、抗SSA、抗ANA（IgG）等项目的血清检查，排除狼疮肾炎可能。
6月6日复检尿沉渣，尿蛋白减为弱阳性（+-），尿潜血还是3+，红细胞信息为“非均一型小红细胞？”。在此之前只在发烧期间服用过阿莫西林消炎药，未服用过肾相关药品。这次检查后医生给开了金水宝、黄芪颗粒、黄葵胶囊，让服用半个月后再去复检。
6月20日复检尿常规，尿蛋白完全消失为阴性，尿潜血依然3+。医生让继续服用金水宝、黄芪颗粒、黄葵胶囊一个月后再复检。
想得到怎样的帮助：
1、尿蛋白消失了，是不是说明我的病情很轻微？
2、我已经28周岁了，想马上怀孩子，尿潜血3+允许我现在就怀上吗？
3、尿潜血3+能治愈消失吗？我需要做肾活检吗？一定要做肾活检才能明确病情吗？
4、我经常感冒引发发烧（一年有个2、3次吧），可能是扁桃体发炎引起的发烧。有必要切除扁桃体吗？什么时机切？
非常感谢！期待您的答复。
b***发表于
病情很轻微。
可以切除扁桃体。
可以怀孕。
可以不做肾活检。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周福德大夫本人
状态：就诊前
非常感激周大夫的答复，医者仁心！
今年8月27日我再次做尿常规，尿蛋白已恢复正常，尿隐血也只有一个+了。医生说情况很乐观，请问鸟您今后我需要注意什么，我想把尿隐血也恢复到正常标准。
再次感谢！
状态：就诊前
补充一点：因为恢复状况还不错，我没去做扁桃体切除。
不要用伤肾药物，不要劳累。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周福德大夫本人
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周福德(1967-),男,医学博士，中共党员，北京大学共产党员标兵，北京大学第一医院肾内科副主任。1991年7月毕...
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好, 非常满意。周主任态度好，解答详细，非常感谢百忙之中为患者提供方便！
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10岁男紫癜性肾病2个多月仍有尿蛋白1+隐血3+
状态：就诊前
咨询标题：10岁男紫癜性肾病2个多月仍有尿蛋白1+隐血3+
过敏性紫癜、紫癜性肾病
所就诊医院科室：
南京军区总医院 儿科
检查及化验：
日在家当地医院尿常规检查：尿蛋白1+、隐血3+
治疗情况：日双下肢出现皮疹，在当地县医院误诊为皮肤病。
9月28日在安徽医科大学第一附属医院确诊此病接受治疗：入院时尿蛋白3+隐血3+，（9.28-9.29）用氢拷（100mg BID*1天）、（9.30-10.11）甲泼尼龙（400mg QOD*6）冲击两个疗程、维生素改善血管通透性、潘生丁、肝素抗凝、西替利嗪抗过敏、雷米普利减轻尿蛋白等治疗。甲泼尼龙冲击两个疗程后（查尿蛋白3+、隐血3+）改强的松（5mg）口服一天3次一次3片、双嘧达莫（25mg）一天3次一次1片、雷米普利（5mg）一天1次一次1片、维D钙(300mg)一天1次1次一片。
日尿常规检查：尿蛋白2+、隐血3+。10月26日开始加雷公藤（10mg）一天3次一次1片。
10月31日尿常规检查：尿蛋白2+、隐血3+。
我们为求进一步治疗11月1日来到你们贵院，门诊检查：尿蛋白2+、隐血3+。医生说要住院治疗。
11月3日住院，4日尿常规检查：尿蛋白1+、隐血3+。在贵院治疗：氢化泼尼松45、头孢哌酮，蒲地蓝、喜炎平、双嘧达莫、阿法骨化醇、儿肾1号、儿肾2号、黄葵花、免疫灵和施保利通。11月10日出院带药回家口服。
日我们在县医院尿常规检查：尿蛋白1+、隐血3+。
现在每天早晨烧的小便，尿沉渣还是1个+多、2个+不到。
想得到怎样的帮助：
1、患病后用药治疗将近2个月，尿蛋白还有1+、隐血3+怎么一点也没降，
我们家长真着急呀！该怎么办？
2.我们出院时儿肾1号当时贵院没药，对治疗是否有影响！
3.我们住院是高主任看的，下个星期我们准备去看高主任的门诊，想问下高主任去时要做哪些化验？在我们当地医院做好带去可否？肯求高主任回复！谢谢！
f***发表于
副主任医师
1.过敏性紫癜性肾炎的恢复相对较慢，你孩子目前的状况应该是在恢复过程中；尿隐血本身没有多少临床意义；
2.对治疗影响不大；
3.如果尿蛋白没有转阴，建议带孩子来复诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
高远赋大夫本人
状态：就诊前
高主任您好！孩子最近感冒引起的上呼吸道感染，在当地医院治疗。12月23日尿检：尿蛋白2+，隐血3+
血检：15.07（正常4-10）感染
治疗方案：输液1.头孢哌舒巴坦4g 2.西咪替丁0.6g 维生素k1 15mg 3.利巴韦林0.5g维生素C 5g 4.头孢哌舒巴坦4g 口服：双黄连颗粒
12月27日 尿检：尿蛋白2+，隐血3+，血检：13.53（正常4-10）仍感染 。方案：头孢哌舒巴坦换成头孢曲松（罗氏芬）
想请教高主任，1.当地医院这种治疗方案可以吗？这些药有没有这种紫癫肾炎不可以用的。2.
状态：就诊后
12-12-05找高远赋大夫就诊的f***患者，成功报到病历号：I***（保密）医生诊断疾病：过敏性紫癫性肾炎门诊或住院患者：住院最近一次就诊日期：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：血液、尿液：蛋白质0.3（+）g/l 红细胞10（+）细胞/ul
红细胞计数155.8〈12ul最近一次就诊时大夫给的处置方案：1.儿肾清、儿肾康2克 2/日
2.黄葵3粒 3/日
3.双密达莫1片 2/日
4.施宝利通2片 3/日
5.强的松9片
6.免疫灵1支
f***发表于
副主任医师
暂时性的尿蛋白增加，可能与感染有关，可以按照目前的抗感染治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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高远赋大夫本人
状态：就诊后
高主任您好：前两天小孩有点感冒，噪子内有点痰。当地医院开药头孢克洛0.25g1粒/3次/日，清开灵颗粒1袋/3次/日。现感冒噪子都没什么症状了，已用药4天了。但这4天烧小便都有点蛋白，细小颗粒，澄到最后试管底部有半个小指甲大的蛋白，刚感冒时小便色黄中透点红样，不过这两天基本正常。往常只要感冒噪子好了，蛋白就没有了。但这次不知什么原因？现只能请教高主任了。1.这是不是有复发的的可能呀？2.我们现在该怎么办？用什么药？3.5月20日强的松就该减到隔日1粒。如果这两天继续有的话，是否正常减或者是推迟减？4.小孩精神状态很好，总是爱动，现在天太热了，一动就流好多汗，这对他的病康复有影响吗？
副主任医师
1.可以继续给与抗感染治疗，建议挂水看看；
2.强的松暂不能减量；
3.适当休息，注意观察尿蛋白，如不能转阴，则需来诊。
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高远赋大夫本人
副主任医师
停诊:好消息：
2014年12月南京军区总医院儿科将在南京军区总医院汤山疗养区增加一个“儿童肾脏病诊疗与康复中心”（床位在50张左右），将大大缓解患者看病难的问题，此“儿童肾脏病诊疗与康复中心”是全军儿童肾脏病创新研究基地的本部（江宁区汤山街道温泉路5号），两地互转方便快捷，设有班车接送，环境优美，有适合儿童肾脏病的活动空间，对康复有极大的帮助！！也可解决门诊不能报销（对复诊患者更方便）与来宁住宾馆的问题！！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
高远赋大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因外出执行任务，9月17日、9月19日两次门诊停诊。请各位病友相互转告，抱歉！
2014年12月南京军区总医院儿科将在南京军区总医院汤山疗养区增加一个“儿童肾脏病诊疗与康复中心”（床位在50张左右），将大大缓解患者看病难的问题，此“儿童肾脏病诊疗与康复中心”是全军儿童肾脏病创新研究基地的本部（江宁区汤山街道温泉路5号），两地互转方便快捷，设有班车接送，环境优美，有适合儿童肾脏病的活动空间，对康复有极大的帮助！！也可解决门诊不能报销（对复诊患者更方便）与来宁住宾馆的问题！！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
高远赋大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因外出开会，10月15日门诊停诊。敬请各位病友相互转告，抱歉！
2014年12月南京军区总医院儿科将在南京军区总医院汤山疗养区增加一个“儿童肾脏病诊疗与康复中心”（床位在50张左右），将大大缓解患者看病难的问题，此“儿童肾脏病诊疗与康复中心”是全军儿童肾脏病创新研究基地的本部（江宁区汤山街道温泉路5号），两地互转方便快捷，设有班车接送，环境优美，有适合儿童肾脏病的活动空间，对康复有极大的帮助！！也可解决门诊不能报销（对复诊患者更方便）与来宁住宾馆的问题！！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
高远赋大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因外出开会，11月14日门诊停诊。敬请各位病友相互转告，抱歉！
2014年12月南京军区总医院儿科将在南京军区总医院汤山疗养区增加一个“儿童肾脏病诊疗与康复中心”（床位在50张左右），将大大缓解患者看病难的问题，此“儿童肾脏病诊疗与康复中心”是全军儿童肾脏病创新研究基地的本部（江宁区汤山街道温泉路5号），两地互转方便快捷，设有班车接送，环境优美，有适合儿童肾脏病的活动空间，对康复有极大的帮助！！也可解决门诊不能报销（对复诊患者更方便）与来宁住宾馆的问题！！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
高远赋大夫本人 发表于
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高远赋大夫的信息
儿童难治性肾病的诊治，儿童哮喘
高远赋，男，儿科副主任，教授，中共党员。南京军区优秀中青年科技人才。现任中国医师协会儿童肾脏病专家委...
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华西妇产儿童医院
厦门大学附属第一医院
青浦中心医院
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尿检-隐血3+
一,尿干化学项目1,PH  7.02,比重  1.0053,白细胞   NEG.4,亚硝酸盐  -5,尿蛋白   -6,葡萄糖  NORMAL7,酮体   -8,尿胆原  NORMAL9,胆红素  -10,隐血  3+二,尿沉渣项目11,白细胞 0.5/uL12,红细胞 36.00/uL13,上皮细胞 0.4/uL14,管型  0.00/uL15,细菌  548.60/uL16,白细胞(高倍视野) 0.1HPF17,红细胞(高倍视野) 6.5HPF18,上皮细胞(高倍视野) 0.1HPF19,管型(低倍视野) 0.00LPF20,细菌(高倍视野) 98.7HPF21,电导率 12MS/CM22,病理管型  0.00/uL23,结晶数量  0.90/uL24,小圆上皮细胞 0.30/uL25,类酵母细胞数量 0.00/uL26,其他数量 22/uL27,Non-Lysed RBC#   1/uL28,Non-Lysed RBC%  82%29,RBC-P70Fsc  37.30 ch30,RBC-Fsc-DW  10.80 ch31,RBC-MF1  10.30 ch32,RBC-MFsc  38.10 ch33,RBC-F1-DWSD  12.00 ch34,WBC-MFsc  27.70ch35,Fsc2  8.70 ch三,镜检项目36,红细胞镜检: 1-3/HPF
07-11-07 & 发布
难道是 肾病吗?
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我想，估计天涯的哥们能帮到你的不会很多的啦，因为这个问题很专业，不合适忽悠啊～但我在聚焦上看到这个问题，也说明“问答”的工作人员为了能更广地帮到楼主，才做如此“吃力不讨好”的事啊～
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建议复查尿常规
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原因多了，就一个检查怎么判断，肾炎肾癌肾结石都有可能，先做B超看结果再说。
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还是做全面检查，尿检用晨尿中段，肾功能两种血检和肝功检查都要做，B超也要做，等数据出来基本上就确诊了，最好自己上网查查资料，对结果的数据说明了些什么自己也要心中有数
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0.如女性月经期可出现1年青患者复查尿常规.,多考虑尿系感染.结右症..2.如老年患者应进一步检查(如查尿常规.膀胱镜.CEA.AFP等)光有常规检查无症状与体征很难诊断.建议到医院就诊.
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尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白　　尿液中含有较多的红细胞，称为血尿。正常人尿液中无红细胞，　　或偶有微量红细胞（每高倍镜视野0～2个）。在剧烈运动、重体力劳　　动或久站后，尿中可出现一过性微量红细胞，这种情况属正常，没有　　临床意义。但是，如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常，应　　密切加以检查。血尿的诊断标准是：　　①新鲜晨尿不沉淀，直接做涂片检查，每2～3个高倍视野中红细　　胞＞1个。　　②尿沉渣镜检，每高倍视野红细胞＞3个；或用牛包华氏计算盘　　计数红细胞＞8000个/ml，或尿红细胞排泄率＞10万个/小时。　　③12小时尿沉渣红细胞计数（Addis计数）＞50万个。　　若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久，则尿液中红细胞　　会被破坏，虽有血尿，而尿沉渣中亦可检不出红细胞。引起血尿最常　　见的是泌尿系统疾病，其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为　　多见。　　尿液中含有游离的血红蛋白，称为血红蛋白尿。正常血浆中含有　　少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合，因其分子量大，不能从正常　　的肾小球滤过膜滤过，故正常人尿液中不会出现血红蛋白。急剧溶血　　时，大量红细胞被破坏，破坏的红细胞释放出游离血红蛋白，当游离　　血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时，未被结合的游离血红蛋白从　　肾脏排出，而发生血红蛋白尿。尿检时出现隐血，但镜检无红细胞。　　严重时尿液呈酱色。引起血红蛋白尿的原因有尿路中发生溶血、肾梗　　塞和血管内溶血。前两种情况较罕见，临床上主要见于溶血。　　尿液中含有大量的肌红蛋白，称为肌红蛋白尿。肌红蛋白尿是由　　各种原因的肌肉组织破坏（变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱），产　　生大量肌红蛋白，从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小，可以　　从肾小球滤过膜滤过。所以，检测血尿的方法是镜检。尿干化学法测　　隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿，不是血尿。因　　为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感，故尿液中出现少量隐血大可不必担　　心。　　所以，尿隐血试验（OccultBloodinUrine；OB）临床意义主要是　　鉴定血红蛋白尿，而其阳性并不代表是否患肾炎。一般血型不合的输　　血反应、蚕豆病、阵发性血红蛋白尿、疟疾、大面积烧伤，以及某些　　药物或毒物所致炎症等尿隐血可呈阳性。各种溶血性贫血发作时可能　　出现血红蛋白尿。此外，阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红　　蛋白尿病人发作期可呈阳性
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有隐血的可能性很多，不知道你是否有红细胞。 其实尿隐血试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白，而非红细胞。 我们来分析一下什么是血尿、什么是血红蛋白尿、什么是肌红蛋白尿。 尿液中含有较多的红细胞，称为血尿。 正常人尿液中无红细胞，或偶有微量红细胞（每高倍镜视野0--2个）。 在剧烈运动、重体力劳动或久站后，尿中可出现一过性微量红细胞，这种情况属正常，没有临床意义。 但是，如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常，应密切加以检查。 血尿的诊断标准是： ①新鲜晨尿不沉淀，直接做涂片检查，每2--3个高倍视野中红细胞＞1个； ②尿沉渣镜检，每高倍视野红细胞＞3个；或用牛包华氏计算盘计数红细胞＞8000个/ml，或尿红细胞排泄率＞10万个/小时； ③12小时尿沉渣红细胞计数（Addis计数）＞50万个。 若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久，则尿液中红细胞会被破坏，虽有血尿，而尿沉渣中亦可检不出红细胞。 引起血尿的主要原因有秘尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近组织疾病和其他原因。 一般认为，最常见们的是秘尿系统疾病，其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为多见。 尿液中含有游离的血红蛋白，称为血红蛋白尿。 正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合，因其分子量大，不能从正常的肾小球滤过膜滤过故正常人尿液中不会出现血红蛋白。 急剧溶血时，大量红细胞破坏，破坏的红细胞释放出游离血红蛋白，当游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合的能力时，未被结合的游离血红蛋白从肾脏排出，而发生血红蛋白尿。尿检时出现隐血，但镜检无红细胞。严重时尿液呈酱色。 引起血红蛋白尿的原因有在尿路中发生溶血、肾梗塞和血管内溶血。 前两种情况较罕见，临床上主要见于血管内溶血。 尿液中含有大量的肌红蛋白，称为肌红蛋白尿。 肌红蛋白尿是由各种原因的肌肉组织破坏（变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱），产生大量肌红蛋白，从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小，可以从肾小球滤过膜滤过。 其实尿干化学法测隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿，不是红细胞本身。在临床上经常遇到，尿干化学法检出隐血阳性而显微镜下看不到红细胞（假阳性），或尿干化学法隐血阴性而在显微镜下看到红细胞（假阴性），因此近年来，国内专家一致认为，“干化学尿液分析受影响因素很多，且为半定量结果，只能起到‘过筛’作用，红、白细胞需要镜检确认”。所以，检测血尿的方法仍然是镜检。因为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感，所以，尿液中出现少量隐血，只要镜检阴性，就大可不必担心。 治疗方法要针对每人的特点制定：你具体的情况没有写，是男还是女，年龄多大，这些我们都不知道，你可以参考世福肾病网相关的文章，如果还有什么不清楚的地方或者想进一步了解自己的情况，你可以进入论坛，专家会为你免费解答。 参考资料：世福肾病网
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尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白　　尿液中含有较多的红细胞，称为血尿。正常人尿液中无红细胞，　　或偶有微量红细胞（每高倍镜视野0～2个）。在剧烈运动、重体力劳　　动或久站后，尿中可出现一过性微量红细胞，这种情况属正常，没有　　临床意义。但是，如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常，应　　密切加以检查。血尿的诊断标准是：　　①新鲜晨尿不沉淀，直接做涂片检查，每2～3个高倍视野中红细　　胞＞1个。　　②尿沉渣镜检，每高倍视野红细胞＞3个；或用牛包华氏计算盘　　计数红细胞＞8000个/ml，或尿红细胞排泄率＞10万个/小时。　　③12小时尿沉渣红细胞计数（Addis计数）＞50万个。　　若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久，则尿液中红细胞　　会被破坏，虽有血尿，而尿沉渣中亦可检不出红细胞。引起血尿最常　　见的是泌尿系统疾病，其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为　　多见。　　尿液中含有游离的血红蛋白，称为血红蛋白尿。正常血浆中含有　　少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合，因其分子量大，不能从正常　　的肾小球滤过膜滤过，故正常人尿液中不会出现血红蛋白。急剧溶血　　时，大量红细胞被破坏，破坏的红细胞释放出游离血红蛋白，当游离　　血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时，未被结合的游离血红蛋白从　　肾脏排出，而发生血红蛋白尿。尿检时出现隐血，但镜检无红细胞。　　严重时尿液呈酱色。引起血红蛋白尿的原因有尿路中发生溶血、肾梗　　塞和血管内溶血。前两种情况较罕见，临床上主要见于溶血。　　尿液中含有大量的肌红蛋白，称为肌红蛋白尿。肌红蛋白尿是由　　各种原因的肌肉组织破坏（变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱），产　　生大量肌红蛋白，从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小，可以　　从肾小球滤过膜滤过。所以，检测血尿的方法是镜检。尿干化学法测　　隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿，不是血尿。因　　为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感，故尿液中出现少量隐血大可不必担　　心。　　所以，尿隐血试验（OccultBloodinUrine；OB）临床意义主要是　　鉴定血红蛋白尿，而其阳性并不代表是否患肾炎。一般血型不合的输　　血反应、蚕豆病、阵发性血红蛋白尿、疟疾、大面积烧伤，以及某些　　药物或毒物所致炎症等尿隐血可呈阳性。各种溶血性贫血发作时可能　　出现血红蛋白尿。此外，阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红　　蛋白尿病人发作期可呈阳性
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