合理情绪疗法 _百度百科
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合理情绪治疗Rational－Emotive Therapy简称RET也称理性情绪疗法是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法是20世纪50年代由AElliS在创立的合理情绪治疗是认知中的一种疗法因它也采用行为疗法的一些方法故被称之为一种认知-行为疗法外文名Rational－Emotive Therapy创立人
美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯 [Albert Ellis ]于20世纪50年代创立其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件而是人们对事件的态度看法评价等认知内容因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件而是应该改变认知通过改变认知进而改变情绪他认为外界事件为A人们的认知为B情绪和行为反应为C因此其核心理论又称ABC理论[1]阿尔伯特·艾利斯 [Albert Ellis ]美国临床心理学家合理情绪行为疗法的创始人也是 20阿尔伯特·艾利斯世纪60 年代美国性解放运动的先驱他出生于美国宾夕法尼亚州市的一个犹太家庭 他4 岁时全家到定居5 岁时因肾炎并发扁桃腺炎几近死亡又曾因肾炎 9 次住院12 岁时父母离异养成他独立和无神论的态度19 岁时又并发肾性高血压40 岁时罹患糖尿病但是他努力照顾自己的身体不使自己因疾病而陷入悲惨反而精力充沛地过生活
在12 岁时他下决心成为一个作家于是认真规划自己的教育生涯他先进高职学校1939 年进入商学院主修商业管理想在商场上赚足够的钱以便写任何想写的题材 20 世纪 30 年代的经济大萧条打破了他的计划他只得放弃致富的美梦不过仍持续写作38 岁时他已完成了约 20 本书的手稿但未能如愿出版
有人称埃利斯是自 S.弗洛伊德以来唯一创建具有了自己理论体系的学派的心理学家还有人称他为认知 -之父但也有人不以为然认为他无非是取人之长略加综合而已尽管褒贬不一但他所倡导的合理情绪行为疗法却是得到一致推崇的 埃利斯把其信奉的哲学观点与讲究实效的行为主义结合起来创建了理情行为疗法虽然这种疗法起初遭到几乎所有治疗家的激烈反对但他通过不懈的努力坚定地捍卫了理情行为疗法并使该疗法在实践中获得巨大成功最后使其反对者不得不信服和接受埃利斯信奉的哲学观点是现象主义哲学和人本主义哲学他把这些哲学观点与行为主义相结合提出了理情行为疗法的依据该依据认为人们是由于那些不合理的思想才导致心理障碍的因此如果使患者认识到这些不合理思想并使其转达化为合理的思想就能取得有效的治疗结果
1939 年起他开始研究性爱婚姻和家庭关系等问题当时并未受过心理学专业训练的他年仅25 岁在涉足这些领域后他又花了两年时间阅读了有关这些研究课题的约1万篇论文和著作然后发现自己能够对那些有着性或爱的心理障碍者提供咨询了
为了获得咨询资格开始进入哥伦比亚大学学习心理学分别于1943 年与1947 年获得该校临床心理学硕士和哲学博士学位 在获得博士学位后本希望成为临床心理学家但因其缺乏医学背景而遭医疗机构拒绝后来有机会受聘于卡伦·霍妮学院与C.R.赫尔伯格合作才如偿所愿在 年间通过实施精神分析他对精神分析的有效性开始产生怀疑并由此成为反对精神分析的主要人物之一在
年间他曾尝试过各种其他方法用以取代精神分析终于在1955 年他提出了自己的理论体系那就是在咨询和治疗领域影响极大的合理情绪行为疗法Rational Emotive Behavior Therapy简称 REBT
理情行为疗法是由艾利斯于 1955 年所创的理性治疗发展而来最初他所用的名称为理性治疗Rational Therapy简称 RT到了 1961 年才改为理性情绪疗法Rational Emotive Therapy简称 RET直到 1993 年艾利斯又将理性情绪疗法更改为理性情绪行为疗法因为他认为理性情绪疗法会误导人们以为此治疗法不重视行为概念其实艾利斯初创此疗法时就强调认知行为情绪的关联性而且治疗的过程和所使用的技术都包含认知行为和情绪三方面 他曾出版过许多富于创造力的很受欢迎的论著尤其是在本世纪 60 年代他有好几本著作例如性无罪等的销售量高达几百万册从而使他的合理情绪疗法得以普及 艾利斯是精力充沛而多产的人也是心理咨询与治疗领域内著作最丰富的作者之一在忙碌的专业生涯中他每星期会晤八十个个别治疗替诊者指导五个治疗团体每年对专业人员与大众做两百场演讲与讲习他已出版了五十多本书籍七百篇以上的文章内容大部分以理情行为治疗法的理论与应用为主合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的也是非理性的因此在人的一生中任何人都可能或多或少地具有上述某些非理性观念只不过这些观念在那些有严重情绪障碍的人身上表现得更为明显和强烈他们一旦陷于这种严重的情绪困扰状态中往往难以自拔这就需要对之应用合理情绪疗法的理论和技术加以治疗
合理情绪疗法的主要目标就是减低求助者各种不良的情绪体验使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑抑郁自责倾向和敌意责他倾向去生活进而帮助他拥有一个较现实较理性较宽容的人生哲学这个目标包含了两层涵义首先是针对求助者症状的改变即尽可能地减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为的后果这称为不完美目标另一方面的涵义是着眼于使求助者产生更长远更深刻的变化它不仅要帮助求助者消除现有症状而且也要尽可能帮助他们减少其情绪困扰和行为障碍在以后生活中出现的倾向性这称为完美目标这一目标的关键在于帮助求助者改变他们生活哲学中非理性的成分并学会现实合理的思维方式
艾利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标
①自我关怀
②自我指导
④接受不确定性
⑦敢于尝试
⑧自我接受
这几个方面特点也是个体心理健康的重要指标合理情绪疗法又称合理情结疗法[2]它的基本理论主要是在ABC理论模式中A是指诱发性事件B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念即他对这一事件的看法解释和评价C是指特定情景下个体的情绪及行为结果通常人们认为人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的即A引起了CABC理论ABC理论指出诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因而人们对诱发性事件所持的信念看法理解B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因人们的情绪及行为反应与人们对事物的想法看法有关合理的信念会引起人们对事物的适当的适度的情绪反应而不合理的信念则相反会导致不适当的情绪和行为反应当人们坚持某些不合理的信念长期处于不良的情绪状态之中时最终将会导致情绪障碍的产生
因为情绪是由人的思维人的信念所引起的所以认为每个人都要对自己的情绪负责他认为当人们陷入情绪障碍之中时是他们自己使自己感到不快的是他们自己选择了这样的情绪取向的不过有一点要强调的是合理情绪治疗并非一般性地反对人们具有负性的情绪比如一件事失败了感到懊恼有受挫感是适当的情绪反应而抑郁不堪一蹶不振则是所谓不适当的情绪反应了
例如两个同事一起上街碰到他们的总经理但对方没有与他们招呼径直过去了这两个同事中的一个认为他可能正在想别的事情没有注意到我们即使是看到我们而没理睬也可能有什么特殊的原因而另一个却可能有不同的想法是不是上次顶撞了老总一句他就故意不理我了下一步可能就要故意找我的岔子了两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应前者可能觉得无所谓而后者可能忧心忡ABC理论忡 以至无法平静下来干好自己的工作从这个简单的例子中可以看出人的情绪及行为反应与人们对事物的想法看法有直接的关系在这些想法和看法背后有着人们对一类事物的共同看法这就是信念前者在合理情绪疗法中称之为合理的信念而后者则被称之为不合理的信念合理的信念会引起人们对事物适当适度的情绪和行为反应而不合理的信念则相反往往会致不适当的情绪和行为反应人们坚持某些不合理的信念长期处于不良的情绪状态之中最终将导致情绪障碍也就是C的产生合理情绪疗法实际上就是一种对有情绪障碍的人实施再教育的过程咨询师训练求助者科学地进行逻辑思维与分析使其学会能够客观合理地思维用以代替旧的非理性的思想这是一种认知的直接的和主动的过程因此在这一点上合理情绪疗法咨询师的功能与角色与传统的心理治疗方法有根本的不同在合理情绪疗法中咨询师是一个指导者说服者分析者也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者他所扮演的是一个积极主动的角色
合理情绪疗法理论认为传统的心理治疗学派如精神分析治疗是一种相对比较被动的治疗过程咨询师挖掘求助者的潜意识内容把他目前的问题同其被压抑在潜意识中的经历联系起来并对其间的关系依精神分析理论加以解释除此之外他们只能消极地等待求助者对自己问题的顿悟这是一个长期而且是十分困难的过程对有些求助者而言顿悟是件很困难的事情即使产生顿悟也不一定能使其问题得到改善因此从这个意义上来说精神分析治疗中的咨询师和求助者都处于比较被动的地位埃利斯通过自己的实际治疗经验论证只有咨询师采用积极主动的指导方式才能取得较好的疗效
在合理情绪疗法中指导的涵义并不是仅仅针对求助者的行为和情绪等表面症状的改善这一点与传统的行为治疗也有着根本的不同行为主义咨询师主要是根据S-R公式通过条件反射的原理在刺激和反应之间建立新的关系他们往往忽视了刺激和反应之间个体认知因素的作用而合理情绪疗法则强调咨询师的作用应该以认知取向为主咨询师要充分发挥并调动自己与求助者的认知功能通过逻辑分析指出求助者不合理的认知方式并指导他学会用新的合理的认知方式来代替
合理情绪疗法对咨询师的主动与指导功能的重视还表现在它与求助者中心疗法的区别上求助者中心疗法主要是通过咨询师与求助者之间形成的非常适宜的心理环境和气氛来使求助者产生自我指导的行为对咨询师而言这是一种非指导性的治疗方式而合理情绪疗法则并不过分强调双方关系的重要性也不认为那是治疗所必备的条件它更看重咨询师的主动直接和理智的指导作用其实完整的治疗模式由ABCDEF六个部分组成　Aactivating events指发生的事件　 Bbeliefs指人们对事件所持的观念或信念　Cemotional and behavioral consequences指观念或信念所引起的情绪及行为后果　 Ddisputing irrational beliefs, 指劝导干预　 Eeffect指治疗或咨ABC理论 相关书籍询效果.　Fnew feeling指治疗或咨询后的新感觉　人们面对外界发生的负性事件时为什么会产生消极的不愉快的情绪体验人们常常认为罪魁祸首是外界的负性事件A但是艾里斯认为事件A本身并非是引起情绪反应或行为后果C之原因而人们对事件的不合理信念B想法看法或解释才是真正原因所在因此要改善人们的不良情绪及行为就要劝导干预D非理性观念的发生与存在而代之以理性的观念等到劝导干预产生了效果E人们就会产生积极的情绪及行为心里的困扰因此消除或减弱人也就会有愉悦充实的新感觉F产生　合理情绪疗法是艾里斯通过切身体验感悟和总结出来用于帮助自己同时帮助他人进行心理自我调节的方法　这种疗法的主要目标是帮助人们培养更实际的生活哲学减少自己的情绪困扰与自我挫败行为也就是减轻因生活中的错误而责备自己或别人的倾向消极目标并学会如何有效地处理未来的困难积极目标同其他心理治疗方法一样合理情绪疗法也有其自身的局限性
首先合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性倾向于用不合理的思维方式进行思维这是需要人用毕生的努力去减少或克服的因此对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者合理情绪疗法认为这些人虽有可能被治愈减少他们自我困扰的倾向性但绝不会达到不再有不合理信念的程度
合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法因此它对那些年纪较轻智力和文化水平较高的人更有效果但这也同时意味着对那些在治疗中拒绝做出改变自己信念的努力的人或过分偏执者以及有领悟困难的人则可能难以奏效此外合理情绪疗法对于患有自闭症急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的
最后合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果也与咨询师本身有关因为他们也可能存有这样或那样的不合理信念这有时候会阻碍治疗取得成功因此咨询师也要不断与自己的不合理信念进行辩论尽量减少自身的非理性成分从整体上看合理情绪疗法有以下一些特点RET信赖重视个人自己的意志理性选择的作用强调人能够自己救自己而不必仰赖魔法上帝或超人的力量而且从RET的人性观中也可以看出它的人本主义倾向RET有很浓厚的教育色彩也可以说它是一种教育的治疗模式
首先在咨询原则方面RET试图用一套它认为合理的健全的心理生活方式去教育来访者
其次RET的治疗过程有很强的教导味道
最后RET还专门发展了一套适用于儿童和学校咨询的体系称作理性-情绪教育旨在帮助孩子提高心理机能水平解决学习中的各种问题在治疗途径上广泛采纳情绪和行动方面的方法但它更突出地重视理性认知的作用这是RET也是所有认知疗法的一个最本质的特点在RET的治疗中总是把认知矫正摆在最突出的位置给予最优先的考虑在这一阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断通过与求助者交谈找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析
其中求助者遇到的事件A情绪及行为反应C是比较容易发现的而求助者的不合理信念B则难以发现求助者不合理信念的主要特征是绝对化的要求过分的概括化以及糟糕至极等绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点认为某一事物必定会发生或不会发生的信念因此当某些事物的发生于其对事物的绝对化要求相悖时个体就会感到难以接受和适应从而极易陷入情绪困扰之中过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样它是个体对自己或别人不合理的评价其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值糟糕至极是一种把事物的可能后果想象推论到非常可怕非常糟糕甚至是灾难结果的非理性结果当人们坚持这样的观念遇到了他认为糟糕透顶的事情发生时就会陷入极度的负性情绪体验中咨询师可以根据上述特征寻找发现准确把握求助者的不合理理念
这实际上就是一个寻找求助者问题的ABC的过程在进行这一步工作时咨询师应注意求助者次级症状的存在即求助者的问题可能不是简单地表现为一个ABC有些求助者的问题可能很多一个问题套着其他几个问题例如有一位大学生在一次考试不及格(A1)后变得很沮丧(C1)其不合理信念可能是我应该是个出色的好学生这次不及格真是太糟糕了(B1)但是他的不良情绪(C1)很可能会成为新的诱发事件(A2)引起他另一种不合理信念我必须是个永远快乐的人而绝不应该像现在这样忧心忡忡(B2)从而导致他更为不良的情绪反应(C2)
因此咨询师要分清主次找出求助者最希望解决的问题在此基础上还要和求助者共同协商制定咨询目标这种目标一般包括了情绪和行为两方面的内容通常是要通过治疗使情绪困扰和行为障碍得以减轻或消除
最后咨询师还应向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释咨询师要使求助者认识到ABC之间的关系并使他能结合自己的问题予以初步分析虽然这一工作并不一定要涉及到求助者具体的不合理信念但它却是以后几个咨询阶段的基础如果求助者不相信自己问题的根源在于他对事物的看法和信念那么以后的咨询都将难以进行在这一阶段咨询师应注意把咨询重心放在求助者目前的问题如果过于关注求助者的过去经历那就可能阻碍合理情绪疗法的进行主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理使求助者真正理解并认识到
第一引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件而是他对事件的态度看法评价等认知内容是信念引起了情绪及行为后果而不是诱发事件本身
第二要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件而是应该改变认知通过改变认知进而改变情绪只有改变了不合理信念才能减轻或消除他们目前存在的各种症状
第三求助者可能认为情绪困扰的原因与自己无关咨询师应该帮助求助者理解领悟引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知因此情绪困扰的原因与求助者自己有关因此他们应对自己的情绪和行为反应负有责任
咨询师的任务和前一阶段没有严格区别只是在寻找和确认求助者不合理信念上更加深入而且通过对理论的进一步解说和证明使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题不是由于早年生活经历的影响而是由于他现在所持有的不合理信念造成的因此他应该对自己的问题负责这一阶段的工作可分为以下两个方面
首先咨询师要进一步明确求助者的不合理信念这并不是一项简单的工作因为不合理信念并不是独立存在的它们常常和合理的信念混在一起而不易被察觉例如被人嘲笑或指责是一件不愉快的事情谁也不希望它产生这是一种合理的想法由此产生的不愉快情绪也是适当的但同时另外一些信念如每个人都应该喜欢我同意我所做的一切否则我就受不了也可能混于其中这是不合理的观念它会导致不适应的负性情绪反应因此咨询师要对求助者合理与不合理的信念加以区分
此外在确认不合理信念时咨询师应注意把它同求助者对问题的表面看法区分开来例如一位母亲常因儿子不爱学习调皮等行为而生气有人可能认为儿子不听我的话是导致她生气愤怒的信念但实际上这只是停留于表面的想法真正不合理的信念可能是儿子就应该好好学习必须听我的话等一类绝对化要求因此在寻找求助者的不合理信念时一定要抓住典型特征即绝对化的要求过分概括和糟糕至极并把它们与求助者负性的情绪和行为反应联系起来
默兹比提出的5条区分合理与不合理信念的标准
①合理的信念大都是基于一些已知的客观事实而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分
②合理的信念能使人们保护自己努力使自己愉快地生活不合理的信念则会产生情绪困扰
③合理的信念使人更快地达到自己的目标不合理的信念则使人难于达到现实的目标而苦恼
④合理的信念可使人不介入他人的麻烦不合理的信念则难于做到这一点
⑤合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应
此外在确认不合理信念时应注意把它同求助者对问题的表面看法区分开来例如有一位母亲常因儿子不爱学习调皮等行为而生气有人可能认为儿子不听我的话是她导致生气愤怒等情绪的信念但实际上这只是停留于表面的想法真正的不合理观念可能是儿子就应该好好学习必须听我的话等一类绝对化的要求因此在寻找求助者的不合理信念时一定要抓住典型特征即绝对化的要求以偏概全和糟糕至极并把它们与求助者不适应的情绪和行为反应联系起来
这一阶段另一方面的工作是使求助者进一步对自己的问题以及所存在的问题与自身不合理信念关系的领悟仅凭空洞的理论性解说难以使求助者实现真正的领悟咨询师应结合具体案例从具体到一般从感性到理性反复向求助者实现真正的领悟在进行这一步工作时咨询师不能急于求成有时求助者表面上接受了ABC理论也好像达到了一种领悟但这很可能是一种假相因为这可能是求助者希望自己的问题得到及时解决于是他们或多或少地存在讨好咨询师的心理希望尽快得到一副灵丹妙药这表明他们仍没有认识到自己应对问题负责人仍希望依靠外部力量解决问题要检验求助者是否真正达到领悟咨询师可以引导求助者分析他自己的问题让他举一些例子来说明自己问题的根源
上面所说的求助者对自己的问题难以领悟的情况实际上是在合理情绪疗法中经常会遇到的阻抗这种阻抗还可能表现在其他方面从而使咨询师感到咨询停滞不前陷入僵化的局面造成这一类阻抗的原因可能来自咨询师和求助者两个方面一方面对于咨询师来说如果他对求助者的问题假定得太多没有抓住核心问题或者自己讲得太多使求助者限于被动这都会造成咨询中的阻抗另一方面求助者过分关注自己的情绪或诱发事件没有意识到他现在能做些什么或觉得自己没有能力改变现状这也是使咨询手足的主要原因因此咨询师应特别注意这些阻碍咨询进程的因素对其自身的问题努力加以克服对求助者加以引导使其从情绪困扰和过去经历的体验中摆脱出来正视造成这些问题的不合理信念这一阶段的工作是合理情绪疗法中最主要的部分咨询师的主要任务是运用多种技术使求助者修正或放弃原有的非理性观念并代之以合理的信念从而使症状得以减轻或消除
所谓修通也就是指工作透人的过程这一术语与精神分析治疗中的名称相同但却有不同的涵义在合理情绪疗法中修通并不是通过情绪宣泄对梦和躯体症状所做的工作等精神分析治疗的常用技术来实现的合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄认为这会强化求助者的问题使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题而且合理情绪疗法也把和求助者过去经验的联系限制在一定范围不去追究这些经验对他目前影响
如果说前两个阶段的工作是解说性和分析性的那么这一阶段的工作则就是技术性和方法性的了咨询师要应用各种方法与技术以修正改变求助者不合理信念为中心进行工作这是整个合理情绪疗法的核心内容合理情绪治疗步骤合理情绪疗法的常用技术
(1)与不合理信念辩论
这是合理情绪疗法最常用最具特色的方法它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法即所谓产婆术的辩论技术苏格拉底的方法是让你说出你的观点然后依照你的观点进一步推理最后引出谬误从而使你认识到自己先前思想中不合理的地方并主动加以矫正这种辩论的方法是指从科学理性的角度对求助者持有的关于他们自己他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑以动摇他们的这些信念
这种方法主要是通过咨询师积极主动的提问来进行的咨询师的提问具有明显的挑战性和质疑性的特点其内容紧紧围绕着求助者信念的非理性特征
例如针对求助者持有的绝对化要求的一类不合理信念咨询师可以直接提出以下问题有什么证据表明你必须获得成功或别人的赞赏?别人有什么理由必须友好地对待你事情为什么必须按照你的意志来发展如果不是这样那又会怎样等等
对于求助者的以偏概全的不合理信念相应的提问可以是你怎么才能证明你是个一无是处的人毫无价值的涵义到底是什么如果你在这一件事情上失败了就认为自己是个毫无价值的人那么你以前许多成功的经历表明你是个什么人你能否保证每个人在每件事情上都不出差错如果他们做不到这一点那么又有什么理由表明他们就不可救药了等等针对糟糕至极的不合理信念相应的问题可以是这件事到底糟糕到什么程度你能否拿出一个客观数量来说明如果这件可怕的事发生了世界会因此而灭亡吗你会因此而死去吗如果你认为这件事是糟糕至极的话我可以举出比这还要糟糕十倍的事你若遇到这些事情你又会怎样你怎么证明你真的受不了啦等问题
咨询师可运用黄金规则 来反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求所谓黄金规则是指像你希望别人如何对待你那样去对待别人这样一种理性观念某些求助者常常错误地运用这一定律他们的观念可能是我对别人怎样别人必须对我怎样或别人必须喜欢我接受我等一些不合理的绝对化的要求而他们自己却做不到必须喜欢别人因为当这类绝对化的要求难以实现时他常常会对别人产生忿怒和敌意等情绪这实际上已经违背了黄金规则构成了反黄金规则 因此一旦求助者接受了黄金规则他们很快就会发现自己对别人或环境的绝对化要求是不合理的
一般来讲求助者并不会简单地放弃自己的信念他们会寻找各种理由为它们辩解这就需要咨询师时刻保持清醒客观理智的头脑根据求助者的回答一环扣一环紧紧抓住求助者回答中的非理性内容通过不断重复的辩论使对方感到为自己信念的辩护变得理屈词穷
但是咨询师还不能满足于此因为他的角色不仅是个辩论者也是一个权威的信息提供者和合理生活的指导者这就是说通过辩论不仅要使求助者认识到他的信念是不合理的也要使他分清什么是合理信念什么是不合理信念并帮助他学会以合理的信念代替那些不合理的信念当求助者对这些信念有了一定认识后咨询师要及时给予肯定和鼓励使他认识到即使某些不希望发生的事真的发生了他们也能以合理的信念来面对这些现实
应当注意的是各种阻力也会在辩论中产生使辩论显得难以进展或没有效果出现阻力的原因也在于咨询师和求助者两个方面首先如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题或没有抓住问题的核心甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处或提的问题过于婉转和含蓄那么他就会使辩论停留于表面形式因此咨询师对要辩论的问题一定要有明确的目标并做到有的放矢同时他一定要保持绝对客观化的地位对求助者的不合理信念应针锋相对不留情面而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就
阻力产生的另一方面的原因在求助者本身主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有如果我改变了那么多那么我就不是我了或如果我改变了那些必须应该的要求我就会变得平庸也就没有了前进的动力了
针对这种情况咨询师应向求助者指出改变他的不合理观念并不是消除他的动机每个人都有获得成功的愿望但如果要求自己必须或应该成功这就是一个不容易实现的目标而合理的想法则会使目标更易实现
与不合理信念辩论是一种主动性和指导性很强的认知改变技术它不仅要求咨询师对求助者所持有的不合理信念进行主动发问和质疑也要求咨询师指导或引导求助者对这些观念进行积极主动的思考促使他们对自己的问题深有感触这样做会使得辩论比求助者只是被动地接受咨询师的说教更有成效
产婆术式的辩沦
是从求助者的信念出发进行推论在推论过程中会因不合理信念而出现谬论求助者必然要进行修改经过多次修改求助者持有的将是合理的信念而合理的信念不使人产生负性情绪求助者将摆脱情绪困扰
产婆术式的辩论有其基本形式一般从按你所说……推论因此……再推论到因此……即所谓的三段式推论直至产生谬误形成矛盾咨询师利用矛盾进行面质使求助者不得不承认其中的矛盾迫使求助者改变不合理信念最终建立合理信念
(2)合理情绪想象技术
求助者的情绪困扰有时就是他自己向自己头脑传播的烦恼他经常给自己传播不合理信念在头脑中夸张地想象各种失败的情境从而产生不适当的情绪和行为反应
合理情绪想象技术就是帮助求助者停止这种传播的方法其具体步骤可以分为以下三步
1使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中让他体验在这种情境下的强烈情绪反应
2帮助求助者改变这种不适当的情绪体验并使他能体验到适度昀情绪反应这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的
3停止想象让求助者讲述他是怎样想的自己的情绪有哪些变化是如何变化的改变了哪些观念学到了哪些观念
对求助者情绪和观念的积极转变咨询师应及时给予强化以巩固他获得的新的情绪反应
上面的过程是通过想象一个不希望发生的情境来进行的除此之外还有另一种更积极的方法即让求助者想象一个情境在这一情境之下求助者可以按自己所希望的去感觉和行动通过这种方法可以帮助他有一个积极的情绪和目标
(3)家庭作业
认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法它实际上是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论主要有以下两种形式RET自助表和合理自我分析报告RSA
RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C然后从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己情况的B或写出表中未列出的其他不合理信念要求求助者对B逐一进行分析并找出可以代替那些B的合理信念填在相应的栏目中最后一项求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程
合理自我分析( RSA)和RET自助表基本上类似也是要求求助者以报告的形式写出ABCDE各项只不过它不像RET自助表那样有严格规范的步骤但报告的重点要以D即与不合理信念的辩论为主
D:对B的驳斥E新观念
(4)其他方法
合理情绪疗法虽然是一种高度的认知取向的治疗方法但却也强调认知情绪和行为三方面的整合因此在合理情绪疗法中也会经常见到一些情绪与行为的治疗方法和技术
前面提到的合理情绪想象技术就是一种情绪的方法除此之外在情绪方面经常使用的方法还包括对求助者完全的接受和容忍这表现为不论求助者的情绪和行为表现是多么荒谬和不合理咨询师也要理解和接受他们承认并尊重他们作为一个人的存在而不是厌恶和排斥他们
此外咨询师还要鼓励求助者自我接受即在接受自己好的方面的同时也要接受自己不好的方面当然这种接受并不是指咨询师可以宽容或姑息求助者不合理的情绪和行为表现它只表明对求助者作为可能犯错误的人类一员的尊重
合理情绪疗法虽然同求助者中心疗法有很大区别但在对求助者的无条件接受上两者的观点是一致的
除情绪的方法外合理情绪疗法也接受了许多社会学习的理论观点并在治疗中应用一些行为技术但这些技术并不是仅仅针对求助者表面症状其目的是为了进一步根除不合理信念建立以合理的观念和情绪稳定性为主的行为常用的方法有自我管理程序这是根据操作条件反射的原理要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应的行为方式
另一种方法被称为停留于此 即鼓励求助者呆在某个不希望的情境中以对抗逃避行为和糟糕至极的想法
这些方法都可以以家庭作业的方式进行目的是让求助者有机会冒险做新的尝试并根据行为学习原理来改善不良的行为习惯从而彻底改变求助者的不合理观念除上面的方法合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练系统脱敏等咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式使新的观念得以强化从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题以能更好地适应现实生活
在这一阶段咨询师可采用的方法和技术仍可包括上一阶段的内容如继续使用与不合理信念辩论的技术合理情绪想象的方法以及各种认知性情绪性和行为方面的家庭作业
除此之外咨询师还可应用技能训练使求助者学会更多的技能提高他应对各种问题的能力这也有助于改变他们那些不合理的信念强化新的合理的观念这类训练具体包括自信训练问题解决训练和社交技能训练前两种技术主要是为了提高求助者应付焦虑性情绪反应的能力后两种则主要帮助求助者提高寻求问题解决的最优方法的能力以及社会交往的能力
此阶段治疗的主要目的是重建即帮助求助者在认知方式思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向
美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法它在许多著作中也被译作理性情绪疗法顾名思义这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径改变求助者的非理性观念以帮助他解决情绪和行为上的问题(1)每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许这个观念实际上是个假像是不可能实现的事因为在人的一生中不可能得到所有人的认同既便是父母老师等对自己很重要的人也不可能永远对自己持一种绝对喜爱和赞许的态度因此如果他坚持这种信念就可能干辛万苦委曲求全以取悦他人以获得每个人的欣赏但结果必定会使他感到失望沮丧和受挫
(2)个人是否有价值完全在于他是否是个全能的人即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就这也是一个永远无法达到的目标因为世界上根本没有十全十美永远成功的人一个人可能在某方面较他人有优势但在另外方面却可能不如别人虽然他以前有过许多成功的境遇但无法保证在每一件事上都能成功因此若某人坚持这种信念他就会为自己永远无法实现的目标而徒自伤悲
(3)世界上有些人很邪恶很可憎所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚世上既然没有完人也就没有绝对的区分对与错好与坏的标准每个人都可能会犯错误但仅凭责备和惩罚则于事无补人偶然犯错误是不可避免的因此不应因一时的错误就将他们视为坏人以致对他们产生极端排斥和歧视
(4)如果事情非己所愿那将是一件可怕的事情人不可能永远成功生活和事业上的挫折是很自然的如果一经遭受挫折便感到可怕就会导致情绪困扰也可能使事情更加恶化
(5)不愉快的事总是由于外在环境的因素所致不是自己所能控制和支配的因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变外在因素会对个人有一定影响但实际上并不是像自己想象的那样可怕和严重如果能认识到情绪困扰之中包含了自己对外在事件的知觉评价及内部言语的作用等因素那么外在的力量便可能得以控制和改变
(6)面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情倒不如逃避它们逃避问题虽然可以暂时缓和矛盾但问题却始终存在而得不到解决时间一长问题也便会恶化或连锁性地产生其他问题和困难从而更加难以解决最终会导致更为严重的情绪困扰
(7)人们要对危险和可怕的事随时随地加以警惕应该非常关心并不断注意其发生的可能性对危险和可怕的事物有一定的心理准备是正确的但过分的忧虑则是非理性的因为坚持这种信念只会夸大危险发生的可能性使人不能对之加以客观评价和有效地去面对这种杞人忧天式的观念只会使生活变得沉重和没有生气导致整日忧心仲忡焦虑不已
(8)人必须依赖别人特别是某些与自己相比强而有力的人只有这样才能生活得好些虽然人在生活中的某些方面要依赖于别人但过分夸大这种依赖的必要性则可能使自我失去独立性导致更大的依赖从而失去学习能力产生不安全感
(9)一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为而且这种影响是永远难以改变的已经发生的事实是个人的历史这的确是无法改变的但是不能说这些事就会决定一个人的现在和将来因为事实虽不可改变但对事件的看法却是可以改变的从而人们仍可以控制改变自己以后的生活
(10)一个人应该关心他人的问题并为他人的问题而悲伤难过关心他人富于同情这是有爱心的表现但如果过分投入他人的事情就可能忽视自己的问题并因此使自己的情绪失去平衡最终导致没有能力去帮助别人解决问题却使自己的问题更糟
(11)对人生中的每个问题都应有一个惟一正确的答案如果人找不到这个答案就会痛苦一生人生是一个复杂的历程对任何问题都要寻求完美的解决办法是不可能的事如果人们坚持要寻求某种完美的答案那就会使自己感到失望和沮丧从以上非理性观念中可以归纳出相应的非理性思维方式
如我喜欢如此→我应该如此
很难→没有办法 也许→一定
有时候→总是 某些→所有的
我表现不好→我不好 好像如此→确实如此
到目前为止如此→必然永远如此等等
从中可以看出许多不合理信念就是将想要希望等变成一定要必须或应该的表现
一个情绪沮丧的人总是坚持他必须要有某事物而不只是想要或喜欢它而已因此他便会把这种过度极端化的需求应用到生活的各个方面尤其是关于成就和获得别人赞赏上而当他不能满足这种需求时就容易产生焦虑自卑沮丧等情绪如果他将这种需求应用到他人身上要求别人应该或必须怎样做时一旦别人不能符合其意他就会对人产生敌意愤怒等情绪绝对化的要求
绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点认为某一事物必定会发生或不会发生的信念这种特征通常是与必须和应该这类词联系在一起如我必须获得成功别人必须友好地对待我等等这种绝对化的要求是不可能实现的因为客观事物的发展有其自身规律不可能依个人意志而转移人不可能在每一件事上都获得成功他周围的人和事物的表现和发展也不会依他的意愿来改变因此当某些事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时他就会感到难以接受和适应从而极易陷入情绪困扰之中
过分概括的评价
过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样它是个体对自己或别人不合理的评价其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值例如一些人面对失败的结果常常认为自己一无是处或毫无价值这种片面的自我否定往往会导致自责自罪自卑自弃的心理以及焦虑和抑郁等情绪而一旦将这种评价转向于他人就会一味地责备别人并产生愤怒和敌意的情绪针对这类不合理信念合理情绪疗法强调世上没有一个人能达到十全十美的境地每一个人都应接受人是有可能犯错误的因此应以评价一个人的具体行为和表现来代替对整个人的评价也就是说评价一个人的行为而不是去评价一个人
糟糕至极的结果
糟糕至极是一种对事物的可能后果非常可怕非常糟糕甚至是一种灾难性的预期的非理性观念对任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生因此没有一种事情可以被定义为百分之百的糟糕透顶若人坚持这样的观念那么当他认为遇到了糟糕透顶的事情发生时就会陷入极度的负性情绪体验中针对这种信念合理情绪疗法理论认为虽然非常不好的事情确实可能发生我们也有很多原因不希望它发生但我们却没有理由说它不该发生因此面对这些不好的事情我们应该努力接受现实在可能的情况下去改变这种状态而在不能改变时去学会如何在这种状态下生活下去
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