【论文】中药内服外敷治疗膝关节退行性变76例_百度文库
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中药内服外敷治疗膝关节退行性变76例目​的​：​观​察​中​药​内​服​外​敷​治​疗​膝​关​节​退​行​性​变​的​临​床​疗​效​。​方​法​：​选​择​符​合​诊​断​标​准​的​膝​关​节​退​行​性​变​患​者2例​,​随​机​分​为组​,​治​疗​组6​例​应​用​独​活​寄​生​汤​加​减​内​服​和​骨​刺​粉​醋​炒​外​敷​,​对​照​组2​例​应​用​活​络​胶​囊​内​服​和​云​南​白​药​膏​外​敷​。​结​果​：​治​疗​组​临​床​控​制3​例​,​显​效9​例​,​有​效7​例​,​无​效例​,​总​有​效​率​为0​.9​%​;​对​照​组​临​床​控​制例​,​显​效4​例​,​有​效7​例​,​无​效6​例​,​总​有​效​率​为9​.3​%
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左膝关节退行性病
状态：就诊前
咨询标题：左膝关节退行性病
左膝关节退行性病
病情描述：
每天不能走路，只轻轻的散步一个小时就疼的不行，09年跑步突然疼的不行。04年冬天锻炼时扭伤过乙次。后来越来越重。
曾经治疗情况和效果：
最近在山西省医科大学二院骨科诊断为左膝关节退行性病，打透明质酸钠，吃骨龙胶囊。还没打和吃药。
希望提供的帮助：
中医中药有什么办法，或有康复办法
g***发表于
可以中药治疗。
控制活动量，避免负重运动，增加股四头肌力量
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
葛京化大夫本人
状态：就诊前
能给个具体治疗方法吗。
状态：就诊前
全身尽毛病，肝和前列腺上都有囊肿，小腹憋胀，闷，不活动就憋闷，右侧胸部也有毛病，空气不好就不行。
您提供的资料不完整，我无法给出具体建议
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
葛京化大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
葛京化大夫的信息
各类创伤、骨折、颈、腰椎病、骨质疏松症、骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、人工关节置换、人工关节术后功能...
葛京化，男，主任医师，教授，擅长治疗各类创伤、骨折、颈、腰椎病、骨质疏松症、骨性关节炎、股骨头无菌性...
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江苏省中医院更改字体：大　中　小　【打印】　【关闭】
　　在7月26日本版《膝关节退行性改变60％患者锻炼方式错误》一文中，我们重点介绍了中药熏蒸疗法可快速控制膝关节退行性改变，缓解临床症状。然而，要想巩固疗效还必须配合正确的运动训练。　　人过中年，机体器官开始发生退行性改变。膝关节是人体基本的负重关节，当膝关节的肌腱、韧带发生退行性改变后，关节腔的润滑液分泌减少，膝关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，有时还会发出“咔嗒”的弹响声或是摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。　　我院中医科根据膝关节退行性改变的病机，参照国内外研究成果，结合临床经验，为患者设计了三阶段运动疗法。如果能够在完成中药熏蒸疗法后循序渐进地进行，约有85％的患者能够恢复正常的生活。　　第一阶段关节增氧训练
膝关节只有得到足够的氧才可以自我修复。关节增氧训练是适合于患者自己在家里进行的针对股四头肌的运动治疗（股四头肌及其肌腱的强健，对稳固膝关节有重要作用），可以在中药外用基本消除肿胀疼痛的基础上，达到有效保护膝关节和祛除老年膝关节痛的效果。　　老年人股四头肌肌力较弱或关节肿胀、疼痛明显，关节周围组织积液，适宜选用以静止运动为主的护膝操，以不需活动关节、不加重关节磨损为特点，可使关节疼痛明显减轻。练习强度应由低到高，开始每天练习持续时间可短一些，患者耐受后，可逐渐增加。　　第1节：卧位绷腿
取仰卧位或仰坐位，双腿伸直不动。将大腿肌肉绷紧，做时可用手模一下膝关节上部的大腿正面，可以感到大腿肌肉绷紧鼓起就达到目的，绷紧肌肉6～9秒钟，放松1秒钟，每次反复做20分钟。心血管疾病患者应注意绷压腿时间不应超过10秒钟。　　第2节：交替抬腿
仰卧，双手放在身体两侧，双腿伸直。两腿交替抬高，高度达到另一只脚的脚尖即可，可以感到大腿肌肉的收缩、绷紧，每抬起放下的时间控制在6～9秒。每次可反复练习5～10分钟。　　第3节：坐位压腿
准备一把椅子，高度与小腿长度差不多，椅子前放置一同等高度的凳子。坐在靠背椅上，双手抓住椅子边缘，抬起一条腿放在凳子上，尽量将腿伸直，并适当用力向下压腿，两腿交替进行，每条腿压腿时间不超过9秒。每次可做5～10分钟。　　以上护膝操练习两个月后，膝痛一般会明显减轻，膝关节的强度也会显著增强，此时应抓紧时机进一步进行膝关节康复运动疗法，以稳固疗效。　　第二阶段瑜伽强膝训练
练习时间以晨起为佳，且必须在进行任何运动之前进行本项目训练。　　瑜伽体位法对于加强膝关节的柔韧性，保护膝关节健康安全有效，对进一步恢复膝关节的功能也非常有益，并且还是身心双方面的训练，有利于提高患者战胜疾病的信心。　　第1节：膝伸展
动作：坐姿。背部挺直。双腿向前平伸。右腿上抬至45度角，双手在右膝盖后相握，吸气，伸展膝盖；呼气屈膝，并将膝盖拉向胸部。配合呼吸伸屈8次。放松，换腿重复。　　作用：灵活膝关节，加强腿部力量。加强膝关节周围肌肉，保持韧带的力度和柔韧性。　　第2节：抱膝式
动作：站姿。重心移至左腿。吸气，双手抬起右膝；呼气，将右膝拉向腹部挤压。吸气伸展，呼气挤压重复6次。　　作用：强调膝关节和大腿肌肉的平衡力量，减少膝盖受伤。　　第3节：幻椅式
动作：站姿。双腿并拢。吸气双手合十于头顶，保持背部伸展，呼气，屈双膝下蹲，感觉像是坐在椅子上，保持平衡，均匀呼吸3～ 6次。吸气，向上提起身体，呼气放下双手，放松。重复3次。　　作用：促进膝关节周围血液循环，帮助大腿和小腿的肌肉伸展。　　第三阶段运动康复疗法
运动康复疗法主要通过肌肉规律性的收缩与放松，对膝关节起到挤压的作用，以改善软骨营养，阻止或延缓软骨进一步的退行性改变。肌肉规律性运动能激活抑制疼痛的内啡呔系统，可以减轻疼痛，同时可延缓或阻止肌肉萎缩，稳固关节或增强关节功能。　　经过前面两阶段的护膝、强膝训练，膝关节疼痛缓解后，应开展以下积极的运动疗法，促进康复。根据各自的具体情况，可以选择以下一种或数种方案：　　步行方案：
膝痛缓解后首先应进行行走训练。开始时可缓步行走，腿要缓抬轻放，避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速可控制在每分钟60步以内，每日进行20～30分钟。如果一次进行20分钟锻炼有困难，可以将运动时间拆分为几个时间段进行，每次5～10分钟，每天进行3～4次。以后逐渐加长锻炼时间，在3周内达到每次锻炼可以维持20～30分钟的标准。　　缓步行走应坚持2～3个月，使膝关节功能得到改善，之后可逐步加快步伐，锻炼时间仍为每日30分钟左右，锻炼强度以行走时不气促，肌肉感到轻度酸痛，休息后可很快恢复为宜。　　骑车方案：
骑自行车时，大腿肌肉有节律地收缩，能使股四头肌得到很好的锻炼，而膝关节运动范围不是很大，关节受力较小，减少了关节面撞击和磨损的机会。每天30～40分钟的骑车运动，可以令膝痛老人收到意想不到的疗效。　　慢跑方案：
对于身体状况允许，膝关节症状不是很严重的老人，慢跑是增强关节韧带弹性的好方法。但跑步时最好用脚的前半部分先着地，以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。跑步中脚步要轻快，双臂摆动自然，要用鼻子吸气，用嘴呼气。呼吸要深长、细缓、有节奏，每跑两三步吸气一次，再跑三四步呼气一次。速度以不感到气短并能边跑边与别人说话为宜。跑步结束后不宜马上停下来，而应缓慢步行或原地踏步，使人体各器官从运动状态逐步恢复到平静状态。（陈步伟摄影）　　上期回放：　　江苏省人民医院对200余名膝关节退行性改变患者进行问卷调查发现，60％的患者锻炼方式不正确，非但没让受损的膝关节得到修复，反而因为运动增加了膝关节负荷，导致病情加重。在症状较重时，几乎所有自主的锻炼方式，如散步、慢跑、爬山等，不仅无益于膝关节的修复，还会增加膝关节面的磨损，不同程度加重病情。　　江苏省人民医院中医科根据国外对膝关节退行性改变的自由基损伤理论的研究成果和中医学的骨痹学说，结合大量临床实践，总结出一套较为适合膝关节退行性改变患者的锻炼方案，并结合中药熏蒸治疗，使数十位膝关节退行性改变患者都取得了很好的疗效。　　专家提示：　　膝关节十分脆弱。膝部练习时动作应该缓慢温柔，不要过度伸展。在日常生活中也要注意对膝关节的保护。比如站立的时候膝关节不要过于绷紧，长时间坐或站时，要有意识地活动膝关节。三阶段运动应循序渐进地进行。
江苏省人民医院教授魏睦新　　卧位绷腿　　交替抬腿　　坐位压腿　　膝伸展（1）　　膝伸展（2）　　抱膝式　　幻椅式
网络编辑：
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健康咨询描述：
我妈妈双膝关节退行性改变,医生建议中药熏蒸,我有如下问题想问:
第一,多长时间为一个疗程?需要注意饮食和气候变化吗?
第二,在此期间能服用其它药吗?
第三,此方法能治愈吗?
恳请有这方面经验的医生给予逐一解答!谢谢!
感谢医生为我——该
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时间： 22:17:18
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1,如果膝关节有“休息痛”并伴轻度发僵,X线示：关节腔变窄.诊断应该是：双膝骨性关节炎不是你说的双膝关节退行性改变
2,骨性关节炎目前国内多采用玻璃酸钠注射液,关节腔注射配合中药内服与中药外用（包括熏洗和膏药）
3,玻璃酸钠注射液一周一次注射连续3-5次.中药内服根据辩证施治治疗.
4,中药熏洗一般多采用活血化瘀,祛风湿的中药.7-10天为一疗程 3个疗程为一阶段,每一疗程中间休息3-5天.
5,注意避风寒,注意休息.注意保暖.变天膝关节多有疼痛为正常反应.正常饮食只要不损伤脾胃就好.
6,本病多采用复合治疗.中医治疗方法有内服中药,针灸,按摩,理疗,熏洗,膏药等每个医院都有自己的一套治疗方案.
7,本病治疗多能缓解疼痛发作期,如3-5年发作一次,不能完全治愈.后期也需要调养注意.
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1.10天为一疗程,一般可持续三个疗程.不用注意饮食和气候变化2.期间可以服用其他药物.3.轻者可以治愈,重的不行.但是可以缓解症状.祝心情快乐
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