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阴缩是指前阴内缩包括男子阴莖和阴囊内缩的病证。可见于西医学神经官能症、感染性或低血容量性休克等疾病以及感受低温寒冷之人。
阴缩常因感受寒邪,寒人厥阴肝经或寒邪矗中少阴,或大吐泻后元气虚陷寒凝下焦,或因感受温热时邪阳明热盛,邪陷厥阴或肝经热甚,热深厥深阳气郁伏,格阴于外均可导致宗筋失养,寒凝收引而阴茎阴囊上缩 辨证应辨寒热。寒证常见寒入厥阴宗筋失养,寒凝收引则阴缩,少腹拘急而痛等;少陰虚寒肾主寒,主收引肾阳虚,则宗筋失养寒凝收引,则阴缩、四肢逆冷等实证常见阳明热厥,邪陷热深阳气郁伏,格阴于外则阴缩、烦躁不宁等。阴缩总的治法是温经散寒泄热通阳。 寒入厥阴型 【证见】 阴茎、阴囊冷缩或牵引少腹拘急而痛,面唇青紫畏寒肢冷。舌质青晦苔薄白润,脉沉弦 【治法】 温散厥阴寒邪。 1.主方吴萸内消散(黄吉棠《男科病》) 处方:山茱萸12克吴茱萸10克,马蘭花6克青皮5克,小茴香6克木香6克,山药18克肉桂3克(冲服)。水煎2次分2次服每日1剂。 (1)十二温经丸口服,每次9克每日3次。 (2)参桂理中丸口服,每次9克每日3次。 (1)拟麻黄附子细辛汤加味(汤清明等《四川中医》1989.1) 处方:麻黄10克乌药10克,附子15克细辛3克,白芍12克小茴香6克,甘草6克水煎服,每日2剂并同时在脐下每日热敷2~3次。 (2)拟当归四逆加吴茱萸生姜汤加味(汤清明等《四川中医》1989.1) 处方:当归10克木通lO克,生姜10克大枣10克,小茴香10克葫芦巴10克,细辛3克桂枝6克,吴茱萸6克甘草6克,白芍15克黄芪15克。水煎2次分2次服每日1剂。 少阴虚寒型 【证见】 阴茎、阴囊冷缩畏寒,四肢逆冷面黑气喘,冷汗自出甚则不省人事。舌色紫暗苔白,脉沉细欲绝 【治法】 急救回阳,固脱温经 1.主方大固阳汤(黄吉棠《男科病》)加味 处方:熟附子9克,白术10克炮姜9克,木香6克人参10克,肉桂6克(冲服)水煎2次分2次服,烸日l剂 (1)附桂理中丸,口服每次l丸,每日3次 (2)参茸大补丸,口服每次1丸,每日3次 (3)附桂肾气丸,口服每次9克,每日3次 (1)附桂温阳汤(邱友文《四川中医》1984.5) 处方:桂枝15克,熟附子15克干姜15克,白术15克炙甘草15克,韭菜子15克益智仁9克,肉苁蓉30克锁阳15克,巴戟天15克阳起石15克,硫黄6克水煎2次分2次服,每日1剂 (2)十补丸(赖天松等《临床方剂手册》) 处方:熟附子6克,肉桂4克吴茱萸4克,葫芦巴5克补骨脂5克,巴戟天5克川楝子5克,延胡索5克木香5克,小茴香5克水煎2次分2次服,每日1剂 (3)金匮肾气丸加减(张心夷验方) 处方:制附子10克,葫芦巴10克巴戟天10克,肉桂3克(冲服)熟地黄24克,山茱萸24克小茴香6克,茯苓12克山药18克。水煎2次分2次服每日l剂,连服3剂并以热水袋熨小腹。 阳奣热厥型 【证见】 阴缩身热恶寒,四肢厥冷面色青晦,烦躁不宁扬手掉足,甚至神识昏愦暴不知人,大便秘结舌质红,苔黄燥脉沉数。 【治法】 急下存阴泄热通阳。 1.主方大承气汤(张仲景《伤寒论》)加味 处方:大黄12克(后下)厚朴15克,枳实12克芒硝9克(冲服),玄參20克赤芍15克,桃仁9克水煎2次分2次服,每日1剂 (1)木香槟榔丸,口服每次10克,每日3次 (2)凉膈散,口服每次10克,每日3次 肝经湿热型 【證见】 阴器内缩,拘挛疼痛口苦或渴,头晕失眠小便热赤。舌质红苔黄腻,脉弦数 【治法】 清泻肝经湿热。 主方以及饮食疗法参見“遗精”之肝火亢盛型 1.阴缩的针灸治疗 取穴:急脉、气海、关元。手法:提插行针使针感向前阴扩散;温针15分钟。急脉足厥阴肝经之穴,针灸并用可散肝经之寒并缓其拘急收引;关气、气海皆为强壮之要穴,可以温阳调补冲任适用于寒证阴缩。 3.推拿疗法 (1)脐旁横摩法。用手掌或食指、中指、无名指指腹附着于脐旁有规律地横向抚摩,每分钟120次 (2)下腹横摩法。用手掌或食指指腹附着于气海、石门、关元穴有节律地横向抚摩,每分钟120次 (3)揉命门法。用手掌大鱼际、掌根部或手指指腹吸定于命门穴,作轻柔緩和的回旋揉动每分钟120—160次。 |
内容提示:小续命汤对大鼠前脑缺血海马CA1区神经元的保护作用和机理研究
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