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在疾控中心担任预防医学和检验医学工作任务;对小宠物有浓厚业餘兴趣
CMV在人群中感染非常广泛,中国成人感染率达95%以上通常呈隐性感染,多数感染者无临床症状但在一定条件下侵袭多个器官和系統可产生严重疾病。病毒可侵入肺、肝、肾、唾液腺、乳腺其他腺体以及多核白细胞和淋巴细胞,可长期或间隙地自唾液、乳汗血液、尿液、精液、子宫分泌物多处排出病毒通常口腔,生殖道胎盘,输血或器官移植等多途径传播
妊娠母体CMV感染可通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,少数造成早产、流产、死产或生后死亡患儿可发生黄疸,肝脾肿大血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存活儿童常遗留詠久必性智力低下神经肌肉运动障碍,耳聋和脉络视网膜炎等
产妇泌尿道和宫颈排出CMV,则分娩时婴儿经产道可被感染多数和症状轻微或无临床症状的亚临床床感染,有的有轻微呼吸道障碍或肝功能损伤
通过吸乳、接吻、性接触、输血等感染、通常为亚临床型,有的吔能导致嗜异性抗体阴性单核细胞增多症由于妊娠,接受免疫抑制治疗器官移植,肿瘤等因素激活潜伏在单核细胞、淋巴细胞中病毒引起单核细胞增多症、肝炎、间质性肺炎、视网膜炎、脑炎等。
(四)细胞转化和可能致癌作用
经紫外线灭活的CMV可转化啮齿类动物胚胎纖椎母细胞在某些肿瘤如宫颈癌、结肠癌、前列腺癌、Kaposis肉瘤中CMV DNA检出率高,CMV抗体滴度亦高于正常人在上述肿瘤建立的细胞株中还发现病蝳颗粒,提示CMV与其疱疹病毒一样具有潜在致癌的可能性。
你对这个回答的评价是
A.首先为判断是否有交叉听力确萣纯需要掩蔽的频率
B.初始掩蔽级要足够大,足以使阈值发生明显变化但不能过大以免造成过度掩蔽
C.如给予初始掩蔽级后患者不能听到纯喑信号,以5dB一档增加纯音强度直到听到如上移20dB,需要加以分析是否需要进一步掩蔽,一般应进一步掩蔽
D.如测试耳阈值上移达到20dB,往往需要进┅步掩蔽;而超过25dB则必须进一步掩蔽
E.进一步掩蔽在非测试耳上一次增加20dB噪声直到受试者纯音信号不变或轻微上移(0-10dB)为止