胎儿右肾集合系统分离大小约18,19,25mm,皮髓

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胎儿右肾下方囊性回声
状态:就诊前
&副主任医师
胎儿需要复查 妈妈需要至肾脏科复查
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状态:就诊前
谢谢周大夫
状态:就诊前
周大夫 我5月7号做了磁共振胎儿平扫检查,检查报告如下
检查项目:磁共振胎儿平扫检查 病历类型:核磁共振(MRI) 检查时间: 检查医院:西南医院 妇产
检查医院:重庆西南医院
胎儿双肾·膀胱可见,胎儿在肾下方·腹后壁前方见一不规则水样信号肿块,大小约17·8*12·3*12·1MM,其内见纤细分隔,促块壁稍厚,较光滑。
诊断意见是:胎儿右肾下方腹膜后囊性肿块,淋巴管瘤或血管淋巴管瘤可能性性大
依周大夫看,也是这两种可能性大吗?还是有其它的什么可能性?如果是这两种可能性 对胎儿影响有多大?接下来该怎么做?胎儿能要吗?如果能要,生下来该如何治疗?好不好治疗呢?
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周淑,副主任医师,副教授,医学博士,医院医疗质量控制办公室主任。四川省生殖健康协会副秘书长,四川省病...
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怀孕26周,胎儿左肾重复肾,该怎么办?
状态:就诊前
超声水平很高,像是左重肾,上肾输尿管积水,,是可以治疗的疾病,继续随访。
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状态:就诊前
真情寄语:
送一朵美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
状态:就诊前
非常感谢徐教授在百忙之中作出解答,我悬着的心终于放下了,宝宝可以保住了!等再做了B超,我再将数据上报给您,谢谢!祝工作顺利!
状态:就诊前
徐主任,您好,自从我怀孕26周胎儿查出重复肾(胎儿26周具体数据报告如下:胎儿左肾大小约46*23mm,内见两个肾盂回声,下位肾盂宽约7mm,上位肾盂宽约8mm,其输尿管上段宽约2.8mm。胎儿左侧输尿管全程扩张最宽约9mm,似与上位肾盂相连,左侧输尿管末端凸向膀胱。胎儿右肾大小约29*18mm,结构清晰)跟你联系过之后,很长时间没有跟您联系了。
因为,孕32周产检时,山大二院的马主任做b超说胎儿左肾不是重复肾,只是肾盂轻度扩张(最宽处约8mm),而且在以后的产检中也未发现胎儿左肾异常,我以为就没事了。
日产下一女婴,孩子一直挺正常,然而到40天时,孩子突然发高烧39度,而且发烧之前出现喉鸣、惊跳、腹泻等症状。
到济南军区总医院检查血常规提示:WBC:7.6×109/L, N:36.5%,L:49%,HGB:104g/L,PLT:365×109/L ,C反应蛋白提示:15.2mg/L,胸片提示:支气管肺炎。入院后查尿常规:BLD1+,大便常规、肝功、生化心肌酶正常。腹部+输尿管B超报告单为右肾大小45×19mm,形态正常,皮髓质分界清,集合系统未见分离,右侧输尿管未见扩张。左肾大小43×20,形态正常,皮髓质分界清,上下盏分离约6,左侧输尿管走行区可见管状结构,近肾门处走行迂曲,最大径约9mm,向下连于膀胱内一囊性回声,该囊性回声大小约18*17mm. B超提示:左侧输尿管发育异常:巨输尿管、输尿管末端囊肿、左肾积水。
经过5天静滴头孢曲松抗感染,支气管肺炎得到控制,体温也得到控制,喉鸣、惊跳、腹泻症状消失;因医院无小儿泌尿外科,其他未做任何治疗。
出院后服用了6天希刻劳,孩子一切都正常。停药1天后,结果又出现喉鸣、惊跳、腹泻症状,随着体温发烧至38.8度,我们又住进了医院。这次查的血常规、尿常规炎症反应更加明显,血细胞分析为:WBC:19.31×109/L, N:78.2%,L:14.9%,HGB:99g/L,PLT:449×109/L ,尿常规:潜血3+,中粒细胞3+,白细胞4358个/ul、784个/HPF。C反应蛋白提示:75.6mg/L,
医院诊断为支气管炎与尿路感染‘输尿管发育异常,肾积水,又经过5天的消炎治疗,发烧得到控制,支气管炎好转,但尿常规和血常规,C反应蛋白虽然降低,仍然不是很正常,医院建议我们转到有小儿泌尿外科的医院治疗。
徐主任,不好意思,我说了这么多,耽误你宝贵的时间了,在这里表示歉意,现在我跟家人很着急,孩子这么小,不到60天,就反复发烧,而且一停药就发烧。我想咨询徐主任的是:
1、 为什么孕26周,显示重复肾,后来反复做就没了呢?
2、 如何确认是输尿管发育异常引起的尿感呢?
3、 孩子已经出现了尿感,是不是得尽早做手术啊?而且她这么小合适么?
4、 倘若做手术的话,是采用什么方式进行呢,而且手术之前做什么检查呢?
望徐主任在百忙之中给予指示。谢谢!!
超声检查只能提供初步诊断意见,你需做同位素利尿肾图、磁共振尿路水显像等检查进一步明确是什么尿路畸形,问题在哪,患肾功能好吗,排泄好吗。在济南你可以去省立医院找吴荣德主任看病,他是专家。
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状态:就诊前
非常感谢徐主任给予的提示与帮助,我已预约了周二下午吴主任的门诊,等检查结果出来,我再咨询徐主任!
状态:就诊前
您好,徐主任,今天去省立医院看吴主任的门诊,结果吴主任出差不在,就看了于启海主任的门诊。他让我们做了肾与输尿管的b超。
b超报告如下:
双肾大小、形态正常,肾实质厚度约:左肾0.9cm,右肾0.6cm,回声未见异常,左肾上部局部肾盏扩张,宽约1.0cm,右肾集合系统回声清晰、无分离。右侧输尿管无充盈。左侧脐水平腰大肌前方,探及一迂曲的管状回声,宽约1.0cm。
超声提示:左肾局部扩张;左侧腰大肌前方迂曲管状回声,建议进一步检查,除外输尿管病变。
我咨询可否做同位素利尿肾图、磁共振尿路水显像等检查,他说现在孩子太小,即使做也等到要手术时再做。于主任的建议是每月复查一次b超,看肾实质及积水的变化情况,服用抗生素抗尿感。
徐主任,为什么每次检查的结果都不一样呢,弄的我们心里很没底。省立医生的建议是否可行?服用抗生素抗感染,我感觉副作用也挺大的,孩子现在就经常有呕吐、大便呈现绿色等症状。不知有什么好的抗感染药么?以及药剂量如何?盼回复。
就听于医生意见,我不可能在网上为你就诊,对不起。
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徐卯升大夫通知停诊:12月17日停门诊
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徐卯升大夫通知停诊:日、3月2日停诊
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小儿泌尿系统畸形,如肾积水、 尿道下裂、尿道上裂、两性畸形、膀胱输尿管返流等畸形的诊治
徐卯升,男,教授、主任医师,1963年出生,1986年毕业于同济医科大学。1991年12月~1993年11月在日本顺天堂大...
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胎儿左肾发育不良,右肾重度积水
状态:就诊前
出生后3天、2周在当地做超声告知。
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徐主任按照你的指示,现在把B超结果发给您:
宝宝出生前一天B超:左肾轮廓显示欠清,大小约28*15MM,实质回声增强,皮髓质界限不清,肾边缘见一液暗区,大小约8*5MM,肾盂处内径约6MM。右肾大小82*49MM,肾盂肾盏均可见扩张,皮质最薄处2.1MM,集合系统明显分离,肾盂处内径约31MM,肾盏处内径约12MM,右侧输尿管未探及。B提示:胎儿右肾积水,实质变薄(肾盂输尿管连接部狭窄可能),左肾实质回声改变伴囊性病变(肾发育不良)。
出生后三天()B超:左肾轮廓显示欠清,大小约28*15MM,实质回声增强,皮髓质界限不清。右肾大小75*44MM,集合系统明显分离,肾盂处内径约31MM,肾盏处内径约10MM,皮质最薄处2.2MM。B提示:右肾先天性肾积水,实质变薄(输尿管上段狭窄可能),左肾变小伴实质回声改变(肾发育不良)。
出生后18天()B超:左肾轮廓显示欠清,大小约24*9MM,集合系统未见明显分离,实质回声增强,皮髓质界限不清,内见两个细小液暗区,较大者大小约7*5MM。右肾大小93*48MM,集合系统明显分离,肾盂处内径约33MM,肾盏处内径约16MM,肾实质变薄,最薄处约1.9MM,双侧输尿管未探及。膀胱可见,充盈不佳。B提示:右肾先天性肾积水,(输尿管上段狭窄可能),左肾缩小伴实质回声改变(肾发育不良)。
请徐主任请您看看我家宝宝接下来改如何,左肾是不是一定要摘除,右肾也得手术,请您给我们一个方案吧,现在我也担心宝宝会越来越严重,影响到全身发育。手术时机是什么时候,手术效果如何,是要满月去你那看还是什么时候去看呢。目前宝宝发育还好,小便也蛮多的。期待您的答复。
满月后欢迎来我院进一步检查。
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状态:就诊前
徐主任您好!宝宝本打算满月去您那检查,但是突然宝宝急性尿路感染住院治疗,血白细胞19x10的九次方,尿白细胞4+,罗氏芬治疗后第三天血白细胞降为正常,但是用了七天罗氏芬尿白细胞还是3或4+,尿中段培养阴性,然后改用美平Q8h,目前打了七天还是尿白细胞2+,5月9号B超:左肾轮廓显示欠清,大小约19*11MM,集合系统未见明显分离,实质回声增强,皮髓质界限不清,内见两个细小液暗区,较大者大小约7*5MM。右肾大小106*66MM,集合系统明显分离,肾盂处内径约46MM,肾盏处内径约19MM,肾实质变薄,最薄处约1.6MM,双侧输尿管未探及。膀胱可见,充盈不佳。B提示:右肾先天性肾积水,(输尿管上段狭窄可能),左肾缩小伴实质回声改变(肾发育不良)。
徐主任目前我宝宝肾积水很严重,感染很难控制,手术是不是等感染控制才能做,尿白细胞降不下来手术还能不能手术,现在很担心宝宝也只有一个肾,而这个积水的肾能不能保住呢,徐主任您能不能给我个方案如何处理
不知你具体情况,如是脓肾,抗生素控制不了感染,可以做肾造瘘手术。
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门诊/住院患者报到
14-01-08找徐卯升大夫就诊的m***患者,成功报到医生诊断疾病:婴儿右肾肾盂输尿管处连接狭窄术后,右肾输尿管下端狭窄,左肾萎缩门诊或住院患者:住院最近一次就诊日期:最近一次就诊时大夫给的处置方案:徐主任您好,我宝宝是去年6月份您主刀的手术,目前一直都是B超随访,我想让您看看我宝宝最近的B超单想让您指导下接下来需不需要手术治疗,谢谢!
状态:就诊后
希望徐主任能看到我宝宝的B超单,能够指点下步我该如何。
具体情况不记得,是否做了上端,看看是否需做输尿管下端再植?
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徐主任我宝宝从6月4号手术后(肾盂输尿管连接处手术)一个月拔除造瘘管后肾积水有所增加,但到了9月份的一次尿感后有所减少后就稳定住了,请您看一下我宝的B超,想请教您以目前的情况看如何治疗,因为这几次积水不变,会不会对肾功能造成影响,需不需要把输尿管下端狭窄的问题给解决?还是继续的B超随访?输尿管下端再植手术如何?目前还需要做同位素检查吗,在去年手术前同位素检查肾功能还可以的。现在宝宝发育都还不错。请徐主任指点,非常感谢您!!
复查肾图就可以了。
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状态:就诊后
谢谢徐主任的指点,我还想再问问如果积水一直没变化是不是不会管它呢,还是怎么呢,现在多久做一次B超呢,右肾会不会太大了呢?肾图如果不好是不是也得手术呢?
必须复查肾图,只有这样才能较准确反映手术效果,术后二年以上每年复超声一次即可。
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徐主任您好,之前七月份在上海复查了,现在三个月后复查,发现肾脏在变小皮质变薄,积水越来越大,以前还是很稳定,这样是不是要重新再手术呢,小孩只有一个肾脏,小孩越长大配合越差,越调皮,做b超都是抱着站着哭闹,不肯躺下,请您看看我发的这几张B超,我应该怎么办,等待您的答复
超声检查结果没有同位素肾图复查结果客规。如你是独肾更要慎重,复查肾图是必须的,这样才能发现真的问题,并可消除不必要的担心。
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门诊/住院患者报到
14-07-25找徐卯升大夫就诊的m***患者,成功报到医生诊断疾病:胎儿泌尿系统疾病就诊类型:复诊最近一次就诊日期:
状态:就诊后
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积水基本是稳定的,术后复查肾图对比可让人放心。
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徐主任您好,七月份已经做过肾图,是这样描述:左肾未显影,右肾稍增大,形态欠规则,皮质扩张变薄,肾内显像剂滞留,利尿后部分排出。右侧输尿管轻度显影,膀胱显影延迟,充盈可。肾图:右肾图呈持续上升型,利尿后曲线下降。右肾ERPF=96.91ml/min.肾滞留率R=66.20%。方医生说还可以,当时积水没有现在大,皮质没有现在薄,经过三个月肾图会发生变化吗?就是因为独肾,而且肾脏变小只有87*40左右,积水在增大,有没有可能会肾脏萎缩呢?需要再次手术吗?还是接下来如何观察?请主任指点,最近感觉小孩尿色比较清,不黄,会不会不好?
肾脏在缩小是因为积水减少的缘故,不放心的话复查肾图。
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