& 膝关节积液的预防治疗
膝关节积液应该如何预防与治疗？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　1.推拿疗法　　(1)推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1～2分钟。(2)拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指关节，放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。(4)时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打奈窝，用腕力弹拍。　　2.穿刺疗法　　较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。　　3.药物治疗　　急性期滑膜损伤，，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减，外贴狗皮膏;若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用乌头汤。　　4.固定与练功疗法　　早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。　　5.中医膏药疗法　　滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如、、关节结核、等和性外伤、骨伤、关节内损伤、周围、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明症存在，其主要表现关节，疼痛，渗出增多，关节积液，活动，功能受限。　　滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，积水期间尽量不要劳累，减少抽液注射的频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦。中医膏药疗法。原理：膏药外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。
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膝关节积液的预防治疗医患问答
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膝关节积液怎么治疗
状态：就诊前
咨询标题：膝关节积液怎么治疗
膝关节积水
病情描述：
1985年发病，各关节都有积液，有低热，多处淋巴肿大，经火检化验为漫性炎症，化验风湿、类风湿及各种化验均正常，后在协和做膝关节抽积液化验类风湿为阴性。现经过多年的治疗，无低热现象了，腕关节打封闭后积液消失，但膝关节至今仍然有大量的积液，给行动造成很多不便，锁骨一侧也有少量积液，而且各关节怕凉怕风，但关节不是很痛，去年又做了风湿及类风湿检查，仍为正常。积液抽出后又长了出来，不能下蹲。
希望提供的帮助：
膝关节积液是骨关节病还是滑膜炎，请专家给予诊断，怎样治疗才能使膝关节积液消除。期待专家给予回复。
所就诊医院科室：
宣武医院、协和、301医院等 骨科、风湿免疫科
用药情况：
药物名称：
服用说明：
病情加重时吃，每天2次，一次一片
京***发表于
应该是滑膜炎，长期保守治疗无效，可关节镜下滑膜切除术治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈坚大夫本人
状态：就诊前
您好，请问关节镜下滑膜切除术治疗可以不住院吗？
必须住院手术，但是关节镜手术可以缩短住院时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈坚大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈坚大夫的信息
关节外科，膝、髋、肩、肘等关节镜，运动损伤，韧带重建
陈坚，男，主任医师，教授，1964年生，汉族，浙江省杭州市人。1986年毕业于上海第二军医大学医疗系，毕业后...
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中医研究院骨伤医院你好，我膝盖积液吧半年有余，不知道怎么治
女 | 34个月
健康咨询描述：
你好，我膝盖积液吧半年有余，不知道怎么治疗效果好，请求专家指导，本人因车祸撞伤，34岁女
想得到怎样的帮助：怎么治疗？（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 12:30:26
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损伤性滑膜炎，多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤（半月板边缘损伤（1-2度）者可治愈、破裂不能愈合只能手术）、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个&动态平衡&，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现&关节积水&。治疗期间尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为：滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。保和堂徐記膏藥滑膜囊炎膏外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！
损伤性滑膜炎，多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤（半月板边缘损伤（1-2度）者可治愈、破裂不能愈合只能手术）、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个&动态平衡&，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现&关节积水&。治疗期间尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为：滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。保和堂徐記膏藥滑膜囊炎膏外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！
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病情分析：你这种情况是属于创伤性滑膜炎。指导意见：可以采用关节穿刺抽液，抽液后再关节内打消炎药，还有可以服用消炎退肿，舒筋活血的中药治疗。
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目前是可以采取抗炎、止疼药物治疗的，要注意休息，不可以过于劳累，必要时可以考虑穿刺治疗的。
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双膝膝关节积液是什么病，该如何治疗
提问者采纳
成都中医药大学附属医院,骨科和风湿免疫科当前用药：药物名称：藤黄健骨胶囊、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、嘎日迪五味丸服用说明：藤黄健骨胶囊：1g，3次，5天
双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊：7.5mg，1次，晚饭前半小时，4天
嘎日迪五味丸：1g，1次，睡前服，还未服病情描述：患者女，27岁，核磁共振显示左膝关节囊及髌上囊少量积液，其余无异常，发病已有20天。突然发病，无碰撞扭伤，刚开始下蹲时膝盖窝扯痛，随后膝盖外侧有突起，按压是软的，整个膝盖酸胀痛，走一会儿路就腿发软，服药和贴膏药一段时间后，酸痛减轻，但膝盖窝和突起处无论是否下蹲都不时疼痛，但不影响睡眠，最近右腿出现同样情况，双手腕、双足踝也不时疼痛。已检查排除风湿。
希望医生提供的帮助：
看了几个医生，说法不一，有的说无大碍，热敷即可；有的说是滑膜炎，但服药、贴膏药无效果，；有的说是退行性骨性关节炎，需要注射玻璃酸钠5次，有的说是囊肿，只能手术。
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状态：就诊前
咨询标题：膝关节积液，半月板损伤怎么治疗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲，64岁，左膝积液，疼痛，不能弯，已有四月余，近日加重
曾经治疗情况和效果：
1.四年前患过，抽液三次后无效，在芜湖中医院用中药治愈。
2.这次发病后，用多种膏药无效。
3.4月12日在宁国市医院核磁共振，结果为“左膝内侧半月板前后角损伤；左膝关节腔及髌上积液。”
想得到怎样的帮助:
想请问您：1.给我们一些治疗建议；
2.我想上传核磁共振图片给您，医院可以拷贝吗？
这***发表于
如果核磁片拍照不方便，把X光片先传上来看看，用300万像素以上的手机或数码相机拍照都可以。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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赵其纯大夫本人
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