血清gpt是什么
患者信息：男
病情描述：做肝功能化验具体化验都有哪些项目想知道做肝功能化验你们医院具体有哪些项希望每一项的名称写得详细些
希望解决的问题：血清gpt是什么
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病情分析：总胆红素直接胆红素间接胆红素总蛋白白蛋白球蛋白白球化谷丙转氨酶谷草转氨酶碱性磷酸酶r谷氨酰转肽酶乳酸脱氢酶乙肝表面抗原你做化验时后面有正常直第一.用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶（GPT）门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）碱性磷酸酶（ALP）γ-谷氨酰转肽酶（GGT）总胆汁酸白蛋白/球蛋白（A/G）总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）.第二.祝你降!
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病情分析：参考百度红斑狼疮（ＬＥ）是一种涉及许多系统和脏器的全身结缔组织炎症性疾采累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等并以自身免疫为特征患儿体内存在多种自身抗体不仅影响体液免疫亦影响细胞免疫补体系统亦有变化近年来由于实验室检测技术的发展临床诊断水平的提高本病的发病数增多仅次于儿童类风湿关节炎居小儿全身性结缔组织病中的第２位北京儿童医院于１９７７年至１９９２年共收治１００例红斑狼疮以学龄儿童为多见７岁以上者占９６％婴幼儿仅属偶见但也可见于新生儿本病以女性多见男女之比为１：４疾病与世界万物一样都是分门别类、各有归属的每个病都有各自的系统归属例如糖尿病是新陈代谢类疾不胃炎是消化系统疾不那么红斑狼疮（LE）归为哪一类疾病呢？回答这个问题还要从20世纪初谈起当时美国有一位病理学家名字叫克莱姆普尔（Klemperer）他发现系统性红斑狼疮（SLE）的基本病理变化是人体胶原组织的类纤维蛋白变性到1942年他把具有这种特征的疾波包括风湿热、类风湿性关节炎、皮肌炎、多动脉炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮）加以综合称之为弥漫性胶原病事物是在不断的发展的随着研究的不断深入人们发现克莱姆普尔的所谓胶原病仅是病理组织学上的概念到1969年日本医学家大高裕等认为这一类疾病的结缔组织均具有粘液样水肿纤维蛋白变性及坏死性血管炎等相同的基本蹭因此又把这一类病称为结缔组织病近年来医学中的免疫学得到了迅猛发展在此基础上提出了自身免疫性疾病的概念认为红斑狼疮这一疾病是自然发病病因不明有遗传因素好发于育龄妇女身体的多个器官出现蹭临床表现多种多样在血液中可以检测出多种高滴度自身抗体并且出现相应身体组织（靶器官）受侵害后的有关症状蹭组织中有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润应用皮质类固醇及免疫抑制药物有疗效所以应将红斑狼疮归类为自身免疫性疾病然而在风湿病的范畴中包括了多种侵犯肌肉、关节、韧带、滑囊、内脏及其它结缔组织成份的疾病它可为原发性局限于肌肉骨骼的疾病也可以是具有多系统受累的全身性疾病（如典型的胶原博因此我们说红斑狼疮是一种自身免疫性的炎症性结缔组织病归结于风湿病学中又是六种经典胶原病之一这已成为国际通用的概念广大患者在综合性医院就诊时应到风湿财的结缔组织病诊室或免疫科提起红斑狼疮这一疾病很多人都知道是一种自身免疫性疾病但若问起红斑狼疮一词的由来恐怕不是每一个人都能说清楚的在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写狼疮（Lupus）一词来自拉丁语在19世纪前后就已出现在西方医学中但直到19世纪中叶有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用红斑狼疮这一医学术语不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言人们看到得这种病的人在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害有的还在红斑基础上出现萎缩瘢痕素色改变等使面部变形严重毁容看上去就象被狼咬过的一样故有其名后来随着医学科学的不断发展人们对红斑狼疮的认识逐步加深于是又提出了系统性红斑狼疮的命名系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外还包括全身各个系统和各种脏器的损害如肾、心、肝、脑、肺等红斑狼疮起病稳匿或急骤发作比较凶险且极易复发迁延不愈出没无常就跟狼一样狡猾而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑多形红斑环形红斑大疱性红斑有的也出现盘状红斑所以用红斑狼疮一词命名该病既形象逼真又内涵丰富红斑狼疮的诊断标准：在1985年全国风湿病会议上上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准(见表2)并经国内27个不同地区医学院校或省级医院验证通过该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断目前已被普遍应用并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书我国红斑狼疮诊断标准1．蝶形红斑或盘状红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑常不累及鼻唇沟部位盘状红斑隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害归病灶可有皮肤萎缩2．光敏感x10／升或溶血性贫血：日光照射引起皮肤过敏3．口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡4．非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎累及2个或2个以上的周围关节特征为关节的肿、痛或渗液5．胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液；心包炎心电图异常心包磨擦音或心包渗液6．癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱如尿毒症酮症酸中毒或电解质紊乱所致；精神埠非药物或代谢紊乱如尿毒症酮症酸中毒或电解质紊乱所致7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿
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病情分析：.5g/dl或3+；细胞管型可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型8．白细胞少于4x10／升或血小板少于1009．荧光抗核抗体阳性10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性11．抗Sm抗体阳性12．O降低13．皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性符合上述13项中任何4项者可诊断为红斑狼疮红斑狼疮的表现（一）发热红斑狼疮的免疫功能异常体内可产生许多种物质作为致热源而使机体发热约80%的病人可有发热大多数为高热约12%的病人表现为低热有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热要引起我们注意的是一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热伴有关节酸痛和肿胀以及出现皮疹要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能要请专科医生做进一步检查看看有没有各种自身抗体的存在以明确诊断发热往往说明红斑狼疮病情在活动要采取措施及时治疗以免使病情发展红斑狼疮引起的发热还有一个特点就是使用糖皮质激素以后体温能迅速消退恢复正常如果激素停用则体温又可回升但是在红斑狼疮病人中特别是长期大量使用激素后也会出现发热这时候要高度警惕有没有感染的出现因为激素使用后抑制了人的免疫力降低了人体抗病和抵抗细菌感染的能力此时细菌可以乘虚而入来感染机体最多见的是肺部感染特别要当心结核杆菌的感染要及时使用合适的抗生素治疗以免使病情发展而危及生命（二）红斑皮疹80%以上的病人有皮肤损害红斑、皮疹呈现多样型颧面部蝴蝶状红斑和甲周指端水肿性红斑为SLE特征表现蝶形红斑不超过鼻唇沟而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等盘状红斑的形状呈现片状边界清楚稍隆起中司平坦上有角质屑粘附拭之不去与下面毛囊相连为一毛囊角栓以后可留有萎缩性疤痕略有凹陷皮疹有红色丘疹、斑丘疹一般不痒或稍痒在身体各个部位都能发生以面部、颈部、四肢为多见少数人有水泡、血泡红斑、水泡消退后可出现表皮萎缩色素沉着和角化光敏感约有1/3病人一晒太阳光即出现整个面部发红主要是对紫外线敏感夏季在屋荫下由于辐射面部亦会发红有些病人日晒后出现阳光过敏性皮疹（三）粘膜溃疡和脱发约有1/5病人有粘膜损害累及口唇、舌、颊、鼻、腔等出现无痛性粘膜溃疡如有继发感染可有疼痛红斑狼疮病人容易引起毛发脱落除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外其他部位也会脱发不光是头发而且睫毛眉毛、体毛亦会脱落脱发有两种形式：一种为弥漫性脱发残留的头发稀疏失去光泽或枯黄毛发干细且容易折断形成稀发或斑秃；另一种脱发集中在前额部即我们平时所说的流海处头发稀疏、枯黄、容易折断头发呈长短参差不齐形成狼疮发红斑狼疮引起的脱发和平时我们所说的脂溢性脱发完全是两回事病理基础不同狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎导致对发囊的营养供应障碍使得毛发的生长受影响而致它是作为红斑狼疮的一种临床表现而存在有一部分红斑狼疮的病人发病的首发症就是脱发所以要引起注意红斑狼疮的脱发比较常见一般在病情控制后毛发可以再生尤其值得注意的是红斑狼疮病人再次脱发可能是疾病复发的第一症状要引起医生和病人的注意（四）关节炎有90%以上的病人有关节痛各个病期都可能发生关节痛有的于发病前数年已经出现有的关节周围软组织肿胀触痛和积液呈急性关节炎表现受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等常有对称性部分病人有晨僵有些病人关节病程较长也有病人只有短时出现甚至为一过性关节痛X片大多见不到骨质改变和关切畸形长期服用糖皮质激素达5年以上约5%病人可有无菌性骨坏死（五）血液细胞减少由于自身抗体存在红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少贫血大多为正细胞性贫血抗红细胞抗体多为lgG型血红蛋白也下降白细胞一般为粒细胞或淋巴细胞减少血小板减少存活时间短血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破坏（六）心脏损害约有1/4的病人有心包炎轻症可无症状明显的才有心前区疼痛、胸闷有一时性心包磨擦音临床不一定能发现心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查可显示有心包积液在我院治疗的SLE中发现有心包积液的病人占34.15%（七）肺损害SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小结节影和条索或网状阴影为间质性改变大多没有症状胸膜炎可无症状只在下面检查中发现即：B超和X线胸片中有少量至中等量胸腔积液有时与心包积液同时存在胸水中可找到LE细胞（八）狼疮性肾炎从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害尿检中有蛋白质红细胞白细胞少数病人有管型狼疮性肾炎在早期即发生蹭持续多年可能会有广泛损害演变为肾功能不全而成尿毒症（九）脑损害SLE神经系统损害有多种多样表现精神蹭表现为精神分裂症反应各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等脑损害常见于慢性SLE终末期或SLE急性发作的重症病例有少数慢生轻症脑损害病例经常头痛头晕脑电图有异常改变在极少烽病例中是急发期首发症状一般情况下及时治疗后脑损害是可逆的脑电图、脑CT扫描的异常改变也是可逆的颅内严重出血脑疝可导致死亡（十）淋巴网状系统约50%左右SLE病人有局部或全身淋巴结肿大以颈、颌下、腋下肿大为多见质软活动大小不一一般无压痛许多病人有扁桃体肿大、疼痛、常提示SLE发作抗菌消炎效果不佳约1/3病人有肝肿大但SLE没有特殊的肝脏蹭少数可有GPT和GOT轻度升高极少引起黄疸和肝硬化约20%的病人有脾肿大脾脏一般在B超中发现有增大情况如体检验肋下能触及的已增大1-1.5倍极少数病人有巨脾症（十一）月经不调月经紊乱在SLE早期活动期病人常见月经提前、延期、减少或经量明显增多均有抗心肌磷脂抗体（抗Acl）阳性者可发生死胎或流产在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液提示有盆腔浆膜炎存在（十二）雷诺现象两手足对称地发白、紫绀、潮红顺序相继出现的现象称雷诺现象是肢端小动脉痉挛引起的SLE病人约有15%-20%两手和两足有雷诺现象出现于SLE的各个病期有的于SLE发病前早已存在该现象由寒冷诱发多在冬天出现较重的在20oC以下均能发生天气温暖能自行缓解待秋冬时再次出现有些病人夏季双手也是清冷不温的（十三）血管炎双手双足可出现大量瘀点为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎并能引起指端趾尖凹陷、溃疡、坏死极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎有剧烈痛双腿可出现网状青斑和片状青紫斑网状青斑如鱼网状是由于皮下组织的中央微动脉痉挛引起皮肤缺血苍白毛细血管的树状分枝引起的青紫围绕中间的缺血苍白区而呈网状改变以大腿内侧为最多见以小腿内侧、躯干、上肢、手曳亦可见到网状青斑腿上片状紫斑常与网状青斑同时存在是由于皮肤小动脉坏死性血管炎或血小板减少引起的皮下出血有的有血管栓塞而可扪及小结节片状紫斑以小腿为多见大腿上肢也可见到临床还可见到栓塞性静脉炎指甲改变许多病人有灰指甲与长期服用皮质激素真菌感染有关也有因末梢血管炎长期缺血而使指甲变变软萎缩而似灰指甲状的〃十四）消化道损害常见的消化道症状有食欲减退许多病人有便秘、腹胀有的病人恶心脐周腹痛大便次数增多腹水与狼疮性腹膜炎肠系膜炎有关也有的与狼疮性肾炎低蛋白血症有关狼疮引起的胰腺炎极少见这与胰腺血管有关（十五）眼部蹭约20%-25%病人有眼底变化包括眼底出血乳头水肿视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物可造成视觉障碍随着病情的缓解这些改变是可以消失的其它的玻璃体内出血、巩膜炎等红斑狼疮传染吗？红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家但也仅仅只有70/10万它与其他常见病多发踩较起来还算是比较少见的由于病人相对较少很多人对这个病不甚了解听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生红斑狼疮会不会传染呢这样的疑问回答是否定的红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人从红斑狼疮发病因素来讲至今病因不明人们从临床研究上发现只是从基础和它的发生可能与遗传因素人体内性激素水平高低以及人体所处的某些环境因素（包括感染、日光照射、食物改变、药物作用等）有关是上述这些因素（可能还有很多未知因素）共同作用降低了人体的免疫耐受性使人体的免疫功能发生紊乱才形成了这种自身免疫性疾病因此它不象由各种病原体（各种细菌、病毒、真菌、螺旋体）引起的疾病那样可以在人与人之间传播当正常人与病人接触时根本不必有被传染的恐惧也不需要把病人隔离起来红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期可以和正常人一样从事一般的工作学习参与正常人的社会活动红斑狼疮的药物治疗和休养：治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程由于病情个体差异大应根据每个病人情况而异一、一般治疗急性活动期应卧床休息慢性期或病情已稳定者可适当参加工作精神和心理治疗很重要病人应定期随访避免诱发因素和刺激避免皮肤直接暴露于阳光生育期妇女应严格避孕二、药物治疗（一）非甾体类抗炎药：这些药能抑制前腺素合成可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包蹭有良好效果由于这类药物影响肾血流量合并肾炎时慎用（二）抗疟药：氯喹口服后主要聚集于皮肤能抑制DNA与抗DNA抗体的结合对皮疹光敏感和关节症状有一定疗效磷酸氯喹250-500mg/d长期服用因在体内积蓄可引起视网膜退行性变早期停药可复发应定期检查眼底（三）糖皮质激素：是目前治疗本病的主要药物适用于急性或暴发性病例或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时也应用糖皮质激素用法有两种一是小剂量如0.5mg/kg/d甚至再取其半量即可使病情缓解二是大剂量开始时即用10－15mg/d维持减量中出现病情反跳则应用减量前的剂量再加5mg予以维持大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统蹭时1000mg/d静脉滴注3日后减半而后再用强的松维持其些病例可取得良好疗效其副作用如高血压易感染等应予以重视（四）免疫抑制剂：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用以及狼疮肾炎狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d静脉注射或口服或200mg隔日使用毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等应当注意的是细胞毒药物并不能代替激素（五）其他药物：如左旋咪唑可增强低于正常的免疫反应可能对SLE患者合并感染有帮助用法是50mg/d连用三天休息11天副作用是胃纳减退白细胞减少抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能一些医院用于治疗活动性SLE取得满意疗效用法是20-30mg/kg/d稀释于250－500ml生理盐水缓慢静脉滴注连用5－7天副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病若同时加用激素可使之减轻（六）血浆交换疗法：通过去除病人血浆达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等后输入正常血浆效果显著但难持久且价格昂贵适用于急重型病例红斑狼疮治疗方法：一、西医治疗：就是上面所说的药物疗法二、中医治疗：中医治疗红斑狼疮的方法有多种其中有药物疗法及其它疗法药物疗法就是平时大家常用的中药其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法一病一方用药法单方验方治疗法及中成药治疗等其中辨证论治方法照顾面广灵活性大又有求因治疗的特点是值得采取的治疗措施之一但因系统性红斑狼疮损害广泛症状复杂多变临床上每个医生对本病的认识不尽一致因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型综合各家的见解及临床经验中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准辨证分为六个症型分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期稳定期及脏器损伤的一些情况根据各症型的临床表现分别选用不同的治疗方剂及药物一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律抓拙病的主要病机针对病机设定治疗方剂以一方统治其中有的用滋阴补肾法有的用活血化瘀法有的用解毒清热法有的用祛风除痹法等在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂在这些方剂中常用的药物有生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、旱莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等常用的单方则有雷公藤及其制剂其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等；昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂每片含生药50mg；青蒿及其制剂对盘状红斑狼疮有一定疗效其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服而青蒿素则为注射剂90年代应用已减少；另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用除口服中药汤剂及应用成药外尚有针灸疗法耳针疗法、穴位封闭法、挑治法及食疗、体疗等不同治疗方法这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼疮治疗过程中的辅助疗法综上所述中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种在临床应用中要根据患者出现的不同症状分别选用一种或数种治疗方法1、狼疮（LUPUS）一词来自拉丁语含意是在患者颧部或相关区域皮肤出现顽固难治和具有破坏性的损害造成毁容从而使面容变形好象狡猾的狼2、直到19世纪中期有一个叫卡森拉夫的医生才正式使用红斑狼疮这一术语实际上指的是以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮现代医学叫做慢性盘状红斑狼疮它主要好发于面部常在红斑基础上出现萎缩、瘢痕、色素改变使面容毁坏顽固难治像狼咬的一般故有其名形容和命名还是比较恰当的3、随着医学科学的不断发展对红斑狼疮的认识逐步增加人们又提出系统性红斑狼疮的命名系统性红斑狼疮除皮肤损害外重点具有各种内脏损害包括肺、脑、心、肝、肾等起踩较骤急病情容易多发发作比较凶险犹如狡猾的狼出没无常三、瑶医治疗：红斑狼疮（LE）是一种自身免疫疾病瑶医把红斑狼疮这种红斑形状象彩蝶、来病极凶险、死亡率极高的病称为蝴蝶瘟把它归属于瘟和毒的恶病范畴现代医学把红斑狼疮分为盘状性红斑狼疮（DLE）和系统性红斑狼疮（SLE）前者主要以皮疹症状为突出后者除皮疹外还造成多脏器损害其临床表现多种多样有发热、红斑、皮疹、脱发、血管炎、关节炎、胸膜炎、心包炎、贫血、血小板减少以及心、肝、肾、肺、神经系统的损害发病人群女性高于男性比例为9：1目前认为红斑狼疮的发病以遗传为基础以免疫失调为核心以内外环境变化为诱因对于红斑狼疮治疗现代医学主张用激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、纤溶等药物对症支持疗法、血浆交换疗法、环磷酰胺冲击化疗等方法各种药物和疗法都有一定的作用但效果均不理想所以红斑狼疮是全球医疗界公认的三大顽症之一瑶医对红斑狼疮有独道的见解称之为蝴蝶瘟因其损害众多器官组织所以临床表现十分复杂多变既是属于瘟、毒的恶病它的核心病机应为：毒、瘀、热为毒、热邪深陷弥漫全身瘀阻不出所致既然病机相对稳定那么治疗原则相对就很规范：以泄毒祛瘀凉血消斑为治疗总法不管临床怎么变化红斑狼疮病没变它就是红斑狼疮病引起的一系列症状所以采取既有规范性又有灵活性内用外用相结合的治疗原则提出了红斑狼疮治疗体会：（1）症候虽繁杂病机则稳定红斑狼疮因其损害众多器官组织所以临床表现十分复杂多变尽管其临床表现千差万别但是其病理机制是稳定的不同的临床表现只是同一病理机制作用于不同的组织器官进而导致不同组织器官产生不同的病理解剖和病理生理改变造成的这一疾簿质古人是不了解的所以才使诊断辨证完全随临床表现的变化而变化这种辨证诊断认识有一定的合理性然而其局限性也是存在的因为把一个统一的疾病分为互相缺少紧密联系的证候类型难免有过分追逐表面现象使诊断偏离疾簿质的弊端笔者早年也曾按常规辨证施以不同方药但是效果并不理想后来以家传瑶医药验方瑶宝狼疮平1号方为不变基础方制成胶囊剂在此基础上随证加减变化配以灵活性的饮液如此才收到了较理想满意的效果根据实验经验笔者悟出：为有效指导治疗诊断认识必须把握稳定病机兼顾多变症状根据经验方药作用性能可以初步认为多变的是各种寒热虚实症状不变的是毒邪和血瘀病机临证时谨守病机旁及症状去遣方用药才能收到实效（2）治证宜灵活治病需规范就红斑狼疮而言它的证候有多种类型按辨证论治原则要求需处以不同的治法和方药实践证明不同的疾病虽然可出现同种证候类型但是同一种方药对不同疾病的同一证候类型的效果是不一样的红斑狼疮的证候表现是受红斑狼疮的病因病理支配的不能改变这种病因病理的方药不论其如何对证合理也不会有理想效果这说明踩证更为根本也更为重要这并未否定辨证论治原则只是指出了它的局限性我赞成近年来倡导的辨证与辨病结合的主张进而体悟到还要治证和治病相结合再进而主张以治病为本、为主以治证为标、为辅对红斑狼疮而言自身免疫损害这一病理是稳定的所以针对这一稳定病理环节的治法方药就应该规范而其临床证候表现多变针对证候变化的治法方药可以相对灵活根据这一思路临床总以解毒祛瘀为不变的治法针对证候变化的治疗法则随时调整或兼以清热或兼以祛风、滋阴、通痹、利水等等（3）主药需定位配药需变通瑶医治病十分强调理、法、方、药的统一和协调关于红斑狼疮的治疗笔者认为其证候虽繁杂病机却是稳定的在治疗原则上治证虽然灵活治病却要规范在这种理法认识和论证基础上相对应的遣方用药就必然有与之相应的处理准则多年临床实践使我确信治疗红斑狼疮其用药处方不可以随证候差别变化而随意灵活既然病机稳定治疗又以治病为本为主处方用药也就需要相对的稳定性和规范性在实际用药过程中我多年一直坚持这样一个原则：即针对不变病机的药物为君臣药这部分药物均具有较强的解毒祛瘀功能这部分药物不论任何证候类型的红斑狼疮都必须不变地应用以直指毒邪血瘀这一核心病机而兼顾证候表现的药物则可以随证候不同而有所变化
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病情分析：肝功检查基本项目(1)血清转氨酶检测：血清中约有20多种转氨酶临床常用来测定肝功能的转氨酶有血清谷一丙转氨酶(GPT又称丙氨酸氨基转移酶ALT)和谷一草转氨酶(GOT又称天门冬氨酸氨基转移酶AST)其正常值随检测方法的不同而不同.测定此两种酶在血中的活性增高值常能反映肝细胞的受损与坏死程度.这是病毒性肝炎最敏感的肝功试验指标尤其是ALT对病毒性肝炎诊断的特异性较AST更具临床意义.(2)血清胆红素测定：包括总胆红素(Bilil成人正常值为1.71～17.l微摩尔/升)直接胆红素(BiliD正常值0～3.4微摩尔/升)和间接胆红素(Bilil正常值为1.71～13.7微摩尔/升).此项检测可准确地反映黄疸的有无程度和性质.(3)麝香草酚浊度(TTT)试验：简称麝浊试验正常值为0～6单位.它的升高常提示急性或慢性肝脏损害.不过有时血脂高的病人也可出现假阳性.(4)血清蛋白测定：包括总蛋白(TP)白蛋白(Alb)和球蛋白(Glb)的比值测定(A/G).正常情况下成人总蛋白平均为60～80克/升;白蛋白为35～55克/升球蛋白为20～30克/升A/G比值为1.5～2.5：1.当肝脏发生疾病时如急慢性肝炎时总蛋白正常或降低白蛋白减少球蛋白(主要是T-球蛋白)增高A/G比值变小甚或倒置.(5)血清碱性磷酸酶(ALP或AKP)测定：血清碱性磷酸酶正常值为金氏法30～90国际单位/升其值的测定对鉴别梗阻性及肝细胞性黄疸还有癌肿等等有一定的意义.但由于骨组织中此酶相当活跃因此儿童孕妇骨折愈合期骨软化症佝偻病骨细胞瘤内质疏松肝硬变肝脓疡肝结核白血病甲亢等其ALP也会明显增高必须加以鉴别.此外还有脑磷脂胆固醇絮状试验(CCFT)其正常值为阴性～+;硫酸锌浊度试验(ZnTT)正常值为2～12单位这些试验的临床意义都与TTT相同.意义(1)反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等其中ALT是最常用的敏感指标1%的肝细胞发生坏死时血清ALT水平即可升高1倍.AST持续升高数值超过ALT往往提示肝实质损害严重是慢性化程度加重的标志.(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素(TBil)直间接胆红素尿胆红素尿胆原血胆汁酸(TBA)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及碱性磷酸酶(ALP)等.肝细胞变性坏死胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时可以出现上述指标升高.溶血性黄疸时可以出现间接胆红素升高.(3)反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白前白蛋白胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等长期白蛋白胆碱脂酶降低凝血酶原活动度下降补充维生素K不能纠正时说明正常肝细胞逐渐减少肝细胞合成蛋白凝血因子功能差肝脏储备功能减退预后不良.(4)反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)透明质酸(HA)层连蛋白(LN)等这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化.(1)血清转氨酶检测：血清中约有20多种转氨酶临床常用来测定肝功能的转氨酶有血清谷一丙转氨酶(GPT又称丙氨酸氨基转移酶ALT)和谷一草转氨酶(GOT又称天门冬氨酸氨基转移酶AST)其正常值随检测方法的不同而不同.测定此两种酶在血中的活性增高值常能反映肝细胞的受损与坏死程度.这是病毒性肝炎最敏感的肝功试验指标尤其是ALT对病毒性肝炎诊断的特异性较AST更具临床意义.(2)血清胆红素测定：包括总胆红素(Bilil成人正常值为1.71～17.l微摩尔/升)直接胆红素(BiliD正常值0～3.4微摩尔/升)和间接胆红素(Bilil正常值为1.71～13.7微摩尔/升).此项检测可准确地反映黄疸的有无程度和性质.(3)麝香草酚浊度(TTT)试验：简称麝浊试验正常值为0～6单位.它的升高常提示急性或慢性肝脏损害.不过有时血脂高的病人也可出现假阳性.(4)血清蛋白测定：包括总蛋白(TP)白蛋白(Alb)和球蛋白(Glb)的比值测定(A/G).正常情况下成人总蛋白平均为60～80克/升;白蛋白为35～55克/升球蛋白为20～30克/升A/G比值为1.5～2.5：1.当肝脏发生疾病时如急慢性肝炎时总蛋白正常或降低白蛋白减少球蛋白(主要是T-球蛋白)增高A/G比值变小甚或倒置.(5)血清碱性磷酸酶(ALP或AKP)测定：血清碱性磷酸酶正常值为金氏法30～90国际单位/升其值的测定对鉴别梗阻性及肝细胞性黄疸还有癌肿等等有一定的意义.但由于骨组织中此酶相当活跃因此儿童孕妇骨折愈合期骨软化症佝偻病骨细胞瘤内质疏松肝硬变肝脓疡肝结核白血病甲亢等其ALP也会明显增高必须加以鉴别.此外还有脑磷脂胆固醇絮状试验(CCFT)其正常值为阴性～+;硫酸锌浊度试验(ZnTT)正常值为2～12单位这些试验的临床意义都与TTT相同.
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26岁提问时间：
病情描述：小三阳怎样治疗才有用？
医生建议：你好，一般这情况应做到调养、劳逸和随访的三结合，提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除肝病毒和保持不再发病。定期复查肝功能
16岁提问时间：
病情描述：祛痘印大约多少钱，有的痘印深有的浅，脸上大多数都有
医生建议：根据你所描述的这种情况来看，你所说的这种现象无法预估费用，只能说是到当地正规医院的，整形美容科，接受激光治疗，看看有没有帮助和改善
20岁提问时间：
病情描述：我们宿舍里有一个人，我很讨厌ta,每次看到ta就很烦，听到ta的声音就觉得很难受，很想很想骂ta一顿打ta一顿，但是只是想。我们宿舍另外几个人也很讨厌ta，都忽视她的存在，因为ta做的事情很恶心。看到ta真的真的很难受，很抑郁，只要ta不在我眼前出现我的心情超级好，一看到ta话也不想说，表情也不想有。真的真的很想要ta离开我们宿舍，做梦都想。反正现在看到ta，我都觉得我是神经病了，我该怎么办，我做不到像别人所说的不在意，不理ta就好这种，很抑郁。
医生建议：你好！每个人受到的教育不一样，性格也不一样，生活中会遇到各种各样性格的人，应当多理解，容忍，学会共处。
45岁提问时间：
病情描述：我的皮肤松弛不紧致了，肌肤也没有弹性了，面颊下垂的也很明显了，想做面部提升手术，多少钱
医生建议：你好，女性随着年龄的增长及胶原蛋白的缺失，会出现皮肤松弛，失去弹性与光泽。
16岁提问时间：
病情描述：我吃了过期五个月的方便面，现在怎么办，会中毒吗？我会怎么样，医生麻烦你，方便面有点异味
医生建议：你好，根据你的病情描述症状，你的这种情况最好去当地洗胃