4.氯丙嗪对体温的影响下面哪些症状的治疗效果较差（ ）

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-26 14:18 标签： 氯丙嗪注射液
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中国医科大学2014年1月考试《临床药物治疗学(中专起点大专)》在线作业
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精神病的具体事例的详细介绍
更新时间： 11:55:52　|　文章来源：本站原创
　　下面是一位45岁的女性朋友，以前也没什么征兆，突然间就犯有神经病，并且经过一段时间的治疗，也没见好转，非常的郁闷，想知道医生是怎么解答的吗?我们来看下面具体的实例。
　　女 45我隔壁邻居不知怎么了，突然就患精神病了，她老往跑，她的家人把她绑在家里，害怕她出来伤人，也治疗了一段时间，都没有见好转，请问精神病人吃什么药物可以治疗?
　　想得到怎样的帮助： 感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
　　精神分裂症急性期应予抗精神病药物治疗，并力求系统和充分，以期获得较好的症状缓解，药物种类的选择和剂量调整应因人而异。常用的抗精神病药及其特点如下：
　　氯丙嗪：氯丙嗪具有良好的镇静、控制兴奋躁动和抗幻觉妄想作用。适用于具有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症患者。治疗剂量为每日300～600mg。
　　(2)奋乃静：除镇静作用小于氯丙嗪外，适应症基本同氯丙嗪。本药副反应较少，尤其对心血管系统、肝脏和造血系统的副作用较氯丙嗪为轻，适用于年老、躯体情况较差的患者。治疗剂量每日40～60mg。
　　(3)三氟拉嗪：此药不但没有镇静作用，而且有振奋、激活作用，除有明显的抗幻觉妄想作用外，对淡漠、退缩等症状有较好的疗效。适用于偏执型精神分裂症和慢性精神分裂症。锥体外系副作用较为严重。治疗量每日10～30mg。
　　(4)氟哌啶醇：氟哌啶醇锥体外系反应较重，对控制伴有兴奋躁动的幻觉、妄想的急性精神分裂症有良好的效果。对行为孤僻、退缩、情感淡漠的慢性精神分裂症有促使精神活跃的作用。治疗剂量每日30～60
　　(5)甲硫达嗪：有明显的镇静作用，其抗幻觉、妄想的作用不亚于氯丙嗪。对兴奋躁动患者和慢性精神分裂均有较好的疗效。治疗剂量每日250～600mg，最大量不宜超过800m
　　(6)舒必利：舒必利为新型抗精神病药，主要适用于精神分裂症偏执型、紧张型，对慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠有效，可以改善情绪和接触，但抗幻觉、妄想作用不及酚噻嗪和丁酰苯类。锥体外系反应轻。治疗剂量每日300～1200mg。
　　(7) 氯氮平：氯氮平是一种非典型广谱抗精神病药，具有较强的镇静作用，锥体外系反应较少见，也出现低血压和植物神经系统的副作用;可引起白细胞或粒细胞减少，是较严重的副作用，其机理尚不清楚，可能与机体特异性过敏反应有关。对精神分裂症幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、青春型兴奋等阳性症状有较好的效果，对淡漠、退缩等阴性症状也有效，甚至对难治性精神分裂症亦可显示满意效果，治疗剂量300～600mg，本药可引起癫痫发作，偶有并发粒细胞缺乏症的副作用。
　　(8) 利培酮：系苯并异恶唑衍生物，是一种新型非典型抗精神病药。用于治疗急性和慢性精神分裂症及其他各种精神病性状态的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和阴性症状(如反应迟钝、情感淡漠、少语、社交困难)，也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。成人起始剂量每次 1mg，每日1～2次，治疗剂量4～6mg。本药常见的副反应是失眠、焦虑、激越、头痛。少见的副作用是嗜睡、疲劳、头晕、呆滞、注意力下降、消化不良或恶心、呕吐、腹痛、勃起困难、性欲淡漠、皮疹、鼻炎等。个别可出现轻微的锥体外系症状、溢乳、月经失调、闭经。
　　精神病的咨询很多，其中很多人的疑问是不知道精神病患者吃什么药好，如果再有不懂得人，你就让他看这篇文章。
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冬眠灵(盐酸氯丙嗪)属片剂，是。多用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等，也用于镇吐、人工冬眠、镇痛等。亦可治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。别&&&&名&氯丙嗪类&&&&型药品适合人群控制精神分裂症
用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等，也用于镇吐、人工冬眠、
称 氯丙嗪、冬眠灵、氯普马嗪、本品系吩噻嗪类的代表药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性。
1. 治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。
2. 镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性呃逆，但对晕动病呕吐无效。
3. 低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。
4. 与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。
5.治疗心力衰竭。
6.试用于治疗巨人症。(1)有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘。
(2)偶见乳汁分泌、肥胖、闭经等。
(3)剂量过大可引起体位性低血压，因此用药后应静卧l-2小时。
(4)长期大量应用可引起震颤、运动障碍或刻板运动、静坐不能、流涎等。
(5)影响肝功能，停药可自愈，长期应用应定期查肝功。
(6)肝功能不良、尿毒症、高血压慎用；肝功能严重受损、癫痫病史者应禁用。
(7)不宜与痢特灵、胰岛素、阿托品、四环素、麻黄素、氨茶碱、咖啡因、酒精等合用。1.口服：每次12．5～100mg，极量每次150mg，每日600mg。
2.肌注或静滴：每次25～50mg，极量每次100mg，每日400mg。
3.精神病病人：开始每日25～50mg，分2～3次服，逐渐增至每日300～450mg，症状减轻后再减至100～150mg。
4.治疗心力衰竭：小剂量肌注，每次5～10mg，1日1～2次，也可静滴，速度每分钟0．5mg。1.主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。
2.注射或口服大剂量时，可引起体位性低血压，故用药后应静卧1～2小时。
3.对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。长期用药时，应定期检查肝功能。
4.长期大剂量应用时，可引起锥体外系反应，出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等，可用苯海索对抗，但会降低疗效。近年来，发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。
5.可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少（此反应少见，一旦发生应立即停药）、哮喘、紫癜等。
6.可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶状体混浊，或使眼内压升高。持续用药1年半以上者，应进行眼科检查。
7.有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压病人慎用，冠心病者尤应注意；肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷的病人（特别是用中枢抑制药后）禁用。
8.本品刺激性大，静注时可引起血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加用1%普鲁卡因作深部肌注。
9.本品有时可引起抑郁状态，用药时应注意。
静注可引起体位性低血压。孕妇、哺乳妇女、肝肾功能严重减退者慎用或禁用。
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