2011二型糖尿病最新疗法法

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作者:tomato
来源:生物谷
关键词:武田,2型糖尿病,二甲双胍,吡格列酮
日讯 /BIOON/ --武田(Takeda)7月26日宣布,3种新的2型疗法获得了欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)的积极意见。CHMP建议批准Vipidia(alogliptin)、固定剂量组合(FDC)疗法Vipdomet(alogliptin-二甲双胍)和Incresync(alogliptin-吡格列酮)用于现有疗法无法控制其血糖水平的2型患者。
CHMP的积极意见,是基于一项强有力的临床试验项目的数据。该项目涉及超过11000名患者,治疗时间长达4年,以及2项关键性研究的数据、ENDURE研究的一年数据及EXAMINE实验的中期数据。
该项目,将alogliptin作为饮食和运动的辅助(adjunct)疗法、以及将alogliptin作为其他几类降糖药物(如二甲双胍、吡格列酮、胰岛素、磺脲类药物)的附加(add-on)疗法进行了疗效研究。
这些研究中,每日一次25mg剂量alogliptin表现出了临床和统计学意义的HbA1c水平降低,同时表现出良好的整体耐受性和低血糖发生率。
此外,研究表明,与二甲双胍或吡格列酮单药治疗相比,alogliptin与二甲双胍或吡格列酮联合用药能够显着地改善血糖水平的控制。固定剂量组合药物Vipdomet(alogliptin-二甲双胍)和Incresync(alogliptin-吡格列酮)提供了额外的好处,可能有助于患者减少每日必须服用的药丸数量。
Alogliptin是一种选择性二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂,该药于2010年4月获得日本卫生劳动福利部(MHLW)批准,目前以商品名Nesina销售。固定剂量组合(alogliptin-pioglitazone)于2011年在日本获批,以商品名Liovel销售。
2型是中最常见的形式,已达到了全球流行病规模(epidemic size)。据粗略估计,全球约有3.36亿成年人患有2型糖尿病。到2030年,预计每9个成年人中就有1位2型糖尿病患者。在2010年,用于糖尿病及其并发症的国际医疗费用达3760亿美元,预计到2030年,这一数字将超过4900亿美元。(生物谷)
英文原文:Takeda Receives Positive CHMP Opinion for Three New Type 2 Diabetes Therapies, VipidiaTM (alogliptin) and Fixed-Dose Combinations VipdometTM (alogliptin-metformin) and IncresyncTM (alogliptin-pioglitazone)
Osaka, Japan, July 26, 2013 C Takeda Pharmaceutical Company Limited (Takeda) today announced that the Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP), of the European Medicines Agency (EMA), has issued a positive opinion for VipidiaTM (alogliptin), a dipeptidyl peptidase IV (DPP-4) inhibitor, and for the fixed dose combination (FDC) therapies VipdometTM (alogliptin-metformin) and IncresyncTM (alogliptin-pioglitazone) for the treatment of type 2 diabetes patients who are uncontrolled on existing therapies.1,2
“The number of people at risk from complications associated with type 2 diabetes continues to rise across Europe as many still fail to reach treatment goals,” said Trevor Smith, Head of Commercial Operations, Europe & Canada, Takeda Pharmaceuticals. “This positive opinion marks an important milestone in Takeda’s ongoing commitment in working to advance patient care and helping to meet the individual needs of this growing patient population.”
The CHMP opinion was based on data from a robust clinical trial programme involving more than 11,000 patients treated for up to four years, and two key studies, the one year data from the ENDURE[1]trial and interim data from the cardiovascular outcomes trial EXAMINE[2].
[1]Efficacy and Safety of Alogliptin Plus Metformin Compared to Glipizide Plus Metformin in Subjects With Type 2 Diabetes M
[2]EXamination of CArdiovascular OutcoMes: AlogliptIN vs. Standard of CarE in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Acute Coronary Syndrome
The efficacy of alogliptin was studied as an adjunct to diet and exercise as an add-on therapy to several other classes of anti-diabetic medications, including metformin, pioglitazone, insulin and sulfonylureas (SUs). In these studies alogliptin 25mg tablets taken once-daily, demonstrated clinically and statistically significant reductions in HbA1c, with a good overall tolerability profile and low incidence of hypoglycemia compared with active control or placebo.2-7 It has also been shown to be weight neutral and will be available in a range of doses suitable to treat patients with all stages of renal impairment, including end stage renal disease (ESRD).2
Study results indicated that alogliptin co-administered with either metformin or pioglitazone produced significant improvements in glycemic control compared with the respective monotherapies.8-10 Fixed dose combinations of alogliptin with either metformin or pioglitazone offer the additional benefit of combining two medications in one, which may help to reduce the number of pills patients must take each day.
Common adverse events reported with alogliptin include upper respiratory tract infection, nasopharyngitis, headache, abdominal pain, gastroesophageal reflux (GERD), pruritus and rash.2 In patients treated with alogliptin co-administered with metformin, common adverse events include upper respiratory tract infection, nasopharyngitis, headache, abdominal pain, GERD, diarrhea, vomiting, gastritis, gastroenteritis, pruritus and rash.11 Common adverse events reported with patients treated with alogliptin co-administered with pioglitazone include upper respiratory tract infection, sinusitis, nausea, dyspepsia, abdominal pain, pruritus, peripheral edema and increased weight.12
“Type 2 diabetes is a compl no two patients are the same and each responds differently to medications. Therefore all patients require a treatment approach that is individualized to their needs,” commented Professor Jiten Vora, Consultant Physician and Endocrinologist, Royal Liverpool University Hospitals, Liverpool, UK. “Although there are a number of treatment options available, there is still a need to improve glycemic control in many patients, particularly those more complex patients with multiple co-morbidities who are taking many different medications. These new treatment options will further help clinicians to tailor treatment to individual patient needs and help to improve glycemic control.”
About Vipidia (alogliptin)
Alogliptin has been recommended by the CHMP to be indicated for the treatment of type 2 diabetes in adults aged 18 years and older to improve glycemic control in combination with other glucose lowering medicinal products including insulin, when these, together with diet and exercise, do not provide adequate glycemic control2
The recommended daily dose is 25mg once daily (OD), with dose flexibility for all stages of renal disease (no dose adjustment for mild renal impairment, 12.5mg OD for moderate renal impairment, 6.25mg OD for severe renal impairment or ESRD)2
DPP-4 inhibitors address insulin deficiency by slowing the inactivation of incretin hormones GLP-1 (glucagon-like peptide-1) and GIP (glucose-dependent insulinotropic peptide).13 As a result, an increased amount of active incretins enables the pancreas to secrete insulin in a glucose-dependent manner, thereby assisting in the management of blood glucose levels13
About Vipdomet (alogliptin and metformin) fixed dose combination11
Alogliptin and metformin is a FDC therapy for the treatment of type 2 diabetes, which combines alogliptin and metformin in a single tablet. Vipdomet has been recommended by the CHMP to be indicated in the treatment of adult patients aged 18 years and older with type 2 diabetes mellitus:
as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adult patients, inadequately controlled on their maximal tolerated dose of metformin alone, or those already being treated with the combination of alogliptin and metformin.
in combination with pioglitazone (i.e. triple combination therapy) as an adjunct to diet and exercise in adult patients inadequately controlled on their maximal tolerated dose of metformin and pioglitazone.
in combination with insulin (i.e. triple combination therapy) as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in patients when insulin at a stable dose and metformin alone do not provide adequate glycemic control.
About Incresync (alogliptin and pioglitazone) fixed dose combination12
Alogliptin and pioglitazone is a FDC therapy for the treatment of type 2 diabetes, which combines alogliptin and pioglitazone in a single tablet. Incresync has been recommended by the CHMP to be indicated as a second or third line treatment in adult patients aged 18 years and older with type 2 diabetes mellitus:
as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adult patients (particularly overweight patients) inadequately controlled on pioglitazone alone, and for whom metformin is inappropriate due to contraindications or intolerance.
in combination with metformin (i.e. triple combination therapy) as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adult patients (particularly overweight patients) inadequately controlled on their maximal tolerated dose of metformin and pioglitazone.
About type 2 diabetes
million people were living with type 2 diabetes worldwide. That number continues to grow and by 2030 it is estimated to rise to 552 million14
In 2011, the number of people with diabetes in Europe was estimated to be 52.6 million14
The number of type 2 diabetes patients is increasing in every country14
In 2011, one in 10 deaths in adults in Europe can be attributed to diabetes, representing close to 600,000 people14
Estimates indicate that more than EUR 100 billion* was spent on healthcare due to diabetes in the European region in 2011, accounting for almost one-third of global healthcare expenditures due to diabetes14
Because of the chronic nature of this disease, combination therapy is almost uniformly required to maintain diabetic control over many years of therapy15
*Based on conversion of USD 131 billion,14 where 1 EUR = 1.30911 USD as at 12 April 2013
(责任编辑:lilizhao)
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治疗糖尿病最好的方法和最好的药是什么?
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病情描述及疑问:血糖高,口干尿多,能吃。人消瘦
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擅长:内科
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冠县医院&&&
建议:最好的办法是饮食上调理,最好的药物要根据个人情况不一样来看适合什么药物。
擅长:内科
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建议:这种情况建议控制饮食,增加运动量,用胰岛素治疗。
副主任医师
擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科
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商丘市睢阳区中医院&&&内科
建议:一是饮食控制,二是多运动,三是按照血糖的高低选用不同的降糖药物!!
擅长:全科
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广东省人民医院&&&全科
建议:治疗糖尿病最好的药?最好是注意饮食,含有糖的都不可以吃的,不是说只有甜的才是糖类,面食,米,玉米,消化后成分百分之七十都是糖,这些最好不吃或者吃,可以改成吃豆类,或者把豆类磨成面食用,多吃蔬菜,瘦肉等等。
擅长:尿毒症、肾炎、肾病综合症、肾衰竭、肾囊肿、狼疮肾炎、紫癜肾炎、多囊肾、高血压肾病、糖尿病肾病等肾病。加微信号,坐诊电话:
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石家庄肾病医院&&&
建议:试试中药,其实糖尿病本是很好控制的,主要就是并发症是很难控制住的,现在患者的情况。而在中医而定治疗糖尿病上是从经脉和穴位上治疗的,对于糖尿病的患者来说是有疗效的。
擅长:全科
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北京市丰台区晓园中医院&&&全科
建议:你好,目前糖尿病一般胰岛素调节比较快捷,副作用相对也小一些,同时平时体育锻炼,饮食多注意,通过饮食和运动调节血糖为好。
副主任医师
擅长:泌尿外科、男科
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广西中医学院第一附属医院&&&全科
建议:你好,糖尿病目前没有什么新药的。一直服用降糖药副作用确实挺大,药物会伤肝伤肾,所以要注意减少药物伤害和对药物的依赖,吃药外可以配合草本的洗胰清糖素进行调理,草本的安全没有副作用,可稳定降血糖,控制血糖稳定,改善预防糖尿病并发症等作用。糖尿病本身并不可怕,可怕的是会引起一些并发症,出现心脏、脑、肾脏或眼镜等多种急、慢性并发症,如:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病心肌病、糖尿病骨关节病等。导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。所以要注意预防!
擅长:全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议:饮食控制:选择一些粗杂粮食用,多吃一些深颜色的蔬菜。定时定量服药:到该吃药的时候定时点的,按照医生的嘱咐吃。不要自己随意的增减药量,造成血糖的不稳定。适当坚持运动:进行一些缓慢的如瑜伽、散步、打太极等运动。检测血糖:最好身边备有一个测试血糖的仪器,能够随时检测血糖,了解病情。
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苏州市立医院&&&全科
建议:饮食控制:选择一些粗杂粮食用,多吃一些深颜色的蔬菜。
定时定量服药:到该吃药的时候定时点的,按照医生的嘱咐吃。不要自己随意的增减药量,造成血糖的不稳定。
适当坚持运动:进行一些缓慢的如瑜伽、散步、打太极等运动。
检测血糖:最好身边备有一个测试血糖的仪器,能够随时检测血糖,了解病情。
参加糖尿病知识教育:多了解糖尿病的相关知识,减少患者对糖尿病不正确的观念。
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苏州大学附属第二医院&&&全科
建议:运动治疗是患者们在饮食治疗和药物治疗结合下,辅助治疗的不二之选!专家给患者们的建议,每天要适当中等量有氧运动的步行、慢跑、游泳、爬楼、骑自行车、高尔夫球、跳舞、打太极拳等。不适合参加主要是靠肌肉爆发力完成的无氧运动,如举重、跳高、跳远等。避免赤足行走和倒行,因可能导致足部损伤或跌倒。
擅长:全科
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上海中医药大学附属曙光医院(西院)&&&全科
建议:糖尿病降血糖是关键,除进行合理的运动和饮食调节外,胰岛素是最好的选择。其次是服用药物,常用的药物二甲双胍、格列奇特缓释片、罗格列酮并配合草本的微络康洗胰清糖素调理,减少药物依赖,血糖下降后可停服降糖药,毕竟长期服用降糖药副作用比较大的。平时也要注意多活动、一定要戒烟戒酒,尽量远离辐射环境如手机、电脑。保持良好的心态也很重要。
副主任医师
&&&生殖健康科
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北京协和医院&&&生殖健康科
建议:糖尿病是一种慢性疾病,不能根治,改善和促进胰岛血液循环,修复受损的胰岛细胞,提高靶细胞敏感性和胰岛素分泌量,对糖尿病最好的方法;建议饭后一小时,多饮用亦舒堂火麻生态茶,其含有的番石榴果,含铭元素在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用,补充铬有助于改善糖尿病人和糖耐量异常者的葡萄糖耐量,降低血糖、血脂,增强胰岛素的敏感性。
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疾病百科(别名:消渴)(别名:消渴)  糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。...  糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中以高血糖为主要标志。I型糖尿病多发生于青少年,依赖外源性胰岛素补充以维持生命;II型糖尿病多见于中、老年人,表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗。不同人群的糖尿病:新生儿糖尿病、小儿糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病。就诊科室:内分泌科 老年科典型症状: 多发人群:四十岁以上的中年人 检查方法: 发病部位:胰腺 全身疾病自测:常用药品:
医院医生:
个人建议用胰岛素治疗。现在的糖尿病市场太过混乱,好多没有的理论都被商家搬出来利用。什么胰岛素依赖,中药修复胰岛细胞,全是假话~
好的方法还是药靠药物跟平时的饮食来控制血糖别找那些不可靠的方法来治疗以免延误您的病情,我建议您可以服用加拿大生产的APO―GLYBURIDE安保抑糖锭来治疗,效果还是不错的,如有其他疑问,欢迎在线咨询或者访问《香港名药轩网》站!参考资料:《香港名药轩》
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我吃的是中药的保健品还可以没有在升高了目前胰岛素基本不用打了,
可以在饮食上面注意;合理的饮食是很重要的;同时也可以吃些西番莲和士多生!
糖尿病,用渴平,渴平胶囊,粒粒降糖。渴平胶囊的优点:1、渴平胶囊安全无毒、纯天然、低温高浓缩提取,用量少。2、服用渴平胶囊不限饮食、不限水果。3、价位低、物美价廉。4、平稳降糖、稳定不反弹。疗效保证,无任何风险。第一次购买10盒赠3盒试用,3盒服完,血糖不降,余药全额退款。
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听人说,注射来得时长效胰岛素易得癌,尤其是女性注射来得时易得乳腺癌。
请教医生,谢谢!
41篇国际文献精选分析 补铬显著改善糖尿病人血糖这些研究中接受补铬的2型糖尿病患者空腹血糖下降了9.0至25.2mg/dl,相当于0.5至1.4 mmol/L,平均下降1.0 mmol/L(相当于18 mg/dl),糖化血红蛋白下降了0.2至0.9%,平均0.6%。此项综合研究证实了补铬的降糖作用,并发现这一作用与其每日服用剂量和铬化合物的类型有关
吡啶酸铬与糖耐量损伤 ――美国Anderson博士8名糖耐量损伤者(IGT组)
9名正常者(对照组)
低铬饮食四周后(造成缺铬),交叉补吡啶酸铬200ug/天和安慰剂各五周
结果:IGT在服安慰剂期间血糖恶化,
补铬期间血糖显著改善
结论:补充吡啶酸铬可改善糖耐量异常胰岛素增敏剂――“金唐安” 含三个美国专利天然植物精提的胰岛素促进因子(IPA)增加葡萄糖激酶(CK)的生物素糖尿病人必需微量元素吡啶酸铬(CrP)
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你好医生我问下血糖11.2吃什么药好?麻烦你说一下谢谢了
顺航优品黑蒜―预防调理作用非常好。另外多吃蔬菜会有帮助
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
孙逸仙纪念医院&&&内科_内分泌科
为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生糖尿病强化疗法与传统疗法--《实用糖尿病杂志》2011年06期
糖尿病强化疗法与传统疗法
【摘要】:正截至2000年,世界范围内约有的成年糖尿病患者,这个数字将会在2030年增长到]。而在中国,糖尿病及糖尿病前期的患病率已分别达到9.7%及15.5%[2]。流行病学研究显示,糖尿病是心血管疾病
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R587.1【正文快照】:
截至2000年,世界范围内约有的成年糖尿病患者,这个数字将会在2030年增长到]。而在中国,糖尿病及糖尿病前期的患病率已分别达到9.7%及15.5%[2]。流行病学研究显示,糖尿病是心血管疾病(CVD,cardiovascular disease)及微血管并发症的独立危险因素。强化降糖
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