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糖尿病的中医治疗
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中医是怎样治疗的?
中医药治疗,一般可将糖尿病分为阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型等。
(1)阴虚热盛:表现为烦渴多饮,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选用冬桑叶、地骨皮、小川连、天花粉、原麦冬、生地黄。
(2)气阴两虚:表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗,舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。采用益气养阴治疗。选用玉竹、制黄精、生黄芪、制女贞、枸杞子。
(3)阴阳两虚:表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子。
中医糖尿病饮食疗法的基本原则在于比例平衡、性味辨证、食量有度。其膳食平衡观有以下特点。① 《黄帝内经》:“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。通过养、助、益、充,从宏观上阐述了各类食物之间的比例要平衡。② 中医将食物分为寒凉温热四性,认为寒凉食物可以清热,但易伤阳;温热食物可以去寒,但易伤阴,强调寒凉温热阴阳平衡。③ 《遵生八笺》:“五味之于五脏,各有所宜,若食之不节,必致亏损”。故应保持甘酸苦辛咸五味平衡。④ 《饮膳正要》:“善养性者,先饥而食,食勿令饱,先渴而饮,饮勿令过,食欲数而少,不欲顿而多,盖饱中饥,饥中饱⋯⋯”对食量的要求是既不“太过”,也不能“不及”,过饮过饥都是饮食所忌。提倡少食多餐,切忌贪食。
饮食上宜选择具有清热生津、益气养阴功能的食物。如菠菜、萝卜、苦瓜、冬瓜、粟米、山药、猕猴桃、荸荠、海参、鲤鱼、田螺、乌骨鸡、鸭肉、鹅肉、兔肉、牛奶等。慎食辛辣助热食物,如姜、椒、韭、酒等。提倡清淡饮食,避免“甘肥厚味”。伴有痰者,可常食一些化痰食物,如萝卜、梨、杏仁、丝瓜等,同时限制猪肉等生痰食物。伴有血瘀者,可常食一些具有活血化瘀作用的食物,如紫茄子、红菜苔、藕、玫瑰花茶等。
常用降糖食物
苦瓜:味苦性寒,具有清热解毒、补益肝肾、除烦止渴的作用,善治。使用时可将苦瓜晒干研粉,温水送服:也可用苦瓜30 g,煎水代茶频服:或将苦瓜切成丝状,佐餐食用。
空心菜:空心菜富含纤维素、维生素和矿物质,还含有胰岛素样成分,常服有较明显的降糖作用,但体质虚寒者慎用。
绞股蓝:富含蛋白质、维生素类、黄酮类和人参皂苷,被誉为“南方人参”,有增强免疫、抗疲劳、抗缺氧和降糖之功效,对肿瘤、高血压和糖尿病等有一定的治疗作用,且长期服用未见任何副作用。
蘑菇类:富含蛋白质、多糖类以及微量元素锰、锌、镁、硒和锡,有明显的安神降压、抗疲劳、增强免疫和降血糖作用,尤其适用于体形偏瘦的糖尿病患者。近年发现猴头菇中含有丰富的纤维和葡聚糖,已证实有明显的降糖作用。
银耳、木耳类:含丰富的蛋白质、粗纤维、维生索和多糖类,低热量,高营养,具有抗凝血、抗肿瘤作用。其所含的特异性酸性多糖体具有修复胰岛细胞功能和降血糖作用。
薏苡仁:其碳水化合物含量低于大米,而蛋白质、维生素含量为大米的3倍,还含薏苡素和三萜类化合物,有抗癌、利尿和降糖作用,尤其适用于以尿多、为主要症状的高血压兼糖尿病患者。
黄鳝:性温味甘,具有补益健脾、散风通络之功效,入肾和肺经。黄鳝含有黄鳝素A和B,有明显的降血糖作用。日本已将黄鳝体内提取的这两种有效物质,制成降糖新药“糖尿清”。
常用降糖药膳
苦瓜炒瘦猪肉:用新鲜苦瓜250 g,瘦猪肉100 g,共炒熟吃。
黄芪山药汤:黄芪15 g,山药30g,煎汤代茶,每曰3~5次。
芡实煲老鸭:用芡实100-~120 g,老鸭一只,将芡实放入鸭腹中,置瓦罐内,加清水适量,文火煮2小时左右,调味服用。
枸杞炖兔肉:枸杞子30克,兔肉100克,将兔肉和枸杞子放入锅中,加适量水,以&&&&&&&&&&&&& 文火炖至八成熟时,加入调料至熟即可。
黄精膳丝:黄膳200克,黄精20克,黄精用水浸泡,切丝待用。鳝鱼丝用淀粉抓匀,下油锅中滑一下,捞出控油。放底油,放入葱,姜末炒香,倒入料酒,酱油,黄精丝,鲜笋丝,青椒丝,胡萝卜丝,一起煸炒,再加入以滑好的鳝鱼丝,翻炒均匀,点麻油出勺即可。
玉米须瘦肉汤:玉米须30克 瘦肉100克,煮汤,以盐调味。
西瓜皮花粉方:西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克。加水煎服,每日两次,每次半杯。
蚕蛹汤:带蛹蚕茧10个,水煎服,每日二次。
山药玉竹白鸽汤:淮山药30克,玉竹30克,麦冬30克,白鸽1只。把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,武火煮沸后,2小时,调味后即可食用。
膏方治疗糖尿病
膏方,是将中药材煎汤浓缩,加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等胶质药物,煎熬成膏状,根据需要可加冰糖或饴糖,糖尿病人则加入木糖醇等矫味,配制成膏剂。是冬季进补的好办法。但在服用膏方前应先请中医根据您自身的体质,辨证论治开出处方,如同量体裁衣一样,制成完全适合于您生理特点的个性化膏方。
糖尿病人如何进补
糖尿病属中医“消渴”范围,疾病起始阶段,均有不同程度的口渴多饮,多食善饥,形容消瘦,小便频多,乏力等症候。属肺胃燥热表现。燥邪容易伤人津液,热邪更易耗气伤阴,日久可以耗津伤血,所以随着病程的演进,可以出现脾肾亏损或肝肾不足的症象。因而糖尿病的起始阶段,采取清热润燥、益气养阴的方药,此时可服西洋参、生晒参、生地、麦冬、天花粉等;疾病的后阶段则需采用调益脾肾或毓养肝肾的方药,此时可服用生晒参、党参、黄芪、枸杞子、首乌、阿胶、龟板胶等。如果,病人有口气秽臭,小便黄浑,皮肤瘙痒,舌苔黄腻等现象,则必需先予清化湿热,湿热清楚之后,才可进补。
怎样服膏方
服膏方最忌求速效。每天服用几次,半个月内服完一料膏方的方法是不正确的,这样常常会适得其反。正确的服法是:每晨以沸水冲服一匙,如饭后无不适或遵医嘱可在晚间加一匙。起服的时令节气一般为“立冬”至“立春”,约计90天。注意在感冒与消化不良时要停服膏方。
芸香甙、槲皮素、蜕皮甾酮、多肽
葛根素、大豆黄铜、多糖
氧化前胡内酯
甾醇多糖甙、知母多糖A、B、C、D
熊去氧胆酸
玄参素、生物碱、甾醇
梓醇、地黄甙D
紫草多糖A、B、C
胍类衍生物
多糖A、B、C
苍术酮、白术内酯A等
茯苓酸(三萜类)茯苓多糖
泽泻醇A、B(三萜类)
消水肿祛风湿
多糖A、B、C
车前草粘液质A
肽聚糖MVS—A
蒽醌类化合物
含二个双键的亚油酸
天花粉凝集素
三萜烯甙、P—胰岛素、多肽、苦瓜甙K(8)与L(9)
人参三醇组成的人参皂甙
桑白皮多糖
人参皂甙Rb、人参多糖A、B、C、D、E、F、G、H
楤皂甙A、B
多糖APS—G
乌苏酸(三萜类)齐墩果酸
胍类、黄酮
黑木耳多糖PA·A
氨基酸,微量元素
乌苏酸、齐墩果酸、熊果酸
茶叶多糖T-b,黄酮化合物
羟基促蜕皮甾酮
S-甲基半胱氨酸亚枫、S-丙基半胱氨酸亚砜
常用的中成药
六味地黄丸:以肾阴虚为主,热象不明显
知柏地黄丸:以阴虚有热,热象稍明显
杞菊地黄丸:以肝肾阴虚为主
金匮肾气丸:以肾阳虚为主
糖尿病的针灸治疗
针灸是中医学的重要组成部分。针灸治疗糖尿病及其并发症,古代文献早有记载。现代应用针灸治疗糖尿病的显效率达75%以上,尤其针灸对防治糖尿病的并发症取得了较好的效果。
取穴与方法:阴虚热盛型取阳经穴,即膈俞,脾俞,足三里,均针双侧,得气后施泻法,以泻阳经热;气阴两虚型取阴经穴,即尺泽,地机,三阴交及中脘,气海穴,针刺施平补平泻法;阴阳两虚型取阴经穴以补阴育阳,即针刺尺泽,地机,三阴交,用补法,中脘、气海隔姜灸各3壮。各组均每日治疗1次,留针20分钟,隔10分钟行针1次,10次为1疗程,间隔3天进行下l疗程。
主穴:①足三里,中脘;②命门,身柱,脾俞;③气海,关元;④脊中、肾俞;⑤华盖,梁门;⑥大椎,肝俞;⑦行间,中极,腹哀;⑧肺俞,膈俞、肾俞。
主穴:胰,胆,肾,缘中,屏间,交感,下屏尖。配穴:三焦,渴点,饥点。
皮肤针疗法&&&
方法:主要叩击脊柱两侧,以胸椎7—10为重点叩刺部位,一般中度刺激,隔2日1次,10次为1疗程。
水针疗法&&&
取穴:①T3夹脊,胰俞,肾俞;②T10夹脊,胰俞,肾俞;③l。夹脊,胰俞,肾俞。
方法:三组穴位交替使用,每穴0.5—1毫升0.5%当归注射液或维生素Bl、维生素B2注射液,每日1次,10次为l疗程。
取穴:胰俞,肾俞,三焦俞(双)。
方法:每次选1~2穴,交替使用。10一14天1次,10次为1疗程。
气功治疗糖尿病
现代气功治疗糖尿病的功法主要有30多种,其中以患者自练气功的内气疗法应用较为广泛,尤其以静功锻炼为主,以动静结合锻炼较佳。现代气功治疗糖尿病,主要是治疗2型糖尿病,气功具有调整神经、内分泌紊乱、促进胰岛素分泌和提高机体对胰岛素的敏感性作用;具有改善微循环作用,还具有提高机体整体素质,调节糖、脂肪和蛋白质代谢作用,从而可以降低血糖和血脂,防治糖尿病及其并发症。由于气功具有简单易学、安全有效的优点,所以值得推广应用。
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中日友好医院中医糖尿病科
徐远主任医师
徐远教授谈糖尿病的中医防治  北京中日友好医院糖尿病专家徐远教授做客搜狐健康访谈间,与网友谈谈糖尿病中医防治方面的问题。
  【编者按】中医治疗糖尿病的历史源远流长,现在临床上是如何利用中医手段来治疗糖尿病,有哪些优势,效果如何?
专家精彩问答
[] []& []&现场访谈实录
Chapter1:中医药治疗糖尿病的优势
主持人:中医中药在糖尿病治疗当中有什么优势?
徐远:中医调节人体方面,一个有天人合一,人在自然界当中,对生命是随着自然界的变化而变化的,比如我们讲不光说人,就是植物的话,你们去看在南方适合生存的和在北方适合生存的就是不一样的。人因为随着自然界的变化我们中医它也是会针对个体,包括我们在治病的时候,要强调这个病人是南方人还是北方人,它是在温带还是在寒冷的地带,也就是说,顺应自然的这种情况应该是对人体的调节是有利的,这是中医的一个特点。
  另外从时间的观念上,我们中医它把人从一出生到一直最后走向死亡分成
中医药治疗糖尿病的优势
糖尿病是“吃”出来的吗?
Chapter2: 糖尿病是“吃”出来的吗?  主持人:我们看网友的问题。第一个问题关于吃肉和糖尿病的关系,糖尿病是“吃”出来的吗?  
徐远:现在很多病人也在问我们,我这个糖尿病是不是因为老吃糖,老吃水果得的,应该这么讲,得糖尿病本身,我们今天讲的是二型糖尿病,第一本身有自己胰岛功能的问题,先是最根本的基础,这个问题出在哪儿呢?医学上叫做胰岛素相对抵抗,这个意思就是比如军队人家派出去十个兵,就能打一个胜仗回来,你派出去50个兵地你的胜仗也没有打了,就是一个残兵败将,胰岛素抵抗就是有一点这个意味,很多人胰岛素水平一测很高,但是血糖照样还是很差,就说明
Chapter3:中医药治疗糖尿病的原则
  主持人:社会上打着中药旗号对于糖尿病治疗的宣传很多,现在想请徐教授介绍一下,中医药治疗糖尿病有没有一些原则?
徐远:中医还是认为糖尿病第一有一个虚和实的问题,所谓虚就是你的脏腑功能的薄弱,我们讲脾虚、肾虚,再有一个所谓的实,糖尿病尤其早期的时候,很多人是有热的,比如他很爱出汗,面红,脾气很暴躁,吃的也很多,这种情况中医的道理减少这个热,我们就讲清热,这个是清肠热,还是清胃热等等,这个很有讲究,总之把这个解决了,才不会过分耗气伤筋,中医讲热是消灼精液的。我们到了这个气虚阴虚阶段,要注意给病人抑气养阴,另外后期脏腑功能还会有损害,包括阴阳失调的时候,我们讲出现很多坏症和病症,比如中风……
中医药治疗糖尿病的原则
哪些药物对创面愈合有好处
Chapter4:鉴别中医治疗真伪的方法
  主持人:中医治疗糖尿病,有什么鉴别真伪的方法吗?
徐远:简单说,中医对糖尿病既有非常大体认识,不会是千方百法都可以用,不会的,有经验的医生有自己的方法,但是确实有规律可循,比如外面打着中医旗号,纯中医,纯绿色,没有副作用的,甚至于基因疗法可以根治的,甚至吃了药什么都没有关系,想吃什么就吃什么,我认为不科学。
  真正的中医和科学的中医,它会按照你的情况给你实事求是的去调整方药,那种虚假的宣传,也希望大家不要上当受骗……
Chapter5:网友提问:中医可否治愈一型糖尿病
  网友:请问中医可否治愈一型糖尿病? 若不能治愈, 能否帮助稳定血糖降低胰岛素用量呢?
  徐远:一型糖尿病和二型糖尿病完全不一样,一型糖尿病病人是一个胰岛功能的绝对缺乏,也就是说它的胰岛素的分泌是绝对的达不到。我们讲这样的情况,它必须要靠替代的疗法,就是说你体内分泌的胰岛素绝对的欠缺,不足,你就用外来的药来弥补这个,这种病人要终生打胰岛素。
  一个一型糖尿病病人,也可能会遇到各种困扰,比如有的病人,有这种头晕、有心悸各种生活质量达不到,这种情况下,我们帮助他纠正所谓的一些症状,减轻一些痛苦,中药可以帮助他,但是不是为他降血糖,而是为他调节身体状态……
中医可否治愈一型糖尿病
搜狐健康出品 策划:何波 主持:邵沛 制作:唐袁媛 摄影:孙国华

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