全身无症状，尿蛋白2+ 尿潜血2+ 24小时蛋白995mg 肾穿报告膜性肾_百度知道
问:全身无症状，尿蛋白2+ 尿潜血2+ 24小时蛋白995mg 肾穿报告膜性肾
病二期，其他没见损坏，血蛋白30
我这个可以痊愈吗？多久能好？
权威医生回答
来自四川省人民医院
你所有检查都提示是一个膜性肾病引起的肾功能不全，而膜性肾病属于自身免疫性疾病，可能不能完全治愈，但是目前可以尽量给予保肾治疗，降蛋白尿，延缓肾脏功能不全的进展。
请稍等，—会儿回复你
病情分析： 从你的情况看，有可能是乙肝相关性肾炎，是指由乙肝病毒直接或间接诱发的肾...
指导意见：
你好 这个情况是要积极进行确定情况的 要考虑进行用激素治疗的。
如果有肾炎或是肾结石 也是可以导致肾区疼痛的 ，
你的情况需要结合肾部B超检查一次才...
首先考虑膀胱炎，因为尿常规化验的异常以及膀胱超声检查所见完全可以用膀胱炎来解释，...
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做尿蛋白2次都有一个加号，24小时定量0.17
状态：就诊前
你好！不需要做肾穿刺，目前看你的肾没问题。下一步动态观察尿常规的变化，即多复查几次尿常规及24小时尿蛋白定量，有问题再说
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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崔美玉大夫的信息
慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急进性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎，肾小管酸中毒、急慢性间质肾炎...
崔美玉，女，主任医师，泰山医学院及潍坊医学院硕士生导师、山东省医师学会内科学分会委员，多年来，从事肾...
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南京军区总医院24小时尿蛋白6，22克严重吗?
健康咨询描述：
7月17日做肾穿，确诊为肾小球微小病变。8月23日开始吃普乐可复，10天后检查24小时尿蛋白为6，22克，肾穿期间尿蛋白为2，72。小腿有轻微浮肿第二天早上消失。
曾经的治疗情况和效果：
3年前查出尿蛋白2十，肌肝109，吃药是血塞通，肾炎四味片，雷公腾。
想得到怎样的帮助：为什么吃药尿蛋白反而升，有什么方法治疗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：蛋白尿怎么治疗呢?以往肾炎病人在治病过程中，长期使用激素、环磷酰胺等西医抗炎药物，这样能将其体内的蛋白尿症状暂时性的消除，但却无法避免肾病综合征蛋白尿反复发作的问题。针对这一肾炎治疗现状，我们提醒广大肾炎病人，肾病治疗需要明确方案，治疗蛋白尿应从症状产生的病源入手。蛋白尿之所以漏出就是因为肾脏发生炎症反应而导致病理损伤的结果，蛋白尿不能得以有效控制，将会导致病人的肾脏纤维化持续进展加重，由点及面扩散到整个肾脏组织，最终引发肾脏完全丧失功能。因此，解决肾炎蛋白尿怎么治疗的问题，就是要解决肾脏发生纤维化的问题，就是要解决肾脏病损组织的问题。
指导意见：在病人使用肾炎温阳解热治疗过程中，通过扩血管、抗炎、康凝、降解等多种途径综合治疗肾病综合征，最大程度上修复肾脏组织，阻止病情的继续进展，肾炎蛋白尿问题从根本上得以解决，治疗后将不易复发。不过，总体上讲，针对肾炎蛋白尿怎么治疗的问题，病人根据肾脏损伤程度所进行的治疗难以程度也将有所差异，但有一点可以肯定，及早规范性治疗将会取得较佳的治疗效果。
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病情分析：你好，最好配合中药一起吃指导意见：建议注意休息，低盐饮食，适当运动，积极治疗
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【求助】IgA肾病，激素治疗1年，24小时尿蛋白0.9g
一位朋友去年确诊为IGA肾病,发现时尿蛋白为2.1克/24小时.并伴有血尿.用强的松治疗了将近一年,开始是10颗/天,现在一直是2颗/天,但是尿蛋白总是在0.9克/24小时,请问有什么好办法吗?谢谢!ACEI/ARB,潘生丁,虫草制剂雷公藤多甙对尿潜血有一定效果.深海鱼油也可加用.梅梅兰您好,雷公藤已经服用了好几个月了,潜血效果不是很明显,还能继续服用吗?还有就是雷公藤是不是像强的松一样不能随便停药呀?谢谢.血尿安试过吗？，或换换火把花梗harold3:雷公藤多甙只能是有一定的效果,我应用通常量比较大,30mg-40mgtid,即每天90-120mg,有效的话3个月左右会比较明显,可用6个月~9个月,副作用当然是有的,常见月经紊乱,经少,闭经,(这方面的副作用,通常减停药后会恢复,必要时可予雌激素,一般不会有严重后果),肝功损害,血WBC低等,不碍事,可以及时减或停,及给予相应对症处理药物,关于副作用要和病人说清楚.我感觉像我这么应用的医生不多!另我感觉可以一下停掉仅供参考!可以试试中医.谢谢楼上各位指点.IgA肾病尿蛋白为2.1克/24小时，伴有血尿.
IgA肾病治疗的前提为寻找感染灶或潜在的感染灶，去除感染诱因。
治疗符合肾病综合征的按肾病综合征治疗。如不符合肾病综合征，肾脏病理没有发现活动性增殖性病变，不需要用激素；如有活动性增殖性病变，可以使用激素治疗。
可以使用ACEI（依拉普利、贝拉普利等）双剂量，ARB（安博维、科索亚、代文等）双剂量，ACEI可以和ARB联合使用，也可单独用，最大可用至4倍剂量。使用时从单剂量开始，如无不良反应，3天至1周开始加量。为肾脏非免疫保护作用，降低肾脏压力，从而降低肾脏三高，减少尿蛋白流失，防止肾脏纤维化。一般一月有明显效果。
使用时每月要查血肌酐和血钾，可以长期使用，尿蛋白控制后可以减量。谢谢.昨天检查,结果为0.7g/24h ,好几个月才降了0.2.目前一直是强的松2片/天,雷公藤甙苷片早晚各两片.这种方法用药还能继续吗? 并且最近发现两个膝盖有点不舒服,是否和吃药有关呢?谢谢.希望楼主能把患者病情介绍详细一点：性别？年龄？病史？有无其他合并症及加重因素？肾穿病理结果？目前血压控制如何？饮食方面蛋白质摄入情况如何？这些都有可能关系到具体治疗用药。
关于雷公藤甙苷片（Tw）我们的经验是增加剂量（1.5mg/kg/d）或延长疗程（&3月），出现WBC减少、肝酶升高、月经紊乱等副作用的机率将明显增加，而大剂量（1.5～2.0mg/kg/d）又确实能提高疗效，部分学者认为双倍剂量（2.0mg/kg/d）疗效优于单倍剂量，所有临床实际操作时唯有权衡利弊。蛋白尿是IgAN的独立危险因素之一，目前控制仍不理想（0.7g/24h），如能耐受可增加ACEI/ARB剂量，或联合使用；若经济条件允许，骁希（1.0～1.5g/d,分2次服，6个月，逐渐减量，总疗程1.5～2年）可考虑，爱若华亦可选用。非常感谢各位.
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一岁11个月，蛋白尿1+，潜血3+，需不需要肾穿？
状态：就诊前
可能是IgA肾病或肾小管病变，仍需检查，根据检查结果决定是否需肾穿！
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状态：就诊前
夏主任，您好！感谢您在百忙之中给我的回复，在此很感谢您！那您看就我小孩的情况需要再进一步做什么检查呢？根据什么检查结果来决定是否需要肾穿呢？？谢谢！！
先查24小时尿蛋白定量与肾小管功能检查等！
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状态：就诊前
查尿潜血3+,蛋白阴性,红细胞526/ul
12月7日查尿潜血3+,蛋白微量,红细胞2745/ul
12月9日尿肌酐测定2.4mmol/24h,尿钙测定<0.25mmol/24h,尿蛋白定量101mg/24h
查尿潜血3+,蛋白阴性,红细胞349/ul
12月14日潜血3+,蛋白微量,红细胞568/ul
12月17日查尿潜血3+,蛋白阴性,红细胞282/ul
尿红细胞位相;离心后镜检红细胞+++/HPF,正常红细胞76%,皱缩红细胞8%,棘形红细胞4%,小形红细胞8%,炸面包圈样红细胞4%.
吃的是阿魏酸哌嗪片,黄芪颗粒,维生素E胶丸.
夏主任,以您看,下一步应该怎么处理?如果不肾活检有什么好的办法治疗吗?
可以采用中西医结合的方法治疗吗?恳求您的回复!!!!
可以采用中西结合的办法，但必须选择正规的中医院，对肾损害较小的中药，先在当地治疗，解决不了来宁，我们有自行研制的中成药！
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状态：就诊前
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状态：就诊前
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状态：就诊前
夏主任，您好，我小孩出院2天后出现上呼吸道感染和水痘,发热38度左右,又出现了肉眼血尿,在当地进行了处理,一周后肉眼血尿消失,于在市儿童医院复查尿常规,潜血2+,蛋白微量,红细胞742/ul,白细胞20/ul,服用了头孢克洛颗粒3天,因年底交通紧张,一票难求的原因.请问夏主任,根据我以上提供的资料,您认为还需要做哪些检查?可不可以在我当地做检查后由家长把检查结果拿给你看啊?我自己是个内科医师,我是慕你的名而去的!!麻烦您给加个号,恳请您在百忙之中给我的回复!在此谢谢您了!!
先查尿红细胞计数!
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状态：就诊前
夏主任您好！我是去年年底（）从深圳过去看您的，您开了半年的儿肾清和免疫灵口服液快吃完了。刚开始吃的前两个月没有感冒和发热，红细胞87/UL左右，当时特别高兴。后来感冒了又出现肉眼血尿，红细胞716/UL左右，一下子又恢复到以前的样子。有的时候到了定期复查的时候又出现了上呼吸道感染导致不能如期复查尿检，现在到了该去您那边复诊的时候了，我们过去一趟很不容易，这次我们做好了请假安排想在7月1日能准时看上您的专家门诊，麻烦请主任您给我们加个号，我们全家都很感激！！
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
：请查尿沉渣，至少查二次，请尽早预约挂号！
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状态：就诊前
至期间共三次在贵院做的化验单如下：
尿沉渣：4-200--0-1350万/ml ,多型性，
尿NAG酶：19.6-19.5-16.5u/g.cr
尿RBP： 0.1-0.1-0.1MG/L，
尿C3：2.0-2.0-3.0MG/L,
：2.0-3.0-3.0mg/L,
24小时尿蛋白定量：0.1-0.18，
夏主任，我宝宝现在是3岁一个月了，最后一次面诊的时候你开了3个月的药是：儿肾清丸，厄贝沙坦片，金水宝胶囊，黄葵胶囊，咪唑拉宾片（只有咪唑拉宾未服用，因为看到说明书上的副作用很害怕，所以一直没敢服用！），
回来到今天刚好一个月，在深圳儿童医院的尿液(晨尿）检查报告如下：
潜血：3+，蛋白：微量，红细胞：949/ul,
潜血：3+，蛋白：微量，红细胞：114/ul,
潜血：2+，蛋白：微量，红细胞：155/ul,白细胞：15/ul，
亟待夏主任您指导的问题：
1.我记得以前红细胞在568/ul以上时才会出现蛋白微量的，在这个数值以下尿蛋白定性都是阴性的，这是不是说明病情加重肾脏受损了？该怎么处理？需要调整用药吗？我很害怕担心这个问题！
2.您开的那个咪唑拉宾实在是怕那个药的副作用（说明书上说会引起低蛋白血证和贫血等等，刚好我宝宝本身最后一次检查就是有低血总蛋白和球蛋白，还有一直都有轻度贫血，所以一直没有给宝宝服用，我记得您说对降红细胞有效，它对降微量蛋白尿有效吗？就目前的检查情况还有必要加在一起服用吗？
3.我们针对宝宝的病情还有哪些方面需要注意和关注的？请夏主任提出意见和建议！
以上的问题恳请夏主任您在百忙之中给予我们回复！谢谢！！
：1.尿红细胞高些，不代表病情加重，暂不需调整用药。2.不要看说明书！3.注意的问题:预防与减少感染,尽量避免到高危感染的场所,家人有感染需分开在不同的房间,每天需室内消毒;避免剧烈运动;饮食以低盐,低脂与优质蛋白为主,注意定期到儿童肾病专科医院复查,并按期调整治疗方案.
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状态：就诊前
夏主任，您好，首先我们全家还是要感谢您给我儿子的精心治疗，我们全家心存感激，在您一年多的的精心治疗下，我儿子的血尿的情况从平时的化验结果来看有所好转，但自从在您那边复诊回来后，每次都是在深圳儿市童医院做的尿液分析全套，每次化验单上尿蛋白总是显示：微量。在深圳儿童医院的尿液(晨尿）检查报告如下：
潜血：3+，蛋白：微量，红细胞：949/ul,
潜血：3+，蛋白：微量，红细胞：114/ul,
潜血：2+，蛋白：微量，红细胞：155/ul,白细胞：15/ul，
潜血：3+，蛋白：微量，红细胞：74/ul,
潜血：3+，蛋白：微量，红细胞：136.20/ul，病理管型0.53/ul（正常值：0~0.5/ul)
潜血：3+，蛋白：微量，红细胞：282.60/ul，
自从您那边复诊回来后孩子每次在我们这边复查的结果中蛋白一直存在：微量！！我很清楚地记得以前红细胞在568/ul以上时才会出现尿蛋白微量的，红细胞在568/ul以下时尿蛋白都显示阴性的，现在红细胞在568ul/ul以下都会出现尿蛋白微量了，您开的药我们一直都是很按时地服用，从未间断过！
最近用药情况如下：儿肾清丸，金水宝胶囊，黄葵胶囊，米唑立宾都是按你的交代一直按时按量在服用，厄贝沙坦是从至，按照你的交代服用了半年就停了，最近就没有服用了。
我就不明白怎么最近3个半月以来尿蛋白一直存在微量？？孩子经过的您的精心治疗下感冒的情况是明显减少，最近几乎没有感冒过，我也经常观察孩子的咽喉和扁桃体，没发现存在很明显的感染，所以我于给孩子做了24小时尿蛋白定量检查：尿蛋白定量，微量蛋白（免疫比浊法）：255mg/24h尿
正常值（0-150mg/24h尿）
亟待夏主任您指导的问题：
1.出现了尿蛋白微量，24小时尿蛋白定量255mg/24h,是不是说明病情严重了？要调整用药吗？请求您指导要怎么处理？？？很担心的问题！！！
2.以前红细胞在568/ul以上时才会出现尿蛋白微量的，红细胞在568/ul以下时尿蛋白都显示阴性的，现在红细胞在568ul/ul以下一直都会出现尿蛋白微量了，这是怎么回事？？？（您开的药我们一直都是很按时按量地服用，从未间断过，除了厄贝沙坦是因为按你的交代服用到有半年了，所以就停了）
3.根据以上多次的尿液全套检查尿蛋白一直出现微量的情况，需要再做什么检查吗？有必要做尿微量白蛋白检查吗？好象尿微量白蛋白检查是发现肾早损的！！
4.白茅根30克
玉米须30克
荠菜花15克可以一起煮水代茶给孩子喝吗？对孩子的病情（血尿，微量蛋白尿）有帮助吗？
以上的问题恳请夏主任您在百忙之中给予我回复！万分期盼！谢谢！！
：1.不是，继续服用百令。2.继续用药。3.查肾小管功能，正常的话即按计划用药！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
夏主任，谢谢您！按照您的指示我昨天早上取晨尿送检，报告单如下，您帮我看看：
1.肾小管标志物里面的肌酐测定从发病以来一直很低，要紧吗？？
2.那个尿蛋白定量是取随机尿做的，也还是高，上次做的24小时蛋白定量是：255mg/24小时，
如果肾小管功能正常的话，那个尿蛋白一直出现了微量又是什么原因引起的？？
3.最近用药情况如下：儿肾清丸，金水宝胶囊，黄葵胶囊，米唑立宾都是按您的交代按时按量在服用，按照您的指示，继续服用厄贝沙坦片，打算从明天开始服用，0.15克/片，孩子现在是3岁3个月，是吃1/4还是1/3片每天？？其他药物需要调整吗？？
以上问题请夏主任回复！谢谢！！
：1.不要紧。2.蛋白稍偏高，需检查才知原因。3.暂不调整！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，谢谢您！那个尿蛋白偏高，还需要做些什么检查才能找到原因？尿蛋白偏高从发现已经有3个多月了！我打算把您上次开的药服用完后就过去找您复诊！
投诉类型：
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